精液标本采集质量控制方法与应用评价

目的 探求精液标本采集的质鼍控制方法,并对其实效性进行评价.方法 202名受检者依照制定的精液标本采集质量控制程序,在3周内连续两次留取精液标本,评价其标本采集状况,比较不同评价模式组标本精液常规分析结果的差异性;对3名精液标本采集符合"完整"评价标准的志愿者的精子密度与活力进行为期1年的连续监测.结果 两次精液采集均被评价为"完整"的标本组,其组内各项精液参数检测重复性好(P>0.05),组间检测结果变异系数最小(P<0.05);1年时间内3名志愿者精子密度与前向运动精子百分比的极值波动幅度分别为207%～394%和138%～267%.结论 对精液标本采集实施质量控制是必要和可行的;加强精液标本采集环节的质量控制,可将精液的生理波动控制在有限的范围内.     

腹腔镜技术在消化道肿瘤手术中的应用

尽管开展腹腔镜肿瘤手术已经有十余年的历史 ,但是腹腔镜对恶性肿瘤手术的疗效远未达成共识。我们在重视手术疗效的同时 ,也越来越强调手术创伤对病人生存质量的影响 ,即突出了对生命质量的追求。为此 ,诸多学者围绕肿瘤根治与长期生存开展了一系列的临床与基础研究 ,部分已经有了肯定的结论。腹腔镜技术对腹部恶性肿瘤的根治和转流手术正日臻成熟 ,尤其在胃癌、肠癌、肝癌和胰腺癌方面取得了令人鼓舞的进步。一、腹腔镜胃癌手术近年来 ,治疗返流性食管炎的腹腔镜下胃底折叠术 (Nissen)、消化道溃疡穿孔的腹腔镜下修补术和胃大部切除术、单…     

健脾益气法在消化道肿瘤患者术后治疗中的应用

目的：探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗,对照组给予安慰剂,对比两组患者的临床疗效。结果（1）观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势,对照组则逐渐下降,且两组患者第4周外周血小板计数差异明显,具有统计学意义（P ＜0.01）。（2）观察组治疗后体重与Karnofsky 评分较治疗前略有上升,但不明显;对照组治疗后体重及 Karnofsky 评分较治疗前有较明显下降,但不明显。（3）不良反应：观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例（5.15%）,未出现其他严重不良反应,临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗,可以明显提高患者的外周血小板计数,改善患者生活质量,缓解临床症状,值得在临床中推广应用。     

FDG-PET在消化道肿瘤诊治中的应用

过去２０年中,随着ＣＴ和ＭＲＩ的出现使得有关肿瘤结构成像的技术得到了长足的发展,但是由于大多数疾病的发生和发展都首先表现为组织器官生理和生化方面的改变,然后才表现为结构的改变,因此直到最近几年随着正电子发射计算机断层显像技术（ｐｏｓｉｔｒｏｎ ｅｍｉｓｓｉｏｍ ｔｏ－ｍｏｓｒａｎｈｖ,ＰＥＴ）的出现才使得定量检测正常和病变组织的代谢功能成为可能。 １９３０年,Ｗａｒｂｕｒｇ［１］最早提出恶性肿瘤糖利用增加的问题,特别是在那些生长迅速、分化差的恶性肿瘤中这一现象表现得尤其明显。此后的研究发现葡萄糖利…     

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用

目的探讨质量控制新方法，提高院前急救护理质量。方法由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重症院前急救护理路径等质量控制路径，科护士长负责组织实施及监督，并定期总结反馈质量控制效果。结果实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功率、患者及家属满意率均较实施前显著提高，差错发生率显著减少（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化，增强了护士工作责任感及积极主动性，有效提高院前急救护理质量。     

手术病理标本的信息化流程管理

目的探讨手术病理标本信息化流程管理的效果。方法对手术病理标本实施信息化流程管理,包括采取远程信息化病理标本展示,设置手术室传递窗及暂存柜,以条形码实现病理标本信息化管理,运用气动物流传输系统实施快速病理标本管理等。结果实施信息化流程管理后,标本袋标签规范率、申请单填写正确率、标本30min内规定率显著提高,护士长检查标本处理质量所需时间显著缩短(均P0.01)。结论信息化流程管理可提高手术病理标本管理效率。     

信息化医疗质量控制模式在医疗美容质量控制中心工作中的应用探讨

随着电子信息技术的发展与应用的全民普及,如何运用互联网信息技术提高医疗美容机构乃至整个医疗行业的服务质量和服务效率,是医院和医疗卫生管理机构急需考虑和解决的问题。为此,本刊特邀我刊编委——天津市医疗美容质量控制中心委员兼秘书、天津市整形外科学分会副主任委员兼秘书、天津市医师协会医疗美容专科分会副会长、天津市整形外科医院卢彬教授,就信息化医疗质量控制模式在天津市医疗美容质量控制中心工作中的运用情况予以探讨,供同行交流。也希望广大读者就此方面的工作提出更好的意见和建议,促进美容医疗行业跟随高科技的步伐快速发展。     

