彩色超声诊断胎儿食管闭锁1例

1 病例简介 孕妇29岁,孕1产0.曾在外院行常规产前检查,孕23周检查提示羊水多,孕28周检查提示羊水多并胃泡小,未提示其他异常所见.于孕32周到兰州军区乌鲁木齐总医院产前诊断中心进行检查,超声见:双顶径7.7cm,头围28.3cm,腹围27.3cm,肱骨5.5cm,股骨6.4cm;胃泡最大范围约1.26cm×0.87cm(图1),于食管上段主动脉弓水平可见周期性出现的范围约2.77cm×1.19cm的囊状回声,会咽部可见2.20cm×1.13cm的液区,两者相通(图2),CDFI未见血流信号;羊水指数27.3cm.超声诊断:①胎儿食管闭锁;②胎儿胃泡小;③羊水多.引产后尸体解剖证实胎儿食管闭锁.     

彩色多普勒超声诊断无心畸胎序列征1例

1病例简介 孕妇,29岁,孕1产0,孕16周,行胎儿常规彩色多普勒超声检查,宫腔内可见双胎图像,分别位于两羊膜囊内,甲胎儿双顶径2.8cm,头围10.4cm,腹围9.1cm,股骨长1.6cm,胎儿体表、内脏、骨骼均未见异常,胎心搏动良好,心率139次/min,心律齐,羊水最大深度3.2cm,清晰;乙胎儿未探及头颅、上肢及心脏图像,躯干长约4.2cm,可见脊柱、双下肢及足回声,股骨长约1.2cm,脐带内可见一条脐动脉,血流自胎盘流向胎儿髂内动脉,脐静脉内血流自胎儿流向胎盘,均与正常胎儿脐动、静脉血流方向相反,羊水最大深度3.1cm,清晰.仅见1胎盘图像,位于前壁,内部回声均质.超声诊断:①无心畸胎序列征.②甲胎儿相当于孕15周,发育良好.     

联体双胎畸形二例

例1 23岁.孕1产0,孕29+6周.既往月经规律,无畸形胎儿孕产史,否认家族遗传史、怀孕期间服用药物史,无放射线接触史.入院后超声检杳:胎儿臀位,双顶径7.6 cm,头围27.1 cm,腹围25.2 cm,股骨5.0 cm,超声孕周相当于2828+周,羊水最大暗区10.8cm,胎盘附着于子宫前壁,脐带根部可见7.1 cm×4.5 cm不规则无回声区.     

超声诊断胎儿肛门、尿道闭锁1例

孕妇，29岁，孕2产1，孕40^-2周。产前行常规超声检查：胎儿头位，双顶径9．2cm，股骨径约6．8cm，颅骨光环完整，脑中线居中，胎心率144／min，搏动规律，脊柱排列整齐，连续性好。胎盘附着于宫体前壁，Ⅲ级，羊水指数为1．8cm；胎儿下腹部可见沿明显增大膀胱无回声区周围分布的肠管明显扩张，最大径约37mm，未见明显蠕动。     

超声诊断胎儿先天性尿道闭锁1例

病例 女,22岁,维吾尔族,孕17 w.常规超声胎儿检查发现:胎头双顶径3.2 cm,胎心率160次/min,腹围16 cm,羊水深度3.2 cm,于耻骨联合上纵切面示胎儿腹腔内可见一5.5 cm×5.0 cm圆形暗区,占据胎儿整个腹腔.包膜光滑完整,腔内透声良好,囊腔5点位置似见管状结构,另见胎儿双肾集合系统分离呈"手套征".     

超声诊断胎儿囊状淋巴管瘤1例

孕妇 23岁.第1胎孕5月超声检查,超声检查所见:宫内孕单胎,胎儿头颅光环完整,脊柱排列规整,胎心搏动良好,双顶径5.1cm,胎儿头颈部及胸腹部可见数个囊性包块,壁薄 ,较大者约为9.8cm×5.4cm,内有分隔,胎儿腹腔可见液性暗区,最深处为 2.3cm,可见肠管漂浮(图1),超声诊断:①宫内孕单活胎;②胎儿畸形:囊状淋巴管瘤合并腹水.次日引产,病理证实为淋巴管瘤.     

