泰素为主联合化疗治疗晚期肿瘤12例

目的 观察泰素、DDP、5-FU联合化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效和毒副作用.方法7例19疗程全身化疗:泰素150mg～180mgd_1,DDP 40mgd_2～4,5-FU O.75d_2～4.5例13疗程腹腔化疗:泰素150mg～180mg,DDP 60mg～100mg,5-FU 1.0.每 4周重复 1疗程.结果 完全缓解 2例(16.67%),部分缓解 8例(66.67%),总有效率83.33%.主要毒副作用为骨髓抑制,脱发,关节肌肉酸痛.结论 以泰素为主联合化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.     

乳腺癌术后化疗和放疗应用顺序对疗效的影响

探讨乳腺癌患者根治术后应用辅助化疗和放疗的时间和顺序。全组共１９２例，其中行根治术或扩大根治术１４７例，改良根治术４５例。化疗方案：１５７例用环磷酰胺＋氟尿嘧啶＋甲氨蝶噙呤，３２例用ＣＴＸ＋Ｔ－ＦＵ＋阿霉素或表柔比星，余用丝裂霉素＝５－ＦＵ方案。放疗方法：照射内乳区及锁骨区１８６全负时照射淋巴引流区及胸壁６例，放射量为４９７６－５９５２ｃＧｙ／３０次共４２－４５天。     

枢复宁对化疗所致呕吐的缓解作用

观察20例肿瘤化疗患者和2例自体骨髓移植患者使用枢复宁的临床疗效。与对照组比较,枢复宁具有镇呕作用显著,毒副作用轻微的优点,是一种理想的缓解化疗所致呕吐的药物。     

高剂量顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效观察

本文报告1988年1月至1990年12月,用高剂量顺铂(120mg/M~2)为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效和毒性反应,其CR+PR为9O.6％。38例初治者CR+PR为94.7％,5例复治者为60.0％。化疗的毒副反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发,而肾、肝、心和神经系统毒副反应较轻。术前诱导化疗应一疗程为宜。     

卡铂和5－Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ、Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶心呕吐４５例（Ⅰ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％；白细胞下降３６例（Ⅰ级１２例，Ⅱ级２０例）Ⅲ级４例），占７５．Ｏ％；脱发１９例（Ⅰ级９例，Ⅱ级８例，Ⅲ级２例），占３９．６％。     

超大剂量程序化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病

超大剂量程序化疗方案治疗小儿ＡＬＬ１７例，取得良好效果。该方案是根据肿瘤细胞动力学和抗肿瘤药物作用动力学理论制定的。强调药物配伍的治疗顺序和治疗时间的程序性。用ＶＡＬＰ诱导治疗；用大剂量ＭＴＸ作冲击治疗；用ＣＰＡ或ＥＭＡ作早期强化；用６－ＭＰ和ＭＴＸ作维持治疗。强调治疗开始２１周时，应用ＶＡＬＤ作再次诱导治疗。强化治疗加用大剂量Ａｒａ－ｃ冲击治疗。对普通型ＡＬＬ重视晚期反复强化治疗，对高危型ＡＬＬ重视早期强化治疗。为保证该方案顺利进行，必须预先克服超大剂量程序化疗产生的血液学毒性和临床学毒性。     

格拉诺赛特（基因重组粒细胞集落刺激因子）临床验证报告

４４例经病理检查确实的恶性肿瘤，包括肺癌，恶性淋巴瘤、乳癌、滋养叶细胞癌分别应用四种不同的联合化疗，并在第一和第二疗程中分别加用或不用格拉诺赛特，比较二个疗程中患者中性粒细胞绝对数的动态变化。结果证实，格拉诺赛特可提高患者ＡＮＣ的平均水平，缩短粒细胞缺乏的持续时间和促进ＡＮＣ的恢复，而不良作用较低，因此成为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。     

328例鼻咽癌放,化（PV）综合治疗远近期疗效的前瞻随机研究

本文报道1984—1989年328例鼻咽癌放疗与放、化综合治疗的前瞻性随机研究结果。其中单放组173例,综合组155例。结果表明,放化(DDP 20mg Q.d×5,VCR 1.5mg.d1,d5,化疗用于放疗前及/或放疗后)综合治疗的近期完全缓解率(CR)43.9％高于单放组的32.9％(P<0.05);3,4,5年生存率综合组分别为76.5％、64.7％、54.0％高于单放组的70.0％,59.4％,50.3％。Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,综合组(7.6％,7.8％)低于单放组(11.5％,11.7％)。但两组的1,2年生存率;局部复发率,中位生存时间等无明显差异。资料表明,综合治疗对提高Ⅱ期以上病例的近期完全缓解率有肯定好处,对减少Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,提高3、4、5年生存率也有一定效果。     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解及缓解后的强烈化疗

１９８９年２月至１９９４年１０月单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）４１例。除早期（服用ＡＴＲＡ１０天之内）中枢神经系统出血死亡５例外，其余３６例中，３４（９４．４％）例获得完全缓解（ＣＲ），其中用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导的１３例中达ＣＲ１１例，该１３例患者在改用诱导化疗后均未加重出血，诱发ＤＩＣ。３４例缓解患者中有２６例接受了６～１２疗程的缓解后强烈化疗，不进行维持化疗。其３年和５年的无病生存率均为５８．８％±１３．３％。结果提示服用ＡＴＲＡ１５天再化疗诱导ＡＰＬ是安全的，不诱发ＤＩＣ；缓解后强烈化疗可提高无病生存率；应用ＡＴＲＡ早期加强出血防治是必需的     

