卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察

[目的]观察卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果。[方法]将100例卧床病人分为两组,车洗组50例,采用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头法,洗头117例次,对照组50例,采用改良扣杯式洗头法,洗头106例次。[结果]车洗组操作时间为16.14min±0.91min、洗头时间为13.13min±0.92min,对照组操作时间为23.78min±1.37min、洗头时间为18.48min±1.31min;两组操作和洗头时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);车洗组操作人员出现肩、腰酸痛症状低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病人满意度高于对照组。[结论]采用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头,减轻操作人员劳动强度,提高工作效率,提高病人清洁舒适及满意度。     

自制弹力加压绷带在ICU穿刺点压迫止血中的应用

目的探讨简单便捷的ICU患者穿刺点压迫止血方法。方法选取行动脉血气和静脉采血患者150例，采取自身前后对照的方法，第1次用传统的方法，手工棉签按压穿刺点，直到按压不出血为止，设为对照组；第2次用自制弹力加压绷带按压，设为实验组，比较两组止血效果。结果实验组护士操作时间为（0．49±0．09）min，低于对照组的（5．99±0．30）min，差异有统计学意义（t=110．08，P〈0．01）；护士对两种方法的满意度比较差异均有统计学意义（u分别为一16．43，-17．29，-14．93，-3．75，-17．29；P〈0．01）。结论自制弹力加压绷带在穿刺点压迫止血中的应用效果良好，可减少护士操作时间，制作简易，操作方法易掌握，护士接受程度好，值得推广应用。     

床上改良洗头法的效果观察

[目的]探讨床上改良洗头法在骨科卧床病人洗头的效果。[方法]将56例骨科卧床病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统床上洗头法,观察组采用床上改良洗头法,观察两组操作方便度及洗头效果。[结果]观察组洗头时间短于对照组、床单浸湿范围小于对照组、用水量少于对照组、护士下腰痛发生率低于对照组、病人满意度高于对照组。[结论]改良洗头法经济、适用且节力、省水、操作简便。     

发面外敷法在乳房充血期胀痛产妇中的应用

目的评价发面外敷法在护理产妇产后乳房充血期胀痛的效果。方法选择产后乳房充血期胀痛的产妇,采用抽签法随机分为实验组109例和对照组123例,实验组使用发面外敷法护理,对照组使用按摩法护理,比较两组产妇减痛效果、护理时间、产妇接受程度、乳房硬度的改善程度和乳腺管通畅程度等指标。结果在护理过程中,实验组有33．02％感到疼痛明显减轻;27．52％感到疼痛减轻,对照组仅有12．19％感到疼痛减轻,58．54％感到疼痛加剧,两组比较差异有统计学意义（u=10．317,P〈0．01）。护理后,实验组有81．65％感到疼痛明显减轻,13．76％感到疼痛减轻;对照组有18．70％感到疼’痛明显减轻,50．41％感到疼痛减轻,16．26％感到疼痛加剧,两组比较差异有统计学意义（u=9．356,P〈0．01）。护士操作时间实验组平均需要（28．4±4．1）min,对照组平均需要（98．3±11．2）min,两组比较差异有统计学意义（t=8．069,P〈0．01）;乳房硬度改善程度,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组79．82％乳腺通畅,18．35％较通畅,1．83％不通畅;对照组47．97％通畅,35．77％较通畅,16．26％不通畅,两组比较差异有统计学意义（u=5．258,P〈0．01）。结论发面外敷法具有减痛、通乳效果好,护理时间短,产妇乐于接受等优点,是一种较好的护理产后乳房充血期胀痛的方法。     

一种床上洗浴防压疮两用气垫的研制及应用

目的探讨一种床上洗浴防压疮两用气垫的应用效果。方法将66例卧床患者随机分为实验组和对照组各33例。在压疮预防、床上洗头、床上皮肤清洁、床上会阴冲洗四项基础护理中,实验组采用床上洗浴防压疮两用气垫,对照组采用传统式防压疮气垫。应用Kolcaba的舒适状况量表测量其在床上进行基础护理的舒适状况,并对护士满意度进行调查。结果实验组患者舒适度、护士满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论床上洗浴防压疮两用气垫应用于卧床患者基础护理工作中,使用安全、简单、方便、省时、省力,提高了患者舒适度,提高了护士满意度,提高基础护理服务质量。     

