骨转移瘤的CT诊断

目的：探讨骨转移瘤的ＣＴ表现及应用价值。方法：回顾性总结经临床或病理证实的８９例骨转移瘤病人的Ｘ线及ＣＴ片并记录各种征象。结果：ＣＴ表现为溶骨性６０例（６７．４％）,成骨性１６例（１８．９％）和混合性１３例（１４．６％）。结论：ＣＴ扫描在显示病变及确定范围都优于Ｘ线平片,对多数病人可做出正确诊断。     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛,亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58,3％．鳞癌26．7％,小细胞肺癌11．7％,混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％,脊柱65％,骨盆53．3％,四肢45％,头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

软骨母细胞瘤X线及CT诊断及鉴别诊断(附10例报告)

对10例经手术病理证实的软骨母细胞瘤的X线平片及CT表现进行分析。10例均作X线平片检查，6例作CT检查。探讨软骨母细胞瘤的X线及CT诊断及鉴别诊断。结果：发生于长骨8例，其中局限于骨骺5例，累及千骺端3例，另2例发生于不规则骨髌骨、跟骨各1例。10例中病灶最大径5．9cm，最小径2cm，病变多呈圆形或椭圆形，6例病灶边缘可见明显的硬化边。X平片3例可见病灶内分隔，CT观察未见明显骨性分隔；X平片2例可见病灶内小钙化。CT可见3例病灶内钙化灶；1例合并病理骨折。提示软骨母细胞瘤X线平片及CT表现具有一定的特征性，绝大多数能术前诊断。     

CT对椎体结核及椎体转移瘤的影像分析

我们选出30例椎体结核及椎体转移瘤CT片进行比较分析，X线平片结果诊断符合率71％。X线与CT片结合，两者优势互补，诊断符合率明显提高，诊断符合率89％．椎体结核以青年多见．而骨转移瘤多见于中老年，临床上，病人X线平片下观察椎体形状，前缘呈楔形改变或椎体前后缘同时变扁，椎本骨质不同程度破坏而进行CT检查。     

~(99m)T_c-MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值(105例骨显像分析)

对105例恶性肿瘤患者进行了99mTc－MDP全身ECT骨显像（简称骨显像），其中19例同时进行了X线摄片及CT检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像、X线摄片及CT诊断骨转移瘤的敏感度分别为70．5％、52．6％和57．9％，似然比分别为2、39、1．11和1．38。骨显像对胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为90．9％、77．4％、72．7％和35．7％，似然比分别为9．99、3．43、2．66和0．56。骨转移部位以脊柱和骨盆为多，均为60．8％。提示骨显像适用于骨转移瘤的诊断，其诊断价值高于X钱摄片及CT检查，尤其适用于胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断。     

32例股骨上段囊状病变X线征象分析

目的 评价X线平片检查对股骨上段囊状病变的临床应用价值。方法 回顾性分析病理证实32例股骨上段囊状病变。结果 32例中有29例（92．1％）为单发病灶，3例（7．9％）为多发病灶，其中1例（31％）为转移性病灶。结论 股骨上段囊状病变在诊断上有一定的难度。只要全面了解有关资料，严谨分析X线平片表现，就能够作出较准确的诊断。     

X线平片与多层螺旋CT诊断脊柱结核的对比分析

目的探讨X线平片与多层螺旋CT（MSCT）结合MPR重建技术诊断脊柱结核的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的40例脊柱结核患者的X线平片及MSCT资料。结果 X线平片表现：椎体溶骨性骨质破坏并骨质增生硬化38例,骨质破坏累计附件9例,伴高密度死骨形成6例,椎旁脓肿及腰大肌脓肿34例。MSCT表现：溶骨性骨质破坏40例,其中骨质破坏累计附件14例,伴多发沙砾样死骨8例,椎旁脓肿40例（伴钙化8例）,椎管及硬膜囊受累11例。40例中,X线平片及MSCT均显示椎体间隙变窄或消失37例,椎体压缩变形22例,脊柱侧弯或后突畸形24例。结论 X线平片检查为诊断脊柱结核的基本方法,MSCT结合MPR后处理技术可显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化,显示脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线。     

