下尿路损伤合并会阴、肛管、直肠开放性损伤的早期处理(附11例报告)

自1976年4月以来，我们共收治下尿路损伤合并会阴和／或直肠肛管开放性损伤病人11例，疗效满意，对其早期处理作了回顾性分析，现报告如下。1临床资料1·1一般情况本组共11例，其中男10例，女1例．年龄7～52岁。致伤原因：车祸8例、高空坠落2例。牛角刺伤1例。受伤至人院时间为2～52小时（平均8．8土14．7小时），其中＜6小时8例。尿防损伤部位及程度：后尿道完全断裂6例，球部尿道广泛挫裂伤1例，膜部尿道断裂并球部尿道缺损1例，膀眈破裂2例。女性尿道损伤1例。本组病例合并肛管、直肠贯通伤4例，合并会阴部开放性损伤9例；骨盆骨折8例，…     

膀胱尿道镜直视下尿道会师术治疗球部尿道损伤

尿道球部损伤多因会阴部骑跨伤所致。对于球部尿道损伤的患者试插导尿管失败时往往需行开放手术。随着腔内泌尿外科技术的发展 ,膀胱尿道镜直视下尿道会师术成为治疗球部尿道损伤的主要方法并取得了令人满意的治疗效果[1] 。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月应用上述方法治疗球部尿道损伤6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资科1.1　一般资料　本组 6例均为男性 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均年龄 34.4岁。致伤原因均为骑跨伤。所有病例均表现为不能自行排尿、尿道外口滴血及会阴部血肿 ,无合并伤。逆行尿道造影检查证实球部尿道断裂 ,…     

后尿道损伤26例治疗体会

后尿道损伤的处理比较复杂。我院于１９９４～１９９８年收治骨盆骨折所致后尿道损伤２６例，经行尿道修补和膀胱造瘘取得较好的疗效，现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组２６例均为男性，年龄２１～４５岁，全部为骨盆骨折合并后尿道断裂，其中部分断裂７例，完全...     

钝性肝外伤非手术治疗中CT的应用价值

我院近三年来选择性地对肝外伤患者实施了非手术治疗，并应用ＣＴ进行了全程跟踪观察。现就ＣＴ在其中所起的作用分析总结如下。１临床资料本组１１例，男７例，女４例，平均年龄２８岁（７～４８岁）。致伤原因：车祸伤８例，坠落伤２例，殴击伤１例。伤后至就诊时间３０...     

十二指肠损伤的手术治疗对策(附11例报告)

本文就本院近８年来收治的１１例十二指肠损伤的治疗情况做一回顾总结。１临床资料１１一般资料本组男９例,女２例,年龄１６～５２岁,平均３６岁,车祸５例,高处坠落、刀具锐器伤、枪弹穿透伤及钢筋戳穿伤各１例,医源性损伤２例。损伤部位：十二指肠球部２例（医源...     

尿道损伤的早期处理体会

尿道损伤占泌尿系损伤的 6 5% [1] ,居首位 ,早期正确处理对提高疗效有重要意义。现将我院 1976～1997年收治的早期尿道损伤 92例总结如下。1　临床资料本组均为男性 ,共 92例 ,年龄 7岁～ 6 5岁 ,其中2 2～ 50岁 6 8例 ,占 73 9%。1·1　损伤部位及原因　前尿道损伤 6 5例 :球部损伤6 1例 ,骑跨伤 59例 ,手摇柄击伤及踢伤各 1例 ,其中开放性损伤 5例。后尿道损伤 2 7例 ,骨盆骨折所致2 5例 ,器械损伤 1例 ,原因不明 1例。1·2　伤后至入院处理时间　 92例均在受损后 2 0ｍｉｎ～ 50ｈ入院。1·3　损伤分类　参照熊旭林等提出的方法分类[2 ]…     

中西医结合治疗老年Colles骨折15例

１９９８年４月～１９９９年４月、采用中西医结合治疗１５例Ｃｏｌｌｅｓ骨折，临床效果良好．现报告如下：１ 临床资料 本组１５例中男１１例，女４例：年龄５０－７６岁：均为滑跌致伤；右侧 １３例，左侧２例；受伤到就诊时间 ３０ｍｉｎ至３０ｈ：均无合并伤；体征：伤侧腕关节肿胀，餐叉样畸形，局部压痛显著，腕关节功能障碍；Ｘ线片示　　骨下端骨折，骨折远端向背侧移位，其中粉碎性骨折５例，嵌插骨折８例，尺骨茎突骨折２例。２ 治疗方法２．１ 手法复位 １％普鲁卡因血肿内局麻下，屈肘９０°前臂中立位，助手与术者行持续稳定…     

