三氧化二砷快失活剂的临床失活时间观察

目的研究三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙的最佳封药时间。方法对293例、311颗适合失活的恒磨牙进行三氧化三砷失活,封药时间为1~12 d不等,观察根髓失活情况及患牙复诊时叩痛变化情况。结果三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙最佳封药时间为5~6 d。结论建议临床三氧化二砷快失活剂封药时间由原来1~2 d延长至5~6 d。     

两种支抗种植体连接方式的比较

目的比较支抗种植体连接在上颌第二双尖牙和连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式加强磨牙支抗能力的差异。方法利用建成的腭部种植支抗的三维有限元模型,分别在支抗种植体连接在上领第二双尖牙、连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式下,计算出上颌第一恒磨牙各方向的位移、种植体的位移以及种植体骨界面的应力,并进行统计分析。结果种植体连接在第一恒磨牙上更有利于控制支抗牙近中移动和垂直伸长;连接在第二双尖牙上对第一恒磨牙的腭向移动控制更好。两种连接方式下．支抗种植体均显示出良好的稳定性。结论就保护磨牙支抗来说,种植体连接在上颌第一恒磨牙较之连接在上颌第二双尖牙更加合适。     

侧方Nance弓治疗单侧后牙反[牙合]

目的利用模型测量分析侧方Nance弓扩弓前、后牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化,评价侧方Nance弓的临床效果。方法选择12个单侧后牙反[牙合]病例,用侧方Nance弓扩弓。测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度变化以及第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化。结果扩弓4月左右,反[牙合]侧牙弓得到有效的扩大,反[牙合]侧第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度平均分别增加了3.2、3.02、.8 mm;正常侧磨牙宽度无明显扩大;反侧第一磨牙牙冠颊向倾斜（9.7±3.6）°和近中颊向扭转（5.6±2.7）°,而正常侧变化不明显。结论侧方Nance弓是矫治单侧后牙反[牙合]的简单而有效的方法。     

隐形义齿在第二乳磨牙早失中的临床应用

目的探讨用隐形义齿代替活动义齿维持第二乳磨牙早失缺隙的效果。方法对第二乳磨牙已脱落的遗留间隙直接取印模,制作缺隙处隐形义齿,用隐形义齿维持乳牙早失的缺隙,直到第二乳磨牙萌出。结果38例患者用隐形义齿缺隙保持器维持第二乳磨牙早失缺隙l～4年后,第二双尖牙均顺利萌出,无缺隙变小,无对合牙伸长及牙列拥挤等现象出现。结论隐形义齿能有效地保持第二乳磨牙早失缺隙并恢复一定的后牙咀嚼功能,而且制作方便、体积小,患者愿意佩戴。     

上、下颌第一恒磨牙近中根纵裂73例分析

目的：探讨第一恒磨牙近中根纵裂的病因、诊断、治疗和预防。方法：对73例上、下颌第一恒磨牙近中根纵裂病例的临床资料进行分析。结果：所有患牙均有不同程度的松动、深牙周袋形成和牙槽骨吸收 ；绝大多数患牙为活髓牙（96％），牙体完整无龋；咬合创伤是较常见的诱因，占66％。结论：临床上如发现第一恒磨牙疼痛明显、牙体完整无龋，有牙齿松动、深牙周袋及咬合创伤史，应高度怀疑近中根纵裂的可能，拍X-ray牙片可明确诊断；为了避免近中根纵裂的发生，对于松动的第一恒磨牙，应以预防性治疗为主。     

三氧化二砷对未穿髓患牙失活作用的临床观察

收集我院口腔内科1995—1998年病例，连续统计使用三氧化二砷对未穿髓患雅致经牙本质小管失活牙髓的病例共120例124只患牙，其中男46人，女74人。年龄5～73岁，平均47岁，牙位分布：牙位分布中磨才共94只，占患牙总数的75％。第三磨牙20只，第二磨牙33只，第一磨牙41只，第二前磨牙13只，第一前磨牙6只，中切牙3只，乳磨牙8只。病种分类：深龋并     

替牙期前牙反牙合伴第一恒磨牙前移的治疗

探讨替牙期前牙反牙合伴因第二乳磨牙早失引起的第一恒磨牙前移的治疗效果.方法:使用螺旋扩弓器+前方牵引+局部扩弓器.     

