NICU护士开展发育支持护理的现况及影响因素分析

目的探讨我国NICU护士开展发育支持护理(development supporting care,DSC)行为的现况,并分析其影响因素。方法应用发育支持护理自评量表,对北京、上海、四川3省市6家实施DSC的三甲医院中的152名NICU护士进行调查,应用逐步法多元线性回归对护士实施DSC行为和7个可能的影响因素进行分析。结果护士实施DSC行为总分(73.39±11.88)分,影响护士实施DSC行为的因素依次为护患比、从事NICU护理时间、是否参加过培训及受教育程度。结论现阶段我国NICU护士实施的DSC主要凭借个人工作经验,应加强对护士的培训,尤其是护士对早产儿暗示行为的观察方面。建议由科室组建DSC小组,制订计划并实施DSC;形成以家庭为中心的NICU科室文化,促进父母的参与。     

早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法将132例同期转入NICU的早产儿按随机数字表法分为干预组67例和对照组65例,两组患者遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,干预组患儿实施早期发育支持护理干预,即出生后24h内建立新生儿监护期、病情恢复期及婴幼儿期随访为一体的早期发育支持护理模式;对照组按传统的方法施行早产儿常规护理。结果干预组早产儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长分别为（2．57±1．02）h,（5．27±1．32）d,（9．37士2．03）d,（14．87±2．15）g／d,对照组分别为（5．32±2．19）h,（8．75±2．14）d,（13．62±2．87）d,（11．42±2．74）g／d,两组比较差异有统计学意义（t分别为9．29,11．28,9．85,8．06;P〈0．01）。干预组对安慰的反应、前臂弹回速度、下肢弹回速度、手握持能力得分分别为（1．83土0．15）,（1．78±0．21）,（1．75±0．18）,（1．85±0．13）分,对照组分别为（1．34±0．27）,（1．31±0．29）,（1．28±0．25）,（1．43-i-0．27）分,两组比较差异均有统计学意义（t分别为12．94,10．69,12．42,11．44;P〈0．01）。干预组应用静脉营养时间、监护时间、住暖箱时间及住院时间分别为（8．51±2．04）,（5．63±2．17）,（8．52±2．15）,（14．17±2．43）d,对照组分别为（12．87±2．52）,（8．94±2．82）,（13．87±3．64）,（21．67±3．51）d,两组间差异均有统计学意义（t分别为10．94,7．57,10．32,14．31;P〈0．01）。两组早产儿随访3,6,12个月,干预组发育商高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期发育支持护理促进了婴儿生长发育,改善其预后,提高了早产儿存活率及其生存质量。     

基于循证实践的早期口腔干预在NICU早产儿护理中的应用

目的:探讨基于循证实践的早期口腔干预在新生儿重症监护病房(NICU)极/超低出生体重儿护理中的应用效果。方法:选取2015年1月1日～2016年1月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治的171例早产儿作为对照组,采用常规早产儿管理措施;选取2016年2月1日～2017年2月28日NICU住院的160例早产儿作为干预组,在常规早产儿管理基础上实施基于循证实践的早期口腔干预,比较两组干预效果。结果:干预组早产儿完全经口喂养时间短于对照组(P0.05);干预组开始经口喂养时喂养效率、完全经口喂养时体重两项指标均高于对照组(P0.05)。结论:基于循证实践的早期口腔干预护理能够提高早产儿喂养耐受程度,改善早产儿喂养进程,尽早实现经口喂养。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:研究家庭早期干预对早产儿智能的影响。方法:将60例早产儿随机分为干预组(30例)和常规育儿组(30例),设正常对照组(30例)。干预组从纠正孕龄40周开始在家庭接受经医生指导的早期训练,以后每月定期回医院接受视、听、运动发育、体格发育的监测和评估,并根据评估结果指导家长进行干预,在纠正年龄1岁时对3组婴儿作智力测定。结果:干预组精神发育指数比常规育儿组平均高10分(P<0.05),达正常对照组水平(P>0.05)。而常规育儿组智力发育指数比正常对照组低8分(P<0.05)。常规育儿组智力低下5例(16.7%),干预组仅1例智力低下。结论:由家庭施行的早期干预可以促进早产儿智能发育,有利于防治其智力低下。     

