静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤中的应用

目的 分析静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤临床中的应用效果。 方法 选取北京博爱医院2019年5月至2021年5月收治的急性轻型脑外伤患者47例为观察组,同期行常规体检的健康人50例为对照组,采用静息态脑功能磁共振成像采集低频震荡幅度(ALFF),采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评定(MoCA)、Rivermead行为记忆功能测试(RBMT)进行评定。 结果 与对照组相比,观察组MMSE、MocA、RBMT评分均显著降低(t > 18.138, P < 0.001);观察组ALFF降低的脑区包括小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶叶和右侧中央后回等,ALFF升高的脑区包括边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧小脑、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回和右侧额下回等。 结论 急性轻型脑外伤患者存在多个脑区异常改变,可能与认知障碍有关。     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究

目的:通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响,并进一步分析其改善认知功能的可能机制。方法:将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组(n=15)和对照组(n=15),认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练(RehaCom系统),对照组只接受常规治疗,治疗时间为12周。所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估(包括蒙特利尔认知评估量表,MoCA)和韦氏记忆量表,以及静息态功能磁共振扫描,观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况。结果:①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组。②与对照组相比,治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区,主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等;与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等。结论:计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能,而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一。     

脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究

目的利用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法来探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者局部自发脑活动特点,并进一步探讨相应脑区ReHo值改变与认知功能及临床生理指标的相关性。材料与方法39例被试入组,其中临床诊断的MCI患者17例,年龄、性别及受教育年限相匹配的健康志愿者22例,所有受试者均行静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI,rs-fMRI)扫描,采用rs-fMRI的ReHo分析方法,比较静息状态下MCI患者与健康志愿者ReHo值存在差异的脑区,对存在显著差异脑区的ReHo值与认知评估量表及临床生理指标进行相关分析。结果与正常对照比较,MCI组右侧岛叶、左侧小脑半球、旁扣带回、颞下回、左右梭状回ReHo值升高;而左侧颞上回、右侧背外侧额上回ReHo值降低。所有被试蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分与右侧脑岛区(r=-0.487,P=0.002)ReHo值呈负相关,与左侧颞上回(r=0.610,P<0.001)及右侧背外侧额上回(r=0.475,P=0.002)呈正相关。所有被试简易智能状态检查量表(mini mental status examination,MMSE)评分与左侧小脑上回(r=-0.407,P=0.010)呈负相关,与左侧颞上回(r=0.466,P=0.003)呈正相关。MCI组右侧岛叶ReHo值与血浆果糖胺浓度呈负相关(r=-0.630,P=0.007),左侧小脑半球ReHo值与血清肌酐浓度呈负相关(r=-0.579,P=0.015)。结论轻度认知障碍患者rs-fMRI的ReHo值有明显改变,并与认知功能改变及临床生理指标存在一定的相关性。     

针刺治疗轻度认知功能障碍患者脑静息态fMRI研究

目的分析轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者针刺治疗前后脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值的改变,探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗(共28 d),临床疗效评价使用简明精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表,并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)检查,对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手(data processing assistant for resting-state fMRI,DPARSF)软件进行预处理得到ALFF影像学指标,再运用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较,针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P0.001),治疗后分值增高。相比治疗前,针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回;ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论 MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变,针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动,同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降,推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。     

轻度阿尔茨海默病患者脑功能网络度中心度改变的初步研究

目的:利用度中心度(degree centrality,DC)的方法探讨轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者及遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者在静息态下脑功能网络连接属性的改变。方法:收集12例轻度AD患者、12例aMCI患者和15名健康老年志愿者(normal control,NC组)参加试验。所有受试者均行简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及其他系列量表测试,评估其认知水平,并采集静息态功能MRI数据,经预处理和后处理计算出全脑DC值图,采用双样本t检验进行组间比较,分别检测轻度AD组与NC组、aMCI组与NC组间DC分布图间的统计学差异。结果:与NC组相比,轻度AD患者DC值减低的脑区主要分布在左侧眶部额下回、左侧额中回、左侧额下回、左侧后扣带回及右侧后扣带回;aMCI患者则分布于右侧楔前叶、左侧楔叶、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧枕中回、左侧颞上回及右侧角回脑区DC值较NC组减低,而右侧前扣带回、左侧海马、左侧胼胝体压部的DC值较NC组升高。结论:基于静息态功能MRI数据的DC分析观察到轻度AD患者及aMCI患者在一些脑区发生了功能连接改变,DC作为一种新的基于体素水平描述脑网络属性的方法,可能对理解AD病理机制及观察其脑网络属性的改变提供了一个新视角。     