牙髓失活剂Depulpin的临床应用

表１牙髓失活效果比较牙髓失活是牙髓治疗无痛法最常用的手段。含砷失活剂由于其毒性和使用安全性等问题，在临床上受到许多限制。笔者对２３０例慢性牙髓炎患者应用失活剂Depulpin，认为其疗效稳定，安全可靠，使用方便。现报告如下。１临床资料随机选择３８０个患有慢性牙髓炎恒牙。全部患牙均有穿髓孔出血、探痛，无叩痛。上颌２３２颗恒牙，其中前磨牙２４颗，第一磨牙７５颗，第二磨牙１１２颗，第三磨牙２１颗；下颌共１４８颗恒牙，其中前磨牙４１颗，第一磨牙６０颗，第二磨牙３８颗，第三磨牙９颗。对患牙初步去腐制洞后，隔湿消…     

儿童第一恒磨牙拔除后第二恒磨牙前移的临床效果观察

由于第一恒磨牙萌出时间最早，患龋机会也较多，往往在儿童期间就发生龋病，又常常没有及早发现及时治疗，很快引起牙冠大部破坏，根尖病变，影响正常咀嚼功能，还可能造成对颌牙的伸长及临牙移位。因此可以在适宜的年龄将病变的第一恒磨牙拔除，让第二恒磨牙很好的萌出于第一恒磨牙的位置。     

甲醛甲酚引起过敏性休克1例

患者杨某，男，42岁，教师，于1996－06中旬来我院。右下颌后牙痛4d余，近则来对冷、热刺激、咀嚼疼痛明显，昨夜疼痛加剧，不能平卧，热刺激加剧，冷刺激稍缓解。即往无药物及食物过敏史。口腔检查，右下颌第一磨牙远中邻面龈坏D”，已穿髓，探（抖）、叩（土）。治疗：去除朗洞内腐质，开仅减压，放失活剂，用了香油粘固粉暂封，24h后复诊，牙因失去活力、无痛、开出预、除去坏死的牙四组织，将FC棉球置于僵腔中，以氧化锌丁香油糊剂封洞，约15mm左右，该思出现大汗淋漓、面色苍白、胸闷、心悸、呼吸困难，精神烦操不安，脉搏细弱。考虑…     

三种牙髓失活剂用于324颗恒牙牙髓失活疗效比较

目的：比较亚砷酸糊剂、乳牙失活剂、新失活剂三种牙髓失活剂用于恒牙牙髓失活的疗效。方法：对32颗患急慢性牙髓炎的恒牙牙髓分别采用上述三种牙髓失活荆进行失活，就其失活效果、封药反应、灼伤作用进行比较。结果：三种牙髓失活剂的失活有效率分别为：亚砷酸糊剂95．37％、乳牙失活剂99．07％、新失活剂98．15％；三种牙髓失活剂封药后产生明显反应的例数分别为：亚砷酸糊剂6例、乳牙失活剂3例、新失活剂2例；失活剂外溢或泄漏的病例中，亚砷酸糊剂造成2例龈乳头发黑，疼痛，龈乳头坏死缺损，1牙同时造成牙槽骨局部缺损坏死，而乳牙失活剂和新失活剂未造成明显龈组织不可逆性缺损。结论：三种牙髓失活剂的失活效果和封药反应相近，但乳牙失活剂和新失活剂较亚砷酸糊剂更为安全。     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

7～17岁中小学生龋齿特点分析

总结分析了 1 998～ 2 0 0 2年间门诊病例中 7、9、1 2、1 4、1 7岁小学生龋齿特点。结果示 ,患者龋齿均有明显的年龄特点 ,乳龋均随年龄增长而下降 ;恒龋均随年龄增长而上升 ,龋、失、补牙数(DMFT)分析表明 ,乳磨牙早失达 1 6%。活动恒龋占总龋齿的 90 .8% ,已补恒龋占总龋齿的90 .8% ,已补恒龋仅有 8.1 % ,乳、恒龋齿的好发牙均为第一、第二磨牙。好发部位以咬颌面为主 ,乳磨牙咬颌面占 60 .8% ,恒磨牙咬颌面占 69.5 % ,建议重视中小学生龋齿防治工作 ,并提出一些措施提高中小学生口腔卫生水平     

窝沟封闭术用于第一恒磨牙的时机探讨

儿童替牙期是人类一生中患龋率最高的阶段,其中7岁组患龋率高达86.60 %,第一恒磨牙正是属于该年龄组的新生恒牙。据调查下颌第一恒磨牙的面在恒牙中患龋 率最高,到我院口腔科就诊的患儿中约有三分之一的下颌第一恒磨牙牙冠还未完全萌出到 平面就已发生面窝沟龋。传统观念认为预防性窝沟封闭第一恒磨牙的较好时机是牙冠完全 萌出到平面以后,但临床实际表明,此方法已不能完全适应当前预防第一恒牙发生龋坏的 需要。作者从1998年起,对下颌第一恒磨牙面萌出口腔后及时实施窝沟封闭术,取得良好 效果。 1　临床资料 1.1　病例选择　选择到我科就诊的本市儿童124例256颗健康的新生下颌第 一恒磨牙,其面窝沟完全暴露出口腔而牙冠高度不足二分之一,年龄5.6～6.5岁,平均 年龄6.1岁,随机分成二组。第一组为实验组,实行双侧下颌第一恒磨牙面窝沟封闭术, 第二组不做任何处理为对照组,两组儿童都教以正确的刷牙方法。     

