恶性疟疾误诊1例

恶性疟疾误诊１例张友亮患者男性，１４岁。因高热、头痛、呕吐２ｄ入院。入院２ｄ前，无明显诱因突发寒战、高热，剧烈头痛，呕吐。曾拟诊乙脑，给予降颅压、物理降温、抗感染等治疗，病情无好转而来我院。体检：Ｔ３９．６℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神志恍惚，烦躁不安，...     

输入性恶性疟疾1例

寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫及卵圆疟原虫四种。由恶性疟原虫感染的恶性疟疾在地处热带和亚热带的南欧、北美洲、非洲国家及我国西南山区各省较为常见。我院于2002年冬季收治输入性恶性疟疾1例，报告如下。     

非洲维和二级医院疟疾病人的护理体会

疟疾又名打摆子。是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热。以及贫血和脾大为特点。有四种疟疾寄生虫可以感染人类（恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫）。其中恶性疟原虫感染可以导致迅速发展成威胁生命的疾病，自2004年5月至当年12月，我院共收治360例恶性疟疾患者。现将护理体会介绍如下：     

恶性疟疾并发肺水肿的X线诊断

由于现代交通工具的使用 ,相当数量非流行区的人口进入疟疾流行区 ,可感染疟疾并带回非流行区 ,造成严重后果。随着近年我国进入非洲疟疾流行区旅行和商务活动的人口不断增加 ,此类病例不断发生。现将作者在桑给巴尔工作期间所获恶性疟疾并发肺水肿5例资料报告如下。1　病例报告例 1,女 ,38岁。产后 6ｈ出现昏迷 ,呼吸困难 ,摄床边胸片发现两中下肺絮状阴影。初诊为肺栓塞 ,对症处理无效。后疑为脑性疟疾致昏迷 ,作厚血涂片发现恶性疟原虫 ,抗疟治疗 ,抢救无效死亡。例 2 ,女 ,37岁。妊娠 2 8周 ,超声检查证实死胎。引产术后 1周 ,出现昏迷…     

凶险型恶性疟疾136例临床分析

１９９５年５月至１９９７年５月,在坦桑尼亚桑给巴尔首都医院援外医疗期间抢救了１３６例凶险型恶性疟疾患者,现总结报告如下。１临床资料本组１３６例中,男７８例,女５８例;年龄１．５～７８ｙ,平均２８．３ｙ;其中黑种人９３例,印巴后裔２４例,阿拉伯后裔１８...     

凶险型恶性疟疾合并急性甲型肝炎致死1例

基本资料患丁某，女性，36岁，农民，贵州雍县人，于2001年来琼，暂住海南乐东县冲坡镇。因发热4d，眼黄、尿黄、皮肤黄3d，于2003年8月4日上午4时人院。人院前4d出现不规则发热，体温最高达41℃，伴畏寒，继而出现眼黄、皮肤黄及尿黄，尿色浓茶样，呈进行性加重。解稀水样便，每日7～8次，发病后尿量减少，每日300～400ml，伴头晕、乏力、呼吸困难。在当地卫生院诊断“急性黄疸型肝炎”，给予护肝、抗炎等处理无明显效果。查体：T38℃，烦躁，     

恶性疟原虫基因组的研究进展

本综述了疟疾的现状、恶性疟原虫基因组的特点及其研究意义。     

疟疾诊断方法的研究进展

疟疾是一种严重危害人类健康的蚊媒传染病．迄今为止,显微镜镜检（厚血膜,薄血膜）仍是疟疾诊断的金标准。但是显微镜镜检做为一种诊断方法又存在一些问题。由于疟原虫形体小,形态相似,难以染色和检出,要有经验的人员才能做到正确的诊断;同时,镜检费时费力,小适合人规模样品的检测[１］七十年代初,随着免疫学技术的发展,间接荧光抗体[１,２］和 ＥＬＩＳＡ[３］均很快在疟疾诊断中得到应用。然而,这些方法也有自身的缺点：首先难以区分是现在还是以前的疟疾感染;其次,疟疾流行区人群的循环抗体水平高,用血清学检测流行区个体…     

Malaria in Pregnancy

Background

Malaria in pregnancy contributes to low birth weight and increased infant mortality.

Methods

The study included 416 pregnant women reporting with fever and the impact of malaria on pregnancy was assessed.

Result

The study revealed that the protozoal infection affects second trimester more commonly. It increases the chances of abortions, intrapartum foetal distress and meconium stained amniotic fluid.

