药价虚高与药品价格双轨制

药价虚高问题长期成为社会热点问题.为此,我国政府自1997年以来,先后12次降低药价,并试图通过药品集中招标采购来解决药价虚高问题.但是,这些政策措施收效甚微.本文试图通过对药品价格双轨制的分析,探讨药价虚高的深层原因.     

药品价格虚高的症结诊断

长期以来，药品价格虚高一直是医疗体制改革中比较棘手的问题，也是影响医疗机构社会形象的问题之一。近几年，政府为此出台了一系列具体措施，试图根治这一痼疾，以期抑制或降低虚高的药价。如多次采取降低最高零售价、实行药品集中招标采购、医药分开等举措，但收效甚微。     

医药回扣因何泛滥成灾

药价虚高问题近年来为广大消费者所关注，虽然国家对药品进行了多轮降价，并实行药品集中招标采购的改革。但对于很多地方的老百姓而言，并没有真实感受到药品降价带来的实惠。在药品购销的各个环节中，医院的层层加价与回扣成为药价不断攀升的主要因素。     

药品招标在医院的具体实施

药品集中招标采购已经成为政府平抑药价虚高、减轻患者负担、扭转医药行业不正之风、增加药品消费社会透明度的重要手段。该文就如何理解药品招标政策、如何规范药品招标在医院的实施进行探讨。     

一张药品零售价清单引发的思考

该文针对当前药品集中招标采购中出现的药价依然虚高及企业间的恶性竞争等问题,提出了进一步从机制、体制改革着手,完善药品集中招标采购制度的主张。     

对医疗机构药品集中招标采购的思考

目的:对医疗机构药品集中招标采购的有效性与合理性进行探讨。方法:全面、综合分析药品集中招标采购存在的问题及其成因。结果与结论:药品集中招标采购不是解决药价虚高和药品购销不正之风等问题的有效手段,但作为过渡措施暂可继续实行。相关部门应完善药品的定价方法,整顿药品生产领域的竞争秩序,改革医疗机构的成本补偿机制,为实现药品供求双方的直接、自主交易创造必要的条件。     

我部药品集中招标采购存在的问题及对策

军队医院实施药品集中招标采购是适应国家药品流通体制改革的必然要求，其目的是为了降低虚高药价，遏制药品购销过程中的不正之风，促进医药市场规范运行，让患者从中获益的一个重要措施。我部通过三年多的实践，虽然取得了很大成效，但在实际推行中仍然存在着一些问题。现就我们在药品集中招标采购工作中遇到的问题与对策作一探讨供参考。     

试论药价虚高的形成基础

目的:为解决我国药价虚高问题提供依据。方法:以"芦笋片事件"和"恩丹西酮事件"为引例,分析药品流通过程利益链上的各主体——药品制造商、各级代理/经商、医院、医师行为以及政府价格管理部门、药品集中招标采购机构行为对药品价格的影响及相互关系,探索药价虚高的形成基础和本质。结果与结论:切断药品流通过程中不合理利益链条,是解决药价虚高问题的关键,而不合理利益链条形成的基础,正是现行的"以药养医"体制。因此,应从"以药养医"体制开始改革,彻底解决药价虚高问题。     

药价虚高的经济学分析及对策研究

药品价格虚高已经成为医疗改革中的一大难题。政府虽然采取了一些行政手段来抑制或降低药价。但是效果并不是很明显，并没有让人民群众感受到真切的实惠。老百姓到医院看病的负担越来越重。药价的持续上涨已经引起了社会的持续关注。17次的药品降价、限制最高零售价、药品招投标、医药分管等措施并没有真正解决药价虚高的问题，现行的药品价格依旧偏高。那么到底是什么原因造成了药品价格的虚高，如何才能使药品的价格回到正常的轨道上呢？     

中标药品应用中存在问题分析

实行药品招标采购的目的是解决药品虚高定价、减少社会医药费用负担.从当前的运行情况看,由第三方中介机构在电子网络平台上组织的招标采购,通过严格施行规范的操作、到位的落实步骤,确实达到了降低药价、让利给病人的目的,而且也能够体现出公开、公正、公平的原则[1].     

医疗机构药品动态招标采购探索与实践

目的：进一步规范药品招标采购行为，有效控制药品流通环节加价率，降低药品零售价，减轻患者医药费用负扭。方法：对药品集中招标采购的优势和来自医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门等在药品集中招标采购中存在的问题进行归纳分析，提出了药品动态招标采购新概念，并对两者进行优势比较。结果：药品动态招标采购措施在甘肃靖远煤业有限责任公司总医院实施已近5年，在药品质量、药品供应、药品价格等方面收效显著，基本实现药价零投诉，门诊处方无外流现象。结论：药品动态招标采购与药品集中招标采购相比，其方法简单易行，便于操作，符合药品市场规律，能够有效降低药品价格，真正达到“阳光采购”的目的。     

电子商务下的药品集中招标采购之路

近几年,对药品实行集中招标采购,药品的价格降幅已达20%以上.但前期的招标工作仍然出现了很多问题,如:招标过程混乱、评标信息处理繁重、中标药品的购销监管不得力、评标过程不公开等等.电子商务的兴起为解决传统招标过程中出现的问题提供了崭新的思路,运用电子商务进行药品集中招标采购可以在一定程度上解决药品的虚高定价、减少传统招标方式中的暗箱操作,从而达到规范招标采购、降低药价、造福老百姓的目的.但由于药品配送监管系统还不完善,国内相关的法律体系还不健全,因此我国运用电子商务进行药品集中招标采购的探索之路还很长.     

