癌痛规范化管理结合微信平台宣教对肿瘤患者镇痛的影响

目的探讨癌痛规范化管理结合微信平台宣教对晚期肿瘤患者镇痛和治疗依从性的影响。方法将肿瘤科收治的癌症并伴有癌痛的患者136例随机分为两组各68例。对照组采取癌痛规范化管理,观察组在进行癌痛规范化管理的同时结合微信平台宣教。出院3周比较两组患者癌痛程度、治疗依从性及满意度。结果观察组患者疼痛程度、服药依从性及满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论在癌痛规范化管理的同时配合微信平台宣教能够有效缓解癌痛患者的疼痛程度,调动患者治疗的依从性,提高其满意度。     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。     

非手术性癌痛患儿自控镇痛方式及比较研究

目的探究两种镇痛方式治疗儿童非手术性癌痛的效果及安全性。方法对36例非手术性癌痛患儿疼痛发生情况及程度进行评估,对疼痛原因及应用自控镇痛(PCA)或照顾者代理镇痛(AACA)效果进行分析。结果 36例中52.78%的疼痛原因为口腔炎,22.22%为局部感染;初始疼痛、复评疼痛、镇痛期间疼痛程度差异有统计学意义(P<0.01);PCA/AACA相关不良反应包括便秘及神经系统不良反应,PCA与AACA镇痛效果及不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论非手术性癌痛患儿中到重度疼痛的主要原因是口腔炎和局部感染。PCA/AACA可安全且有效地用于非手术性中重度癌痛控制。     

芬太尼透皮贴剂与非甾体抗炎药联合应用于晚期癌症患者的镇痛

癌痛是晚期癌症病人常见的伴随症状,芬太尼透皮贴剂作为一新型镇痛方法,是可持续72h释放芬太尼的透皮给药装置。我科2006年3月~2007年3月,在口服芬必得的基础上应用芬太尼透皮贴剂,辅助治疗晚期癌痛患者42例,现将观察结果报道如下。资料与方法一般资料晚期癌痛患者42例,男15例,     

对各种镇痛疗法无效的癌症晚期疼痛患者持续静滴氯胺酮的效果

作者对各种镇痛疗法效果不佳的晚期癌症疼痛患者,持续静滴氯胺酮取得良好的效果。对象及方法 12例中男6例,女6例,年龄21～83岁,平均58.9岁。疾病种类:喉头癌,咽部癌等头颈部恶性肿瘤5例,子宫颈癌2例,恶性黑色素瘤、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌各1例。本组病例在氯胺酮持续静滴之前均接受过其它镇痛治疗,其中蛛网膜下石炭酸阻滞4例,     

居家镇痛治疗对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨居家镇痛对中晚期癌症患者生活质量的影响.方法 对57例中晚期癌症患者以定期上门探访、电话随访为主要服务形式执行规范的居家镇痛治疗.结果 疼痛缓解率92.98%,居家镇痛治疗1个月后患者整体生活质量及各个功能评分显著高于居家镇痛治疗前(均P＜0.05).结论 居家镇痛治疗能显著提高大多数患者生活质量,减轻其躯体疼痛,为中晚期癌痛患者一种较好的治疗方式.     

吗啡复合芬太尼硬膜外病人自控镇痛治疗晚期癌痛的效果

近几年治疗晚期癌症顽固性疼痛的病人自控镇痛(PCA)技术,大多是皮下PCA(PCSA)或静脉PCA(PCIA),其用药量、疗效等差异较大[1]。本研究旨在探讨吗啡复合芬太尼硬膜外PCA(PCEA)治疗晚期癌痛的效果。资料和方法 选择WHO三阶梯止痛第三级药物治疗效果差的腹部及其以下部位疼痛(按VAS评分法[2],均为9～10分)的癌症病     

