腹腔镜和开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效分析

回顾性分析2011年6月~2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料,按照不同治疗方法分成两组,研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗,对照组64例患者采用开放性手术治疗,比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%,再次住院率6.94%小于对照组21.88%,比较差异均具统计学意义(P0.05)。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳,术后感染及血肿几率更小,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝临床疗效比较

目的:对比分析腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月~2016年11月我院接收的64例腹壁切口疝患者临床资料,随机分为治疗组与对照组各32例。观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用开放手术治疗。比较两组手术时间、出血量、肛门排时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症和复发情况。结果:治疗组手术时间、平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝临床对比

目的:探讨腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝的临床效果。方法:选取2013年5月~2016年11月我院收治的腹壁疝患者98例,依照随机序贯法分为治疗组和对照组各49例。治疗组实施腹腔镜无张力修补术,对照组采用开放式无张力修补术。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间及术后不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效高于对照组,术中出血量、手术时间及术后不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:采用腹腔镜无张力修补术治疗腹壁疝,能够显著提高临床疗效,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的72例老年腹壁切口疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切口疝修补术。比较两组围手术期基本情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时、术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后初次进食时间、术后伤口愈合时间及住院天数均较开腹组短,术后72 h疼痛评分较开腹组低,术中失血量较开腹组少,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(5.56%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术应用于老年腹壁切口疝患者,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,且安全性高。     

腹腔镜腹壁切口疝补片修补临床分析

目的 探讨穿刺针及钩针在腹腔镜腹壁切口疝补片修补中的应用.方法 2006年1月至2008年12月我院应用穿刺针及钩针为23例腹壁切口疝患者行腹腔镜腹壁切口疝补片修补.结果 23例手术均顺利完成,用时60.0～210.0 min,平均(120.0±5.7)min;术后15.0～42.0 h,平均(28.0±2.3)h排气;2～3 d进食,住院5.0～10.0 d,平均(7.0±0.8)d.术后疼痛3个月以上5例,浆液肿4例,对症治疗后好转,随访10～36个月无疝复发.结论 应用穿刺针及钩针固定补片,方法简单,容易操作,可完成腹腔镜腹壁切口疝补片修补,值得在基层医院推广.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的疗效分析

腹壁切口疝是腹部手术的常见并发症之一,根据文献报道切口疝的发病率为0.5%~12%,尤其是术后出现切口感染的病人切口疝发生率明显升高,传统的手术方法是缝合修补或开放式人工补片进行无张力修补,1993年LeBlance和Booth［1］首次报道了腹腔镜下腹壁切口疝修补术（Laparoscopic incisional hernia repair,LVHR）,作者等自2011年1月至2013年8月开展LVHR 23例,观察其疗效,现报道如下。     

腹腔镜腹壁切口疝修补手术的护理配合

[目的]探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补手术的护理方法及手术配合经验。[方法]对30例实施腹腔镜腹壁切口疝修补术病人的术中护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]本组30例病人手术均顺利完成,术中无中转开腹及大出血,术后无并发症,手术效果良好。[结论]术前全面评估病人、耐心细致的心理护理,术中完善的物品准备、娴熟的腹腔镜配合技巧,有助于缩短手术时间,减少术后并发症发生,保证手术的顺利完成。     

腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝的临床效果比较

目的分析腹腔镜与开放式无张力修补术在临床中治疗腹壁疝的效果情况。方法选择2016年8月～2017年9月在我院接受治疗的腹壁疝患者88例,遵照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组行开放式无张力修补术进行治疗,观察组行腹腔镜无张力修补术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术相关指标以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清肿、术中肠道损伤、腹腔感染等不良反应发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹壁疝选择腹腔镜无张力修补术进行治疗,可提高治疗效果,促进患者康复,且具有较高的安全性,临床价值显著。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响的研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。     

腹壁缝合针行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术临床分析

目的 探讨应用腹壁缝合针行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术效果。方法 应用腹壁缝合针为86例患儿行一孔法腹腔镜疝囊高住结扎术。结果 平均手术时间15分钟，平均住院时间3天，无并发症，随访1～48月无复发。结论 腹壁缝合针行小儿腹股沟斜疝疝囊高住结扎术操作简单，安全美观。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的效果与护理

目的探讨腹腔镜下应用补片修补巨大腹壁切口疝的护理及临床效果。方法对2004年9月至2006年4月腹腔镜下应用补片修补腹壁巨大切口疝的21例患者进行精心护理,并观察其结果。结果21例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术顺利完成。术后住院天数为5～8d,平均6．5d。术后疼痛达3个月以上有8例（38．1％）,浆液肿9例（42．9％）,无手术死亡,无切口感染和肠瘘发生。随访6～25个月,平均11个月,未见切口疝复发。结论腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用补片来修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的方法。加以行之有效的护理措施能有效预防切口疝的复发。     

腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

目的分析腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝疗效、并发症发生情况以及对其它方面的影响,为今后手术方式的改善提供参考。方法纳入60例行手术治疗原发性腹壁疝患者,按治疗方法不同分为两组,给予对照组开放式腹疝修补术,观察组行腹腔镜腹疝修补术。比较两组疗效、手术相关指标、术后首次视觉模拟评分（VAS）、住院时间和并发症发生率、术前术后两组患者IL-6、CP．P水平;使用SF-36量表评估术后1个月、6个月两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为96．67％,与对照组（93．33％）无显著差异,P=0．1955。观察组术中出血量较对照组少,术后首次VAS评分较对照组低,住院时间较对照组短,P均=0．0000;观察组并发症总发生率（13．33％）较对照组（26．670％）低,P=0．0136;术后24h、48h观察组IL-6、CP．P水平均较对照组低,P均=0．0000;术后1个月观察组情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理机能较对照组高,P=0．0225、0．0000、0．0000、00016、0．0000;术后6个月观察组社会功能、躯体疼痛较对照组分值高．P=0．0005、O．0421。结论两种术式疗效相当,使用腹腔镜能减少创伤和出血量,疼痛更轻,并发症更少,炎症因子水平更低,更利于患者术后生活质量改善,选择术式时建议结合患者年龄、身体机能状态等,以促进患者康复。     

BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术中的应用

目的探讨BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式修补腹壁大、巨大切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析汶上县人民医院2001年1月至2009年6月应用BardMesh Composix补片行开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术者（开放手术组）59例和同期应用BardMesh Composix补片行腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术者（腹腔镜组）32例的临床资料。结果2组均无复发病例。开放手术组术后发热5例（8.5%）,皮下积液4例（6.8%）,切口感染2例（3.4%）,无腹壁血肿形成。腹腔镜组术后发热3例（9.4%）,无皮下积液、切口感染及腹壁血肿形成。结论应用BardMesh Composix补片行开放术式和腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术效果均良好,而且腹腔镜手术更具有创伤小、并发症少等优点。     

外伤性腹壁疝16例治疗分析

目的：探讨外伤性腹壁疝的手术方式及手术时机。方法：回顾性分析16例外伤性腹壁疝的治疗过程。结果：16例中，除1例保守自愈外，其余15例均行手术治疗。结论：外伤性腹壁疝早期施行剖腹探查＋单纯缝合疝修补术既能避免腹内脏器损伤的漏诊，又能保证疝修补术的简单易行，及手术效果。     

运用腹腔镜修补腹壁切口疝的术式选择

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的可行性、安全性及优点。方法对18例腹壁切口疝患者施行两种方式腹腔镜切口疝修补术（完全悬吊法12例及部分悬吊法6例）,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有18例腹腔镜腹壁切口疝修补术均顺利完成,无中转开腹。手术时间：完全悬吊法100-180min,部分悬吊法80-120min;出血10-30ml;术后6h进食,并下床活动,术后4-6d出院。患者随访3-57个月,平均（28.26±10.45）月．未见复发。结论腹腔镜切口疝修补术符合疝修补的生物力学原理,应是切口疝修补的理想术式。完全悬吊法虽固定确切,但手术费时;部分悬吊法补片固定牢固,操作简便,易于推广。     

自体真皮移植治疗腹壁脂肪疝的临床效果分析

目的 研究自体真皮移植疝修补术治疗成人腹壁脂肪疝的临床效果。方法 对2017年6月至2020年8月期间于滨州对月期间于滨州医学院附属医院收治的6例腹壁脂肪疝行自体真皮移植疝修补术,切取肿物皮肤去除表皮的真皮组织,分离疝囊、疝孔及腹直肌前鞘,还纳健康疝内容物,严密缝合疝孔及腹直肌前鞘,真皮组织缝于疝孔周围作为补片。以同期15例腹腔镜下无张力疝修补患者作为对照,评价自体真皮移植疝修补术的临床效果。结果 两组患者在手术时间、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在住院时间情况上,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究结果显示了采用自体真皮移植疝修补术,术后患者住院时间减少,术后疼痛轻,没有发生术后复发,住院费用减少,减轻患者身心及经济负担。     

摩洛哥腹壁疝患者的临床诊治

正中国向非洲派遣医疗队始于1963年,至今已有52年历史。自1975年上海开始向摩洛哥派遣医疗队,至今已有40年历史。疝、胆道疾病是普外科最主要的两大疾病,占择期手术的80%左右。腹壁疝(abdominal wall hernia)因发生部位不同可分为腹部疝和腹股沟疝。前者依据部位可分为:白线疝(hernia of linea alba)、半月线疝(spigelian hernia)     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用分析

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料.结果 10例手术均获成功.无中转开腹.手术时间45～125 min,平均83.5 min.术中出血30～120 mL,平均52 mL.10例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解.术后住院时间3～13d,平均6.5 d.术后随访12 ～ 40个月,未发现复发病例.结论 应用防粘连网片行腹腔镜腹壁切口疝修补术具有手术时间短、修复可靠、创伤小、恢复快等特点,是治疗腹壁切口疝的一种较为理想的手术方法.     

腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效分析

目的比较腹腔镜手术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝上的优缺点及疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间行腹股沟疝手术患儿362例,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术178例,行常规小儿腹股沟疝修补术184例,将临床资料进行回顾性对比分析。结果两组术程均顺利。腹腔镜组手术时间约为15~35 min,平均时间25 min;无中转手术病例;术中发现并处理对侧隐性内环口未闭32例;术后第1天下床活动,术后2~3 d出院;近期并发症2例。传统手术组手术时间约为20~40 min,平均手术时间30 min;术后第2天下床活动,术后5~7 d出院;近期并发症13例;9例为手术2个月至1年后对侧发生斜疝,经二次手术治愈。362例均得到随访,随访4个月~2年。腹腔镜组178例痊愈,复发2例,传统手术组184例痊愈,复发8例。结论腹腔镜下内环口缝扎术具有损伤小、恢复快、操作简便安全、疗效可靠、复发率低并且可同时发现及处理另一侧隐性疝等优点,值得推广应用。