胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将初诊2型糖尿病患者按胰岛素强化治疗4周过程中血糖控制速度不同分为A(快速血糖控制组)、B(非快速血糖控制组)两组,比较治疗前后及两组间HOMA-β、AUCCP30、AUCCP120的差异。结果:随着血糖水平下降,两组治疗后HOMA-β值较治疗前显著提高,差异有统计学意义;两组AUCCP30、AUCCP120的开始改善时间无统计学差异。结论:胰岛素强化降糖治疗可改善胰岛β细胞功能,降糖4周可使患者胰岛素早时相分泌改善。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响观察

目的：探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择初发T2DM患者86例,对其实施短期持续胰岛素输注治疗,观察治疗前后各指标变化及对胰岛β细胞功能的影响。结果：胰岛素持续治疗2周后患者FPG、PBG、HomaIR较治疗前显著下降,P〈0.05,差异具有统计学意义;FINS、INS1、INS2、Homaβ较治疗前显著增高,P〈0.05,差异具有统计学意义;HbAlc较治疗前有所下降,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：短期胰岛素强化治疗可改善β细胞功能,有利于控制血糖。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

疏肝健脾活血汤对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的:观察疏肝健脾活血汤对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法:将75例2型糖尿病患者随机分为治疗组（用达美康、美迪康,疏肝健脾活血汤）38例,对照组（仅用达美康、美迪康）37例。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（Ins）及胰岛素敏感性指数（ISI）等指标的变化。结果:2型糖尿病患者的FBG、Ins均明显降低,ISI显著增高,2组比较,各项指标的改善,治疗组优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P<0.05;或P<0.01）。结论:疏肝健脾活血汤治疗2型糖尿病具有改善胰岛抵抗的作用。     

辨证论治配合胰岛素改善2型糖尿病胰岛β细胞功能

目的：探讨使用胰岛素辅助中医辨证施治方法改善2型糖尿病胰岛β细胞功能方法的疗效及其可行性。方法：两组患者均停用其它降糖药而根据血糖监测结果使用胰岛素。其中观察组配合应用中药而对照组停用一切中药。结果：通过治疗前后空腹和餐后2小时血糖、胰岛素、C肽的差值比较,观察组方法显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。     

中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计,将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例,入选患者均接受DM健康教育,饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII,同时加服益气养阴中药煎剂治疗,对照组CSII治疗,疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化,Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR）,随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦,组内和组间各时点胰岛素值比较, P＞0.05。（2）治疗2W后,两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值,与治疗前比较,P＝0.000,两组间比较,F＝48.572,P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降,与治疗前比较P＜0.01;实验组降低更显著,与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束,实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能,改善IR,使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。     

化瘀三芪丹对2型糖尿病血脂异常及胰岛素敏感性的影响

目的：观察化瘀三芪丹对2型糖尿病血脂异常及胰岛素敏感性的影响。方法：将85例2型糖尿病合并血脂异常惠青随机分为治疗组57例和对照组28例。2组病例均控制糖尿病饮食及低脂饮食并采用口服磺脲类降糖药物治疗，治疗组加用化瘀三芪丹治疗。观察治疗前后血脂及胰岛素敏感指数的变化。结果：治疗组血脂异常和胰岛素敏感性均有明显改善结论：化瘀三芪丹能调节2型糖尿病患者血脂异常，并可能通过改善脂代谢紊乱提高机体胰岛素敏感性。     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响,探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组）,均用药2周,观察两组临床疗效,分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1,r1,r2,k2值的变化情况,进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖,改善糖尿病患者临床症状,而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

丹蛭降糖胶囊联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、糖脂代谢及BMI的影响

目的：观察丹蛭降糖胶囊联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、糖脂代谢及BMI的影响。方法：将80例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组各40例。对照组予利拉鲁肽治疗,治疗组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊。治疗12周后比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛β细胞功能、BMI的变化。结果：治疗后两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、BMI水平均降低;HDL-C、HOMA-β水平均升高（P﹤0.05）,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：丹蛭降糖胶囊与利拉鲁肽联合使用可显著改善肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢水平、减轻体重并改善胰岛素抵抗,从而有力防控糖尿病进展。     

降糖丸干预对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的观察降糖丸干预对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法64例分成两组,治疗组34例,给于降糖丸治疗,对照组30例,给于二甲双胍治疗。分别观察治疗前后血糖、胰岛素、血脂等指标。结果两组治疗后空腹及餐后血糖均改善,血游离脂肪酸明显下降,治疗组优于对照组（P〈0.05）;胰岛素敏感性指数升高。结论降糖丸对有胰岛素抵抗因素的2型糖尿病治疗是有效的。     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。     

玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响的临床研究

目的:观察玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法:将62例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组30例,在基础治疗同时口服盐酸吡格列酮片;治疗组32例,在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后体重(W t)、腰围(WC)、体重指数(BM I)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的变化。结果:治疗组W t、WC、TC下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);BM I、TG、LDL明显下降,HDL明显升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);两组患者血糖水平、FINS、HOMA-IR之间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:玉泉丸能明显降低2型糖尿病患者血糖、血脂、FINS水平及HOMA-IR,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一,也是2型糖尿病发生各种慢性并发症的病理基础。有研究显示,大约90％的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,但其发病机制尚未完全阐明治疗难度较大,西医以单纯某一方面控制血糖为主要目的的治疗方法显得被动、消极和局限。     

中西医结合治疗肝郁气滞型2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

笔者自2005年～2010年,临床采用中西医结合的方法,治疗肝郁气滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者34例,结果对改善血糖水平及糖化血红蛋白（HbALc）及定量胰岛素敏感性检测指标（QUICKI）的效果理想。现报道如下。     

平抵胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的：观察平抵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响及其部分作用机制。方法：将60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为两组,治疗组用平抵胶囊配合西药常规治疗,对照组单纯用西药常规治疗。结果：治疗组总有效率为80%,对照组为50%,两组比较,P〈0.05。结论：平抵胶囊能够改善胰岛素抵抗,增强降糖疗效,改善气虚血瘀临床症状。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血化浊汤,每日1剂,每日服2次。2组均以8周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为78%,对照组总有效率为58%。2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组,有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效减轻症状。改善胰岛素抵抗,对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78％，对照组总有效率58％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。     

胰敏胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用

观察胰敏胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法:通过小剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素(25mg/kg)加高脂饲料喂养建立2型糖尿病大鼠模型,用胰敏胶囊治疗,并以罗格列酮作为阳性对照.4周后,对糖尿病大鼠的体重、空腹血糖(FBG)和胰岛素水平(INS)、血清游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)进行检测,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).以血糖钳技术(GCT)测定大鼠的葡萄糖输注率(GIR)和大鼠股四头肌3H-葡萄糖摄取率(GUR),对胰岛素敏感性进行评估.结果:与未经治疗的糖尿病大鼠相比较,胰敏胶囊治疗后的糖尿病大鼠体重增加减缓,FBG、INS、FFA和TG显著下降,而ISI、GIR和GUR明显升高,其作用与罗格列酮相当.结论:胰敏胶囊能增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,并改善糖脂代谢紊乱.     

健脾祛湿化痰方对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

2002年10月～2005年10月,笔者运用中西医结合方法治疗2型糖尿病143例,并设对照组143例进行疗效对照观察.现将结果报告如下.