耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性分析

目的探讨耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。方法应用患者的一般资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对110例住院耐药肺结核患者进行问卷调查,分析耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。结果106例耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分分别为（44．00±11．83）,（45．88±12．56）分,明显高于国内常模（29．78±10．07）,（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t值分别为-12．66,-15．31;P〈0．01）;经Pearson相关性分析,耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分均与与社会支持总水平相关（r值分别为-0．541,-0．496;P〈0．01）;焦虑、抑郁得分与社会支持各维度得分均有相关性（P〈0．01）。结论耐药肺结核患者中普遍存在焦虑抑郁情绪,且与社会支持水平相关,应当进一步完善社会支持体系,缓解患者不良情绪。     

肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏及影响因素研究

目的描述肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平,探讨其影响因素,旨在为制定有效的疲乏干预措施提供理论依据。方法采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对广州市2家三级甲等医院的100例肺癌患者的癌因性疲乏水平、抑郁水平、睡眠质量进行调查。结果87％肺癌术后化疗患者存在癌因性疲乏,呈中等水平;83％患者存在抑郁情绪,且抑郁程度越高,患者的CRF水平越高。患者术前疲乏总分为（4．72±0．88）分,术后为（5．44±1．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．98,P〈0．01）。患者睡眠质量PSQI评分总分为（11．00±3．85）分,患者的睡眠质量较差,且影响其CRF的水平,肺癌患者的CRF总分与睡眠质量的得分呈正相关（r=0．234,P〈0．05）。结论肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,医护人员应关注肺癌患者的情绪和睡眠质量,尽可能创造条件减轻患者的疲乏。     

腹膜透析患者睡眠障碍状况调查

目的了解腹膜透析患者睡眠障碍状况,分析其影响因素。方法采用肾透析与移植病友专用健康调查表（KDQOL）中的睡眠分量表测评84例腹膜透析患者的睡眠状况,同时收集患者疲乏状况、体力活动状况及抑郁情况等。结果本组患者的睡眠得分为15．0—97．5分,平均（53．12±19．33）分,48．8％的患者存在睡眠问题。单因素及多因素Logistic回归分析发现低体力活动水平（OR=2．172）、医疗费是否自费（OR=1．793）、抑郁（OR=1．367）是睡眠障碍的相关因素,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应当关注腹膜透析患者的睡眠状况,鼓励患者增加身体活动,采取药物或非药物方法改善睡眠质量,改善患者的心理状态,可减少腹膜透析患者睡眠障碍的出现。     

肺癌患者癌因性疲乏与生活质量的相关性研究

目的探讨肺癌患者癌因性疲乏（CRF）的相关因素及其对生活质量的影响。方法选取98例肺癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表（Revise—Pfs）、癌症生命质量评定量表（QLQ-C30）对其进行问卷调查,了解肺癌患者疲乏程度及生活质量水平,分析其相关因素。结果98例肺癌患者中18．4％轻度疲乏,59．2％中度疲乏,22．4％重度疲乏;疲乏总分（5．18±1．61）分,行为疲乏（5．66±2．22）分,情感疲乏（5．36±2．26）分,躯体疲乏（5．69±1．97）分,认知疲乏（4．11±1．81）分;患者整体健康状况得分（51．02±19．67）分属于中等水平,功能维度中情感功能（80．95±16．01）分,认知功能（81．97±19．98）分得分较高,症状条目中经济困难（58．50±27．52）分得分较高;是否有宗教信仰及不同病程的患者癌因性疲乏总分比较差异均有统计学意义（t=5．979,F=3．251;P〈0．05）;而不同职业状况、年龄、临床分期患者在QLQ—C30个别维度中也存在差异;患者疲乏总分与整体健康状态及疲乏症状均相关,差异均有统计学意义（r分别为-0．425,0．303;P〈0．01）。结论癌因性疲乏是影响肺癌患者生活质量的重要因素,临床上应提供相应的护理干预缓解患者疲乏程度,提高癌症患者的生活质量。     

某三级甲等医院护士肺结核相关知识及态度的调查

目的了解临床护士肺结核相关知识及态度状况,为开展有针对性的肺结核专题培训提供参考依据。方法采用便利抽样方法选取长沙市某三级甲等综合医院400名临床护士进行肺结核问卷调查。数据采用SPSS13．0软件进行处理。结果375名护士肺结核相关知识总平均分为（18．71±3．45）分,为中等水平,其中防护措施及药物控制方面得分较低,分别为（3．88±1．25）分、（4．15±1．11）分;态度总平均分为（40．08±6．01）分,对护理肺结核患者的态度呈中等水平。肺结核知识得分的主要影响因素依次为肺结核护理经验、职称及态度（P〈0．05）;肺结核态度与知识、培训情况呈正相关（r分别为0．187,0．122;P〈0．05）。结论临床护士肺结核相关知识掌握不够全面,应加强肺结核知识的培训,改善护理肺结核患者的态度,充分发挥护士在肺结核病防治工作中的作用。     