基于静息态fMRI技术观察高频重复经颅磁刺激对出血性脑卒中认知功能的影响

目的 通过静息态功能核磁共振成像技术观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对出血性脑卒中患者认知功能的改善作用，明确高频rTMS对出血性脑卒中患者认知障碍的治疗效果。 方法 采用随机数字表法将30例出血性脑卒中认知障碍患者分为观察组及对照组，每组15例。2组患者均给予常规药物治疗、肢体物理治疗和针对性认知康复干预，观察组患者在此基础上辅以高频rTMS刺激左额叶背外侧区，治疗时间为3周。于治疗前、后采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）对2组患者认知功能进行评估，同时采用Siemens Tim Trio 3.0T全身磁共振成像系统进行常规T1W1、T2W1、FLAIR、3D解剖像及静息态fMRI（rs-fMRI）扫描，观察治疗后2组患者认知功能改善情况及静息态下认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接变化和其他脑区改变状况，并对其静息态fMRI数据进行处理、分析。 结果 经3周治疗后发现观察组患者认知功能改善情况明显优于对照组。与对照组比较，治疗后观察组患者与认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接增强脑区主要有楔前叶、颞下回、额中回、额下回等；分数低频振幅值（fALFF）增高脑区主要有颞上回、额下回、海马旁回等；局部一致性（ReHo）增高脑区主要有缘上回、楔前叶、扣带回等。 结论 高频rTMS治疗能有效改善出血性脑卒中认知障碍患者认知功能，静息态下认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接模式转变及相关脑区代偿均印证了该变化。     

帕金森病静息态脑默认状态网络的观察

目的 应用功能连接MR成像技术观察帕金森病(PD)患者静息态脑默认状态网络的改变.方法 选择14例PD患者和14名健康志愿者,以双侧后扣带回作为种子点,分别进行静息态脑功能磁共振扫描,分析PD患者与健康志愿者的脑功能连接情况和差异. 结果与健康志愿组相比,PD患者的一些脑区存在异常功能连接,具体表现为:左顶下小叶、右侧楔前叶、前额叶中内侧、左侧颞上回等脑区与后扣带回功能连接减低;左侧小脑半球、左侧中央后回、左侧顶上小叶、左侧楔前叶、右侧颞下回、右侧楔叶、右侧舌回、左侧颞中回等脑区与后扣带回功能连接增强. 结论 静息态下帕金森病患者默认状态网络内脑区间的连接功能存在异常.     

急性轻型创伤性脑损伤的静息态脑功能磁共振成像研究

目的探讨轻型创伤性脑损伤(m TBI)患者急性期脑功能改变磁共振成像特征。方法利用静息态功能磁共振成像(RS-f MRI)低频震荡幅度(ALFF)数据分析方法。12例m TBI患者和10例健康对照者纳入研究,RS-f MRI数据采用GE公司MR750 3.0 T成像系统获得。使用矩阵实验室(MATLAB)R2007a软件包搭建数据分析环境,应用统计参数图(SPM5)软件包、静息态功能磁共振数据处理工具包(REST)V1.8、高级版静息态f MRI数据处理助手软件包(DPARSFA)V2.0及MRI图像查看与分析软件包(MRIcron)等软件进行数据的预处理、统计分析和结果显示。结果 1 m TBI组较健康对照组比较,ALFF值降低脑区主要包括:小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、顶叶及中央后回等;2m TBI组与健康对照组比较,ALFF值升高脑区主要包括:边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧颞上回、左侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回及右侧额下回等;3 m TBI患者存在明显的临床表现及认知功能变化,如肢体平衡及协调能力、记忆、语言、情绪反应等。结论 m TBI组多个脑功能区存在明显异常,这可能与其典型的临床表现及认知功能改变有关,静息态功能磁共振成像下脑区的改变可能会为m TBI患者诊断提供一定价值。     