两种体位在单气囊小肠镜检查患者中应用的比较

目的探讨单气囊小肠镜经口、肛检查不同体位对患者不良反应及操作时间的影响。方法将60例初次行电子小肠镜检查患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用改良后体位，对照组采用传统体位，比较两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸、侧卧下肢压力及操作人员满意度、操作时间。结果实验组患者检查过程中呼吸及侧卧下肢压力分别为（16±4）7欠／分，（0．90±0．19）mmHg，均低于对照组的（18±3）次／分，（1．67±0．29）mmHg，差异均有统计学意义（t分别为-2．190，-12．164；P〈0．05），而平均动脉压、心率及血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组操作人员对操作便捷、操作省力的满意度及操作时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良体位在行单气囊小肠镜检查患者中，可使患者呼吸平稳、体位稳定、侧卧下肢压力降低、操作便捷省力、省时，值得在临床推广。     

75%酒精棉球床上洗头的应用与研究

目的:应用75%酒精床上洗头方法,以减少传统床上洗头方法的不良反应,改善床上洗头效果。方法:将120例需床上洗头的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法,每位患者洗头时间为(24.48±2.07)min,干发时间为(29.29±1.33)min,实验组采用75%的医用酒精棉球洗头,每位患者洗头时间为(7.45±1.32)min,干发时间为(2.32±1.01)min。观察洗头效果及洗头中的不良反应。结果:与对照组比较,实验组洗头时间和干发时间明显缩短(P<0.001),洗头效果优良率高(P<0.005),且不良反应少。结论:改进后的床上洗头方法效果较好,并减少了洗头过程中的不良反应。     

长期卧床患者系统化护理干预模式的研究．

目的探讨卧床患者尽量减少卧床,提高功能恢复,提高生活质量的系统化的模式。方法将800例卧床患者,随机分为对照组和实验组各400例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上进行衣、食、住、行等全方位的综合护理干预措施。结果实验组与对照组比较,患者平均住院天数[（5．4±2．7）d比（8．7±3．4）d],SAS评分[（44．6±2．1）分比（25．9±4．8）分]等方面,差异均有统计学意义（t分别为－5．211,11．600;P〈Q01或P〈n05）。结论系统的护理教育,积极有效的护理干预能有效提高卧床患者自理能力,对减少各种并发症,提高患者生活质量具有重要意义。     

认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的影响

目的探讨认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的干预效果。方法将40名儿科护士分成实验组（20例）与对照组（20例）。实验组进行8周的认知行为互动团体干预,对照组不予干预,比较干预前后两组职业倦怠测试得分的差异。结果儿科护士情绪衰竭得分（29．80±6．52）分,高于Malach常模（22．19±9．53）分,两者比较差异有统计学意义（t=2．47,P〈0．01）,情感疏远、个人成就感得分较常模低（P〈0．05）;实验组干预前后情绪哀竭得分差值为（-4．21±2．37）分,与对照组差值（-0．64±1．76）分比较差异有统计学意义（t=5．21,P〈0．01）,情感疏远、低个人成就感2个维度得分也降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为互动团体辅导能有效降低儿科护士的职业倦怠。     

四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用

目的研究四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用效果。方法将拟配戴正畸固定矫治器的患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组配戴正畸固定矫治器由四手操作完成，对照组由医师独立完成，分别统计两组临床操作时间和当次及第二次复诊时因正畸配件粘结位不准或脱落而再次粘结情况。结果实验组平均操作时间为78．46±15．57min，对照组平均操作时间为115．25±21．31min，两组比较有显著性差异（P〈0．01），实验组比对照组工作效率提高31．92％。实验组再次粘结3颗，对照组再次粘结9颗，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论四手操作能提高配戴正畸固定矫治器的效率和成功率。     

无粘胶泡沫敷料在气管切开换药中的应用

目的探讨康惠尔无粘胶泡沫敷料在气管切开伤口换药中的护理效果。方法将60例气管切开的患者随机分为对照组和实验组各30例。实验组以康惠尔无粘胶泡沫敷料作为气管切开换药敷料,对照组以普通无菌纱布作为气管切开换药敷料。观察两组患者气管切开后周围皮肤情况、切口感染情况、平均换药间隔时间及患者舒适程度。结果实验组6例患者发生皮肤损害,对照组12例患者发生皮肤损害,组间比较差异具有统计学意义（X^2=2．86,P〈0．05）。观察组敷料更换时间为（3．63±1．30）d,对照组为（1．28±0．50）d,组间比较差异具有统计学意义（t=9．24,P〈0．01）。观察组患者本拔管时间为（15．98±2．54）d,对照组为（21．05±3．15）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．86,P〈0．01）。结论泡沫敷料可有效减少皮肤不良反应的发生,降低切口感染率的发生。减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了患者的舒适感。     