膝关节骨性关节炎患者睡日民质量和生活质量状况调查

目的调查膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量及生活质量状况。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）和简明健康调查量表（SF-36）对102例膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果102例患者中PSQI≤7分占60．7％,PSQI〉7分占39．3％,睡眠质量好患者SF-36得分高于睡眠质量差患者,其中睡眠质量差者生理功能得分为（38．06±27．60）分,睡眠质量好者得分为（67．87±21．42）分,差异有统计学意义（t=-5．078,P〈0．01）。患者的PSQI得分与SF-36中多数维度呈负相关（P〈0．05）,膝关节评分与SF-36量表除情感职能维度外其他维度均相关（P〈0．05）,膝关节功能评分与SF-36各维度相关（P〈0．05）,患者的年龄与SF-36量表除精神健康维度外均呈负相关。结论本组睡眠质量差的患者,生活质量也较差。而疾病本身、年龄、工作及文化程度也是影响生活质量的因素。     

新生儿重症监护室护士心理健康状况及影响因素分析

目的调查新生儿重症监护室（NICU）护士心理健康状况及影响因素。方法采用SCL-90症状自评量表对102名NICU护士进行心理健康水平的测评,与中国常模比较,分析其影响因素。结果SCL-90症状自评量表测评显示102名NICU护士在总分（145．13±34．35）分、总均分（1．61±0．38）分、阳性项目数（2．00±2．66）分、高于常模的（129．96±38．76）分、（1．44±0．43）分、（24．92±18．41）分（t分别为4．579,4．608,-86．940;P〈0．01）,其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及睡眠饮食情况等因子得分均高于常模,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,仅人际关系一项得分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不同学历的NICU护士在精神病性的因子得分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）;是否拥有子女在敌对的因子得分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NICU护士心理健康状况较差,学历程度及有无子女对NICU护士心理健康状况有影响,应采取行之有效的措施,进行心理卫生干预,以促进NICU护士的心理健康。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式及影响因素

目的探讨乳腺癌患者术后化疗的应对方式及相关因素。方法采用医学应对问卷（MCMQ）对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者的应对方式总体平均水平为（49．57±2．21）分。其中本研究组300例患者面对得分为（18．53±1．44）分,回避得分为（16．38±1．63）分,屈服得分为（14．67±1．10）分;癌症常模面对得分为（19．12±4．14）分,回避得分为（14．46±3．03）分,屈服得分为（8．55±3．33）分,组间比较差异具有统计学意义（t分别为-7．108,20．426,95．625;P〈0．01）。文化程度、医疗支付方式对应对方式的影响有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理人员应根据不同文化程度、医疗支付方式,指导患者采用正面的应对方式,促进疾病康复。     

胃癌术后化疗患者抑郁、自动思维以及人格特征的调查与分析

目的了解胃癌术后化疗患者抑郁情绪、自动思维状况及人格特征特点。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、自动思维问卷（ATQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）对144例胃癌术后住院化疗患者进行测评,并分析患者抑郁情绪与负性思维、人格特征之间的关系。结果本组胃癌术后化疗患者抑郁得分（43．04±8．94）分,高于国内常模（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t=12．86,P〈0．01）;抑郁组自动思维得分（57．33±11．48）分高于非抑郁组（50．13±12．27）分,神经质维度得分（42．59±9．57）分低于非抑郁组（51．95±9．20）分,差异均具有统计学意义（t=-2．897,4．919;P〈0．01）。不同性格特征胃癌术后化疗患者抑郁情绪的比较差异有统计学意义（F=11．234,P〈0．01）。结论对胃癌术后化疗患者,护理人员应做好自动思维以及人格特征的评估,为制定针对性的护理干预措施提供指导,从而改善患者的抑郁情绪。     

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术患者分为观察组63例，对照组62例，对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预，比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果人院第2天，两组患者疲乏程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第15天，观察组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；抑郁焦虑状况也低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；睡眠状况比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；各项目比较，观察组均优于对照组。结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等综合护理干预，可以消除或缓解癌因性疲乏程度，提高患者的生存质量．     