静息态fMRI观察遗忘型轻度认知障碍患者长-短程功能连接

目的 分析遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者长、短程功能连接的变化。方法 采集37例aMCI患者（aMCI组）和40名认知功能正常志愿者（对照组）的静息态fMRI数据,以GRETNA软件自动计算完成全脑长程和短程功能连接,比较2组间差异。结果 与对照组比较,aMCI组长程功能连接减低的脑区主要位于双侧楔前叶/中后扣带回、右侧中央沟盖,长程功能连接增强的脑区主要分布于双侧中央前回、左侧颞极/颞中回、左侧直回、右侧眶内额上回、左侧眶内额下回;其短程功能连接减低脑区位于左侧岛叶,短程功能连接增强脑区主要包括左侧颞极/颞上回、左侧颞中回、左侧直回、左侧眶内额下回、右侧海马、右侧颞上回、右侧额中回、右侧辅助运动区及左侧中央后回/楔前叶。结论 aMCI组患者脑长、短程功能连接模式均有所改变,有助于理解aMCI患者脑网络改变的病理生理机制。     

基于比率低频振幅fMRI评价青少年网络游戏成瘾者静息态下脑功能活动

目的：采用比率低频振幅（fALFF）评价青少年网络游戏成瘾（IGA）者静息态下脑功能区激活特点.方法：对17例符合IGA诊断标准的青少年（IGA组）及19例在年龄、性别、受教育年限、利手等方面相匹配的青少年健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI扫描,两组间fALFF的差异采用两样本t检验.结果：与正常对照组相比,IGA组静息态下双侧额上回及额中回、右侧额内侧回、右侧扣带回前部及左侧扣带回后部、右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧楔前叶脑区fALFF增高,差异有统计学意义（P＜0.05,未校正）.右侧颞上回及颞中回、双侧舌回、双侧枕叶、右侧胼胝体压部及双侧小脑脑区fALFF降低,差异有统计学意义（P＜0.05,未校正）.结论：IGA者静息态下脑功能存在异常,fALFF有助于对IGA者静息状态脑功能变化的理解.     

脑白质疏松轻度认知功能障碍静息态默认网络研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA 患者31 例,临床痴呆评分(CDR) 0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27 人,CDR 为0。对入组人群进行rs-fMRI 数据采集。使用SPM5 软件进行分析处理,使用fMRI 工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(ICA),组间差异进行双样本t 检验。结果静息状态下,对照组默认网络包括扣带回后部/楔前叶,双侧额叶内侧,双侧颞中回,双侧顶下回、角回,双侧海马。MCI组默认网络激活区域同对照组一致;同对照组相比,MCI患者扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低,左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。结论LA患者静息状态默认网络活动异常,可能与认知障碍的发生有关。     

原发性全面强直阵挛癫痫全脑比率低频振幅的静息态fMRI研究

目的：探讨原发性全面强直阵挛癫痫（GTCS）发作间期静息态下全脑功能活动特点。方法：选取原发性GTCS患者21例（GTCS组）,以及21名与GTCS组在性别、年龄、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者（正常对照组）,采用3.0T MR扫描仪进行梯度回波-平面回波成像（GRE-EPI）,获取被试者全脑静息态数据,利用DPARSF软件进行静息态数据预处理,计算并对比GTCS组与正常对照组全脑比率低频振幅（fALFF）改变的脑区,观察fALFF改变的脑区与患者国立医院癫痫发作严重程度量表（NHS3）评分的相关性。结果：与正常对照组相比,GTCS组较正常对照组fALFF减低的脑区为扣带回、额内侧回、右侧岛盖、左侧缘上回（t值为-4.63～-3.88,P值均<0.01）,GTCS组较正常对照组fALFF升高的脑区为小脑后叶/小脑扁桃体、右侧梭状回、颞下回（t值为5.21～6.04,P值均<0.01）。GTCS患者的NHS3评分与左侧顶叶、顶下小叶、右侧枕颞内侧回、颞下回的fAIFF呈正相关（P＜0.01）,与额内侧回、额上回、左侧岛叶、颞上回的fALFF呈负相关（P＜0.01）。结论：GTCS发作间期扣带回、额内侧回、颞下回、小脑后叶、小脑扁桃体等脑区功能活动异常,这些功能区的异常可能与GTCS患者的发病机理及临床表现有关,提示借助fALFF可以帮助我们更深入解释GTCS的临床表现及病理生理机制。     