几种消化道肿瘤患者血清肿瘤相关性物质水平的初步分析

目的：初步评价血清肿瘤相关性物质（TSGF）水平在胃癌、结直肠癌和食道癌的临床诊断和术后监测中的意义。方法：对124例胃癌，结直肠癌和食道癌及消化道良性疾病患检测其血清TSGF水平，并与同时检测的CEA、CA19－9、TGAG72、CA242水平情况对比，各组患检测结果与正常参考组作比较，结果：胃癌、结直肠癌和食管癌术前患和胃，结直肠癌术后复发患TSGF检测值与正常对照组检测值差异均有显意义（P＜0．05）；胃、结直肠癌术后复发组与术后情况稳定组TSGF检测值的差异有显意义（P＜0．05）；胃癌、结直肠癌、食道癌术前患TSGF检出阳性率依次为35．7％、48．6％和71．4％；胃癌Ⅰ＋Ⅱ期，结直肠癌Duke's A＋B期TSGF的检出阳性率为32．3％，而胃癌Ⅲ Ⅳ期，结直肠癌Duke's C D期患检出阳性率为35．9％，结论：TSGF对食道癌诊断有较高的敏感性，明显地高于CEA、CA19－9、TAG72或CA242；对胃癌、结直肠癌的诊断和术后病情监测有一定的作用。对胃癌、结直肠癌的早期诊断效能明显优于CEA、TAG72。因此是一项有重要临床应用价值的肿瘤新标志物。     

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用

目的 探讨质量控制新方法,提高院前急救护理质量.方法 由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重症院前急救护理路径等质量控制路径,科护士长负责组织实施及监督,并定期总结反馈质量控制效果.结果 实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功率、患者及家属满意率均较实施前显著提高,差错发生率显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任感及积极主动性,有效提高院前急救护理质量.     

组织芯片在消化道肿瘤病理研究中的应用进展

随着人类分子遗传学的快速发展及基因芯片(gene chip)的广泛应用，许多基于基因遗传性改变的疾病机制和越来越多的与肿瘤发生发展相关的侯选标志基因正不断被发现。这些基因组学的早期发现，在转化为临床诊断和治疗的实际应用之前需要在大量的临床样本中进行DNA、RNA     

组织芯片在消化道肿瘤病理研究中的应用进展

随着人类分子遗传学的快速发展及基因芯片( genechip)的广泛应用,许多基于基因遗传性改变的疾病机制和越来越多的与肿瘤发生发展相关的侯选标志基因正不断被发现。这些基因组学的早期发现,在转化为临床诊断和治疗的实际应用之前需要在大量的临床样本中进行DNA、RNA及蛋白水平的检测和验证,以筛选与某种肿瘤或非肿瘤性疾病诊断、预后及治疗相关的基因[1 ,2 ] 。而目前传统的组织切片处理方法由于在一个蜡块内只能包埋一个组织标本,只能切出含有一份组织样本的切片,不利于快速高效的进行大样本的指标筛选工作。新近发展起来的组织芯片(tiss…     

几种消化道肿瘤患者血清肿瘤相关性物质水平的初步分析

目的　初步评价血清肿瘤相关性物质 (TSGF)水平在胃癌、结直肠癌和食道癌的临床诊断和术后监测中的意义。方法　对 12 4例胃癌、结直肠癌和食道癌及消化道良性疾病患者检测其血清TSGF水平 ,并与同时检测的CEA、CA1 9- 9、TAG72 、CA2 4 2 水平情况对比 ,各组患者检测结果与正常参考组作比较。结果　胃癌、结直肠癌和食道癌术前患者和胃、结直肠癌术后复发患者TSGF检测值与正常对照组检测值差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;胃、结直肠癌术后复发组与术后情况稳定组TSGF检测值的差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;胃癌、结直肠癌、食道癌术前患者TSGF检出阳性率依次为 35 .7%、4 8.6 %和 71.4 % ;胃癌Ⅰ+Ⅱ期、结直肠癌Duke’SA +B期TSGF的检出阳性率为 32 .3% ,而胃癌Ⅲ +Ⅳ期、结直肠癌Duke’sC +D期患者检出阳性率为 35 .9%。结论　TSGF对食道癌诊断有较高的敏感性 ,明显地高于CEA、CA1 9- 9、TAG72或CA2 4 2 ;对胃癌、结直肠癌的诊断和术后病情监测有一定的作用 ,对胃癌、结直肠癌的早期诊断效能明显优于CEA、TAG72 。因此是一项有重要临床应用价值的肿瘤新标志物     