消化道癌症患者主要照顾者负担与社会支持的相关性

目的了解消化道癌症患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关关系。方法使用主要照顾者照顾负担问卷、社会支持评定量表（SSRS）,对100名消化道癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果100名主要照顾者的负担平均（2．384-0．80）分,3个维度中身体负担得分最高（2．39±0．78）分,心理负担次之,社会负担最低;主要照顾者照顾负担量表中身体负担与心理负担,身体负担与社会负担,心理负担与社会负担均呈正相关（r分别为0．771,0．746,0．756,均P〈0．01）;配偶与非配偶照顾者负担不同,差异有统计学意义[（2．31±0．82）分比（2．14±0．65）分,t=4．140,P〈0．05];不同癌症分期患者主要照顾者负担得分比较差异有统计学意义（F=3．428,P〈0．01）;100名主要照顾者的社会支持平均为（42．62±14．43）分,高于国内常模（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=6．0686,P〈0．01）;3个维度中,主观支持得分最高（25．78±4．38）分,客观支持次之,对支持的利用度得分最低。身体负担与主观支持呈负相关（P〈0．05）,与总体支持呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归分析,社会支持是照顾者负担的重要影响因素（P〈0．05）。结论提高消化道癌症患者主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,最终提高照顾患者的质量。     

大肠癌术后患者癌因性疲乏与自我管理效能感相关性分析

目的：探讨大肠癌术后患者癌因性疲乏状况与自我管理效能感的关系。方法采用便利抽样的方法,选取98例大肠癌术后患者,选用一般情况调查问卷、癌因性疲乏量表（ CFS）、癌症自我管理效能感量表进行调查。结果大肠癌术后患者总疲乏发生率为100．00％,躯体疲乏和情感疲乏发生率均为100．00％,认知疲乏发生率为96．94％。在大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度的得分中,躯体疲乏得分最高,为（14．46±2．76）分,其次为情感疲乏（6．45±1．472）分,认知疲乏得分最低,为（4．69±1.677）分。大肠癌术后患者自我管理效能感总得分为（81．29±11．065）分;大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度均与自我管理效能感呈负相关（r值分别为-0．440,-0．267,-0．232,-0．448;P＜0．05）。结论大肠癌术后患者普遍存在癌因性疲乏,自我管理效能感处于中等水平,应为患者制订高质量自我管理项目,减轻疲乏症状,提高其生活满意度。     

大学生乙肝患者心理状况调查

目的了解大学生乙肝患者心理健康状况,为做好心理疏导及健康教育提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对102例大学生乙肝患者进行调查与统计。结果澳抗阳性学生SCL-90的各项因子得分均高于全国常模,其中躯体化得分[（1．62±0．50）分比（1．37±0．48）分]、强迫得分[（1．90±0．43）分比（1．62±0．58）分]比较差异均有统计学意义（t分别为9．92,5．53;P〈0．05）;其他因子包括人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性差异均有统计学意义（P〈0．05）;不同性别大学生乙肝患者在躯体化、抑郁和恐怖3个因子分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）;不同区域大学生乙肝患者在人际关系、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子得分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大学生乙肝患者心理健康状况较差,需要有区别地开展各种形式的心理健康教育,切实提高他们的心理应对能力和自控能力。     

互动达标理论在耐多药肺结核患者护理中的应用

目的：探讨互动达标理论在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法将113例耐多药肺结核住院患者按随机数字表法随机分为观察组58例和对照组55例,观察组应用互动达标理论方法进行护理,对照组应用常规护理方法,观察两组患者的心理状况、服药依从性、疗效结果及满意度调查情况等指标。结果干预前后,观察组患者焦虑得分从（18．51±3．71）分,降至（8．20±2．82）分,抑郁得分从（57．06±8．29）分降至（35．74±10．80）分;对照组患者焦虑得分从（18．14±3．36）分降至（13．30±4．90）分,抑郁得分从（56．94±7．24）分降至（54．74±7．25）分,经统计表明观察组的心理状况比对照组有明显改善,干预后两组组间比较差异有统计学意义（ t值分别为-6．924,-11．100;P＜0．05）;观察组服药依从率为96．5％,高于对照组（60．0％）;观察组疗效结果评为疗效好（52例）高于对照组（15例）,而观察组评为疗效差（1例）少于对照组（5例）;观察组患者满意度为（89．53±8．187）分,高于对照组（79．53±10．563）分,两组比较差异有统计学意义（Z值分别为-7．018,-6．646,t＝5．480;P＜0．05）。结论互动达标理论在耐多药肺结核患者护理中的应用效果显著,能改善患者心理状态,提高患者服药依从性和满意度,值得推广。     