督脉取穴针刺联合Schuell语言康复训练对脑卒中后失语症患者言语功能、MoCA评分及语言中枢活动功能的影响

目的探讨督脉取穴针刺联合Schuell语言康复训练对脑卒中后失语症患者言语功能、MoCA评分及语言中枢活动功能的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2019年3月贵州中医药大学第二附属医院收治的96例脑卒中后失语症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组单纯进行Schuell语言康复训练,治疗组在对照组基础上采取督脉取穴针刺治疗。比较2组患者临床疗效、言语功能、认知功能及语言中枢活动功能。结果治疗后,治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者言语功能及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组言语功能及MoCA评分[(138.15±6.85)、(22.93±4.71)分]均高于对照组[(85.21±6.07)、(18.19±5.06)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组右侧梭状回、右侧额下回、右侧内侧颞叶、左侧楔前叶、左侧额上回、左侧小脑的局部一致性值与对照组相比均较高(P<0.05),左侧颞下回、右侧舌回、右侧中央前回的局部一致性值与对照组相比较低(P<0.05)。结论对脑卒中后失语患者进行督脉取穴针刺联合Schuell语言康复训练治疗,疗效显著,对患者言语功能及认知功能改善作用明显。其原因和有效调节右侧梭状回、右侧额下回、左侧楔前叶、左侧额上回、左侧颞下回、右侧舌回、右侧中央前回等脑区有关。     

三维动脉自旋标记技术评价阿尔茨海默病患者脑血流灌注

目的 探讨全脑3D伪连续动脉自旋标记技术（3D pcASL）对显示阿尔茨海默病（AD）患者的脑血流灌注（CBF）特点,并分析其与认知功能评分的相关性。方法 16例AD患者和19例年龄匹配的认知功能正常的对照组进行磁共振常规检查和3D ASL灌注成像检查。使用SPM8软件对获得的脑血流图进行预处理,比较两组的CBF差异;并比较CBF减低脑区的平均CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性。结果 AD组存在CBF灌注减低区,主要为双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回（t=5.32,P<0.001）。双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回的CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关。结论 3D pcASL可发现AD患者脑区的灌注异常,并且 CBF减低区的CBF值与认知功能的减低存在相关性。     

多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究

目的采用静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)方法探究多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者(MSA-normal cognition,MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment,MSA-MCI)与33名健康对照者(healthy control,HC)进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变,并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比,MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强;与HC相比,MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低,而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比,MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低,并与蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分呈正相关(r=0.531,P<0.05);在右侧小脑出现ALFF增强,并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499,P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导,其中小脑起到代偿作用。     

功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点. 方法 对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验.结果 与正常对照组相比,PD患者在静息状态下前额叶中内侧、双侧尾状核头部、左侧脑岛、左侧梭状回等脑区功能连接减低;双侧小脑半球、双侧舌回、双侧颞中回、右中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧扣带回后部、左侧额中回等脑区功能连接增强.结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑功能连接网络.     

经颅直流电刺激改善传导性失语复述能力的fMRI研究

目的：采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术评估经颅直流电刺激(tDCS)改善传导性失语患者复述功能的价值并探究其机制。方法：选取16例传导性失语患者（病例组）及18例健康受试者（对照组）为研究对象,对其rs-fMRI检查的静息态数据进行局部区域一致性分析(ReHo),得到病例组ReHo信号减低脑区,并选择左侧Wernicke区作为感兴趣区,比较病例组tDCS治疗前、后汉语失语症心理语言评价(PACA)复述测验、ReHo及功能连接(FC)的变化;比较病例组（治疗前）与对照组ReHo及FC的差异。结果：病例组较对照组ReHo值增高脑区为右侧中央后回,减低脑区为左侧颞上回、后扣带回及楔前叶;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧顶下缘角回,右侧中央盖、颞上回、中央前、后回,呈负相关的脑区为右侧直回、额中回、顶下缘角回,左侧前扣带回和旁扣带回、背外侧额上回。tDCS治疗后,患者复述能力明显提高（t=10.30,P＜0.01）;ReHo值增高脑区为左侧内侧额上回及右侧角回,未发现明显减低脑区;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧杏仁核、楔前叶、中央后回及眶部额中回,右侧后扣带回、颞上回;呈负相关的脑区为右侧额下回三角部。结论：tDCS刺激左侧Wernicke区可有效改善传导性失语患者复述功能,其机制可能与左侧Wernicke区FC模式的转变有关,同时受损功能脑区神经元活性的增高可能对语言的恢复起一定的代偿作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和ALFF研究

