促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症不良反应的观察及护理

目的 观察促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症不良反应的情况,探讨ACTH治疗中护理的方法.方法 对22例痉挛症患儿采用ACTH治疗,同时进行相应的护理.结果 22例患儿中,完全缓解7例,有效11例,无效4例,总有效率81.8％.不良反应：血压升高2例（9.1％）,烦燥不安9例（40.9％）,嗜睡4例（18.2％）,低血钾2例（9.1％）,感染2例（9.1％）,皮疹2例（9.1％）,水肿1例（4.5％）.结论 在婴儿痉挛症ACTH治疗期间进行科学、有效的护理指导,加强对不良反应的观察及处理,对顺利完成治疗计划有着重要的意义.     

胸部术后肺部并发症预防及护理

目的：探讨促肾上腺皮质素（ACTH）治疗婴儿痉挛的护理方法。方法：对我院神经内科2006年1月-2009年1月首次应用ACTH治疗婴儿痉挛55例的临床资料进行回顾性分析。结果：痉挛发作显效为54．7％,好转为15．1％,无效30．2％,且疗效与起病年龄、病程及病因有关;不良反应有：睡眠周期改变（85．5％）、皮肤颜色变深（81．8％）、心律不齐（65．5％）、血压升高（38．2％）、低钾血症（21．8％）、感染（20．0％）等。结论：首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察;正确的护理也是成功的关键。     

27例婴儿痉挛症患儿静脉泵入ACTH后的观察和护理对策分析

目的观察和总结持续静脉泵入ACTH(Adreno-cortico-tropic-hormone,促肾上腺皮质素)的婴儿痉挛症患儿的不良反应,并分析探讨相应的护理对策。方法选取我院2018年3月—2018年8月收治的所有符合纳排标准的连续病例27例,使用小剂量(20 IU/d)ACTH静脉泵入,滴注的时间约为6～8 h,连续滴注14天为一个疗程。观察治疗后不良反应的发生情况,制订并实施相应的护理对策。结果 27例患儿中,1例放弃治疗中断治疗签字出院;17例患儿完全控制,6例有效,3例无效。结论密切观察静脉输注ACTH的婴儿痉挛症患儿的不良反应,及时给予相应的护理措施,处理电解质紊乱和感染,严格控制药物的泵入量,保护患儿皮肤完整性,能够有效减少ACTH持续静脉滴注产生的不良反应,改善患儿的预后。     

大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的：观察大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效。方法：将近3 a来首次确诊IS的60例患儿随机均分为两组：对照组用促肾上腺皮质激素（ACTH）与丙戊酸钠（VPA）治疗。观察组在对照组治疗基础上添加大剂量维生素B6治疗,观察两种疗法对IS的疗效。结果：观察组总有效率93.3%,显效率76.7%;对照组总有效率70%,显效率50%。疗效差异有显著性（P〈0.05）。结论：大剂量维生素B6添加治疗IS能较好地控制其发作,具有良好的安全性,值得推广。     

高危前列腺增生56例围术期护理

2004年1月-2006年12月，我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

婴儿痉挛症智能影响分析

目的 比较促肾上腺皮质激素(ACTH)加用抗癫痫药、单用抗癫痫药治疗及早期干预对婴儿痉挛症智能影响。方法 对36例婴儿痉挛症患儿随机分成三组，治疗组以抗癫痫药合并ACTH治疗；对照组单用抗癫痫药物治疗；早期干预组采用抗癫痫药合并积极的综合干预治疗措施，并对患儿进行治疗前后发育评价对照(采用Gesell量表)。结果 治疗组和对照组两组患儿在改善智能及发作控制方面无显著差异，早期干预组智能发育明显改善。结论 早期干预治疗对婴儿痉挛症智能发育障碍是有效的。     

促肾上腺皮质激素联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理

[目的]总结促肾上腺皮质激素(ACTH)联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理。[方法]对10例首发婴儿痉挛症患儿采用ACTH联合咪达唑仑治疗,之后过渡到口服醋酸泼尼松与硝基安定,用药前做好解释宣教工作,用药时密切观察,加强护理,及时干预。[结果]治疗后完全控制痉挛发作7例,减轻发作3例;治疗后再次行1次长达2h的视频脑电图检查,高峰失律波消失4例;10例患儿出院后定期门诊复查,抽搐控制良好。[结论]加强首发婴儿痉挛症患儿行ACTH联合咪达唑仑治疗的护理有利于预后。     

促肾上腺皮质激素冲击治疗婴儿痉挛症40例临床护理

2004年1月～2006年12月,我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

消炎痛栓治疗膀胱痉挛的临床分析

目的观察消炎痛栓治疗膀胱痉挛的临床疗效。方法把78例膀胱痉挛患者随机分为观察组和对照组。观察组40例于术后疼痛时经直肠给消炎痛栓100mg每日2次，疼痛反复时追加1次。对照组38例采用静脉自控镇痛装置持续静脉给药（芬太尼0．6mg加氟哌啶5mg加生理盐水稀释到60ml）2ml／h，疼痛反复时自控追加给药1次0．5ml。将两组患者临床效果和总有效率、不良反应进行比较。结果观察组40例治愈12例（30％），显效21例（52．5％），有效5例（12．5％），总有效率95％。对照组38例治愈2例（5．26％），显效7例（18．42％），有效17例（44．74％），无效12例（31.58％），总有效率68．42％。结论消炎痛栓治疗膀胱痉挛经直肠给药疗效确切，使用方便，不良反应小，临床效果优于静脉自控镇痛。     