新鲜尿道损伤72例治疗体会

1969年3月至1982年7月共收治72例新鲜尿道损伤的处理问题作一探讨。临床资料:1.本组72例,均为男性,年龄6～68岁,以20～50岁最多。2.受伤机制:直接暴力造成的骑跨伤20例,间接暴力造成的挤压伤52例,其中23例系骨盆骨折合并后尿道损伤;同时合并其他骨折     

67例严重肝损伤的外科处理

我院１９８０年６月至１９９７年３月共收治肝损伤２２５例,其中严重肝损伤６７例,均手术治疗,死亡９例,总结如下。１　临床资料１·１　一般资料　６７例中,男性５２例,女性１５例,年龄１１～６３岁。车祸伤５３例,坠落伤８例,刀刺伤６例。１·２　损伤部位　Ⅷ—Ⅴ段损伤２９例（３４３％）,Ⅲ—Ⅳ段损伤１１例（１６４％）,Ⅱ段损伤６例（８９５％）,Ⅰ—Ⅷ段并腔静脉损伤２例（２９８％）,Ⅵ—Ⅶ段损伤１９例（２８３％）。１·３　诊断标准　本组严重损伤的诊断参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分…     

医源性胆管损伤16例分析

医源性胆管损伤是胆囊切除和腹腔其他手术的严重并发症之一，且多发生于单纯胆囊切除术中，其发生率为０．４８％一０．７５％［１，２］．预后多数不满意。由于胆囊切除手术的普及．术中胆管损伤日趋增多。因此，应注意预防医源性胆管损伤。我们自１９８０年至１９９５年，治疗医源性胆管损伤１６例，现就其防治等问题进行分析。１临床资料１．１一般资料本组１６例．男６例，女１０例，年龄３７－４８岁．平均４３岁。１．２损伤情况发生于单纯胆囊切除１４例，均为择期手术，胃癌根治术２例。肝总管横断伤２例，胆总管缝扎１例，胆总管壁…     

一次性注射器致儿童眼外伤六例报告

为呼吁社会重视和加强农村医疗诊所废弃的一次性注射器的管理，现将１９９６年以来我院收住的因玩耍带有针头的一次性注射器致儿童眼外伤６例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例，女２例，年龄４．５岁１例，５岁１例，６岁２例，７岁１例，９岁１例。其中５例为农村伤儿，１例为城镇伤儿。１．２　发生因素　４例为在群体玩耍时，对方儿童手持带针头的一次性注射器作喷射动作时，未旋紧的针头脱出误刺入伤儿眼中。２例为自己手持注射器玩耍时不惧跌倒，使针头刺入眼内。１．３　入院情况　本组右眼伤４例，左眼伤２例，均…     

桥本氏病30例误诊分析

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。因其临床表现酷似甲亢、甲状腺肿瘤等疾病，常误行外科切除术。我院１９８９年１月至１９９５年１２月共收治桥本氏病３６例，其中误诊３０例，现将误诊原因简要分析如下．１临床资料１．１一般资料男２例，女２８例，男女之比为１：１４。年龄２０—６２岁，平均年龄４１．５岁。本组病例全部经手术和病理证实。２．１临床表现单侧甲状腺肿１１例，双侧甲状腺肿１９例．发热２例、心悸４例、畏冷３例、局部疼痛５例、声嘶２例、吞咽不适３例、气促３例、…     

尿道会师加固定术治疗后尿道断裂(附22例分析)

后尿道断裂多为骨盆骨折的合并伤，并伴有其它脏器损伤。本院自1990年至1995年用尿道会师加贯穿前列腺会阴结扎固定术治疗后尿道断裂22例。现讨论分析如下。1临床资料1·1一般资料22例均为男性．年龄18～65岁，都因外伤性骨盆骨折所致。其中粉碎性骨折7例，两侧坐骨耻骨骨折9例，单侧坐骨耻骨骨折6例；伴有其它部位复合伤12例，其中合并膀航及肠系膜裂伤2例，直肠损伤2例，多处骨折6例，血气胸1例，脑挫伤1例。1·2治疗方法经抗休克处理后急诊手术，多采用气管插管全身麻醉。取平卧位，下腹正中切口切开膀航，用手指推压膀眈颈口使尿道断裂…     