超声诊断胎儿双肾缺如合并膀胱发育不良1例

1病历简介孕妇,26岁,孕1产0,妊娠21周。曾经当地医院检查谓羊水少,转来我院复查。超声检查:胎儿脊柱两侧及腹腔内均未探及肾回声,下腹部未见膀胱充盈回声(图1)。四腔心显示清晰,胎儿胎心、胎动均可,双顶径6.1cm,股骨长5.0cm,前壁胎盘,成熟度0级。羊水指数0.7cm,胎儿胃泡充盈。超声提示:宫内孕21周,单活胎,胎儿双肾缺如,羊水极少。1周后在我院引产。尸检证实双肾缺如。在胎儿盆腔直肠前方发现一管道样细长结构约1cm,组织送病理报告为发育不良的膀胱。余胎儿心、肝、脾、肺、胰腺、肾上腺组织病理报告均未发现异常。2讨论一般孕20周后,胎儿肾…     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇20岁,孕_1产_0,孕26周20~+周胎动停止,遂来我院行产前检查。妇检:未闻及胎心搏动。B超示:宫腔内探及胎儿图像,胎头呈“双环征”,双顶径5.4cm,未见胎动及胎心搏动,胎儿胸腹壁完整,四肢正常,脊柱呈串珠样排列,在胎儿的骶尾部探及一15.1cm×17.0cm×16.0cm的类园形混合性团块,有包膜,内部以中等实性回声为主,强弱不等,可见交叉分布的增强回声光点及光带,周边可见较多个不规则液性暗区,暗区内透声不良,前壁胎盘,厚3.0cm,Ⅰ度,羊水指数27.6cm。超声诊断:1.中期妊娠,单胎,死胎,羊水过多;2.胎儿骶尾部混合性团块考虑为畸胎瘤。病人于次日行人工引产术,产下男     

超声诊断胎儿桡骨缺如并多发畸形1例

孕妇,38岁,孕4产1,孕25周来我院常规产前检查。超声显示：胎儿双顶径6．0cm,股骨长4．4cm,肱骨长3．7cm,最大羊水深度6．5cm。     

胎盘梗死超声误诊血管瘤1例

1　临床资料　患者 2 8岁 ,孕1产0 。孕 5月时常规超声检测 :胎头双顶径 5 .5cm ,其他各项测值正常 ,羊水池最大无回声区前后径5 .1cm。宫底后壁胎盘 ,厚 1.7cm ,成熟度Ⅰ～Ⅱ度 ,胎盘中央部可见 4 .9cm× 3.5cm× 4 .6cm肿物图像 ,内为点片状不均匀中等强度回声。超声印象 :中     

产前超声诊断胎儿单侧手残缺畸形1例

孕妇 27岁,孕1产0,孕26周.夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病.常规来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径6.7cm,头围24.8cm,腹围19.2cm,股骨长径4.6cm,胎儿颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腹腔脏器及颜面部器官未见明显异常.胎儿四肢扫查,右手掌未见显示,右上肢末端仅见3节长短不一残缺手指;实时三维显示胎儿右手残缺不全.胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数16.6cm.超声提示:①单胎中期妊娠;②胎儿右手残缺畸形.引产一死男婴,可见右上肢末端仅3节手指,长短不一,较大的手指可触及手指骨.     

超声诊断胎儿四肢发育短小畸形1例

<正>孕妇,36岁。妊娠32周,孕4产1。行妇科检查时,临床疑羊水过多。超声所见:胎儿双顶径8.6cm(与孕周相符)。上肢肱骨长2.0cm,指骨短小无分节现象,股骨弯曲状,长2.7cm(如孕20周,明显小于孕周)。羊水最大深度16cm。胎心节律正常,且感头与躯体比例失调,躯体总长仅13.7cm,胸围明显小于腹围。超声印象:(1)胎儿四肢发良短小畸形。(2)羊水过多。随住院引产,证实超声诊断。     

软骨发育不全1例的影像诊断

孕妇27岁。孕8个月，行常规超声检查发现：胎儿臀位，胎头双顶径8．7cm，颅骨光滑完整，脊柱排列整齐，胸部扁平，腹部膨隆．网肢短小；测股骨长约2．1cm，肱骨长约2．0cm，胫骨长约1.6cm，羊水最深处约14cm。其双顶径相当于孕35周，股骨长仅相当于孕17周，二者明显不成比例。超声诊断：宫内单活胎，胎儿四肢发育短小畸形，羊水名．     

胎儿双侧多囊肾1例

孕妇26岁。孕2产0,前次妊娠发生自然流产。夫妇身体健康,否认孕期服药史。于孕23周时在我院行中孕形态学筛查时发现异常。超声所见:双顶径5.6cm,股骨长4.1cm,胎心规律,羊水最大前后径3.3cm,羊水指数7.8cm,胎儿双侧肾脏增大,左肾大小约3.9cm×2.1cm,右肾大小约3.5cm×2.5cm,形态失常,肾实质与中央复区分界不清,实     