乳腺癌筛检患者心理需求调查及影响因素分析

目的探讨疑似乳腺癌患者筛检期间的心理需求及影响因素。方法对283例需做乳腺活检的疑似乳腺癌患者,采用调查表方式了解患者被告知乳腺活检时、活检前及活检确诊后3个阶段的心理需求变化及其影响因素。结果患者被告知乳腺活检时的总需求（27．68±0．53）分,高于诊断后（26．80±0．47）分,其中活检前最高,为（27．93±0．49）分,差异有统计学意义（F=6．48,P〈0．01）;高中或以上教育程度患者诊断前需求得分为（28．83±0．31）分,诊断后得分为（27．06．4±0．46）分;初中或以下教育程度患者诊断前需求得分为（27．04±0．34）分,诊断后得分为（26．92±0．48）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为-44．09,～2．40;P〈0．05）。结论乳腺癌筛检患者的心理状况和健康需求随筛检阶段不同而发生变化,其程度与自身情况相关,医护人员应对患者提供个性化的心理干预和健康支持。     

呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果

目的：调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及护理干预效果。方法将294例呼吸内科患者随机分为两组,对照组147例患者予一般护理;干预组147例患者在对照组的基础上进行护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和自制睡眠质量影响因素量表调查患者睡眠质量和影响因素,并比较两组患者效果。结果294例患者中67．3％存在睡眠障碍;患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分分别为（9．17±2．54）,（1．55±0．64）,（1．43±0．68）,（1．48±0．73）分,均高于国内常模,差异均有统计学意义（Z值分别为-15．563,-10．467,-7．856,-7．998;P＜0．01）;PSQI量表其他维度得分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0．01）;睡眠质量影响因素分析显示,躯体不适为主要影响因素,占38．4％;护理干预后,干预组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论呼吸内科住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足患者的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能减轻患者的睡眠障碍,促进患者康复。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

肝硬化患者睡眠状况与焦虑抑郁发生情况的调查

目的调查分析肝炎后肝硬化患者睡眠状况与焦虑、抑郁发生情况,为采取针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对72例住院的肝硬化患者进行问卷调查。结果肝硬化患者与全国常模SRSS评分中,睡眠质量、睡眠不稳因子、失眠后反应得分及总分比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;不同病程患者失眠情况的比较差异有统计学意义（P〈0．01）;不同性别患者SDS、SAS评定结果的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。70．8％的患者存在不同程度的失眠,高于全国常模45．6％,差异有统计学意义（x2=18．366,P〈0．01）。不同性别肝硬化患者中,有69．44％的患者存在焦虑,女性高于男性;有62．50％的患者存在抑郁,男性高于女性,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝炎后肝硬化患者失眠、焦虑、抑郁的存在具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视。     

长期家庭氧疗结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨长期家庭氧疗（LDOT）结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将72例需接受LDOT的COPD患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予常规LDOT,治疗期间根据病情给予祛痰、止咳、抗炎、解痉、利尿等治疗;治疗组同时进行康复训练,包括呼吸肌耐力锻炼、上肢肌力训练、有氧耐力训练、太极拳等。2年后比较两组患者的症状自评量表（SCL-90）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表评分,并测定6min步行距离（6MWD）;记录病情变化情况。结果治疗2年后,治疗组与对照组SCL-90[（123．5±23．7）分与（149．7±31．8）分,P〈0．05]、SRSS[（18．74-3．3）分与（22．9±5．0）分,P〈0．05]及6MWD[（489．9±41．7）m与（382．7±77．7）m,P〈0．01]差异均有统计学意义,SCL-90量表中躯体化评分[（1．26±0．30）分与（1．56±0．35）分,P〈0．05]和抑郁评分[（2．01±0．20）分与（2,26±0．27）分,P〈0．05]差异有统计学意义,SRSS量表中睡眠质量评分[（1．26±0．53）分与（1．99±0.69）分,P〈0．05]、睡眠时间评分[（1．29±0．40）分与（2．12±0．33）分,P〈0．01]、服药情况评分[（1．30±0．33）分与（1．78±0．43）分,P〈0．05]和失眠后反应评分[（1．58±0．39）分与（2．34±0．76）分,P〈0．01]差异均有统计学意义。结论LDOT结合康复训练可明显改善COPD患者心理障碍和运动耐力,提高患者生活质量。     

护理干预对胃癌患者术后睡眠的影响

目的探讨护理干预对胃癌术后患者睡眠质量的影响。方法对32例胃癌手术患者采取护理干预,包括认知干预、控制睡眠行为、传授放松训练技术等,干预前后分别进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、睡眠效率值测量和比较。结果干预后32例患者睡眠效率值为（72．44±5．17）％,明显高于干预前（61．56±3．12）％,t=10．197,P〈0．001,干预后患者抑郁量表分由（42．12±10．93）分降至（32．76±8．25）分（t=3．886,P〈0．01）。焦虑量表评分干预前（40．64±11．57）分比干预后（34．81±9．03）分明显降低（t=2．250,P〈0．05）。结论护理干预可提高胃癌患者术后睡眠效率,改善患者的心理健康,形成良性的心理环境,促进患者术后康复。