递进互动式健康教育对脑卒中后鼻饲患者家庭照护水平的影响

目的探讨递进互动式健康教育模式在提高卒中后鼻饲患者家庭照护水平上的有效性。方法选择卒中后伴吞咽功能缺损接受鼻饲护理患者的主要家庭照护者60名,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组为递进互动式健康教育组,患者人院1～5d内护士讲解鼻饲相关知识和演示操作过程;6～10d讲解操作注意事项,主要照顾者演示操作过程;11—15d由主要照顾者讲解操作注意事项并在护士辅助下完成操作过程。对照组为常规健康教育组。分别在留置胃管后第15d评价两组主要家庭照护者的鼻饲技术、鼻饲相关护理知识、护理满意度,在患者出院后28d内电话随访胃管留置情况。结果实验组主要照顾者鼻饲护理知识（8．23±1．01）分,对照组（5．73±0．98）分,差异有统计学意义（t=9．75,P〈0．01）;实验组鼻饲护理技术掌握评分（38．07±2．63）分,对照组（24．53±3．40）分,差异有统计学意义（t=17．25,P〈0．01）;出院28d内胃管留置情况电话随访结果实验组优于对照组（P〈0．01）;两组护理满意度总分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论递进互动式健康教育可以提高鼻饲患者主要照顾者的护理技能,改善护理技术和流程的满意度。     

临床护理移动信息车的应用

目的探索医院信息化建设中，应用护理移动信息车的效果及意义。方法选取北京友谊医院心内科4名责任护士进行随机分组，每组负责8名患者。应用护理移动信息车的2名护士作为实验组，按平时常规工作的2名护士为对照组。比较两组护士60d的责任班中，每班次需返回护士站的频次和耗费总时长，以及其中取物所用的频次和取物时长。结果实验组回护士站总时长（50．00±12．01）min及取物时长（11．27±3．85）min均短于对照组（89．60±19．19）min及（26．16±9．01）min，两组比较差异具有统计学意义（t分别为3．602，3．466，P〈0。05）。实验组责任护士回护士站次数及取物次数较对照组明显减少，两组比较，差异均具有统计学意义（t分别为3．780，4．020，P〈0．05）。结论心内科通过应用护理移动信息车，能够提高护理效率，减轻护士的劳动强度，进而推进个性化精细化护理工作，建立更为系统、科学的优质护理模式，建议在临床推广应用。     

自制中药消瘀膏在静脉炎护理中的应用

目的探讨自制中药消瘀膏和硫酸镁外敷对静脉炎患者的护理效果。方法将符合纳入标准的患者,随机分为实验组和对照组各15例,实验组采用自制中药消瘀膏外敷,对照组采用硫酸镁外敷,比较两组患者静脉炎疼痛改善时间和红肿消退时间。结果实验组疼痛改善时间（18．47±4．64）h、红肿消退时间（10．2±1．82）h优于对照组疼痛症状改善时间（29．73±6．50）h、红肿消退时间（19．40±3．56）h,两组比较差异具有统计意义（t分别为-5．47,-8．91,P〈0．01）,实验组总有效率100％明显高于对照组的80％,两组比较差异具有统计学意义（x^2=9．495,P〈0．01）。结论自制中药消瘀膏对静脉炎的护理效果优于硫酸镁。     

不同方法解除股动脉压迫止血器固定胶带的效果比较

目的比较常规法和改良法解除股动脉压迫止血器固定胶带的效果，以探讨节省护士劳动时间，保护患者皮肤，提高护理效率的方法。方法对入组的120例患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规法，观察组采用改良法，观察两组患者股动脉压迫止血器固定胶带解除时间及患者舒适度。结果观察组的操作时间为（11．69±3．49）S少于对照组（17．51±1．81）8，差异有统计学意义（1=11．37，P〈0．01）；患者舒适度优于对照组，差异具有统计学意义（x2=28．04，P〈0J01）。结论采用改良法解除股动脉压迫止血器固定胶带优于常规法。     