我国早产儿发育支持护理临床效果的系统评价

目的 系统评价早产儿发育支持护理在我国NICU的临床应用效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、清华同方(CNKI)、PubMed、Embase,收集国内早产儿发育支持护理临床效果的随机对照试验,由2名评价员独立进行文献质量评价和资料提取.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究.Meta分析显示,发育支持护理对早产儿住院期间的睡眠质量、进奶量、体重增长、管饲时间、血清总胆红素5项指标均有改善,但对住院时间无影响.结论 发育支持护理能使早产儿住院期间生理状态稳定,促进早产儿的生长.由于纳入研究的方法学质量不高,病例数较少,因此尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步评价.     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）可致中枢神经细胞不可逆损伤，引起围生期新生儿死亡，也是导致儿童智力残疾的主要原因之一。随着围产医学的迅速发展及各地专科医院新生儿重症监护病房的建立，HIE患儿存活率不断上升，因此，HIE引起儿童智力残疾越来越受人们的关注。为探索早期护理干预对HIE患儿智能发育的影响，我们对本院2004年3月-2005年9月收治的56例HIE患儿的智能发育进行了随访和实施早期干预效果的观察。现将结果报告如下。     

以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响

目的探讨以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响。方法选择在NICU住院的极低及超低出生体质量早产儿174例,采用区组随机化法分为研究组和对照组各87例。对照组采用常规出院指导;研究组采用以家庭为中心的出院指导计划。观察2组早产儿出院时、纠正胎龄2、4、6个月时的身高和体质量变化;观察入NICU时和出院时早产儿母亲护理知识、护理技能、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS),比较2组早产儿6个月内母乳喂养率、再住院率、患病率和病死率。结果 2组出生时和纠正胎龄40周体质量、身长和头围差异均无统计学意义(P0.05);纠正胎龄2个月、4个月、6个月研究组体质量、身长和头围均显著高于对照组(P0.05)。研究组母乳喂养率显著高于对照组(P0.05),患病率和再住院率显著低于对照组(P0.05),2组病死率差异无统计学意义(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的护理知识和护理技能差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著升高(P0.05),研究组提高更为显著(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著下降(P0.05),研究组下降更显著(P0.05)。结论对NICU早产儿实施以家庭为中心的出院指导,可促进患儿体格发育,降低患病率,改善家属不良情绪,具有重要的临床价值。     

早期抚触干预对早产儿生长发育的影响

探讨抚触的早期干预对早产儿生长发育的影响。选择没有并发症的早产儿60例,随机分为干预组和对照组,对干预组早产儿生后第1天开始抚触,3次/d,15min/次,于生后42d测量的体质量、头围及身长明显优于对照组(P<0.05);神经反射测试中踏步反射优于对照组(P<0.05)。结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用。     

延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响

目的：探讨延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响。方法选择137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法随机分为干预组69例和对照组68例。两组患儿遵医嘱在常规治疗发育支持护理的基础上,干预组患儿实施延续性早期发育支持护理干预,即全面评估早产儿生长发育需求,建立家庭追踪随访电子档案、专题知识技能培训及发育支持康复训练为一体的延续性发育支持护理模式;对照组按传统的方法出院后定期返院复查评估。结果干预组早产儿母亲育儿知识技能优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝13．05,P＜0．05）。两组早产儿随访至第12个月,干预组适应性、大运动、精细运动、语言、社交发育商（DQ）分别为（96．7±177;2．7）,（95．2±177;2．3）,（96．5±177;2．1）,（97．8±177;2．2）,（97．3±177;2．4）;对照组分别为（92．3±177;2．9）,（91．2±177;2．5）,（92．4±177;2．3）,（95．1±177;2．8）,（93．2±177;2．7）,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为9．193,9．748,10．898,6．281,9．397;P＜0．01）。干预组脑瘫发生情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝18．76,P＜0．05）。结论延续性早期发育支持护理可以促进婴儿智能发育,改善其预后,提高早产儿生存质量。     

早期护理干预对早产儿发育的影响

目的探讨早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响。方法将164例早产儿分为干预组(86例)和对照组(78例)。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理,同时对家长进行健康教育,出院时给予家庭护理指导。对照组给予常规的育儿指导及常见病预防指导。在3个月、6个月、12个月时对两组早产儿进行智能测试。结果干预组随访率明显高于对照组,差异有极显著性意义(P<0.001);干预组脑瘫发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);且在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个方面与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论早期护理干预可明显提高早产儿随访率,促进其行为智能发育。     

