球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄

自１９９３￣１９９７年采用球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄１２例。扩张１￣４次不等，结果１１例痊愈，１例症状改善。说明小儿良性狭窄，特别是先天性食管狭窄和食管闭锁术后疤痕狭窄行球囊扩张是安全有效的。     

带囊导管扩张术治疗良性食管狭窄

目的探讨球囊导管扩张治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法15例食管良性狭窄患者,食管癌术后吻合口狭窄11例,反流性食管炎下段狭窄1例,化学灼伤狭窄1例,贲门失弛缓症1例,食管裂孔疝术后狭窄1例,用球囊导管扩张治疗。结果12例治愈,经过1至28个月的随访保持临床无症状,治疗效果满意。结论本方法安全简单,安全易行又实用,是食管良性狭窄首选的治疗方法．     

食管狭窄球囊扩张及内支架治疗的护理研究

目的：探讨食管良、恶性狭窄的球囊扩张和内支架治疗的护理方法，观察研究其并发症的护理。方法：对156例食管良、恶性狭窄患者行球囊扩张及置入内支架治疗。其中12例食管良性狭窄行单纯球囊扩张治疗，1例化学灼伤后食管自发性破裂并发纵隔脓肿及脓胸，采用可回收式记忆合金覆盖膜网状支架治疗；143例食管恶性狭窄中，134例置入了金属内支架，9例做了球囊扩张治疗。结果：食管恶性狭窄随访1-48个月，术后生存时间1-33个月，平均8.9个月。食管良性狭窄随访5-61个月，仍能进普食。结论：科学规范的护理措施提保证手术成功和支架长期通畅的关键。     

食管胃吻合口良性狭窄的内镜治疗

[目的]探讨食管胃吻合口良性狭窄的两种内镜治疗的效果与经验.[方法]将48例食管癌术后吻合口良性狭窄的患者分别进行内镜下治疗,其中有22例单纯予以球囊扩张术,8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,18例经球囊扩张术后放置全覆膜可取出金属支架(Sigma支架),评价近期厦远期疗效.[结果]单纯球囊扩张术治疗的22例中,吞咽困难改善总有效率为90.9%,其中9例发生再狭窄;8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,其中2例再次出现狭窄;18例经球囊扩张术后放置Sigma支架,无1例出现再狭窄.[结论]全覆膜可取出金属支架是治疗食管胃吻合口术后良性狭窄的较佳方案.     

球囊扩张术在食管及吻合口狭窄中的应用

目的评价球囊扩张术治疗食管及吻合口狭窄的疗效及其价值。方法采用不同口径的球囊导管,对32例良性食管及吻合口狭窄患者,在电视透视下经口腔程序置入导丝及球囊导管至狭窄部行扩张术治疗。结果32例中球囊放置成功率100%,1次扩张成功28例,4例行2次扩张,其中页:13例2次扩张成功,另有1例2次扩张未达满意效果。吞咽困难缓解率96%。结论球囊扩张术是治疗食管及吻合口狭窄安全有效,易于操作的方法。     

食管狭窄球囊扩张及内支架治疗的应用价值

目的 评价食管狭窄的球囊扩张及内支架置入的临床应用价值。方法 28例食管狭窄。9例食管良性狭窄，行单纯球扩张治疗。19例食管恶性狭窄中16例置入了金属内支架，3例应用了球囊扩张治疗。结果 内支架置入后再次出现吞咽困难5例(31％)食道良性狭窄球囊扩张后均能进善食。结论 球囊扩张及内支架置入术，能够改善患者进食状况，是治疗食管狭窄的有效方法。     

留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄30例临床观察

目的探讨留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄的疗效。方法选择良性食管狭窄30例,行内镜下球囊扩张并留置于食管中,采取晚上充气、白天放气的方法,10d后取出。观察术后3、6、9、12个月的疗效和并发症。结果无出血,穿孔等严重并发症。手术成功率100％,术后3、6、9、12个月有效率分别是100％、95％、90％、88％。结论留置球囊间断扩张治疗食管良性狭窄安全、有效、易行,值得临床推广应用。     