超前镇痛对扁桃体切除术后镇痛效果及满意度的研究

目的探讨超前镇痛对扁桃腺切除术后镇痛的效果及满意度。方法选择扁桃腺切除术的患者103例,随机分为实验组53例和对照组50例。两组患者术前由责任护士指导使用0～10疼痛数字量表评估疼痛程度,对照组术后在患者提出需要镇痛药时,护士遵医嘱给药。实验组手术前责任护士对患者进行疼痛认知与态度的评价,术后当疼痛程度达到3时护士遵医嘱给药。两组镇痛药均选择双氯芬酸钾25～50mg口服。比较两组患者术后疼痛情况及用药量。结果实验组术后3h疼痛程度（3．900±1．207）分,术后第1天早餐前疼痛程度（4．830±1．845）分,均低于对照组（4．960±1．611）分和（5．590±1．681）分,两组比较差异有统计学意义（t=-3．657,-2．067;P〈0．05）;术后24h内实验组用药量为（90．25±31．25）mg,对照组为（62．5±33）nag。两组比较差异有统计学意义（t=3．01,P〈0．01）。实验组术后镇痛满意度为90．6％,对照组为82．0％,两组比较差异有统计学意义（x2=11．2,P〈0．05）。结论超前镇痛能有效减轻患者疼痛程度,提高扁桃腺切除术后患者镇痛满意度。     

中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者的影响

目的观察中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后愈合的影响。方法将60例外固定器治疗三踩骨折术后患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组实施常规护理，实验组在对照组实施常规护理基础上，给予实施中医饮食调护、中药离子导人治疗及专人协助功能锻炼；比较两组患者术后发生针孔感染、骨折愈合情况等。结果实验组较对照组针孔感染症状轻，两组比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；实验组平均骨折愈合时间（34．9±12．1）d，对照组为（50．7±15．6）d，实验组骨折愈合时间短于对照组，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论中医护理可减少外固定器治疗三踝骨折术后患者发生针孔感染，缩短骨折愈合时间。     

移动式护理洗头车的研制与应用

随着创“全国优质护理服务示范医院”在我院的推广,加强基础护理,改善、规范临床护理服务,提高护理满意度已成为临床护理工作的重中之重。为卧床患者床上洗头是一项重要的基础护理项目,但在基层医院,护理用具简陋甚至缺乏,实施床f：洗头时携带用物繁多,一般情况下用护理车代替,操作起来极为不便,且劳动强度大。为便于实施床上洗头,遵循舒适、安全、省时、节力的原则,我科研制了移动式护理洗头车,现介绍如下。     

静脉输液针头悬挂环的设计与应用

目的观察排气时使用针头悬挂环的效果。方法将186例输同种药物的患者随机分为实验组和对照组,各93例,实验组使用针头悬挂环进行排气,对照组采用临床常规排气方法。结果实验组排气时间为（7．1±0．56）s,对照组为（15．8±0．56）s,两组比较差异有统计学意义（t=-26．817,P〈0．01）;实验组损失液量为（0．03±0．01）ml,对照组损失液量为（0．21±0．06）ml,两组比较差异有统计学意义（t=-8．084,P〈0．01）。结论针头悬挂环制作简单,可以缩短排气时间、提高一次排气成功率、避免浪费药液,使护理人员工作更省时省力,具有临床推广意义。     

挤捏-按摩式通管在浅静脉留置针堵管中的应用

目的探讨挤捏-按摩式通管在浅静脉留置针堵管通管成功率及通管时间中的的应用效果。方法将360例留置针堵管病例随机分为实验组和对照组各180例，实验组以挤捏-按摩式通管方法进行通管，对照组按照常规通管方法进行通管。比较两组病例的通管成功率及通管时间。结果实验组通管成功率为96．67％明显高于对照组的75．56％，差异有统计学意义（X2=33．54，P〈0．01）；实验组通管时间为（50．26±37．96）s明显少于对照组的（166．20±74．10）s，差异有统计学意义（t=18．68，P〈0．01）。结论在浅静脉留置针堵管病例中应用挤捏-按摩式通管，可明显提高通管成功率，缩短通管时间，有利于减少经济成本，提高患者及护士对护理工作的满意度。