新发现多种微量元素注射液（Ⅱ）与几种药物的配伍禁忌

多种微量元素注射液（Ⅱ）[multitraceelements iniection（Ⅱ）]为复方制剂,主要成份为：氯化铬、氯化铜、氯化铁、氯化锰、钼酸钠、亚硒酸钠、氯化锌、碘化钾、氟化钠、山梨醇。本品为几乎无色或微黄色的澄明液体,为肠外营养的添加剂，制剂规格：2ml。     

多维康与维生素B6存在配伍禁忌

随着医药科学的快速发展，新药的不断研制及临床应用，原来的静脉注射药物配伍禁忌表已经不能满足新药的查询要求。在临床工作中，我们发现多维康和维生素B6存在配伍禁忌。多维康：是多种微量元素注射液（Ⅱ），为微量元素浓缩液复方制剂，用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以使机体内有关生化反应能正常进行，几乎为无色或微黄色的澄明液体。维生素战注射液，为无色澄明的液体，属维生素类药。     

多种微量元素注射液（Ⅱ）与门冬氨酸钾镁注射液存在配伍禁忌

多种微量元素注射液（Ⅱ）又名安达美,为无色或微黄色的澄清液体,是肠外营养的添加剂。10ml即能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需求。     

注射用泮托拉唑钠与多种微量元素注射液（Ⅱ）存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血。多种微量元素注射液（Ⅱ）为无色或微黄色澄清液体,为肠外营养的添加剂,能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。     

多种微量元素(11)与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

此两种药物均为肠外营养的添加剂,多种微量元素（11）可供应锌、锰、铜、磷、铁的正常每日需要量,用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。说明书上指明将多种微量元素（11）加入复方氨基酸注射液或5％的葡萄糖注射液中,可笔者在临床中发现多种微量元素（11）加入复方氨基酸注射液中,药液发生混浊现象,故将临床常用的几种氨基酸注射液分别进行配伍试验,发现均有此现象的出现,先将结果报道如下。     

多种微量元素注射液（Ⅱ）与维生素C注射液存在配伍禁忌

为满足患者对多种诗养成分的需要,临床工作中医生常常会在以上溶液中加入10％氯化钾注射液、浓氯化钠注射液和维生素C注射液。在工作中我们发现多种微量元素注射液（Ⅱ）与维生素C注射液存在配伍禁忌,现报道如下：     

门冬氨酸钾与多种微量元素(Ⅱ)注射液存在配伍禁忌

门冬氨酸钾为无色或接近无色的澄明液体,无杂质,为电解质补充药,用于各种原因引起的低钾血症,低钾血症引起的周期性四肢麻痹,以及洋地黄中毒引起的心律失常。其主要成分为：门冬氨酸钾、L-2-氨基丁二酸钾。多种微量元素注射液（Ⅱ）为接近无色或微黄色的澄明液体,无杂质,为肠外营养的添加剂,每10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、     

多种微量元素注射液(Ⅱ)与维生素C注射液存在配伍禁忌

临床用药中我们发现,多种微量元素注射液（Ⅱ）和维生素C注射液若同时加入一组液体里会出现浅褐色混浊物,说明两者存在配伍禁忌。     

丙氨酰-谷氨酰氨注射液与多种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌

丙氨酰-谷氨酰氨注射液不可直接输注,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。多种微量元素注射液（Ⅱ）为微量元素的复方制剂,可供应铬、铜、铁、镁、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。查阅两者说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表2008．9出版》,未提及两者存在配伍禁忌。     

胰岛素、654—2注射液治疗压疮的效果观察

目的观察胰岛素、654-2注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法将89例入院时带入的Ⅰ、Ⅱ期压疮病人随机分为观察组（44例）和对照组（45例）。对照组按常规护理,观察组采用胰岛素、654-2注射液湿敷。结果胰岛素、654—2注射液治疗压疮有效率为96％,观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素、654-2注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果良好。     