奥运会卫生保障协调会召开

目的：比较CT与X线平片对鼻骨骨折的诊断价值和限度。方法：回顾性对150例X线平片鼻骨侧位检查、120例薄层CT检查和其中85例同时进行X线平片鼻骨侧位及薄层CT检查结果进行对比分析。结果：X线平片检查150例。鼻骨骨折64例（43％），可疑骨折23例，未见骨折63例。薄层CT检查120例，阳性102例（85％），阴性18例。其中同时进行X线平片及薄层CT检查85例．X线平片确认鼻骨骨折37例（44％）。可疑骨折10例．未见骨折38例；薄层CT检查阳性78例（92％），65％为复合骨折。结论：X线平片时鼻骨骨折极易漏诊和误诊．且对骨折的部位、程度及并发改变显示不够全面和清楚。CT检查则清楚显示鼻部及邻近器官解剖结构，能细致、全面、准确地显示骨折部位程度及并发改变。     

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像比较及其临床价值

目的探讨早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像学表现及此3项检查对早期股骨头缺血坏死的临床价值。方法比较42例60个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为18．3％（11／60）、68．3％（41／60）及96．7％（58／60）。结论X线平片、CT、MRI三项检查对早期NFH的诊断阳性率南低至高依次为X线、CT和MRI，MRI是检查早期股骨头缺血坏死的最佳方法，敏感性高，应用前景更广泛。     

鼻骨骨折的X射线平片联合CT扫描分析

目的：对比研究和评价X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法：对53例鼻骨外伤患者分别进行X线和CT扫描检查，对比分析其相应的表现和诊断。结果：53例患者中，X线检查发现鼻骨骨折29例（54．7％），未发现骨折征象24例（45．3％），CT检查全部阳性，其中单侧鼻骨骨折38例，双侧鼻骨骨折15例，并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确。结论：普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法，为防误漏诊，应将CT列为其必备的检查项目．X线平片、CT扫描两种检查互相补充对诊断鼻骨骨折有很大的价值。     

颧颌骨病变的平片和CT比较

回顾性分析经手术，病理证实的颧、颌骨病变的Ｘ线平片、断层摄影，ＣＴ扫描表现，讨论了合理选择不同检查方法，以提高诊断水平。方法４例颧骨、３例上颌骨行瓦氏位投照，２例硬腭行侧位投照，１１例下颌骨行正，侧位投照。２０例ＣＴ横轴位及冠状位扫描，其中４例静脉内注射造影剂后轴位检查。     

多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部（包括全部肋骨）平扫获得原始图像,多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比。结果：58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例（24.07%）,血胸18例（33.33%）,肺挫伤9例（16.67%）,胸壁皮下气肿4例。胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例（11.11%）、39条（24.07%）、48处（24.24%）、气胸5例（38.46%）、血胸17例（94.44%）、肺挫伤7例（77.78%）。结论：多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据。     

糖尿病合并肺结核的影像学诊断

目的 回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点。方法 27例糖尿病肺结核患均摄有胸部平片，其中13例并做CT检查，在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上，动态摄片观察病灶演变情况，随访时间6个月至3年。结果 27例糖尿病肺结核患，其X线表现为：大片状及多发小片融合性高密度影(23／27，85．2％)，边缘模糊，空洞(12／27，44．4％)，粟粒性结核(4／27，14．8％)，合并胸腔积液(4／27，14．8％)。病灶多肺段分布(19／27，70．4％)，可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例经治疗未见明显好转或反复(10／27，37．1％)。结论 糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位，一般呈大片状或多发小片融合状影，可见空洞，粟粒性结核，合并胸水。持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素。     

