阿昔洛韦与咪达唑仑存在配伍禁忌

对2019年4月9日的临床资料进行回顾分析并进行药物试验。结果显示两种药物之间存在配伍禁忌。建议阿昔洛韦与咪达唑仑同时使用时，应分别用不同的静脉通路输入，避免发生药物之间的不良反应，确保临床用药安全。     

头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验的方法探讨

目的探讨头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验的方法。方法采用自身对照法,对432例门诊注射头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢拉定的患者分别用头孢唑啉和拟用药物进行皮肤过敏试验。结果对头孢唑啉皮试呈阳性37例,阳性率8.56%;对拟使用的头孢菌素皮试呈阳性32例,阳性率7.41%;同时对拟使用头孢菌素和头孢唑啉皮试均呈阳性的17例,阳性率3.94%。对拟使用头孢菌素和头孢唑啉皮试均呈阳性的发生率明显低于拟使用头孢菌素皮试阳性率和头孢唑啉皮试阳性率(P0.05或P0.01)。结论用头孢唑啉来代替其他头孢菌素类药物进行皮肤过敏试验的方法是不可取的,临床上应采用拟使用的头孢菌素来进行皮肤过敏试验。     

17例颅内静脉窦狭窄支架成形术患者的护理

总结17例颅内静脉窦狭窄患者行支架成形术治疗的护理,术前完成各项准备及抗凝药物治疗;手术过程中积极准确配合手术医生的操作;术后持续观察记录生命体征、意识及瞳孔和视力的改变。保证抗凝药物等定时定量治疗、并对患者进行皮肤护理及心理护理,以确保整个治疗过程顺利进行。     

肿瘤患者细菌药敏试验谱指导经验性院内感染抗感染治疗的价值

目的:探讨肿瘤院内感染患者的2006年度细菌药敏试验结果指导2007年度经验性抗感染治疗的价值.方法:根据2006年这类患者的细菌药敏试验结果,2007年本研究选择哌拉西林/他唑巴坦为肿瘤院内感染患者的首选经验性治疗方案,同时与"经典"的头孢他定+阿米卡星方案做随机对比.结果:2007年以哌拉西林/他唑巴坦治疗者80例,有效率为86.2%,对照组头孢他定+阿米卡星治疗者因前30例有效率仅46.7%而提前中止,两组有效率比较P<0.005.与此相对应,2006年哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定时细菌的敏感性覆盖率分别为85.2%、54.5%.结论:2006年度肿瘤院内感染患者细菌药敏试验敏感性覆盖率高的药物,作为2007年度肿瘤院内感染患者经验性抗感染治疗首选药物时,有效率也高.     

问:如何对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏质量控制?

答:目前大多数实验室只用大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、绿脓假单胞菌ATCC 27853、粪肠球菌ATCC 29212对日常药敏试验和M-H培养基进行质量控制,但是在细菌室中要准确测定阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物对相关细菌的药敏试验结果时,应严格按照CLSI的规定使用大肠埃希菌ATCC 35218对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏试验质控.否则,此类抗菌药物的药敏试验结果是不可靠的.     

抗癌新药临床试验中护理管理工作初探

随着肿瘤医学的发展,新的抗肿瘤药物不断被研制出来,为了确保在临床上获得安全、有效的新药,需经过一系列筛选、实验、临床前药理与临床试用等科学过程。我院肿瘤科为国家药品临床研究基地,自90年代末以来,一直进行抗肿瘤药的临床研究工作,完成了几十项Ⅱ、Ⅲ期临床研究。在试验过程中涉及多项护理内容,其中包括:采集血样、药物应用、准确记录、观察药物不良反应、健康宣教与心理护理等。因此,为了保证药物临床试验的顺利进行,确保试验结果的科学、准确,加强护理管理是十分重要的,我们主要从以下几个方面做好工作。1试验病房的设置及专业技…     

阴道分泌物念珠菌检测结果分析

目的 了解阴道分泌物中念珠菌检测结果 及其耐药性,指导临床合理使用抗真菌药物. 方法 运用法国科玛嘉念珠菌显色培养基对阴道分泌物进行分离培养,涂片镜检及药敏测定.结果 咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑的耐药性呈明显上升趋势.结论 阴道分泌物中酵母菌的感染率增加,对唑类药物的耐药情况日趋严重,药敏试验可指导临床合理使用抗真菌药物.     

头孢美唑钠与果糖注射液存在配伍禁忌

头孢美唑钠（商品名深美）是临床上一种常用的广谱抗生素，用于术前术后感染的预防；果糖注射液（又名丰海能）属晶体液的一种，可直接或加入药物后静脉滴注．亦可供糖尿病患者替代葡萄糖使用。在临床治疗中我们发现，上述两种药物联合输注时。输液管内出现了白色结晶现象。为确保患者安全，笔者进行了相关试验。     

男性非淋菌性尿道炎的真菌学检验结果分析

目的分析男性非淋菌性尿道炎(NGU)的真菌感染检验结果,以更好地预防和治疗真菌感染。方法选取2009年5月至2014年5月在宝鸡市中心医院接受治疗的298例男性NGU患者,采用自动细菌鉴定仪检测患者尿液病原菌,同时使用药敏试剂条进行药敏试验,分析检测结果。结果 298例标本中检测出真菌35株,检出率为11.74%,以白色念珠菌(37.14%)为主,其次为热带念珠菌(31.43%)、光滑念珠菌(14.29%)。抗菌药物的使用时间、种类、剂量和病程是导致真菌感染的主要因素。白色念珠菌与热带念珠菌对唑类抗真菌药物的敏感性较好,其中白色念珠菌对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑的耐药率均为7.69%,热带念珠菌对上述抗菌药物的耐药率均为9.09%。结论男性NGU真菌感染的常见病原菌为白色念珠菌和热带念珠菌,抗菌药物的不合理使用是造成感染的主要原因,因此疾病治疗需根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物。     

