心理韧性在护士第二受害者支持与职业生涯成功间的中介作用研究

目的探讨护士第二受害者支持、心理韧性和职业生涯成功三者间的关系。方法以广东省623名护士第二受害者作为研究对象,采用第二受害者经验与支持量表、心理韧性量表和职业生涯成功量表展开调查,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果护士第二受害者支持得分为（2.41±0.62）分,心理韧性得分为（3.55±0.67）分,职业生涯成功得分为（3.29±0.61）分。护士第二受害者支持与心理韧性和职业生涯成功呈正相关,心理韧性与职业生涯成功呈正相关。护士第二受害者支持可以直接预测职业生涯成功水平（β=-0.421,P＜0.001）,心理韧性在护士第二受害者支持与职业生涯成功之间有一定中介效应,其中介效应占总效应的47.50%。结论护士第二受害者支持不仅可以对职业生涯成功有直接作用,而且可以通过增强护士第二受害者心理韧性对职业生涯成功水平产生间接作用。     

护理不良事件中护士作为第二受害者的心理体验

目的探讨护士作为护理不良事件中第二受害者的心理体验,提高对第二受害者支持需求。方法采用目的抽样法,选取天津市滨海新区汉沽中医医院2019年1-12月发生的6起护理不良事件,对6名发生过护理不良事件作为第二受害者的护士进行深度访谈,采用现象学研究法将获得的资料加以整理归纳,分析第二受害者真实心理体验。结果护理不良事件对于第二受害者护士心理感受影响明显,体现在紧张、恐惧、后悔、自责,并提炼出第二受害者护士的心理感受、压力、应对方式3个主题。结论医疗机构应提高对第二受害者支持需求,以减少护理不良事件造成的伤害。     

第二受害者支持项目的比较研究

目的解读Scott第二受害者支持三级介入模式，为我国今后开发相关支持项目提供参考。方法利用文献分析法进行阐释和比较。结合第二受害者自然恢复历程变化解读该模式内在规律，将现有支持干预项目进行对比，辨别这类研究之间的联系和差异，深入了解该模式的影响。结果Scott第二受害者支持三级介入模式可加快第二受害者恢复历程，在实践中可较好地维护第二受害者支持项目运行。结论该模式理论符合第二受害者创伤恢复规律，对第二受害者支持项目的开发具有一定指导作用，值得借鉴。     

护理不良事件中第二受害者心理体验的质性研究

目的探讨护理不良事件中第二受害者护士的心理体验,为构建针对性支持体系提供参考,从而促进护士和患者安全。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2019年2月—12月选取北京市某三甲医院15名经历过不良事件的护士,通过半结构深入访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题:（1）情绪体验。包括担忧、愧疚与自责、焦虑;（2）认知体验。包括怀疑自身能力、从事件中成长;（3）应对行为体验。包括以问题为中心的应对和以情绪为中心的应对;（4）支持需求。包括切实可行的预防措施和建立非责备性文化。结论护士第二受害者身心负担较为严重。护理管理者应关注第二受害者的体验,了解其支持需求,建立第二受害者相关支持系统,给予指导和干预,以改善护士第二受害者的身心健康状况,保障护士和患者安全。     

第二受害者结局评估工具分析及启示

目的分析第二受害者结局评估工具的主要内容、信效度得分、特点，并对工具未来发展提出思考和建议。方法检索数据库获取相关文献。结果最终纳入6类评估工具:第二受害者经验与支持量表（SVEST）、西班牙第二受害者调查工具、第二受害者心理影响与恢复调查工具、第二受害者伤害影响因素评价调查工具、医生母亲双重角色(DR-MOM)第二受害者调查工具、第二受害者事件反应调查工具。其中，SVEST包括1种英文版和3种汉化版。各工具均采用自评方式进行，内容各有侧重。结论第二受害者结局评估工具的理论基础薄弱，未突出特色，未来有必要提高此类工具的科学性和特异性，并开发适合我国国情的第二受害者结局评估工具。     

基于文献计量学的我国第二受害者研究可视化分析

目的从文献角度分析我国第二受害者研究现状,为后续相关研究指明方向。方法以“第二受害者”为关键词在中国知网、维普、万方三大数据库中检索相关文献,利用文献管理软件NoteExpress、可视化分析软件VOSviewer对文献的外部特征和内容特征进行可视化分析。结果共纳入64篇文献,最早发表于2015年,2017年后发文量呈逐年递增趋势;发表在33种期刊上,主要有两个核心研究团队;研究热点可归纳为6类:第二受害者结局、影响因素、患者安全文化、综述、正念减压法的支持效果及相关量表。结论我国第二受害者研究起步较晚,现有文献量偏少,研究人群主要为护士。今后需扩大研究群体,进一步深化第二受害者结局方面研究,优化第二受害者经验和支持评价工具,探索患者安全文化与第二受害者之间的关系,以期为确保医务人员安全提供依据。     