乙酰肝素酶在消化道肿瘤中的研究进展

乙酰肝素酶（HPA）是哺乳动物细胞中唯一能切割细胞外基质（ECM）中硫酸乙酰素蛋白多糖（HSPGs）侧链中硫酸乙酰肝素（HS）的一种葡萄糖醛酸内切酶。大量实验证实HPA在多数恶性肿瘤高表达,并参与肿瘤血管生成、侵袭转移。本文对HPA在消化道肿瘤血管生成、侵袭转移及以HPA为靶点的抗肿瘤药物作一综述。     

甘特图在护理质量控制垂直管理中的应用

目的 探讨甘特图在护理质量垂直质控管理中的应用效果,提高护理质量管理水平.方法 确定护理质量控制的项目内容和进度,根据甘特图的原理,绘制三级管理人员的质控项目检查的计划图表.结果 89.7%管理者评价非常满意,10.3%比较满意;护理质量检查综合平均分由实施前的90.3分提高到96.7分,患者满意度由86.0%提高到98.8%.结论 应用甘特图能提高护理管理的实效,体现管理的计划性、有序性,从而增强管理工作的主动性、针对性.     

消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响

目的了解消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况、营养和生活质量现况,分析其相互关系,为针对性干预提供参考。方法采用化疗相关味觉改变量表中文版、营养风险筛查表以及生活质量问卷对342例消化道肿瘤化疗患者进行调查,评估患者味觉改变对营养风险和生活质量的影响。结果 283例出现味觉改变,发生率82.75%;有营养风险患者味觉改变发生率、总分及各维度评分显著高于无营养风险组(均P0.01);味觉改变与总体健康状况、各功能维度得分呈负相关,与除经济困难外的8个症状维度得分呈正相关(均P0.01)。结论消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,且对患者营养及生活质量带来负面影响,需引起医护人员的重视,应采取针对性措施进行干预,以改善味觉改变情况。     

唾液酸与癌胚抗原联合测定在消化道肿瘤的诊断和治疗中的应用

已经证实，癌胚抗原（CEA）在消化道恶性肿瘤患者中阳性率较高，带对肿瘤分期，疗效评价和预后判断等有较大价值[1]。唾液酸（SA）是近年来颇受重视的肿瘤标志物之一，在消化道肿瘤的诊断和治疗中的价值被认为与CEA相似。两者联合检测可提高消化道肿瘤诊断的准确性，更好的指导     

三级护理质量控制体系在护理管理中的应用

目的探讨护理质量三级控制体系在护理管理中的应用。方法建立护理部—科护士长—病区三级护理质量控制体系,制定护理质量评价标准,每月按照护理质量控制标准进行严格检查,查找护理安全隐患。讨论、分析原因,提出持续整改措施,监督改进,评价实施效果。加强环节质量控制,注重重点环节监控。结果通过三级护理质量管理体系,不断促进促进护理质量提高,杜绝护理安全隐患。满足患者需求,提高患者满意度。结论三级护理质量管理体系是一种科学、规范的护理质量管理方法,可使护理质量得到可持续的发展,杜绝安全隐患,提高患者满意度。     

RANTES-受体轴在消化道肿瘤及淋巴结中的表达与肿瘤转移的关系

目的 检测RANTES及其受体在消化道肿瘤中的表达并探讨其与消化道肿瘤转移的关系.方法 免疫组织化学方法检测35例有淋巴结转移的消化道肿瘤中RANTES及其受体CCR3、CCR5的表达以及RANTES在转移的淋巴结中的表达水平,显微镜下观察阳性率并且用图像分析系统测得吸光度进行分析.琼脂糖平板法检测RANTES对于消化道肿瘤细胞的趋化作用.结果 淋巴结转移的消化道肿瘤中RANTES及其受体CCR3、CCR5以及转移的淋巴结中RANTES的阳性表达率分别为80.0%、77.1%、68.6%、74.3%,吸光度值分别为0.1839±0.0442、0.1999±0.0444、0.1825±0.0598、0.1871±0.0371;而对照的无转移组阳性率分别为6.7%、20.0%、13.3%、20.0%,吸光度值分别为0.0502±0.0043、0.0693±0.0243、0.0648±0.0145、0.0913±0.0111.有转移组和无转移组在阳性率和吸光度方面的差异均有统计学意义(P<0.05).琼脂糖平板法检测RANTES对原代肿瘤细胞以及胃癌细胞系AGS的趋化指数分别为1.97和1.79. 结论 RANTES及其受体在有淋巴结转移的消化道肿瘤中高表达以及RANTES在有转移的淋巴结中高表达可能与肿瘤的侵袭转移相关,其机制可能为淋巴结中高表达RANTES对肿瘤细胞的趋化定向迁移有关.     

PAR 家族在消化道肿瘤中的作用

PARs属G蛋白偶联受体,研究发现PARs的4种亚型PAR1,PAR2,PAR3和PAR4与消化道肿瘤的发生和发展密切相关。笔者阐述了PARs在消化道和消化道肿瘤中的病理生理作用,重点在PAR2和PAR4在消化道肿瘤中的表达及其作用机制,并对PARs在消化道肿瘤发生发展中的作用进行综述。