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的脑功能变化。材料与方法搜集青海大学附属医院的OSAHS患者31例,并招募健康志愿者32名。对以上OSAHS患者及健康对照组均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)检查,获取血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)信号,运用ReHo和ALFF方法将OSAHS患者与正常对照组进行对比。结果 OSAHS组与正常组相比较,ReHo及ALFF均有显著差异。ReHo值增高(P0.05)的脑区有:右侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧内侧额上回、左侧内侧额上回、右侧海马;ReHo值减低(P0.05)的脑区有:右侧舌回、左侧颞中回、左侧中央后回、右侧颞下回、左侧楔前叶、右侧颞中回、右侧楔前叶、右侧枕上回;ALFF值增高(P0.05)的脑区有:右侧背外侧额上回、右侧海马、右侧脑岛、右侧海马旁回、左侧海马、右侧内侧和旁扣带回、右侧额中回;ALFF值减低(P0.05)脑区有:右侧枕中回、右侧枕下回、左侧枕中回、右侧舌回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞中回、右侧枕上回。结论 OSAHS患者多个脑区的ReHo和ALFF值有变化,说明了OSAHS对患者的多个脑区的脑功能有着一定程度的影响。     

缺血性脑卒中后认知障碍患者静息态脑功能网络的拓扑属性分析

目的 探究缺血性脑卒中后认知障碍（iPSCI）患者大脑静息态功能网络拓扑属性的改变及其与认知障碍的关系。 方法 招募iPSCI患者21例,设为iPSCI组,另招募性别、年龄和受教育程度与患者组相匹配的健康志愿者21例,设为对照（HC）组。采集2组受试者的3D-T1结构数据和静息态脑功能数据,利用图论法分析脑网络拓扑属性的变化,对2组受试者各脑区的度中心性（DC）、中介中心性（BC）和全局拓扑属性采用两独立样本t检验进行比较,并对发生显著变化的拓扑属性与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和简易精神状态检查量表（MMSE）的相关性进行Spearman相关性分析。 结果 iPSCI组的DC较HC组显著增高的脑区有右侧眶部额中回、右侧海马、右侧丘脑,差异均有统计学意义（P<0.05）;较HC组显著降低的脑区有左侧中央沟盖、左侧中央后回、左侧缘上回、左侧角回、左侧尾状核、右侧尾状核、左侧豆状壳核、左侧颞横回、左侧颞上回和左侧颞极,差异均有统计学意义（P<0.05）。iPSCI组的BC较HC组显著增高的脑区有左侧眶部额中回、左侧楔叶和右侧楔前叶,差异均有统计学意义（P<0.05）;较HC组显著降低的脑区有左侧尾状核、左侧颞极：颞上回、左侧颞下回,差异均有统计学意义（P<0.05）。与HC组比较,iPSCI组的最短路径长度（Lp）和标准化最短路径长度（λ）的曲线下面积（AUC）显著增加,标准化聚类系数（γ）和小世界指数（σ）的AUC显著减小,差异均有统计学意义（P<0.05）。左侧中央沟盖、左侧中央后回、左侧尾状核、左侧颞横回、左侧颞上回、左侧颞极的DC与MoCA评分和MMSE评分呈中等正相关（r>0.4,P<0.05）;左侧尾状核和左侧颞极的BC与MoCA评分和MMSE评分呈中等正相关（r>0.4,P<0.05）。 结论 认知功能障碍主要与语言相关的脑区和尾状核节点属性的下降密切相关。额叶、海马、丘脑、纹状体和默认网络拓扑属性的重构可能是iPSCI后自我修复机制引起的。虽然iPSCI患者的脑功能网络仍具有小世界属性,但尚处于低效能、高成本的状态。     

颞叶癫痫患者rs-fMRI功能连接及其与记忆功能关系的研究

目的:分析颞叶癫痫患者静息态磁共振(rest-f MRI)功能连接及其与记忆功能之间的关系,探讨其脑功能连接的异常及其对记忆障碍诊治的应用价值。方法:对16例颞叶癫痫患者(癫痫组)和与之相匹配的16例健康对照者(对照组)进行静息态脑功能成像和记忆功能测评,比较2组间的脑区差异,分析与记忆功能相关的脑区。结果:癫痫组与对照组比较,海马与全脑功能连接增高的脑区有:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等;减低的脑区有:右侧小脑、左侧颞上回等。癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈正相关的脑区有:双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回等;呈负相关的脑区有:左侧额下回、左侧中央后回等。结论:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区可能构成颞叶癫痫患者的癫痫网络,在癫痫发生和发展过程中起重要作用;右侧小脑、左侧颞上回等脑区的功能异常可能与颞叶癫痫患者认知功能损伤有关。双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回、左侧额下回、左侧中央后回等脑区与海马之间的功能连接与记忆相关,其对记忆功能具有潜在临床预测价值。