居家镇痛治疗对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨居家镇痛对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法对57例中晚期癌症患者以定期上门探访、电话随访为主要服务形式执行规范的居家镇痛治疗。结果疼痛缓解率92．98％,居家镇痛治疗1个月后患者整体生活质量及各个功能评分显著高于居家镇痛治疗前（均P〈0．05）。结论居家镇痛治疗能显著提高大多数患者生活质量,减轻其躯体疼痛,为中晚期癌痛患者一种较好的治疗方式。     

QQ群的建立对提高癌痛自控镇痛泵患者生活质量的临床观察

目的探讨建立QQ群来提高居家癌痛自控镇痛泵患者生活质量的效果。方法选择2012年6月至2014年9月来本科住院安装吗啡自控镇痛泵的患者60例,按照数字表法随机分2组,实验组30例,对照30例,对实验组患者由责任护士利用QQ群建立医患QQ群每天向群内发送健康宣教知识,回答患者的提问,辅助癌痛自控镇痛泵患者出院后的健康教育,以提高癌痛患者的生活质量。对照组沿用原来的电话随访制度,每周给病人1次电话进行随访指导。比较两组患者的疼痛VAS评分、镇痛泵使用维护正确性及疼痛相关知识掌握率、并发症发生频次(伤口感染、尿潴留等)、患者的满意度及生活质量。结果实验组患者并发症的发生率、疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.01),患者的镇痛泵使用及疼痛相关知识掌握率、患者满意度及生活质量高于对照组(P0.05)。结论 QQ群的建立辅助癌痛自控镇痛泵患者进行健康教育对提高患者的生活质量有较好的效果。     

硬膜外注药在癌痛治疗中的应用

为了寻求解决晚期癌症患者由于疼痛而带来痛苦的方法,我院自1997年3月至1997年12月采用硬膜外连续注射镇痛药治疗晚期癌痛共20例,男12例,女8例。镇痛有效率100％。与口服和肌注镇痛药相比,该方法镇痛时间长,疗效可靠,用药量小,不易产生成瘾性,且并发症少、症状轻。     

综合医院癌痛护理策略团队的临床实践

目的探讨综合医院癌痛护理策略团队的工作模式,提高护理人员癌痛知识和改善肿瘤患者癌痛情况。方法成立癌痛护理策略团队,其成员对所在病区的护士进行专科护理知识和技能培训;对一般镇痛效果不佳患者进行循证跟进,解决疼痛问题;访视姑息治疗的患者及相应的护理人员,了解镇痛用药情况,及时解决存在的问题等。结果开展团队形式的癌痛护理后,护理人员癌痛知识评分显著提高,患者癌痛控制水平显著改善(均P<0.01)。结论以团队形式的癌痛护理有利于提高护理人员的专科知识和患者癌痛控制水平。     

硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡舌下含片用于中重度癌痛患者的疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗中重度癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法. 方法 选择止痛门诊的癌症晚期疼痛患者,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)＞3分,用单一吗啡控释片治疗后,VAS评分仍＞3分,止痛效果欠佳的150例患者,采用随机数字表法分为两组,每组75例:吗啡控释片组(M组),使用单一硫酸吗啡控释片;吗啡控释片联合丁丙诺啡组(MB组),采用硫酸吗啡控释片+丁丙诺啡.通过对两组止痛效果、副作用、生活质量及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨联合用药治疗晚期癌痛的优点和可行性. 结果 联合用药较单一用药镇痛效果显著,中重度VAS评分例数明显减少(M组/MB组:中度26/10,重度4/0)(P＜0.05);恶心、呕吐等副作用的发生例数明显减少(M组/MB组:恶性呕吐12/2,嗜睡4/2,呼吸抑制9/4,排尿困难8/3,便秘8/4)(P＜0.05);患者对镇痛效果的满意度明显提高(M组/MB组:很满意10/14,满意36/47)(P＜0.05);生活质量明显改善[M组/MB组:睡眠(5.5±1.2)/(4.6±0.7),情绪(5.4±0.5)/(4.6±1.2),日常活动(5.1±0.4)/(4.9±0.5),社交活动(5.5±0.4)/(4.8±1.6)](P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗晚期癌痛可以提高镇痛效果,降低副作用的发生率,提高患者的生活质量.     

