海岛新生儿脐部感染的细菌学分析

脐部感染是新生儿的常见疾病。为了解当前海岛新生儿脐部感染的细菌种类、耐药状况及医院感染与社会获得性感染的细菌学差异 ,笔者１９９５年２月～１９９８年１２月对７０例脐部感染新生儿进行细菌学检查 ,现报道如下。１．对象７０例均为本院新生儿科住院的脐部感染患儿 ,男性４２例 ,女性２８例 ;日龄１～２８天 ,平均 (６．８０±５．８１)天 ,其中＜７天２９例 ,＞７天４１例。脐部感染诊断以《医院感染监测指南》［１］和《现代医院感染护理学》［２］为依据。根据医院感染的诊断标准 ,７０例新生儿脐部感染中医院感染２８例 ,社会获…     

新生儿脐炎的临床和细菌学检查

脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一 ,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等 ,对新生儿健康造成极大的危害。我科 1995年 1月～ 1998年 1月共收治新生儿脐炎 6 9例。占同期4 14例住院新生儿的 16 6 7%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 9例 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,胎膜早破 4例 ,产程延长 3例 ,足月儿 58例 ,早产儿 11例 ;日龄 <3天 2例 ,3～ 7天 2 4例 ,8～ 14天 31例 ,>15天 12例 ;体重 <30 0 0 ｇ 14例 ,>30 0 0 ｇ 55例。旧法接生 1例 ,接生员接生 2例 ,住院分娩 6 6例。全部病例均有不同程度的脐轮…     

不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值比较

目的:探讨不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值。方法:回顾分析正常分娩的250例新生儿的临床资料,将其随机分为两组,Ⅰ组给予常规的脐部护理法,Ⅱ组结合二次断脐护理,比较两组新生儿脐部护理效果,包括脐带平均脱落时间短,脐部出血情况及脐炎的发生情况。结果:相较于Ⅰ组新生儿,Ⅱ组新生儿的脐带平均脱落时间明显短,脐部出血和脐炎的发生情况明显少(P<0.05)。结论:新生儿脐部护理在传统的护理基础上,加入二次断脐护理,可以明显改善脐部护理效果,降低新生儿脐部感染的发生率。     

不同脐部护理方法对新生儿脐炎的预防效果对照分析

目的 探讨不同脐部护理方法对新生儿脐炎的预防效果.方法 研究对象来自于2014年6月—2015年6月我院经正常分娩的新生儿,共计240例,将其平均分为2组,即研究组(120例)与对照组(120例).对照组新生儿应用0.5%碘伏对脐部皮肤进行消毒;研究组应用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒,并给予二次断脐.结果 研究组脐炎发生率及脐部出血率分别为0.83%,0.00%,均低于对照组的6.67%,5.83%(P<0.05);研究组脐部愈合时间及脐带脱落时间均低于对照组(P<0.05).结论 相较于传统的碘伏脐部护理,乙醇联合二次断脐可以有效提高脐部护理效果,降低脐炎、脐部出血的发生率,缩短脐部愈合及脐带脱落时间.     

新生儿脐炎28例诊治分析

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 7月共收治新生儿脐炎 2 8例 ,现将诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。入院日龄 <7ｄ 6例 ,7～ (ｄ) 10例 ,≥ 15ｄ 12例。足月儿 2 2例 ,早产儿 6例。第一胎 18例 ,第二胎 10例。1.2　临床表现　所有病例均有程度不等的脐轮与脐周皮肤红肿 ,出现浆液性或脓性分泌物 ,并伴有臭味。其中 2 5例有并发症 ,占 89.3% ;并发感染性黄疸 14例 ,占 5 0 % ,肺炎 8例 ,占 2 8.6 % ,败血症 3例 ,占 10 .7%。在基层医院分娩 2 1例 ,占 75 % ,在县以上医院分娩 7例 ,占…     

观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果

目的:观察采用不同的脐部护理方法对于预防新生儿脐炎的临床效果。方法:选取本院2010年1月-2013年4月期间正常分娩的新生儿300例,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组三组,每组100例,分别采用脐带卷包扎脐部护理法、常规脐部护理法及二次断脐护理法,观察三组新生儿的脐部护理效果,其中包括脐带的脱落时间、脐部的出血情况以及脐炎的发生率等。结果:C组脐带的脱落时间最短、出血情况最少,并且脐炎发生的例数也最低,与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05);A、B两组脐带脱落时间、脐部出血情况以及脐炎发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于新生儿的脐部护理,包扎法预防脐炎的效果一般,在进行脐部常规护理的基础上,同时给予新生儿二次断脐护理,护理效果较为显著,有效的降低了脐部感染发生的几率,可在临床广泛推广应用。     

新生儿脐炎56例临床分析

新生儿脐炎为常见病。本组病例多发生于初生第一周内,脐部均可见炎性渗出物,但脐部显示红、肿之炎症表现者不到半数,本组资料提示金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌为主要致病菌,败血症、硬肿症及高胆红素血症为重要并发症。积极防治并发症是治疗本病的关键。庆大霉素可作为治疗新生儿脐炎的首选药物之一。     