多种微量元素注射液与注射用维生素C存在配伍禁忌

多种微量元素注射液是微量元素的浓缩液,可供应锌、锰、铜、磷、铁的正常每日需要量,用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用,以便机体内有关生化反应能正常进行。注射用维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成,胶原蛋白和组织细胞间质的合成可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒     

参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左室舒缩性能及血浆AngⅡ、ET和ANP的影响

目的：研究参麦注射液对实验性心力衰竭（心衰）大鼠左室舒缩功能及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）的影响。方法：采用缩窄腹主动脉方法复制大鼠心衰模型。左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆AngⅡ、ET和ANPⅡ浓度。结果：心大鼠左室舒缩功能减退,血浆AngⅡ、ET、ANP浓度分别升高56.21％、37.83%和44.42％。与模型组相比,参麦注射液高剂量组大鼠Vmax、＋dp/dtmax、-dp/dtmax、左心室内压峰值（LVSP）分别升高23.24％、10.60％、18.76％和17.31％,左心室舒张末压（LVEDP）降低56.15％,血浆AngⅡ、ET、ANP浓度分别降低32.65％、38.52％和9.44％,均有显著性差异（P均＜0.05）;参麦注射液中、低剂量组大鼠各项指标均有不同程度的改善。结论：参麦注射液能改善心衰大鼠左室舒缩功能,降低血浆AngⅡ、ET浓度,影响ANP分泌。     

注射用亚胺培南西司他丁钠与复方氨基酸注射液（18AA-H）存在配伍禁忌

注射用亚胺培南西司他丁钠（商品名：泰能）为一种广谱抗生素,适用于多种病原体所致和需氧／厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）（商品名：乐凡命）为无色或微黄色的澄明液体,对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。笔者在临床输液中发现同时应用这两种药物时混合液出现白色混浊现象,现报道如下。     

10％葡萄糖酸钙注射液与多种微量元素Ⅱ针存在配伍禁忌

1病历摘要 男,24岁.以胸部双下肢烧伤后残余创面感染收入院,行胸部双下肢清创植皮术,术中出血700 ml,输血800 ml,术后医嘱给予5％葡萄糖注射液250 ml+ 10％葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉滴注,输完后更换复方氨基酸18AA-Ⅱ+多种微量元素Ⅱ针8 ml.输液管内立刻出现油状混浊,摇动后未消失,立即更换输液器,输注生理盐水冲管,未出现不良反应.为进一步证实10％葡萄糖酸钙注射液与多种微量元素Ⅱ针是否存在配伍禁忌,进行了实验观察,用5 ml注射器抽取多种微量元素Ⅱ针2 ml与10％葡萄糖酸钙注射液2 ml混合,注射器内立刻出现油状混浊,表明存在配伍禁忌.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均维持控制饮食、降糖药或胰岛素治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg／d,1次／d,21d为1个疗程,观察24h尿蛋白及肾功能即血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）情况。结果治疗组24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐均较治疗前明显降低,与对照组比较有统计学意义。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液有改善糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效。     

参芎葡萄糖注射液治疗老年心绞痛的临床疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗老年心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法符合入选条件的老年心绞痛患者87例，随机（单盲）分为两组。治疗组（Ⅰ组）47例在常规1：2服阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类降脂药等冠心病的基础治疗用药上加用参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，每日1次，连续治疗1—2个疗程（14d或28d）；对照组（Ⅱ组）40例只作冠心病的基础治疗或加口服硝酸甘油片缓解疼痛。观察两组患者临床疗效及短期随访效果。结果所有接受治疗的老年心绞痛患者临床症状均有改善：两组胸闷、胸痛均减缓或消失。Ⅰ组更明显（P〈0．05）；心电心图心肌缺血改变Ⅰ组比Ⅱ组改善稍好；心肌酶恢复Ⅰ组更明显（P〈0，05）；Ⅰ组住院时间及再次住院率明显降低（P〈0．05）。结论参芎葡萄糖注射液治疗老年心绞痛安全、可靠、不良反应少。疗效确切。     

