经上颌窦内窥镜三叉神经上颌支切除术的手术配合

目的探讨微创中颅底三叉神经上颌支切除术的配合要点及配合流程.方法对40例41侧三叉神经上颌支痛的老年患者实施在内镜下经上颌窦至翼腭窝在圆孔处切除上颌神经0.5～1 cm.结果手术顺利,术后无感染,效果良好.结论充分的术前准备,完善的器械设备系统,精湛的操作技能,术中医、护、患的密切配合是手术成功的关键.     

鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛的手术配合

通过探讨鼻内镜下行鼻腔入路到达翼腭窝切除三叉神经上颌支的手术配合要点,认为术前对患者进行充分的心理护理及物品准备,术中熟悉手术步骤及内镜器械的正确使用,医护人员的密切协助是手术顺利进行、患者治疗成功的重要保证。     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

经眶底,翼腭凹进路高位切断上颌神经术

三叉神经上颌支痛常采用眶下神经撕脱术治疗但术后易复发。作者自１９９０年起设计经眶底翼腭凹进路高位切断上颌神经术治疗三叉神经上颌支气疼痛患者５例，随访３２～４８月，效果满意，未见复发。     

结肠清洁灌肠方法的改良与应用

三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前，在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高，不易被病人所接受。1995～2002年，我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上，采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛，取得了良好的效果，现将21例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。     

上颌窦提升手术的护理配合

上颌后牙缺失后常常会出现牙槽骨高度的不足，为种植体植入带来较大的困难。近年来我们采用上颌窦提升植骨种植技术，避免了种植体容易进入上颌窦这一难题。为了保证上颌窦提升植骨种植手术的成功，除厂术前合理的设计和轻柔准确的手术操作外，种植前的充分准备、术中、术后的护理以及宣教也直接关系到最终的成败。本研究总结我科2002年8月～2005年5月开展上颌窦提升植骨种植的手术配合的护理体会。     

1例内镜下经鼻上颌窦入路左颞及翼腭窝三叉神经鞘瘤切除术的护理

正三叉神经鞘瘤又称三叉神经纤维瘤,多属良性,肿瘤多起源于三叉神经根或半月神经节,根据肿瘤生长的不同部位,分为中颅凹型、后颅凹型及哑铃型;三叉神经鞘瘤手术切除根据肿瘤类型不同而采取不同的入路,左颞及翼腭窝的三叉神经鞘瘤在内镜下经鼻上颌窦入路切除报道较为罕见,相对于开颅手术创伤小,患者术后恢复快,本科曾收治了1例左颞及翼腭窝三叉神经鞘瘤在内镜经鼻上颌窦入路切除手术患者现将护理体会报告如下[1]。     

超声骨刀在上颌窦提升术中应用的护理

总结超声骨刀应用于上颌窦提升术、进的护理配合要点.19例应用超声骨刀进行上颌窦提升术的患者,无一例发生上颌窦底黏膜损伤等并发症.手术前的精心准备、术中周密细致的护理是确保超声骨刀在上颌窦提升术中应用成功的关键之一.     

鼻内镜下行上颌神经和眶下神经切除治疗三叉神经痛的护理

江苏省苏北人民医院2004年8月～2007年2月对22例（22侧）三叉神经上颌支痛的患者，采取经鼻内镜下上颌窦径路翼腭窝内上颌神经和眶下神经全长切除，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理

总结了27例35侧开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理经验,包括手术前、术中及术后对患者进行有针对性的护理。认为在开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期对患者进行有针对性的护理,可消除患者对手术的焦虑,积极配合治疗,手术疗效满意。     

上颌窦引流支架治疗慢性上颌窦炎的临床应用

目的 通过慢性上颌窦炎患者鼻内镜手术后配合使用上颌窦引流支架的疗效观察，并与单纯行上颌窦自然口扩大术疗效比较。方法支架采用Z型不锈钢丝作为骨架，两面覆以硅橡胶膜。在经鼻内镜鼻窦手术后2～4周，平均3．5周，将上颌窦引流支架放置到上颌窦开口处，摄X线片观察支架的位置和形态。定期随访2周、4周、2个月、4-6个月，观察临床症状及上颌窦口开放情况。结果30例患者共放置37枚支架，经过6～24个月的随访，慢性炎症均治愈。4个月后支架被取出，上颌窦口开放良好，效果明显优于单纯中鼻道造口术。结论上颌窦引流支架配合中鼻道自然口扩大术治疗慢性上颌窦炎，引流效果好，方法简单、安全有效。     