改良Halterman矫治器治疗异位上颌第一恒磨牙的临床探讨

目的:探讨改良Halterman矫治器用于治疗异位上颌第一恒磨牙的临床疗效。方法:选取合肥市口腔医院就诊的异位上颌第一恒磨牙患者31名，共41颗患牙，应用改良Halterman矫治器对异位上颌第一恒磨牙进行矫治，测量全景片中异位上颌第一恒磨牙的嵌入量及分级程度。结果:异位上颌第一恒磨牙均正常萌出。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患侧第二乳磨牙分别在治疗后3、6、12个月的存留率差异均无统计学意义(P>0.05),而Ⅳ级患侧第二乳磨牙在治疗后12个月的留存率低于Ⅱ级患侧(P<0.05)。Ⅲ与Ⅳ级患牙嵌入量大于Ⅱ级患牙(P<0.05),而Ⅲ与Ⅳ级患牙嵌入量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用改良Halterman矫治器治疗异位萌出的上颌第一恒磨牙效果良好。随着上颌第一恒磨牙异位萌出的级数升高，第一恒磨牙的嵌入量增大。     

Antipulp对儿童乳磨牙牙髓失活的临床疗效观察

<正>牙髓炎是口腔临床常见疾病,急性期表现为自发性和阵发性剧痛且不能定位,夜间或遇冷热刺激疼痛加剧,幼儿患者的临床表现尤为典型。传统的止痛方法有牙髓失活术和局部麻醉下牙髓拔除术等。对于乳磨牙,由于根管较细,很难彻底拔净牙髓,并可能遗留根髓,因此,选择适合的牙髓失活术,在整个患牙治疗过程中具有重要意义。临床常用的牙髓失活剂有Antipulp和亚砷酸失活剂等,顾卫燕等通过对恒磨牙牙髓失活效果的临床研究发现,Antipulp的失活效果、患者主观感     

下颌第二恒磨牙近中移位替代第一恒磨牙的临床观察

下颌第一恒磨牙是最早萌出的恒牙,患龋率高,进展快,许多儿童就诊时,该牙已龋坏严重.作者自1996年起,选择拔除龋坏严重的下颌第一恒磨牙,利用下颌第二恒磨牙向近中移位,替代早失的第一恒磨牙,效果满意,现报告如下。     

中药六神丸+樟脑酚间接无痛失活乳牙的临床应用

目的:观察中药六神丸 樟脑酚在不穿髓情况下无痛失活乳牙的临床效果. 方法:选择未露髓的急慢性牙髓炎乳磨牙280例,用六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙与常规使用乳牙失活剂开髓后封药失活乳牙对照研究,比较其优缺点. 结果:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓安全有效,痛苦少,成功率为90.1%,略低于使用乳牙失活剂失活. 结论:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓有较高的成功率,操作简便,且较开髓后封乳牙失活剂失活痛苦少,更容易被患儿接受,具有一定临床实用价值.     

后牙残冠、残根修复70例临床效果分析

2001年1月至2003年12月我们对后牙残冠、残根70例进行了核冠修复，效果良好。患者25．50岁，其中双尖牙25颗，以上颌牙居多；磨牙48颗，以下颌第一磨牙居多。对患牙进行细致检查，包括牙体、牙髓、咬牙A关系及X线检查，对有价值的牙牙冠缺损者在完善后根管治疗后行核冠修复术。如上颌双尖牙颊侧壁完整，仅舌侧壁缺，根管条件良好能获得足够的固位     

儿童牙髓病中药失活治疗观察

自1994年1月至1996年6月对106例牙田病患儿作中药失活治疗，效果满意，现介绍如下：1临床资料经治急慢性牙髓炎儿童106例（108只牙），年龄3～12岁，乳牙86例，恒牙20例（22只）。分3组：第1组3～5岁9例，第2组6～8岁56例，第3组9～12岁41例（43只）。108只患牙均为双尖牙与磨牙，其中上颌25只，占23．14％，下颌83只，占76．85％。2材料方法2．1制剂组成中药失活剂：白降丹粉、妈酥粉、冰片等配制而成。西药失活剂：三氧化二砷、苯酚、可卡因等配制而成。两组药均由本院制剂室配制。2．2适应症（l）深龋穿肠。（2）急性牙髓炎（局部及全部…