Conclusion

Malaria is an important cause of feto-maternal morbidity during pregnancy.Key Words: Malaria in pregnancy, Plasmodium     

妊娠合并淋巴瘤的研究进展

目前癌症已成为育龄女性第二大死因,妊娠合并淋巴瘤的发病率位于妊娠女性合并癌症的第4位,发病率约为1∶6000,其诊断与治疗涉及母亲与胎儿双方的利益权衡。随着治疗技术的进步,肿瘤的存活者日益增多。但有效的治疗往往导致不孕。育龄期未生育的女性罹患肿瘤,将面临更多生殖需求的挑战。如何优化母儿双方的预后,是有效干预妊娠合并淋巴瘤的关键。该文就妊娠合并淋巴瘤的研究进展予以综述。     

低甲状腺素血症与妊娠的研究进展

甲状腺激素是物质代谢与神经智力发育不可缺少的重要物质,妊娠的各个环节均受甲状腺激素的影响。孕母甲状腺功能减退的严重程度与妊娠结局密切相关,即使是孤立性低甲状腺素血症也会对儿童神经智力发育产生不利影响。低甲状腺素血症的发生与孕母碘营养状况密切相关。甲状腺激素随妊娠周期不同而变化,建立妊娠特异的参考值范围可以减少低甲状腺素血症的误诊率和漏诊率。妊娠早期母体低甲状腺素血症是儿童早期认知发育延迟的危险因素,维持孕期正常的甲状腺激素水平对于妊娠结局及胎儿发育有重要意义。     

早孕期雌激素水平预测妊娠结局的研究进展

雌激素含量正常是早孕期胎儿发育所必需的条件。雌激素可调节妊娠期间子宫自然杀伤细胞的活性,或者通过胎盘绒毛细胞滋养细胞和(或)合胞体滋养细胞促进绒毛胎盘内新血管形成、子宫内膜的重塑,增加妊娠期间子宫的血流量,调节胎儿的生长发育。早期黄体相激素水平有助于预测妊娠结局,低水平的雌激素会造成妊娠期间活产率降低、生化妊娠、异位妊娠率增加,而控制卵巢过度刺激+鲜胚移植容易造成早孕期雌激素水平过高,高雌激素水平可以改变甲状腺激素水平、基因表达和甲状腺甲基化状态,导致胎盘血流量下降,引起早产甚至畸形等不良妊娠结局。因此,了解早孕期雌激素预测妊娠结局的价值十分重要。     

妊娠合并急性胰腺炎的研究新进展

妊娠合并急性胰腺炎严重威胁母婴健康,在病因、诊断和治疗上存在特殊性。其病因主要是妊娠期体内内分泌的变化及妊娠本身机械作用对机体的影响更易诱发胆管系统疾病和妊娠期高脂血症并有脂蛋白脂酶活性的变化等。黏附分子和巨噬细胞移动抑制因子参与了其发病的分子机制。超声、超声内镜和磁共振胰胆管造影术对诊断具有重要作用。腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术联合Oddi括约肌切开术成为手术治疗的新选择。     

中期妊娠引产方法的研究进展

中期妊娠引产是避孕失败后的补救措施。近年来,中期妊娠引产所采用的方法发生了很大变化。扩宫和吸宫手术已经代替了小剖宫术;用无创的方法给予前列腺素类似物代替了注射多种药物,如高张盐水等;最有效的药物方案是前列腺素类似物联合米非司酮。使中期妊娠引产效果更好、不良反应更低、并发症更少。现从有创途径、手术方法、无创途径三个方面论述中期妊娠引产方法的进展。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与病理妊娠的研究进展

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子是基质金属蛋白酶的上游调控因子。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子通过调控基质金属蛋白酶的分泌参与妊娠的发生、发展。如果细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达与各个妊娠阶段的生物学活动不相匹配,可能会成为病理妊娠的始动因子之一,引发相应的病理妊娠。     

妊娠期甲状腺功能减退筛查的研究进展

妊娠期甲状腺功能减退可造成孕母机体代谢和身体各个系统功能减退。近年来妊娠期甲状腺功能减退日益受到国内外学者的关注,鉴于妊娠期甲状腺功能减退带来一系列的产科并发症和不良结局,许多专家建议在妊娠期开展甲状腺功能筛查。该文就开展甲状腺功能减退筛查的意义、选择的人群、筛查的时点、筛查的指标和诊断标准予以综述。     

妊娠合并血小板减少的研究新进展

妊娠合并血小板减少(PT)是围生期一种常见疾病,其发病率约为10%。孕期2次检测血小板计数<100×109/L(排除有凝血功能障碍者)即诊断为血小板减少。它可由多种原因引起,如妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。PT患者在孕期应进行严格的产前检查。处理的重点是积极预防由于血小板减少所致的出血,争取在产前给予相应的治疗,积极治疗合并症和并发症。