新型护理管理模式在优质护理示范病房中的应用

目的探讨四化护理管理模式在我科优质护理示范病房创建中的应用效果,为新型护理模式的可持续发展提供经验。方法将2010年4—12月893例患者,按入院时间分成研究组（419例）和对照组（474例）。对照组给予常规护理模式;研究组给予四化管理护理模式,即全程实施护理排班弹性化、护理内容专业化、全程护理人性化、护患关系亲情化。结果对照组基础护理质量合格率为95．4％,研究组为98．6％,两组比较差异有统计学意义（x^2=7．54,P〈0．01）,对照组对责任护士满意率为93．2％,研究组为97．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=10．76,P〈0．01）。结论创新的护理模式有助于提高护理质量,使患者的满意度明显提升,同时在我科病房实行优质护理的实施过程中取得较好的成果,也使我们对示范工程工作的可持续发展充满信心。     

基础护理项目执行单的应用效果

目的应用并探讨基础护理项目执行单在指导并落实临床基础护理工作中的效果。方法选择2011年1—6月经巴塞尔指数评分依赖型患者228例作为观察组，2010年1—6月经巴塞尔指数评分依赖型患者214例作为对照组，对照组采用传统方法进行护理；观察组采用自行制定的基础护理项目执行单来确定患者需执行的项目，护理人员根据指定的项目来实施基础护理，护士长对质量进行检查。结果对照组基础护理质量为95．05％观察组基础护理质量为99％，两组比较差异有统计学意义（X2=7．03，P〈0．01）；对照组陪护率30．8％，观察组陪护率19．7％，两组比较差异有统计学意义（x2=7．24，P〈0．01）；对照组基础护理满意度为95．3％，观察组基础护理满意度为99．1％，两组比较差异有统计学意义（x2=6．02，P〈0．05）。结论基础护理项目执行单能针对患者的生活自理能力进行有效的补偿，对临床基础护理工作的有效实施有指导意义。     

三级护理查房在新入院精神疾病患者中的应用

目的探讨对新入院精神疾病患者实施三级护理查房的效果。方法选取2010年1—12月1-6病区的新入院患者180例,采用三级护理查房模式,设为研究组。2009年1—12月1～6病区的新人院患者180例,采用普通查房模式,设为对照组。对两组患者健康教育合格率、意外事件发生率、对护理工作满意度3方面进行评价。结果研究组新人院患者健康教育合格率为96．7％,对照组为89．4％,两组比较差异有统计学意义（x2=7．264,P〈0．05）;研究组患者意外事件发生率为2．8％,对照组为10．6％,两组比较差异有统计学意义（Z=-2．726,P〈0.05）;研究组患者满意率为98．9％,对照组满意率为93．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=6．020,P〈0.05）。结论三级护理查房对整体护理质量有明显的改善效果,值得临床推广。     

PBL教学模式在EICU护理查房中的应用

目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果,提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象,2010年采用PBL护理查房模式为实验组,2009年采用传统查房模式为对照组,比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验组理论成绩（91．00±1．89）分与技能操作成绩（93．03±3．19）分均高于对照组的（86．99±6．95）分和（89．03±4．98）分,差异具有统计学意义（t分别为3．167,3．569;P〈0.05）;实验组发表论文（9篇）高于对照组（2篇）;实验组护士对查房方式满意度（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异具有统计学意义（x^2=5．379,P〈0．05）;实验组患者对护士的满意度（95．83％）高于对照组（88．33％）,差异具有统计学意义（x^2=4．630,P〈0．05）。结论与传统的护理查房模式相比,PBL查房模式更能提高护理查房的效果,提高护士的综合素质和护理质量,使护患关系更和谐。     

晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用

目的探讨晨间护理质量评分表管理模式在临床护理管理中的应用意义。方法比较晨间护理质量评分表管理模式实施前后,两组护士对晨间护理工作的评价、护士认可程度、护士自我效能感评分和工作满意度、患者或家属满意度、晨间护理质量检查合格率和护理部每月考核平均分数,观察引入该管理模式前后的差异。结果两组护士对晨间护理工作8个方面的评价比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（z值分别为-4．830,-6．082,-5．699,-5．798,-6．259,-6．340,-6．173,-6．340;P均〈0．01）;护士对使用晨间护理质量评分表管理模式后在8个方面认可程度比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（Z=-7．416,P〈0．01）;护士自我效能感评分的比较[（28．89±4．30）分比（31．56±4．55）分],差异有统计学意义（t=-2．257,P〈0．05）;护士满意度的比较实施后（96．42％）高于实施前（71．43％）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;在患者或家属满意度、患者晨间护理质量合格率、基础护理质量考核方面,实施后均优于实施前,差异有统计学意义（x2分别为20．77,8．546;t=-9．029;P均〈0．01）。结论晨间护理质量评分表管理模式能明显提高晨间护理质量和护士的自我管理能力,对临床护理业务发展和管理水平的提高起到推动作用。     