经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄的临床价值

目的：探讨经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄的临床价值。方法：对15例不同病因所致的大肠良性狭窄，采用电子肠镜下球囊导管扩张治疗，其中9例吻合口狭窄、2例克罗恩病、2例PPH(吻合器痔疮切除术)术后狭窄、1例溃疡性结肠炎、1例梅毒性狭窄。结果：15例良性狭窄病变经过2～5次球囊扩张治疗后，均解除梗阻症状，无一例需手术治疗。结论：经内镜球囊扩张治疗大肠良性狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

食管狭窄性病变的内支架治疗——附110例分析

食管狭窄是指食管腔内外病变组织生长、瘢痕组织收缩或食管局部舒张功能不良所造成的食管管腔狭小。分良性狭窄和恶性狭窄。前者常见于胃食管返流所致的消化性狭窄、食道、胃术后吻合口狭窄、放疗后狭窄、化学灼伤、贲门失驰症、良性肿瘤等。后者主要是食管癌。食管良性狭窄的治疗以往多采用球囊扩张术，但扩张后再狭窄率很高。     

球囊扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的探讨

目的 探计球囊扩张术在治疗腐蚀性食道管灼伤所致食道狭窄中的应用价值。方法 对9例腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄病人进行了球囊扩张治疗。结果 9例病人共扩张26次，7例病人能正常饮食，2例病人症状改善，术后随访病人6个月到2年，症状未再复发。所有病例均无严重并发症出现。结论球囊扩张是治疗腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄的一种安全、有效的治疗方法。     

食管内支架置入术疗效分析及随访观察(附51例报告)

目的：评价金属内支架治疗食道良、恶性狭窄的效果及并发症情况。材料和方法：５１例病人,良性狭窄１４例,恶性狭窄 ３７例,其中伴瘘道形成者 １８例。共置入国产 Ｚ型自膨式吻合口支架 １２枚, ｓｔｒｅｃｋｅｒ支架 ４枚, ｗａｌｌｓｔｅｎｔ ４枚,国产Ｚ型自膨式带膜支架３９枚。结果：内支架置入全部成功,无即刻并发症出现,术后患者狭窄得到改善,瘘道完全封闭。远期疗效与疾病性质、并发症的出现及治疗情况密切相关。结论：食道内支架置入术是治疗食道良、恶性狭窄的有效的非手术方法,可明显改善患者的生存质量。同时,对可能出现的并发症积极治疗,有利于延长生存时间。     

全覆膜可取出支架在食管良恶性狭窄中的应用

[目的]探讨全覆膜可取出个体化设计支架治疗食管恶性狭窄的方法及疗效.[方法]采用国产全覆膜可取出个体化设计支架治疗食管恶性肿瘤18例;食管癌术后吻合口瘘8例;化学性烧伤3例;贲门失弛缓2例;医源性食管穿孔3例;食管癌术后吻合口非肿瘤复发性狭窄4例.[结果]所有的食管良恶性狭窄支架置入后均能顺利恢复进食.18例食管恶性肿瘤患者中没有出现术后再狭窄;8例食管癌术后吻合口瘘患者堵瘘均成功;3例医源性食管穿孔堵瘘成功,术后3个月取出支架,避免了外科手术治疗.[结论]个体化设计全覆膜可取出支架治疗食管良恶性狭窄疾病具有疗效确切,应用范围广,后续问题少的优点.但其是否存在食管黏膜组织增生,以及增生所致再狭窄的时间;如何更有效地防止支架脱落移位,良性狭窄支架取出的最佳时期的确定,还有待进一步临床观察.     

Favorable and Unfavorable Results of Resection of the Vagus Nerves for Peptic Ulcer

A considerably greater variety of lesions of the esophagus and stomach are now being treated surgically. These include such important clinical diseases as diverticulum, cardiospasm, mega-esophagus, esophagitis, stricture, benign tumors and carcinoma. Procedures for the surgical management of these obstructing lesions are presented, many of which are now highly standardized operations, giving excellent results.     