分期疗法治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症应用分期疗法治疗的疗效。方法回顾性分析66例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组33例,对照组给予常规治疗,观察组给予分期疗法,比较两组疗效。结果观察组显著改善26例,改善6例,无效1例,总有效率为93．5％;对照组显著改善18例,改善9例,无效7例,总有效率为79．4％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分期疗法治疗腰椎间盘突出症方便有效,不良反应少,值得临床推广。     

促皮质素治疗婴儿痉挛55例临床护理

目的:探讨促肾上腺皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛的护理方法.方法:对我院神经内科2006年1月～2009年1月首次应用ACTH治疗婴儿痉挛55例的临床资料进行回顾性分析.结果:痉挛发作显效为54.7%,好转为15.1%,无效30.2%,且疗效与起病年龄、病程及病因有关;不良反应有:睡眠周期改变(85.5%)、皮肤颜色变深(81.8%)、心律不齐(65.5%)、血压升高(38.2%)、低钾血症(21.8%)、感染(20.0%)等.结论:首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察;正确的护理也是成功的关键.     

胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效。方法将82例室性心律失常患者随机分为胺碘酮组（对照组）34例和胺碘酮联合小剂量美托洛尔组（治疗组）48例,治疗3mo,观察两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97．9％,对照组总有效率79．4％,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应均轻微,且无显著性差异（P〉0．05）。结论胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常疗效显著优于单用胺碘酮治疗。     

婴儿痉挛症ACTH股静脉置管泵注治疗的观察与护理

总结17例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素股静脉置管泵注治疗的观察与护理。护理重点是早期进行静脉评估,加强股静脉置管应用期间的管理,做好促肾上腺皮质激素的用药观察,保证药物治疗按时按量,做好家长的健康教育,建立患儿随访表,出院后规范随访。17例患儿均完成治疗,14例抽搐控制良好,2例伴有肺部感染经治疗好转,1例无效自动出院。     

小剂量红霉素治疗婴儿溢奶71例

目的探讨小剂量红霉素治疗婴儿溢奶的临床疗效。方法将130例有明显溢奶症状患儿随机分为2组：对照组（n=59）在治疗原发病的同时采用维生素Bs、枯草杆菌／肠球菌二联活菌颗粒等治疗；治疗组（n=71）在对照组治疗的基础上加用小剂量红霉素治疗。并观察2组溢奶症状改善情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97．2％、84．7％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小剂量红霉素治疗有明显溢奶症状患儿能有效改善溢奶症状，减少胃食管反流。     

小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果

目的探讨新生儿窒息后肾损害应用小剂量多巴胺的临床疗效。方法选取窒息后肾损害新生儿54例，随机分为两组，对照组26例接受常规治疗，观察组28例在常规治疗基础上接受小剂量多巴胺治疗，对比两组临床疗效。结果对照组显效13例，有效7例，无效6例，总有效率为76．92％；观察组显效19例，显效8例，无效1例，总有效率为96．43％。两组肾功能损害与胃肠功能障碍比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量多巴胺可使肾脏、胃肠等脏器受损程度显著降低，值得临床推广。     

卡马西平治疗快速心律失常的临床观察

目的观察卡马西平治疗快速心律失常的临床疗效。方法卡马西平组30例，口服卡马西平100mg，3／日，部分无效者增至200mg，3／日。对照组40例心律失常患者口服心律平150mg，2／日。观察治疗前后的动态心电图。结果卡马西平组有效率为77％，对照组为80％，经x2检验，两组疗效无显著差异（P＞0.05）.且对照组中8例无效患者，停心律手后再口服卡马西平．4例有效（50％）。结论卡马西平治疗快速心律失常疗效确切、方便、小剂量应用不良反应轻微。     

小剂量HA方案联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察小剂量HA方案（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷）联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征的临床效果。方法37例高危骨髓增生异常综合征患者，依据国际预后评分系统分为中危Ⅱ组19例及高危组18例，2组均应用小剂量HA方案联合亚砷酸治疗，每28d为1个疗程，3个疗程后判定疗效，并随访观察2组2a生存率。结果中危Ⅱ组有效率为89．47％，完全缓解率为42．11％；高危组有效率为83．33％，完全缓解率为27．78％，2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），完全缓解率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中危Ⅱ组2a生存率（36．84％）高于高危组（27．78％）（P〈O．05）。结论小剂量HA方案联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征安全、有效，对中危Ⅱ组患者完全缓解及生存改善较好。     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的护理

婴儿痉挛又称West综合征,是婴儿期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病,常用抗癫痫药物疗效差。近年来国内外应用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗取得疗效[1,2]。我科自2004年1月起用ACTH治疗19例婴儿痉挛,取得良好疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组19例病例均为我科2004年1月~200     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探索纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床资料。方法采用完全随机设计法,将58例出现原发性呼吸暂停的早产儿分为治疗组（纳络酮组30例）常规对照组（氨茶碱组）28例进行疗效对比分析。结果治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90％;对照组显效10例,有效8例,总有效率64．3％．无效10例。两组疗效比较差异有统计学意义（x2=8．131,P=0．043〈0．05）。表明治疗组疗效高于对照组。结论纳络酮是治疗早产儿呼吸暂停安全有效药物。     

龙血竭联合培菲康治疗溃疡性结肠炎30例初步观察

目的 探讨龙血竭联合培菲康治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效。方法 60例轻中度溃疡性结肠炎随机分成2组，治疗组及对照组各30例，治疗组给予龙血竭5～6片，口服3次／d，培菲康0、63g口服3次／d，对照组给予柳氖磺胺吡啶1．0g口服3～4次／d，疗程均为4周。结果 治疗组完全缓解10例（33％），有效15例（50％），总有效率83％；对照组完全缓解12例（40％），有效12例（40％），总有效率80％。两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但两组不良反应有显著差异（P〈0．05）。结论 龙血竭加培菲康与柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效相近，但不良反应明显减少。