对精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理的研究

目的对精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理,探讨其最佳的护理管理模式。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组按照精神分裂症临床护理路径,实施标准化管理,对照组按精神科常规进行护理,评估NOSIE、ADL、住院天数、护理质量指标测评,比较两组间的差异。结果实施前后患ADL评分比较研究组明显低于对照组（t=7．477,2．266,P=0．000,0．028）;住院时间比较研究组明显低于对照组（x2=6．605,P=0．037）;NOSIE各因子分比较研究组均优于对照组（t=3．131,2．388,6．248,P=0．002,0．021,0．000）;患者和家属满意度比较研究组均优于对照组（x2=8．842,7．814,P=0．003,0．005）;护理质量指标评定比较,研究组均优于对照组（x2=5．577,P=0．018）。结论通过标准化管理,提高了患者的生活质量,促进了患者康复,缩短住院时间,提高了患者和家属护理工作的满意率,提高了护理质量,提高了护理管理水平。     

基层医院两种护理工作模式的效果比较

目的比较责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式与层级护理模式的效果,以探讨群众满意、患者安全的临床护理工作模式。方法采用抽签法选择神经外科、骨外科、心内科、妇科4个病房作为试点病房设为研究组,实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式,以相同方法选择4个非试点病房作为对照组,继续实施层级护理模式。比较该护理模式实施6个月后研究组与对照组患者满意度及护理不良事件发生率。结果研究组不能自理患者对护理服务的总体满意度为96．1％,对照组患者为81．0％,两组在服务态度[（3．57±0．89）分比（3．17±0．76）分]等5个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t分别为1．30,0．72,0．25;P〈0．05）;研究组能自理患者满意度为94．9％,对照组为83．9％,两组在基础护理[（3．70±0．64）分比（3．37±0．65）分]等3个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t=5．23,P〈0．01）;研究组患者总体满意度为95．2％,对照组患者总体满意度为83．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=22．28,P〈0．01）;研究组发生不良事件2例,对照组发生9例,两组比较差异有统计学意义（x2=4．01,P〈0．05）。结论实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式有利于提高患者满意度和降低护理不良事件的发生率。     

人文护理在住院精神病患者康复中的作用

目的：探讨人文护理在住院精神病患者康复中的作用。方法：研究组为356例住院精神病人,在一般精神科常规护理的基础上同时实施人文护理,对照组为同时期348例住院的精神病患者,仅按照一般精神科护理常规进行护理。评价指标包括住院期间患者的治疗依从性、对护理工作的满意度和安全风险事件发生率。结果：出院时研究组主动配合治疗者由16．29％上升为80．06％,对照组由15．52％上升为69．83％,出院时两组治疗依从性差异具有非常显著性（x^2=9．86,P〈0．01）;研究组满意率为96．63％,对照组为91．67％,两组比较（x^2=8．03,P〈0．05）;住院期间研究组自杀企图与行为、冲动企图与行为和走失企图与行为的发生率均低于对照组（x^2=4．28—6．87,P〈0．05）。结论：人文护理有助于提高住院精神疾病患者治疗的依从性及对护理工作的满意度,并能减少安全风险事件的发生。     

4C营销理论在门诊护理管理中的应用

目的通过应用4C营销理论,切实了解门诊患者的护理服务需求,改进门诊服务流程,提高护士的工作热情及服务质量。方法采用4C营销理论的理念,从服务营销的角度对门诊护士进行管理比较应用前后,护士技术操作及专业知识的变化及患者和医生对门诊护理的满意度。结果应用4C营销理论前后的各项指标有明显变化,护士技术水平和专业知识的考核合格率应用前为88．89％,应用后上升至100％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．04,P〈0．05）;医师对护士的满意度在应用前为68．8％,应用后为86．4％,两组比较差异有统计学意义（x2=9．81,P〈0．05）;患者对护士工作满意度应用前为79．7％,应用后为95％,两组比较差异有统计学意义（x2=9．816,P〈0．05）;患者对护理工作的年投诉率由3％下降至0％,前后对比明显降低。结论应用4C营销理论进行门诊护理管理,可以提高门诊护士的工作积极性和专业技术水平,改善医护及护患关系,为患者提供高质量、人性化的门诊护理服务。     

层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究

目的：探讨层级护理管理模式在外科护理管理中应用的方法和效果。方法将本院外科100例护理工作人员分为对照组与研究组。对照组48例,采取常规管理模式;研究组52例,实施层级护理管理模式。采取自制的护理质量评分问卷及护理工作满意度调查问卷对两组护理工作进行质量考核及满意度调查。比较两组护理工作人员的护理质量、患者对护理工作的满意度及护理安全质量指标。结果研究组护理质量总评分和患者对护理服务的总满意度分别为（94．62±3．22）分、（95．36±5．66）分,明显高于对照组的（91．27±4．13）分、（91．87±7．89）分（P＜0．05）。实施层级管理前后,患者意外发生率和护理差错发生率明显降低（P＜0．05）,比较差异具有统计学意义。结论层级护理管理模式在外科护理管理中的应用有效地提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。     