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效观察

目的：醒脑静注射液联合纳洛酮在治疗急性重度乙醇中毒的临床效果。方法选取2011年4月至2012年12月重庆市渝北区人民医院急诊科就诊的180例急性重症乙醇中毒患者为研究对象，将患者随机分为3组，Ⅰ组为纳洛酮治疗的60例患者，Ⅱ组为醒脑静注射液治疗的60例患者，Ⅲ组为纳洛酮联合醒脑静注射液治疗的60例患者。比较3组患者意识恢复时间和肌力恢复时间。结果Ⅲ组患者意识恢复时间为（2．51＆#177;1．11）h ，肌力恢复时间为（4．36＆#177;1．38）h，比Ⅰ组患者所需时间[分别为（3．14＆#177;1．28）h，（5．45＆#177;2．21）h]和Ⅱ组患者所需时间[分别为（3．20＆#177;1．31）、（5．45＆#177;2．21）]明显缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而Ⅰ组与Ⅱ组患者意识恢复正常和肌力恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒有协同作用，其疗效优于单独应用醒脑静注射液或纳洛酮。     

刺五加注射液合黄芪注射液治疗慢性肾炎42例临床观察

目的：观察剩五加注射液合黄芪注射液对慢性肾炎的疗效。方法：选取84例慢性肾小球肾炎患者,按1：1随机分为治疗组和对照组,2组均予雷公藤多代片口服治疗,治疗组加用刺五加注射液合黄芪注射液静脉滴注。结果：治疗组有效率92．86％,对照组有效率64．29％。2组比较有显著差异（P＜0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量,血、尿β_2—MG,血浆凝血酶原时间（PT）,白陶土活化部分凝血活酶时间（APTT）,血浆纤维蛋白原定量（Fbg）等指标明显改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：慢性肾炎患者在口服中药同时,加用刺五加注射液、黄芪注射液能明显增强疗效。     

生脉注射液对非高血压性急性缺血性脑卒中血管紧张素和心钠素的影响

目的：观察生脉注射液对非高血压性急性缺血性脑卒中患者血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AngⅠ、Ⅱ）和心钠素的影响。方法：70例非高血压性急性缺血性脑卒中患者,随机分为生脉注射液治疗组（40例）和血塞通注射液对照组（30例）,2组均于治疗前后测定AngⅠ、AngⅡ、心钠素和血压,并评定疗效。结果：AngⅠ、AngⅡ和心钠素治疗前2组无显著性差异（P均＞0．05）;经过治疗后治疗组血管紧张素下降和心钠素上升均较对照组明显（P均＜0．05）,且治疗组血压有明显上升;临床总有效率治疗组（90．3％）明显高于对照组（77．5％）,P＜0．05。结论：生脉注射液对缺血性脑卒中有调节血管紧张素、心钠素的分泌和提高血压的作用,通过增加脑血流量灌注,改善缺血脑组织的血液供应,有利于变性细胞的恢复。     

抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的机制研究

目的：探讨抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）的作用机制。方法：临床研究：应用抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）86例, 随机设对照组78例,观察患者的血压、心率、尿量、意识复常时间和肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间及血液流变性。实验研究：建立心源性休克和感染性休克动物模型,观察抗厥通脉注射液对模型动物血压、心率、4小时存活率、心肌组织学变化、血浆皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等结果。结果：临床研究表明：抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压的效应,随意血压的回升,主症很快消失,治疗组总有效率（94．19％）明显优于对照组（78．21％）。实验研究结果显示,抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压效应,能减轻心肌组织缺血、缺氧损伤,改善血液流变性,降低体内产生皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、一氧化氮等内源性致伤因子,降低重要脏器脂质过氧化物。结论：抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）作用的机制可能是：通过调节血管舒缩功能,强心,改善微循环,减轻组织缺血、缺氧,降低体内内源性致伤因子,稳定生物膜,保护线粒体、溶酶体等超微结构的功能等多种综合效应,从而逆转和阻断厥脱（休克）的发展。