介绍一种简易动脉留置针固定方法

监测有创血压的目的在于连续、定时、准确地了解病人血压窆化,并通过及时调整药物或非药物治疗手段,维持有效的灌注压.     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的比较分析

选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者,按用药方案不同,平均分为两组,一组奥美拉唑药物治疗,另一组泮托拉唑药物治疗,分析这两组的患者在用药以后,消化性溃疡的治疗情况,临床症状的缓解境况,HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%,使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%,并且在油门螺杆菌的根治情况,溃疡的愈合率等方面,使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者,差异显著(P0.05),具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡最佳的药物选择。     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

281株临床分离念珠菌的药敏结果分析

目的 对临床送检标本分离鉴定出的念珠菌进行细菌构成及药敏结果分析,促进临床合理使用抗真菌药物.方法 对2009年1月至2010年12月临床送检标本进行 5种常用抗真菌药(5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)的体外敏感性检测及耐药分析.结果 281株念珠菌中白色念珠菌184株,占65.5%,其次是光滑念珠菌50株(17.8%),热带念珠菌19株(6.8%).结论 该院患者念珠菌感染以白色念珠菌为主,药敏结果显示两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性高,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,可及时、合理地使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性.方法采用Sensititre YeastOne试验板以微量稀释法测定上述5种抗真菌药物对临床分离的108株念珠菌最低抑菌浓度(MIC).结果 108株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有8株(7.4%)、15株(13.9%)、2株(1.9%),念珠菌属MIC值分布种间差异较大.白色念珠菌对5种药物的MIC90值最低,60株白色念珠菌中仅2株耐氟康唑,3株耐伊曲康唑,对氟胞嘧啶无耐药株;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值,10株光滑念珠菌中4株耐氟康唑,3株剂量依赖性敏感,7株耐伊曲康唑,且吡咯类之间有交叉耐药.其他菌株,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药(2/6)外,对5种抗真菌药物的MIC分布均较低.结论不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对于指导临床合理选药有重要意义.     

198株黏液罗氏菌的临床分离情况及耐药性分析

目的对黏液罗氏菌的分离率进行统计，并对其耐药性进行分析。方法用常规方法对临床分离的198株黏液罗氏菌进行鉴定。药敏试验采用纸片扩散法，并用E-test药敏条作对照。结果黏液罗氏菌的临床分离率为13％，临床可选择的药物为头孢曲松、利福平、四环素、万古霉素，本菌对环丙沙星、苯唑西林、复方磺胺甲嗯唑均高度耐药。结论对于经常使用抗菌药物、免疫力低下及长期住院的危重患者，黏液罗氏菌是一种重要的机会致病菌，由于耐药菌株的不断出现，建议临床根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的　了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性。方法　采用SensititreYeastOne试验板以微量稀释法测定上述 5种抗真菌药物对临床分离的 10 8株念珠菌最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 10 8株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有 8株 (7.4%)、15株(13.9%)、2株 (1.9%) ,念珠菌属MIC值分布种间差异较大。白色念珠菌对 5种药物的MIC90 值最低 ,6 0株白色念珠菌中仅 2株耐氟康唑 ,3株耐伊曲康唑 ,对氟胞嘧啶无耐药株 ;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值 ,10株光滑念珠菌中 4株耐氟康唑 ,3株剂量依赖性敏感 ,7株耐伊曲康唑 ,且吡咯类之间有交叉耐药。其他菌株 ,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药 (2 /6 )外 ,对 5种抗真菌药物的MIC分布均较低。结论　不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异 ,准确分离鉴定和药敏试验 ,对于指导临床合理选药有重要意义。     

阿苯达唑壳聚糖纳米粒包封率的测定

背景：在纳米粒研究过程中,包封率是纳米粒质量评定的重要指标。目的：建立阿苯达唑壳聚糖纳米粒包封率的测定方法。方法：采用紫外分光光度法测定阿苯达唑的含量,反相透析法分离纳米粒和游离药物阿苯达唑,测定阿苯达唑的包封率。考察药物加样回收率、透析平衡时间和透析体积比。结果与结论：反相透析法能将纳米粒和游离药物阿苯达唑有效分离,药物加样回收率是（99.59±0.36）%,透析法平衡时间为9h,透析体积比为1∶15,阿苯达唑壳聚糖纳米粒的平均包封率为（51.73±0.18）%。提示反透析法便捷、准确,适用于阿苯达唑壳聚糖纳米粒包封率的测定。     

使用头孢唑啉致垂体症状患儿1例的护理

临床使用头孢唑啉一般不做药敏试验，头孢唑啉(又名先锋V)致过敏者极为罕见，本病例在使用药物后半小时出现全身红痒皮疹，体温高达38℃，伴视力下降、口内烦渴、小便量增加等症状，经精心治疗与护理，康复出院。现将护理体会报告如下。     

药物临床试验过程中的护理管理

我院是国家药监局批准的临床药理试验机构，至2004年底共进行了4个新药的Ⅱ期临床试验，参与试验的患者有176例，为保证药物临床试验的顺利进行，确保试验结果的科学、准确，在试验过程中加强护理管理是十分重要的。我们主要做好以下几方面的工作。