“鸳鸯”结难解

围绕处方的战争 围绕处方的博弈,医药之间始终是一场没有硝烟的战争。 我国医药市场许多畸形现象产生的根本原因是药价虚高,面对居高不下的药价,国家曾多次出台强制性政策对药品限价,各地也运用招投标等办法降低药品价格、整顿药品流通秩序、规范医疗机构药品采购行为等,但医院的以药养医、药价虚高仍难以寿终正寝。同时,平价药房作为这些年出现的崭新业态,     

药品集中招标采购的现状浅析

药品集中招标采购是目前各地政府普遍采取的做法[1~3]。其指导思想是降低医疗机构虚高的药品价格、遏制药品费用的不合理上涨。而虚高的药价正是导致药品购销中的种种不正常现象屡见不鲜并且又是导致不合理用药的重要原因之一[4]。我市第四轮药品集中招标采购周期已于2005年底结束,第五轮药品集中招标采购的中标结果也于2006年4月底正式公布。但从市卫生局对2005年1~5月份本市9家县及县以上医疗机构执行第四轮药品集中招标采购情况的通报来看,与其他地区相似[5,6],药品集中招标采购工作本身存在诸多问题。本文试图结合我院实际情况对药品集…     

药品招标采购前后抗生素用药情况分析

医院实行药品招标采购不仅能降低药品“虚高”的价格，减轻病人和社会的医疗负担，而且有利于医生排除利益干扰，减少滥开“大处方”、贵重药现象，促进临床合理用药。山东省青岛市市立医院自1999年起参加青岛市组织的药品集中招标采购，本文对其参加招标前后的抗细菌药物     

实施药品集中招标采购的问题探讨

为了进一步推动医疗卫生体制改革的步伐，规范医药产品的购销行为，整改药品流通秩序，减轻患和社会的医疗负担，广州市于2002年起在省属、市属及部队所属医疗机构分批开展了药品集中招标采购工作。广州市天河区中医医院从2003年开始参加药品集中招标采购工作。通过3年实践，药品集中招标采购工作得以规范、平稳、有效地进行，取得了良好的效果；同时也发现了一些问题，如药价仍然虚高、医院采购成本及工作量增加、药品生产及经营企业负担加重，这些问题的出现不利于药品集中招标采购工作继续深入地开展下去。     

药品招标采购面临的问题及对策

近年来,“药价虚高”、“医务人员收取回扣”已成为全社会普遍关注的问题。生产企业药品的“虚高定价”到销售环节的“层层加价”,患者和政府的沉重负担,药品购销环节中的不正之风,已引起国家有关部门的高度重视。为此,国家体改办、国家药品监督管理局等部门联合下发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,明确提出了“进行药品集中招标采购试点工作”,这是促进我国医药经济和卫生事业步入良性发展的新举措。然而,经过两年的试点工作,药品招标采购取得了一定的成效,但并没有完全达到预想的目标。患者没有因为实行药品招标采购而得到多少实惠,药品购销中的不正之风依然存在。并滋生了一些其他问题。本文通过查找文献和实际考察,详细分析了药品招标采购中所出现的问题及产生问题的原因,并提出了相应的对策,即药品招标采购应该加强规范主体,规范采购品种及采购过程,完善监控体系,采用先进的招标方式,加快改革现行医疗体制。     

非营利性医疗机构药品供应方式改革初探

当前 ,我国药品市场供应的品种、数量繁多 ,形成了买方控制市场的局面。药品采购人员与药品供应商的关系和地位发生了根本变化。尤其是在遏制药价虚高、纠正药品购销不正之风、各院普遍实行集中招标采购的形势下 ,非营利性医疗机构药品供应工作如何适应社会主义市场经济条件下医药卫生事业改革的需要 ,是一个亟待探讨的问题。1　改革的必要性近年来 ,市场药品供过于求 ,药品价格理应呈下降趋势。但仍有相当一部分药品价格长期居高不下 ,背离了商品的价值规律。在非营利性医院内 ,计划经济体制下的药品供给方式已经不适应现代市场经济的要求…     

药品集中招标采购的实践与思考

目的 :探索、完善和规范药品集中招标采购的途径。方法 :运用“板块招标”、“分层招标”和“双证认同”等方法 ,解决药品集中招标采购中存在的“中标即死”、“价格与质量矛盾”、“招标与进药矛盾”等难题。结果与结论 :药品集中招标采购的积极作用值得肯定。做好药品集中招标采购 ,真诚让利是前提 ,多方协作、相互协调是保证。药价虚高的成因涉及多方面因素 ,必须综合治理。     

医药招标医患产销四方不满

(上接第21期第4页)药品招标导致问题复杂化药品招标经过一年多的运,药价虚高、吃回扣和假劣药滥现象仍屡禁不止,病患者从并未获得多少实惠。一方面老姓并没有感觉到药价便宜。如北一些县市级医院仍按零售价向患者开药,个别乡镇医院甚额外加收服务费,使患者苦不言。另一方面,药品招标主体位,政企不分。招标过程中暗吃拿卡要问题,更不在话下。以有人说“新一轮腐败开始”、“过去是小腐败,现在是腐败。过去药业销售人员要公的对象还只是医院院长、药房主任穴科室主任雪和临床医生,现在又增加了分管卫生局长、招标办主任、药事委员会的每一个委…