第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例

目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状，并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查，采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高，经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”。不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异（P＜0.05）；直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素；年龄＞45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康，建立支持型的安全文化和相应支持性项目，以确保其安全。     

应关注患者安全事件中第二受害者的支持需求

患者安全问题是全球性的重要研究议题。在患者安全事件中的患者及其家属是第一受害者,可能受到伤害的医务人员（医生、护士、技师、药师等）可称为第二受害者。通过回顾国外第二受害者的研究现状,介绍第二受害者相关概念、流行程度、负面影响,面对患者安全事件带来负面影响时的应对策略以及支持需求。为国内患者安全研究提供借鉴与参考。     

第二受害者研究热点可视化分析

目的了解国际第二受害者研究热点和发展趋势,为我国相关研究提供参考。方法以Web of Science数据库为统计源,利用CiteSpaceV5.4软件对第二受害者研究文献进行可视化分析。结果共纳入85篇文献,年发文量呈上升趋势。发表期刊共计60种,前3名分别为《BMJ》《Journal Of Patient Safety》及《BMJ OPEN》。美国发文量遥遥领先,占比高达57.65%（49篇）。19位高产作者中以Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等发文量最多,各4篇;初步形成两个核心作者合作团队。研究对象以医生为主,研究热点集中在第二受害者综合征、机构支持、患者安全及安全文化等。结论第二受害者成为近年来国际医疗安全管理研究的新方向。国内学者可围绕研究热点进一步推进,以保障患者安全和医务人员身心健康     

心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的中介效应

目的 探讨心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的中介效应。方法 研究时间为2021年9月-2022年4月,应用便利抽样法从德阳市辖区3所医院选择495名于近期出现安全事件（采用自拟安全事件调查问卷评估）的临床护士为研究对象,通过自拟一般资料调查问卷收集性别、年龄等人口学信息,并采心理资本问卷（PCQ）、第二受害者经验与支持量表（SVEST）及心理一致感量表（SOC-13）进行调查,通过结构方程模型分析临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的关系以及心理资本的中介作用。结果 经Pearson分析,SVEST与PCQ-24、SOC-13均呈负相关（r=-0.600,-0.433）,PCQ-24与SOC-13呈正相关（r=0.367）;安全事件创伤后痛苦对心理一致感直接效应值为0.029(P>0.05),安全事件创伤后痛苦对心理资本、心理资本对心理一致感效应值分别为-0.512、-0.382(P<0.05)。安全事件创伤后痛苦对心理资本对心理一致感效应值为0.196,占总效应的87.11%。结论 心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与...     

“旗舰”引路 扬帆远航——中国卫生经济网络第二期旗舰计划师资培训班圆满结束

中国卫生经济网络第二期旗舰计划师资培训班于1999年5月10～26日在华西医科大学卫生管理培训中心圆满举办。由世界银行学院(WBI)主持的卫生改革与可持续性筹资“旗舰计划,于1998年6月开始在我国实施。该计划是为世界银行贷款国提供技术指导和人才培训的一个专门项目,目的是支持参与国的卫生改革。 为完成本次培训计划,世界银行学院特邀请了著名的美国哈佛大学经济学教授马可·罗伯茨、政策研究教授托马斯·伯斯特,德国慕尼黑大学经济学教授约根·华生,大连理工大学管理学教     

儿童计划免疫行为改变通径模型分析

目的 构建儿童计划免疫行为改变通径模型,探讨少数民族地区儿童计划免疫的影响因素及行为改变模式.方法 在贵州省黔东南州实施儿童计划免疫信息、教育与传播(IEC)策略的3个试点县进行终末评估,采用分层整群随机抽样方法,采用自行设计的调查问卷;调查2岁～儿童母亲291人;根据调查数据,应用通径分析方法,建立儿童计划免疫行为改变通径分析模型.结果 被调查母亲在有关计划免疫知识、态度、行为意向、突变管理能力、社会支持、计划免疫行为上的得分依次为39.70,11.80,11.82,11.10,10.60,28.30.各变量对于儿童计划免疫行为的决定系数(R2)分别为0.4477,0.2813,0.2125,0.3990,0.2435,0.1161.绪论计划免疫行为受IEC策略、知识、态度、行为意向、突变管理能力、社会支持以及一般人口社会学特征的影响,并且这些影响因素之间也存在相互作用.     

