信息共享深化医疗资源下沉策略研究——基于4R理论

随着信息技术在医疗卫生领域的广泛应用,医疗信息资源日渐重要。在推进区域医疗信息化的过程中,“信息孤岛”问题突显,阻碍了医疗资源的合理分配。医疗信息共享能够有效地解决“信息孤岛”,加强信息整合,实现医疗资源的上下贯通。本文基于4R理论从关联、反应、关系、报酬4个方面探讨促进医疗信息和医疗资源共享的策略,以促进优质医疗资源下沉基层,提升医疗服务水平,满足人们多元化的健康需求。     

消除“信息烟囱”和“信息孤岛”

“缺乏顶层设计和信息标准化,‘信息烟囱’和‘信息孤岛’现象突出”。在2011年9月召开的智博会智慧健康高层论坛上,卫生部统计信息中心主任孟群在阐述中国“十二五”卫生信息化发展思路与总体框架时,直陈当前推进医疗卫生信息化的症结。“十二五”期间,我国将以居民健康为中心,推进卫生信息化“3521”工程,即建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。     

基于Web Services的区域卫生信息平台的研究与实现

区域内各级医疗机构存在许多异构的信息系统,这就造成系统信息交流不顺畅,系统之间产生大量的“信息孤岛”,无法充分利用有限的医疗资源。提出建立基于WebServices的区域卫生信息平台,分析了平台的总体架构和信息交换的过程。通过该平台的成功实施,使区域内各医疗卫生机构的信息系统在该平台上实现无缝集成,从而消除了“信息孤岛”,使这些系统能够协同工作,更进一步提高区域卫生信息化建设的效率。     

医疗服务信息连续性对分级医疗的影响

医疗服务信息不连续影响着我国分级医疗格局的形成,本文通过对影响医疗服务信息连续性的＂信息孤岛＂、机构沟通障碍等问题的探讨,以期解决部分医疗服务信息不连续问题,从而促进分级医疗体系的推进.     

大型医院与社区信息互动的管理

目的探讨如何加强大型医院与社区信息互动的管理,更好实现区域卫生信息化建设。方法针对福建省目前卫生信息化建设现状,通过人才培养、加强卫生信息标准化和居民健康信息系统建设、医院加大病案管理力度等方法,实现区域卫生信息化。结果只有加强大型医院与社区信息互动管理,才能实现区域卫生信息的共享。结论做到多个医疗卫生信息系统的无缝衔接,实现大型医院与社区医疗卫生体系的互补、双赢,对医疗体制改革有重要意义。     

国家卫生部统计信息中心与英特尔公司签署电子病历标准化合作谅解备忘录

4月20日,国家卫生部统计信息中心与英特尔(中国)有限公司在京签署了“电子病历标准化合作谅解备忘录”,标志着国家卫生部与英特尔公司一揽子合作项目拉开序幕。当前,中国的医疗信息化标准由于缺乏统一的技术标准,使医院信息系统之间、各医院和网点之间的数据共享难以实现,“信息孤岛”现象对医疗卫生事业发展的阻碍逐渐凸现出来。针对这种情况,卫生部强调加快     

构建符合标准的医院信息平台

随着卫生信息互联互通标准化成熟度评测工作的开展与推广,以及医院对以评促改（电子病历评级等）的实际需求,医院越来越多地去思考如何通过信息化来解决相应问题,提高医院运营管理水平,提升患者安全、医疗质量和临床效率。当前信息化所面临的一大困境就是如何实现医院信息的互联互通,以及在此之上的数据深层次利用,同时为远期与国家级、区域级的医疗卫生信息化平台的对接,奠定坚实的基础。对医院如何通过结合标准进行医院信息化建设的工作进行介绍。     

医疗健康信息集成规范在美国区域卫生网络的应用

美国的医疗卫生信息化工作起步早、投入大、历时长、应用范围广、系统繁多,但在医院内部各级部门之间、医院与医院之间形成了大大小小的信息孤岛。例如,美国CHW医院集团的43家医院共有2000多个异源异构应用系统在运行,这些信息孤岛尽管满足了某些局部业务的功能性需求,但不能形成数据层、应用层以及相关流程的协同工作。这些医院或医院集团信息化建设的发展由于各系统的整合性问题,而步人举步维艰的地步。在过去几年里,区域卫生信息网络（RHIN）在美国的发展方兴未艾,如何实现异源异构系统之间的医疗信息交互与共享一直是北美卫生行业和政府关注的热点。     

医学信息人才在卫生信息化领域的供需差距与对策

通过调查研究了目前我国医疗卫生信息化领域对医学信息人才的需求特点、从＂供＂和＂需＂的角度分析了在我国卫生信息化领域,医学信息教育与人才市场的契合程度,就如何增加医学信息相关专业在卫生信息化领域的竞争力,探讨了相应的对策。     

中医医院信息基本数据集标准化研究

随着信息技术和网络技术的飞速发展,我国医院信息化建设正发生着由单位应用向区域协同、由信息孤岛向信息共享、由财务管理向临床应用的转变。构建区域医疗卫生信息网络,实现医疗卫生信息资源共享,向社会和本区域医疗卫生机构提供优质高效的医疗卫生信息服务,是医疗卫生信息化建设向纵深发展的必然趋势。当前,中医医院信息化建设全面开展,它不仅关系到医院自身的现代化发展,并且已经成为影响中医药继承创新能力的关键因素,制定《中医医院信息基本数据集标准》已成为当务之急。     