内镜直视下带膜支架置入治疗晚期食管贲门恶性狭窄

目的探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架对晚期食管、贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法2005年1月-2009年11月对49例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌致食管或贲门狭窄患者,行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张再放置支架。结果49例均成功置入支架,解除狭窄有效率达100%。结论内镜直视下带膜支架置入操作方法简便、安全,可改善患者的生存质量,延长生存时间。     

Diffuse esophageal intramural pseudodiverticulosis

I have reported a case of esophageal pseudodiverticulosis, a benign disorder consisting of dysphagia and esophageal stricture. The diagnosis is made by the radiologic findings of multiple outpouchings into the esophageal wall. The disorder appears to be related to abnormal submucosal glands of the esophagus. No coexistent diseases have been found, and except for treatment of the associated esophageal stricture no specific therapy is required.     

Sodium hydroxide-induced esophageal stricture via an endoscopic injection needle: a novel rabbit model of corrosive injury

Purpose: Benign strictures of the esophagus are commonly encountered in clinical practice and are difficult to manage conservatively. This study aimed to establish a novel animal model of benign esophageal stricture by using corrosive-induced injury in rabbits with an injection of sodium hydroxide (NaOH) via a self-made endoscopic injection needle.Materials and Methods: Corrosive injury of the esophagus was induced in 10 rabbits by administration of 1 mL of 1.5% NaOH using a laryngoscope with a self-made endoscopic injection needle. The self-made injection needle was fabricated by modification of the core of an endoscopic injection needle. The laryngoscope examination was performed at 2 weeks and 4 weeks after induction of corrosive injury; esophagography was also performed at 4 weeks to assess esophageal stricture. All animals were euthanized at the end of the fourth week; the esophagus was removed, and stained sections were examined microscopically.Results: Laryngoscope examination at 2 weeks showed ulceration. At the end of fourth week, laryngoscopy, radiological, and gross examinations showed successful induction of esophageal stricture in all animals, without any complication. The mean stricture index at the end of fourth week was 49.54±3.61%; the mean length of stricture was 18 .0±2.5mm. Microscopic examination revealed focal ulceration and submucosal thickening secondary to fibrosis.Conclusion: Rabbit esophageal stricture induced using laryngoscopy with endoscopic injection of a small amount of low-concentration sodium hydroxide is a technically simple, safe, and reproducible method for creation of an animal model of esophageal stricture. This model can be useful for developing new treatment methods for esophageal stricture.     

尿道狭窄的内窥镜治疗(128例报告)

目的：探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法：对1991-2000年128例尿道狭窄处理的临床资料进行回顾性分析，并比较窥镜直视下尿道内切开术和尿道内切开术 电切术的疗效。结果：单纯直视下尿道内切开术56例，治愈29（51.9％）。窥镜直视下尿道内切开术 电切术72例，治愈63例（87.5％）。结论：窥镜直视下尿道内切开术 电切术的方法明显提高尿道狭窄的疗效，减少其复发率。     

体表超声在食管腐蚀伤后瘢痕狭窄诊断中的应用

目的　探讨常规体表超声在食管腐蚀伤后瘢痕狭窄诊断中的价值。方法　用超声检查 18例食管腐蚀伤后瘢痕狭窄患者及 2 0例正常人作为对照。结果　超声显示率为 83.3%。食管腐蚀伤后瘢痕狭窄患者的食管壁较对照组增厚 (P<0 .0 1) ,其病变段食管前后径和左右径均较对照组增大 (P<0 .0 1) ,其颈段食管的返流行程大于对照组 (P<0 .0 1) ,所有患者均伴管腔回声异常。结论　超声不但可用于该病的诊断 ,而且还可用于治疗后的随访。     

氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗 Barrett 食管32例疗效观察

目的:研究氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的疗效。方法:32例Barrett食管患者行氩离子凝固术,功率为60W,术后给予质子泵抑制剂治疗,在治疗后2~6个月复查胃镜,若病理提示仍有柱状上皮存在,再次进行氩离子凝固术治疗,直至Barrett食管黏膜完全消除。结果:胃镜下27例(84.4%)病灶消失,4例(12.5%)原病灶处可见岛状Barrett食管样改变,再次行氩离子凝固术,1例(3.1%)发现重度异型增生而行手术治疗。18例出现不同程度的胸骨后疼痛症状(56.3%),1例出现吞咽痛(0.3%),未见穿孔、狭窄等并发症发生。结论:氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管是一种安全有效的方法。