实施3种儿童免疫保偿方案的体会与探讨

实施３种儿童免疫保偿方案的体会与探讨山东省海阳市高家乡医院（２６５１５０）王永茂刘海文实施儿童计划免疫保偿制已得到了全社会的承认和支持。其形式有多种，然而采用何种保偿方法更有利于计划免疫保偿的健康发展仍是大家十分关心的课题。本文通过对海阳市自１９８６...     

欧盟委员会称将加强对制药行业的监管

据悉,虽然奥巴马的医改方案遭到不少人反对,但美国的制药企业已准备出资1．5亿美元帮助奥巴马实施该方案。媒体认为,此举是对奥巴马医改方案的一个重要支持。报道称,美国药物研究和制造商协会已经明确表达对奥巴马医改案的好感,并承诺将支持最早在今年秋天实施的这一计划。该协会的不少注册制药企业承诺,将出资1．5亿～2亿美元支持奥巴马实施该计划。     

复旦大学十一五支撑计划医学项目组织实施经验探讨

支撑计划作为面向国民经济和社会发展需求,重点解决经济社会发展中的重大科技问题的国家科技计划,“十一五”支撑计划重点支持能源、资源、环境、农业、材料、制造业、交通运输、信息产业与现代服务业、人口与健康、城镇化与城市发展、公共安全及其他社会事业等11个领域.本文仅以“十一五”期间支撑计划在人口与健康领域的总体立项情况,以及复旦大学的支撑计划医学项目的组织实施情况,总结复旦大学“十一五”支撑计划组织实施经验及“十二五”申请立项的思考.     

精神病专科医院工作场所暴力流行病学调查

目的 探讨精神病专科医院工作场所暴力的发生情况以及流行病学特点。方法 依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义和标准，普查广州市某所大型精神病专科医院所有在职工作人员，探讨其调查前1年内工作场所暴力的发生情况，使用sFlSS10．0对资料进行统计分析。结果 精神病专科医院工作场所暴力发生率为70．52％，90．82％的受害者曾反复遭受暴力伤害，46．叭％的受害者同时遭受心理与身体暴力的双重折磨；未婚男性工作人员是工作场所暴力的高危人群，30～39a年龄组护士最容易遭受身体暴力；肇事者精神障碍、患者(或陪人、探视者)的要求未能得到满足和患者自认病情无好转是工作场所暴力发生的主要危险因素。受访者对工作场所暴力的认知程度较低，感到委屈是受害者最常见的心理反应，24．22％的受害者请假误工。结论 广州市某所精神病专科医院工作场所暴力高发，应构建综合与支持的工作场所暴力防御体系，确保精神卫生工作人员的安全。     

以抗疫一线医务人员需求为导向的员工帮助计划构建与实施

为健全新冠肺炎抗疫一线医务人员关心关爱长效机制,切实解决其实际困难,我院开展抗疫一线医务人员员工帮助计划的探索与实践,从专业支持、生活保障、家庭支持、心理支持等维度厘清一线医务人员实际需求,构建并实施全方位的员工帮助计划,提升一线医务人员的安全感和归属感,为打赢疫情防控阻击战提供坚强组织保障,也为常态化疫情防控下建设系统化、专业化、本土化的一线医务人员关心关爱组织体系提供参考。     

秩和比及回归线分割值法在计划免疫评价中的运用

<正> 随着世界卫生组织EPI规划的深入实施和我国以县为单位第二个85%目标考核的临近,如何综合评价各地区计划免疫,已提到议事日程上。有人已在这方面做了介绍。本文利用秩和比及回归线分割值法,对宁夏回族自治区各市县计划免疫工作,进行了综合性评价的探讨。1 评价指标用以评价计划免疫的指标体系,一般可分为:业务指标,如接种率、覆盖率、免疫成功率、人群抗体水平,建卡率等;效益指标,如相应传染病发病率、校正发病率、死     

实施员工关爱计划保障医务人员职业安全与健康

医务人员的身心健康和执业满意度直接影响医疗服务质量。复旦大学附属华山医院从员工需求切入,建立并实施员工关爱计划:横向包括身心健康、社会支持、个人成长与职业生涯发展等;纵向贯彻危机前、危机中、危机后三级援助体系。实践后,员工满意度、社会支持水平、幸福感有所提升,职业倦怠阳性率有所下降。员工关爱计划在管理理念、方案完善、人才培养等方面还有待进一步改进。     

科技期刊国际影响力提升初探——以《应用天然产物》为例

中国科技期刊数量众多,但国际影响力有待提升。中国科技期刊国际影响力提升计划是由“六部委”联合实施的大型英文科技期刊资助项目,《应用天然产物》获2014年该计划D类支持。《应用天然产物》在期刊管理体制、办刊机制和模式、资金投入方式、办刊人才组成、科研政策支持等方面进行了有益探索。