胎儿脐膨出伴脐带囊肿1例

孕妇 30岁,孕2产1,孕24周.常规超声检查显示宫内中期妊娠,双顶径约5.7cm,头围约20.7cm,小脑横径2.6c1m,后颅窝池0.3cm,侧脑室0.4cm,腹围约19.2cm,股骨长径约4.1cm,肱骨长3.7cm,胎心率约156次/min.羊水指数约11.4cm.胎盘位于宫体后壁,成熟度0°.CDFI:脐动脉血流通畅,PI0.85,RI0.62,S/D2.60.四腔心切面显示.胎儿腹壁皮肤可见中断,约3.5cm,于腹部脐带入口处可见一范围约4.6cm×3.6cm团块回声向羊膜腔内突起,内可见肝脏回声,团块表面可见膜状强回声,并可见脐带与团块相连.另于团块顶端还可见一大小约2.2cm×2.3cm无回声区,壁薄,内透声好.超声诊断:①宫内单胎中妊;②胎儿腹壁声像改变,考虑脐膨出(膨出物为肝脏),脐带囊肿.随后立即引产与超声完全一致.     

产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例

<正>孕妇31岁,孕3产1,孕13~(+5)周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1. 0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷曲状,全身皮肤明显水肿增厚,回声减低,可见较多分隔回声,较厚处约0. 8cm;双顶径约15mm;双侧胸腔均探及积液,均深约0. 6cm,胸腔内相当于心脏位置可见实性等回声团块,大小约0. 5cm×0. 4cm,反复扫查未见胎心搏动(图1B);膀胱旁仅见一条脐     

胎儿复合畸形的超声表现1例

病例女，32岁，孕36W，外院超声检查提示胎儿脐膨出，来我院复诊。超声所见：胎儿头位，双顶径8．8cm，股骨长6．8cm，胎盘附着于右侧后壁，Ⅱ级，羊水指数16．5cm。于胎儿脐部右侧可见一大小约3．8cm&#215;4．3cm囊实性包块，与缺损腹壁相通，囊壁薄、光滑，包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声。动态观察管状无回声可见蠕动，周边可见液性暗区环绕；同一切面可见小腿长轴与足底平面同时显示；胎儿右侧睾丸鞘膜腔内睾丸三面为液性暗区环绕，液性暗区最大范围约1．6cm&#215;1．4cm。超声提示：（1）晚孕，宫内单活胎，头位；     

B超诊断联体胎儿畸形1例

1 病例简介 孕妇,28岁,G1P0孕6月产检,产检发现胎儿大于停经月份.B超检查:宫内探及两个胎儿.胎一双顶径 6.7cm,头围 23.1cm;胎二双顶径 6.8cm,头围 23.6cm.羊水 5.9cm.胎盘位于宫底,成熟度I度,位置正常.两胎儿头颈部分离,胸、腹部联在一起,胸腔内只探及一个心脏,搏动正常,腹腔内共用肝、胆、胃泡、肾、膀胱等内脏,两组脊柱呈" V"型排列,两胎儿共探及三个上肢、两个下肢(图1).B超诊断:中期妊娠,胎儿存活;联体畸形.经引产后证实.     

胎儿颈部淋巴囊肿1例

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠17周行常规超声检查．胎儿双顶径4．36cm，股骨长2．57cm，头围14．88cm，腹围13．14cm，脊柱连续，胎心规律，羊水适量。胎儿颈部示环绕颈部的无回声暗区，其内可见几条呈放射状的分隔，自胎儿颈部向外无回声区最宽处约4．49cm。胸腹部皮肤水肿增厚，最厚处约1．66cm。胎儿胸腹腔内均可见少量液性暗区，超声提示：1．单活胎中期妊娠。2．胎儿颈部囊性肿物。3．胸腹水及皮肤水肿（考虑胎儿颈部淋巴囊肿）。几天后引出一男婴，颈部示一囊袋状结构围绕，躯干皮肤水肿。     

超声诊断胎盘血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,24岁.孕33周.产前行超声检查,仪器:Voluson-730四维超声,探头频率3.5MHz.超声所见:胎盘位于子宫后壁,于其上部可探及4.6cm×4.1cm低回声均质团块,边缘清晰完整.CDFI示血流丰富,RI:0.42(图1),同胎盘血流频谱一致.胎头位于下腹,双顶径8.5cm,脊柱排列整齐,腹围28.3cm.股骨长6.3cm,心律150次/min,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见,羊水指数15.4cm.临产前超声复查:胎盘内实性低回声团块5.1cm×4.4cm,边缘清楚,内回声仍均匀(图2).胎儿双顶径9.3cm,胎心搏动正常.