小儿鼻出血86例临床分析

本文对小儿鼻出血８６例临床资料做一分析。１　临床资料１．１　性别年龄分布：１岁男２例，女２例；２岁男１例，女１例；３岁男３例，女５例；４岁男１７例，女９例；５岁男１４例，女１１例；６岁男８例，女９例；７岁男２例，女２例；合计男４７例，女３９例。１．２　鼻镜检查所见：单纯性鼻粘膜充血３３例；鼻粘膜干燥且鼻中隔溃疡４９例；粘膜萎缩、结痂１例；鼻中隔偏曲３例。出血部位：７８例出血点均发生在鼻中隔易出血区；５例因不合作无法检查；３例未见出血点。１．３　实验室检查：８６例检查血小板、出血时间、凝血时间，仅…     

小儿急性中毒37例临床分析

小儿急性中毒是基层临床较常见的急诊之一。我科１９９６年１月至１９９７年１２月共收治小儿急性中毒３７例，现就其诊断和治疗体会分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男２５例，女１２例。年龄２～１４岁。其中４岁以下２８例，５～１０岁７例，１１～１４岁２例。...     

硬膜外腔注药用于晚期恶性肿瘤疼痛治疗的探讨

１临床资料：本组１５例病人均为晚期恶性肿瘤病人，皆为其它组织器官转移引起疼痛，用大量麻醉性镇痛药效果不佳，其中女性３例，男性１２例，年龄５８～７５岁，包括肺癌９例，腮腺癌１例，消化系恶性肿瘤５例。疼痛部位；下腹痛４例，腰及双下肢痛１１例，治疗前杜冷丁...     

医源性胆道损伤的诊治及预防

１９８８～１９９７年,本院共收治医源性胆道损伤１７例,其中外院转来３例,现报告如下：一、临床资料１．性别年龄本组１７例,男８例,女９例;年龄２７～６９岁,平均４６岁。２．损伤手术胆囊切除术１６例,胃大部切除术１例。３．损伤部位胆总管４例,肝总管６例,...     

EC胶治疗颅内静脉窦损伤体会

我院从１９９６年３月～１９９８年８月用ＥＣ胶治疗外伤性颅内静脉窦损伤６例效果满意。现报告如下。１　临床资料　６例均为男性,年龄最小６岁,最大３５岁,车祸伤１例,坠跌伤１例,建筑及井下作业被落物砸伤４例,上矢状窦损伤５例,右侧横窦损伤１例,６例均合并颅骨骨折,其中粉碎性凹陷性骨折４例,线样骨折１例,颅缝分离骨折１例,开放伤５例,合并颅内血肿２例。６例术前均经颅脑ＣＴ扫描,根据血肿部位及骨折情况术前疑有静脉窦损伤,术中证实诊断。碎骨片直接刺伤４例,最大破裂口１ｃｍ×０．２ｃｍ。２　材料　广州白云医用…     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂

目的分析输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂的临床疗效。方法选择2010年8月—2012年12月该院诊治的急性闭合性尿道断裂患者18例,骑跨伤11例,医源性损伤7例,给予输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗,观察术前术后患者的临床症状。结果 11例骑跨伤患者经输尿管硬镜引导下放置导尿管10例成功,1例因为损伤严重术中视野不清晰,没有找到尿道断段近侧,中途改为开放手术。7例医源性损伤患者经输尿管硬镜引导下放置导尿管全部成功。结论输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂,患者痛苦少,损伤小、操作简单、容易掌握,值得推广。     

结节性脂膜炎11例临床及误诊分析

结节性脂膜炎１１例临床及误诊分析淄博市博山区解放军第九十医院（２５５２００）韩振文１．一般资料：女８例，男３例。年龄在４～６０岁；其中２０岁以下４例，２０～４０岁６例，６０岁１例。２．临床表现及实验室检查：根据损害范围分为系统型（又称全身型）和皮肤型...