臭氧治疗癌痛的研究进展

臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法,近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明,臭氧的抗炎镇痛作用较强,对软组织炎性疼痛,骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展,然而,这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果,本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述,期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法,为备受癌痛折磨的患者带来福音。     

Practice of nurse-led cancer-pain-relief team in a general hospital

目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队的工作模式,提高护理人员癌痛知识和改善肿瘤患者癌病情况.方法 成立癌痛护理策略团队,其成员对所在病区的护士进行专科护理知识和技能培训；对一般镇痛效果不佳患者进行循证跟进,解决疼痛问题；访视姑息治疗的患者及相应的护理人员,了解镇痛用药情况,及时解决存在的问题等.结果 开展团队形式的癌痛护理后,护理人员癌痛知识评分显著提高,患者癌痛控制水平显著改善(均P＜0.01).结论 以团队形式的癌痛护理有利于提高护理人员的专科知识和患者癌痛控制水平.     

晚期癌痛患者多药耐药基因的表达与吗啡静脉镇痛效果的关系

P-糖蛋白(P-gp)是由多药耐药基因(MDR1)编码的跨膜蛋白。P-gp与阿片类药物镇痛效应的关系已有报道。本研究拟探讨晚期癌痛患者MDR1基因的表达与吗啡持续静脉镇痛效果的关系。     

曲马多PCIA控制晚期癌痛伴爆发性疼痛的临床效果观察

目的：观察晚期癌痛伴爆发性疼痛患者，应用曲马多PCIA其在控制慢性癌痛、减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度的效果。方法：选择晚期癌痛伴爆发性疼痛患者15例(均已有全身转移)，单纯应用曲马多PCIA，不用其它镇痛药物和方法。用药剂量量随疼痛强度及VAS镇静评分进行调整，保持VAS疼痛评分≤1、VAS镇静评分≤3。记录镇痛前(T1)、镇痛后曲马多剂量400mg(T2)、600mg(T3)、800mg(T4)和1000mg(T5)时的VAS疼痛评分、爆发性疼痛次数、最剧烈点的疼痛强度、VAS镇静评分以及生活质量评分。结果：舆镇痛前比较，镇痛后VAS疼痛评分显著下降，爆发性疼痛次数显著减少，最剧烈点疼痛强度下降，生活质量明显提高，VAS镇静评分提高。结论：对晚期癌痛伴爆发性疼痛患者实施曲马多PCIA，可以控制慢性癌痛，有效减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度。     

亚甲蓝混合液骶管阻滞对癌性肛痛镇痛效果的观察

为探讨亚甲蓝混合液骶管阻滞对癌性肛痛患者的镇痛效果，对15例癌性肛痛患者经骶管注入0．25％亚甲蓝混合液12～15ml（内含0．5％利多卡因）镇痛。结果显示，骶管阻滞后肛痛消失，再出现疼痛时多呈钝痛，吗啡用量较骶管阻滞前减少50％以上，有效镇痛时间在5周以上。结果表明，0．25％亚甲蓝混合液骶管阻滞用于癌性肛痛患者镇痛效果满意。     

上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用

盆腔恶性肿瘤患者晚期常常出现下腹部和/(或)腰骶部顽固性剧痛,严重影响患者的生活质量。目前临床治疗盆腔癌痛的方法很多,大多数癌痛患者采用药物治疗。对于经过规范的药物治疗后仍不缓解的顽固性癌痛,或因严重的副作用不能继续药物治疗的患者,需要采用除药物治疗以外的其它治疗方法。国外有报道采用上腹下神经丛毁损术治疗盆腔癌性疼痛,国内应用较少。本研究旨在观察上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用。