出院后护理干预对早产儿生长发育的影响

目的 评价出院后护理干预对早产儿生长发育的影响.方法 出院早产儿100例,50例为干预组,按孕周、Apgar评分、出院时一般情况等条件选择50例早产儿作为对照组进行匹配.对照组出院时予常规指导,出院后1、3、6月电话随访;干预组出院1周内护士上门服务1次,以后每月1次电话随访,至早产儿纠正月龄6月止.比较两组早产儿体格发育达标率、常见疾病患病率和家长的养育知识及行为情况.结果 干预组早产儿体格发育达标率为82%,对照组早产儿达标率为54%(x2=9.007,P=0.0027);干预组常见病患病率低于对照组;干预组家长了解早产儿的养育知识和有益的养育行为高于对照组.结论 出院后护理干预对促进早产儿生长发育有积极的意义,有利于提高早产儿的健康水平和生存质量.     

以家庭为中心的护理模式在早产儿中的应用

目的:探讨以家庭为中心的护理模式对早产儿体格发育、喂养状态的影响。方法:便利抽样选取2017年1月—2019年10月河北省秦皇岛市第一医院新生儿科收治的201例早产儿及其父母为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组99例,对照组102例。对照组早产儿出生后接受常规护理,指导父母亲常规喂养方法和育儿方法...     

早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响

目的探讨早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响。方法对1206例剖宫产新生儿按随机数字法分为观察组606例和对照组600例,观察组回房后母子皮肤接触,并吸吮乳汁,随后隔2—3h喂剖宫产奶粉1次（含有生物活性肽）,喂奶前可施行抚触及平衡训练,出院后依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,并随访干预治疗至2岁;对照组在常规观察护理的基础上,按照传统的方法进行喂养。比较两组效果。结果观察组与对照组剖宫产新生儿神经行为（NBNA）出生后30d视觉[（1．89±0．30）分比（1．54±0．15）分]、听觉[（1．90±0．46）分比（1．53±0．40）分]、触觉[（1．95±0．63）分比（1．56±0．35）分]等适应能力比较差异均有统计学意义（t分别为8．886,5．472,4．861;P〈0．01）。观察组剖宫产新生儿近期并发症发生率25．92％,对照组62．83％,两组比较差异有统计学意义（x2=11．392,P〈0．01）;远期影响比较差异有统计学意义（x2分别为4．076,6．041,4．076,4．969;P〈0．05）;在3,6,12,18,24个月龄观察组剖宫产新生儿发育商（DQ）明显优于对照组（t分别为5．503,3．833,6．861,7．514,7．693;P〈0．01）。结论早期护理干预对剖宫产新生儿健康安全有效的治疗方法,有利于提高新生儿的生活质量,此方法简便、易行,值得推广。     

延续性护理模式在促进早产儿生长发育中的实践研究

目的探讨延续性护理模式在早产儿生长发育中的应用效果。方法选取新生儿重症监护室早产儿122例为研究对象,按入住时间分为对照组60例和实验组62例,对照组接受常规护理,实验组以Ahmadi延续性护理模式为理论依据构建早产儿从入院、住院至居家的延续性护理方案。于早产儿2月龄、3月龄、4月龄、5月龄、6月龄收集两组早产儿体格发育状况、再入院率及神经心理发育检查评估得分。结果实验组早产儿身长、头围、体质量均高于对照组(P<0.01或P<0.05),再入院率低于对照组(P<0.05),神经心理发育各能区及总发育商高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论以Ahmadi延续性护理模式为理论依据的早产儿生长发育延续性护理方案,可有效促进早产儿的生长发育,降低再入院率。     

早产低体重儿的护理进展

从保暖、喂养、并发症的预防方面，综述了早产低体重儿的护理进展，强调新生儿游泳及给予抚触对早产低体重儿生长发育的重要性。     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组，实验组早产儿出生后提供发育支持性护理，对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育，提高生活质量。     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组,实验组早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育,提高生活质量。     

早产儿神经发育及早期干预

早产儿出生时大脑发育不成熟,生后大脑持续发育。由于暴露于多种危险因素,容易发生脑白质损伤,脑发育异常的风险增高,引起脑瘫、智力低下、运动障碍、认知障碍等远期神经生理心理后遗症。未成熟大脑具有可塑性和代偿性,研究表明早期干预可改善神经发育结局。本文就早产儿神经发育特点、结局及早期干预方法做一综述,为临床提高早产儿神经发育结局和远期生存质量提供指导。