全军医疗数据集成与信息共享平台实现机制研究

针对我国医疗信息系统建设分散、标准不统一、系统异构等特点,如何有效实现“医疗联合体”之间的卫生信息资源互联互通是我国区域医疗信息化建设所面临的重大挑战。结合“全军医疗数据集成与信息共享平台”建设项目,将平台建设的架构设计及其中的关键技术进行了系统性分析。该平台实现了相关医疗机构系统间的无侵入式轻便集成及卫生医疗资源的充分共享,在理论和实践上均对我国大规模开展区域医疗信息化建设具有一定的借鉴意义。     

基于区域医疗平台实现面向个人的移动医疗信息服务

随着人民群众健康需求的不断增长,“以人为本”的医疗服务理念和需求,必将使“以疾病为中心”的医疗服务理念向“以患者为中心”的理念转变,而信息化技术的飞速发展,又为拓展医疗服务空间提供了可能性。在此背景下,提出利用移动通信网络与医疗信息网络融合技术,实现医务人员和患者双方随时、随地提供和接受个性化的诊疗服务的新型医疗服务模式及其系统,并简要阐述了建立这一信息系统的流程和架构。     

上海市黄浦区区域卫生信息数据质量控制和管理研究

2011年初,上海市启动了作为本市医改基础性工作之一的“健康信息网工程”。黄浦区作为全市首批进入试点的区县,完成了配套工作,建立了区域卫生信息平台,汇集了全区医疗机构的卫生信息数据。在为居民提供一系列便民服务中,如何控制和管理好作为市民电子健康档案生命线的医疗卫生数据质量,成了目前“健康信息网”工程建设过程中不可回避的问题。黄浦区卫生信息中心（以下简称信息中心）在卫生信息数据质量控制方面,采用多平台监控及数据质量专管的方式,从对区域卫生信息数据的监管（问题发现）、问题分析、问题解决、问题追溯四个方面,逐步完善区域卫生信息数据质量的相关内容。     

军队区域卫生信息资源开发利用探究

近年来，北京军区联勤部卫生部在全区卫生信息化建设取得长足发展的基础上，积极探索区域卫生信息资源的开发利用，形成了以精确管控为目标、以信息资源利用为核心、以“数据中心”为载体、以数据实时更新为基础、以管理机制为保障的卫生信息资源应用模式，有效促进了卫生管理水平的提高和卫勤保障效能的发挥，进一步提升了卫生信息化建设的质量和层次。     

信息系统在北京卫生统计工作中的作用

在北京市卫生局关于“信息整合、数出一门”的指导思想下建立的统计信息平台，在卫生事业发展中发挥了为政府管理部门的决策、宏观指导、监测以及评价提供统计服务，还为各级各类卫生医疗机构绩效管理和医疗质量提供服务的同时，为广大市民提供信息公示、咨询等服务。     

医院与社区信息系统共享网络平台研究设计

阐述了首都医科大学附属复兴医院为满足社区医疗卫生服务要求,充分利用信息技术和网络通信技术,研究开发了医院与社区的信息共享网络平台,以实现医院与所辖社区卫生服务机构的“双向转诊”及其他相关医疗信息的共享。     

以居民身份证编号的健康信息归结与共享作用探讨

依据居民身份证编码基本特征与优势,分析了就医过程中应用各种各样“就医卡”所产生的问题,探讨了利用居民身份证号码作为统一“就医卡”编码的可行性及作用意义。得出结论：利用居民身份证编号创建就医卡,不仅可以简化就医登记手续,方便管理,提高就医效率,而且减少资源浪费,还是消除信息孤岛的有力举措之一,对于区域医疗信息交换共享具有重要的意义。     

基于电子健康档案的区域医疗信息平台研究和实践

以社区居民健康管理为主线,以建立居民电子健康档案为核心,以计算机和网络技术为支撑,建设覆盖辖区医院和社区卫生服务机构的光纤专用网,开展医院信息系统（数字化医院）与社区卫生信息系统的整合、对接和集成,消除＂信息孤岛＂,实现辖区医院和社区卫生服务机构的医疗卫生资源、社区居民的健康信息、医保结算信息、诊疗信息的高度共享和集中管理,为社区居民提供了全方位的数字化、网络化和智能化服务.     

“跨域”区域卫生信息平台可行性分析

区域卫生信息平台是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。这是一种全新的卫生信息化建设模式,许多发达国家已将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向,目前我国也已有一些经济发达地区开始积极建立本地区的区域卫生信息平台。随着这些城市的区域卫生信息平台不断建设,可以探索不同区域卫生信息平台之间如何进行“跨域”应用,从而做到健康信息不断整合。通过分析目前国内区域卫生信息平台建设中存在的局限性,依据国际IHE规范探索跨域区域卫生信息平台的技术路线,并结合上海市申康医联平台及“广佛同城”两个实际案例,说明区域卫生信息平台跨域互联的解决方案及业务效果。