鼻窦曲霉菌病五例的影像诊断

探讨鼻窦曲霉菌病的影像表现。方法；搜集经手术，病理证实的鼻窦曲霉菌病５例，均行Ｘ线平片，ＣＴ检查，１例行ＭＲＩ检查。结果：病变常为单侧，起源于上颌窦。Ｘ线平片上见窦腔内云雾状影。典型的ＣＴ表现为病灶中央形态不一的钙化区和周围环形低密度带以及窦腔内网格状阴影，还可伴有非侵入性骨改变。     

长管骨转移瘤的CT诊断

①目的探讨长管骨骨转移瘤的ＣＴ表现及诊断价值。②方法回顾性阅读经临床或病理证实的３０例长管骨骨转移瘤病人的Ｘ线平片和ＣＴ扫描片，并记录各种征象。③结果ＣＴ表现为溶骨型转移２０例，成骨型转移６例和混合型４例。溶骨型主要表现为囊状或不规则形骨质破坏，伴轻度膨胀的不完整骨壳，软组织肿块局限。④结论ＣＴ扫描在显示骨质破坏和肿瘤组织方面优于Ｘ线平片，对多数长管骨转移瘤病人可做出正确诊断。     

多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值。 方法 :5 0例外伤患者均行CT检查和三维重建 ,分析图像表现 ,并与X片进行对照。 结果 :5 0例外伤患者中CT横断面结合多平面键 (MPR)和重建容积 (VR)显示骨折 4 3例 ;CT发现了 11例X线平片上漏诊的多骨骨折。 2 1例的SSD和VR ,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向 ,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况 ;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线 ,骨折的移位情况和关节内部的细节。 结论 :螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息 ,临床应用价值大 ,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的诊治

目的：探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的病因。早期诊断和治疗问题。方法：分析10例术后腰椎间盘炎的临床表现、血象、血流变化、血和病灶细菌培养、腰椎X线平片、CT、MRI所见在发病后的敏感程度，比较3例非手术与7例经前路腹膜后（2例联合后入路）病灶清除，一期椎间植骨融合本治疗的效果。结果：不同程度的发热、痉挛性腰痛、血流增快是本病的特点。MRI、CF、X线片三者的诊断敏感性存在时间差，分别约为发病后1、3、5周。仅2例血和病灶细菌培养均阳性。前路减压植骨融合术减少全身性抗生素和镇痛剂的使用量，明显缩短病程。结论：ESR、MRI对早期确诊、引导手术价值较高。高热、痉挛性腰痛、血沉增快三者具一持续2周得不到控制，可考虑及早手术。手术疗法近期效果更为确切。     

脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的影像学诊断

目的　通过对脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的影像学表现的分析 ,提高对该疾病的认识。方法　收集 4例脊柱单发性浆细胞骨髓瘤 ,回顾分析其X线平片、CT、MRI表现。结果　 3例位于胸椎 ,1例位于腰椎。X线平片显示单个椎体破坏、变形 ;CT显示椎体呈膨胀性破坏 ,病变侵犯一侧附件 ,并在周围形成软组织肿块及压迫硬脊膜囊 ;MRI显示病变椎体呈不均匀信号 ,相邻椎间隙信号不变。 4例尿本 周氏蛋白均为阴性。结论　脊柱SPM依赖影像学检查 :X线平片可作基本定位 ;CT可显示椎体破坏程度及侵犯范围 ;MRI反映病变椎体信号变化、椎间盘结构和椎间隙情况。最后诊断必须结合局部骨穿和化验室检查     

耻骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现

目的　评价耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法　回顾性分析34例经穿刺活检或手术病理证实的耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,14例行CT检查,9例行MRI检查。结果　动脉瘤样骨囊肿2例,骨纤维结构不良1例,嗜酸性肉芽肿3例,骨瘤1例,骨髓瘤4例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤20例。耻骨肿瘤及肿瘤样病影像表现各异,具有特征性。结论　平片是耻骨肿瘤及肿瘤样病变的主要检查方法,CT对病灶内部细致观察及显示软组织侵犯较平片为好,MRI能早期显示髓腔改变。