ICU病人感染的细菌分离及耐药性分析

①目的 了解ICU病人感染细菌分布特点及耐药情况,探讨临床防治对策。②方法 回顾性总结2002年9月～2003年6月我院ICU收治感染病人97例的临床资料、感染病原菌谱、耐药性及临床特点,并对相关因素进行分析。③结果 97例感染病人共分离出细菌374株,以G^-杆菌为主（占72．63％）,球菌及真菌比例较高（分别占17．20％和10．17％）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（20．86％）,除大肠艾希菌（36％）外,肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）比率均在70％以上;G^＋球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占96．77％;真菌以白假丝酵母菌为主,对氟康唑、铜康唑及两性霉素B均敏感。病人感染除自身情况（高龄）及基础疾病因素外,与抗生素及制酸剂的使用、介入性操作等有关。④结论 ICU病人感染及多重耐药情况严重,为控制感染及耐药菌播散,必须严格合理使用抗生素,尽量减少制酸剂的使用及不必要的介入性操作。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的探讨本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌及药敏特点,以指导临床早期用药。方法回顾分析近10年本院新生儿科收治的新生儿败血症246例,分为社区感染组和院内感染组,并对其病原菌及药敏结果进行分析。结果社区感染早发组病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌为主,晚发组以CNS、金黄色葡萄球菌为主。院内感染早发组和晚发组病原菌均以肺炎克雷伯菌为主。葡萄球菌属对青霉素、半合成青霉素、一代头孢菌素、红霉素耐药,对二代头孢菌素部分敏感,对利福平高度敏感,对万古霉素敏感率为100％。产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）革兰阴性菌对氨苄青霉素、一代头孢菌素、三代头孢菌素耐药,对加酶抑制剂部分敏感,对哌拉西林他唑巴坦高度敏感,对碳青霉烯类敏感率为100％。结论社区感染早发型经验性选择抗生素应兼顾革兰阴性菌和革兰阳性菌,晚发型应选择主要针对葡萄球菌的抗生素;对院内感染,无论早发型还是晚发型均应选择加酶抗生素,以哌拉西林他唑巴坦为首选。根据病情、病原菌及药敏结果合理选用药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,能减缓细菌耐药性的增长。     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

CMV感染新生儿尿DNA含量和血T细胞亚群变化

目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染新生儿尿DNA含量和血T细胞亚群的变化及意义。方法选择CMV症状性感染新生儿20例,CMV无症状性感染新生儿23例,健康查体新生儿16例,检测各组尿DNA含量和血T细胞亚群的水平,并对CMV感染病儿进行随访。结果 CMV症状性感染组尿DNA含量明显高于CMV无症状性感染组,差异有显著性(t=3.698,P<0.01)。CMV症状性感染组CD3+、CD4+的水平和CD4+/CD8+的比值较无症状性感染组和健康对照组均降低,CD8+水平较其他组升高,差异有显著性(F=3.74~42.34,q=3.21~11.76,P<0.05、0.01)。随访显示CMV症状性感染组病儿中6例T细胞亚群的检测结果持续异常,并且肝功能反复,其中4例病人尿CMV DNA含量升高并维持在较高水平。结论 CMV症状性感染组尿DNA含量和血T细胞亚群较无症状性感染组有明显变化,此在判断预后和指导临床治疗方面有一定意义。     

经颅多普勒对新生儿缺氧缺血性脑病的血流动力学分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）之颅底血流动力学变化对诊断ＨＩＥ和估测病情、预后的价值。方法　用三维经颅多普勒对３４例ＨＩＥ患儿及１２例正常新生儿颅底动脉的血流速度、阻力指数（ＲＩ）,脉动指数（ＰＩ）及血浆、脑脊液中内皮素（ＥＴ）水平进行了检测。　结果　ＲＩ：轻度组１０例、中度组８例第１天降低,２例增高。ＰＩ：轻、中度组均有不同程度增高。重度组第１天ＲＩ及ＰＩ均明显增高,伴颅内出血者尤甚,ＲＩ与ＥＴ水平呈正相关。　结论　ＲＩ及ＰＩ可作为诊断ＨＩＥ及判断ＨＩＥ病情和估测预后的重要指标。     

铜绿假单胞菌118株药敏结果分析

目的分析2007—2009年我院118株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法通过收集用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡确诊的铜绿假单胞感染病例,采用K-B法对16种药物进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有：呋喃妥因100%、氨苄西林94.8%、头孢唑林钠93.7%、复方磺胺甲噁唑90.7%、氨苄西林/舒巴坦82.3%、头孢呋辛钠82.2%,耐药率均〉80%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素具有较高的耐药性,临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

妊娠并发脐带异常301例胎心监护图分析

本文分析自1984年11月～1988年6月妊娠并发脐带异常301例的胎心监护图,试图从中找出发生脐带异常时胎心图表现的一些规律,并预测胎儿受损程度。本文对异常胎心图的类型、出现频率及与羊水、胎儿预后的关系进行了探讨。重度可变减速和心动过速常预示胎儿窘迫,应积极中止妊娠。     

老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况.方法 回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况.结果 2006年10月到2009年10月本院93例确诊老年糖尿病合并肺部感染患者共获病原菌137株.革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染分别占18.2%、72.3%、9.5%.肺炎克雷伯菌居首位,占19.0%;鲍曼不动杆菌居第2位,占13.9%;铜绿假单胞菌居第3位,占12.4%;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌作用最强.结论 老年糖尿病患者医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生.