射频消融治疗三叉神经下颌支痛26例的护理配合

目的探讨射频消融治疗三叉神经下颌支痛的护理配合要点。方法对26例三叉神经下颌支痛患者施行射频消融治疗,完善各项术前准备,解除患者思想顾虑及正确使用射频消融。结果患者术后恢复好,术中出血量少,局部疼痛症状减轻或消失。结论术前精心准备,术中进行心理疏导及熟练密切的手术配合是进一步确保手术成功,大大缩短治疗进程的关键。     

中鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎

中鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎刘强（江西省南昌市第一医院耳鼻喉科，南昌３３０００８）慢性上颌窦炎手术治疗常见有柯－陆氏手术、邓蔻氏手术、巴肯氏手术，这些手术均在下鼻道及上颌窦腔进行。本文推荐一种较简便、安全并且更符合生理学原则的术式——中鼻道开窗术或称...     

上颌窦穿刺冲洗术200例的护理

目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项；术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合；术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100％,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95％.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.     

上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理

目的 探讨上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理要点.方法 对35例上颌外提升术同期植入60颗植体进行跟踪护理,在术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 所有患者骨结合良好,种植体周围骨组织稳定.结论 充分的术前准备,精细、默契的术中配合及完善的术后护理,对采取上颌窦外提升术同期植入种植体手术的成功起到了至关重要的作用.     

经鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的配合

目的探讨鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的护理配合。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月在浙江大学附属金华市中心医院实施上颌窦囊肿手术的71例患者的临床资料,总结其护理经过,包括术前心理护理、仪器与特殊器械物品的准备、术中护理配合和术后护理观察。结果 71例患者手术均顺利完成。结论术前充分的心理准备与物品准备、术中密切配合手术、术后严密观察病情是提高手术成功率的重要保证。     

高频电刀在上颌埋伏阻生前牙开窗术中的应用

目的:探讨高频电刀在埋伏阻生前牙开窗术中的应用及护理方法。方法:对102例因上颌埋伏阻生前牙需要正畸牵引治疗的患者采用奥丹高频电刀进行开窗术,均给予积极心理护理、术前准备、术中配合及术后护理指导。结果:所有患者均手术顺利,术后切口愈合良好,医患双方对手术效果均满意。术后随访1～3个月,粘贴的正畸附件均未发生脱落。结论:在使用高频电刀进行上颌埋伏阻生前牙开窗术中,熟练、默契的护理配合是保证手术顺利进行的重要保障。     

经皮穿刺圆孔射频治疗上颌神经痛的临床研究

目的:探讨经皮穿剌圆孔射频治疗上颌神经痛的疗效。方法:对21例内科治疗失败或有创治疗后复发的上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形的普通射频穿刺针,以前下方入路经皮经翼腭窝穿刺圆孔,对上颌神经干行射频温控热凝处理。以视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)记录患者术前、术后72小时以及术后随访期内疼痛程度来评价治疗疗效。结果:对21患者成功施行23次上颌神经干射频热凝术。21例患者术前VAS评分7.4±1.6分。术后72小时所有患者VAS评分均为0分。手术后随访时间4周到9周(平均31周),未出现上颌神经痛复发。术后上颌神经分布区面部麻木感发生率95.2%(20/21),面部肿胀发生率38.1%(8/21),无角膜感觉神经功能损伤病例发生。结论:经皮穿刺圆孔射频温控热凝处理上颌神经干治疗三叉神经上颌支痛是安全和有效的。     

开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理

目的 探讨在开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理效果.方法 选择2008年6月至2009年3月口腔科门诊接诊的上颌磨牙缺失的患者27例.分别于术前、术中及术后对患者进行有针对性的护理.结果 所有患者均顺利完成手术,对围手术期护理满意,术后恢复良好,无义齿无松动和(或)断裂发生;无一例术区继发感染.结论 在开放式上颌窦底提升同期种植围手术期对患者进行有针对性的护理,可消除患者对手术的焦虑,积极配合治疗,手术疗效满意.     

牙根误入上颌窦行支气管镜取出术的配合与护理

口腔科就医患者常因局部解剖的个体差异或拔牙术者操作不当，使牙根误入上颌窦，此类情况一旦发生应立即将折断牙根取出，否则将会造成上颌窦感染、拔牙伤口长期不愈合等不良后果。传统的上颌窦前壁开窗法对组织损伤大，手术耗时长，患者痛苦大而上颌窦冲洗法又具有盲目性。近年来，我院利用支气管镜，成功取出误入上颌窦的牙根8例，减轻了患者痛苦，避免了并发症的发生，现将术中配合及护理体会报告如下。