护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用

目的探讨将护理标识应用于泌尿外科安全管理,以确保临床医疗护理安全及患者安全,保障护理工作有序进行。方法将2010年7月泌尿外科收治的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者均接受一般性行为指导,实验组在此基础上再进行护理标识管理。在患者出院时发放调查表,了解患者对护理标识及护理安全措施满意度情况。结果实验组患者对护理安全管理满意度为96．7％,对照组为58．4％,两组比较差异有统计学意义（X^2=20．15,P〈0．01）。结论护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生,提高患者满意度和安全感。     

临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用

目的提高烧伤患者疾病健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法将100例住院患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50例采用传统的方法进行健康教育。结果实验组患者满意度为96．0％,对照组患者满意度为82．0％,组间比较差异具有统计学意义（x。=5．01,P〈0．05）。实验组患者健康教育知识掌握率为94．0％,对照组为70．0％,组间比较差异具有统计学意义（x^2=12．0,P〈0．05）。结论应用临床护理路径开展烧伤疾病健康教育是一种有效的工作方法。     

护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.     

皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响

目的探讨皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响。方法选取2015年7—11月收治的40例ICU造口失禁患者设为观察组,实施皮肤防护护理;另选取2015年1—5月收治的40例ICU造口失禁患者设为对照组,实施常规皮肤护理。比较2组的护理效果、护理效率及患者满意度。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,每日清洗次数、护理时间少于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤防护护理措施能够改善ICU造口失禁性皮炎的治疗效果,促进皮肤愈合,提高护理满意度,还能减轻护士工作量。     

综合护理干预对经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者的临床疗效及护理体会.方法 选择经皮冠状动脉介入术（PCI）联合替罗非班治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者血流灌注心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级情况、心电图ST段回落及并发症情况.结果 观察组治疗后血流灌注有效率为95.0％,明显高于对照组（65.0％）,差异有统计学意义（x2=11.25,P＜0.05）.观察组ST段回落率为85.0％,对照组为65.0％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.27,P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.5％）明显低于对照组（5.0％）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.50,P＜0.05）.结论 对于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者,围术期给予有效的综合护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广.     

治疗高峰时段护理流程再造的效果评价

目的 探讨治疗高峰时段护理流程再造对护理质量的影响.方法 针对普外科的6个病区,选取不同病区不同层次护士60名对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.随机抽取住院超过3d的患者或家属63人,对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.结果 再造后患者的满意度由原来的86.7％ （52/60）上升到98.3％ （59/60）,差异有统计学意义（x2=6.235,P=0.023）.再造后护士的满意度由原来70.0％ （42/60）上升到100.0％ （60/60）,差异有统计学意义（x2=8.205,P=0.006）.护理质量反馈由原来的91.5分上升到98.5分.健康教育知晓率由原来68.3％（41/60）上升到98.3％ （59/60）,差异有统计学意义（x2=4.336,P=0.038）.结论 在治疗高峰时段实施护理流程再造,充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨,实现了人力资源的合理配置,提高了护理工作效率,加强了环节质量控制,保证了护理医疗安全,实现了护理质量和患者、家属、护士满意度的整体提高.     

优质护理服务在新生儿监护病房中的应用

目的探讨优质护理服务在新生儿监护病房中的应用与效果。方法针对新生儿病房特点，通过完善规章制度和工作流程，加强护士培训，改变排班模式，细化基础护理项目等，比较开展优质护理服务前（n=1578）和开展优质护理服务后（n=1507）家长对护理工作的满意度、护理质量改进及护理缺陷发生情况。结果开展优质护理服务活动后，基础护理达标率为96．7％，护理文书书写达标率为98．0％，均高于实施前91．1％，91．O％，差异均有统计学意义（x2=6．827，11．368；P〈0．01），其他护理指标达标率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；患儿家长对护理工作的满意度评分比较：实施后环境设施（4．71±0．31）分，人文关怀（4．56±0．34）分，均高于实施前评分（3．72±0．69），（3．95±0．46）分，差异均有统计学意义（t=51．01，41．74；P〈0．01），其他护理服务满意度评分实施前后比较差异均有统计学意义（19〈0．01）；护理缺陷发生率实施后低于实施前，差异均有统计学意义（X2=7．007，8．993，6．563；P〈0．05）。结论新生儿病房实施优质护理服务，可以提高护理质量和新生儿家长对护理工作的满意度，减少护理缺陷。因此，在新生儿病房实施优质护理服务是可行的。     

对鼻饲患者开展舒适护理的临床研究

目的 探讨对开展鼻饲患者舒适护理的方法,观察其对提高患者主观满意度等护理质量的影响.方法 采用病例对照的研究方法.把162例神志清醒的鼻饲患者分为2组,2005年1月-2006年1月的80例患者作为对照组实施常规护理;2006年2月-2007年5月的82例患者作为实验组开展舒适护理.应用自制不舒适感问卷评估患者的主观满意度和鼻黏膜是否受损,统计脱管率、误吸率.结果 对照组和实验组的舒适主观满意度分别为40.00%,63.41%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的鼻黏膜受损、脱管、误吸率分别为8.75%、10.00%、7.50%,实验组分别为1.22%、2.44%、1.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻饲患者开展舒适护理有助于提高患者主观满意度,提高护理质量.     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。