肝癌栓塞化疗后免疫治疗临床观察

目的探讨肝癌栓塞化疗后，患者生存时间与机体免疫功能状态间的关系。方法１０８例肝癌患者随机分为甲、乙、丙三组。进行单纯肝动脉栓塞化疗及栓塞化疗后分别给予免疫和中药治疗。结果近期有效率分别为５８．３％、８３．３％和８０．６％。三年生存率分别为２８．５％、３９．１％和４７．３％。中位生存时间分别为１１、１７和１５个月。有显著性差异。治疗后免疫功能检查，单纯栓塞化疗者机体免疫力低下。而用生物调节剂和中药治疗者则机体免疫能力增强。结论肝癌患者生存时间与机体免疫功能强弱有关，免疫力增强，则生存时间相对延长     

密钙息合并介入治疗对骨转移癌的疗效观察

目的探讨密钙息合并介入治疗对骨转移癌的临床疗效。方法对４２例骨转移癌患者采用密钙息针剂１００ＩＵ肌注,每日１次,连用７ｄ为１疗程。同时对全组病人采用经皮骨转移病灶供血动脉插管化疗药物灌注,每２０ｄ～３０ｄ介入治疗１次。结果全组４２例共用密钙息１疗程２８例,２疗程８例,３疗程５例,４疗程１例。ＣＲ４例,ＰＲ２８例,止痛有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）７６．１％（３２／４２）。治疗前活动能力Ⅰ级＋Ⅱ级为１７例,治疗后为２９例,活动能力有效率为７０．５％（１２／１７）。４２例病人介入治疗前共有骨转移灶总数１６８个,介入治疗共进行１４７例次,每例平均３．５次,治疗后病灶总数减为１４７个,参照实体瘤疗效标准统计ＣＲ６例,ＰＲ１４例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７．６％（２０／４２）。结论密钙息与骨转移灶供血动脉介入化疗,既能明显缓解骨癌造成的剧痛,同时使转移灶缩小,不失为晚期骨转移癌一种有效治疗手段。     

紫鸭跖草体细胞与生殖细胞的非整倍性及其诱发研究

在人类群体中非整倍性是个严重的遗传问题。这种在数目上的染色体畸变的主要原因是染色体不分离。本实验拟建立一种研究染色体不分离机制与鉴定引起染色体不分离的诱变剂的体系。研究结果表明,紫鸭跖草( radescantia ref lexa) 植物具有较高的染色体不分离自发频率,是一种研究诱发非整倍性的较好体系。     

鼻咽癌癌变过程中EBERs表达状况的研究

本文采用重组质粒ｐＳＰ６５（带有ＥＢＥＲｓ的基因）体外转录合成的地高辛标记的单链反义ＲＮＡ探针，用原位杂交方法检测处于癌变不同阶段的鼻咽活检组织中ＥＢＥＲｓ的表达状况。ＥＢＥＲｓ检出率为：鼻咽癌（２３／２４），正常鼻咽组织，慢性炎症增生及单纯性增生和化生（０／３０），异型增生和化生（５／８），头颈部其它肿瘤（０／５），鼻咽癌颈淋巴结转移灶（１／１），进一步证明：（１）ＥＢＶ与ＮＰＣ密切相关；（２）     

CHOP—平阳霉素方案治疗非霍奇金淋巴瘤29例的疗效观察

目的观察环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松－平阳霉素（ＣＨＯＰ－ＢｌｅｏＡ５）方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法采用ＣＨＯＰ－ＢｌｅｏＡ５方案治疗非霍奇金淋巴瘤２９例，其中初治４例，复治２５例。结果２９例中，完全缓解１０例（３４．５％），部分缓解１１例（３７．９），有效率为７２．４％。有效病例的中位生存期为１３个月，明显长于无效者的２．５个月。本方案不良反应小，患者都能耐受。结论ＣＨＯＰ－ＢｌｅｏＡ５方案可作为治疗非霍奇金淋巴瘤患者的有效方案。     

鼻咽癌联合化疗的疗效及ADPRT抑制剂烟酰胺对化疗增效作用的初步观察

动物实验已证明腺苷二磷酸核糖转移酶(ADPRT) 抑制剂烟酰胺(NA)对DDP、BLM等药物有选择性增效作用。本文采用DDP、5—Fu和BLM(PFB)或Carboplatin、5—Fu和BLM(CFB)治疗鼻咽癌(NPC)94例,并用前瞻性随机对照研究方法,首次对NA的化疗增效作用进行临床观察。结果试验组及对照组的缓解率和毒性反应均无统计学差异(P>0.05),未能证实NA的选择性增效作用。但临床试验所用NA剂量较动物实验治疗剂量明显为低,且病例较少,故仍值得作进一步临床研究。PFB治疗初治NPC30例,缓解率90％(27/30),放疗后局部复发和远处转移35例,缓解率51.43％(18/35);CFB治疗初治NPC22例,缓解率68.18(15/22)。PFB和CFB两组的缓解率和毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05),但CFB组的毒性反应恢复较快,提示Carboplatin对NPC的疗效与DDP相似而毒性反应较易恢复。PFB和CFB对NPC均有良好的近期疗效,且毒性较小,值得推广。     

乳腺癌新辅助化疗的回顾性研究

目的探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期和远期临床效果，为今后开展前瞻性临床研究作准备。方法对1984～1991年我院住院手术的26例新辅助化疗乳腺癌患者和48例术前未作任何辅助治疗的乳腺癌患者作回顾性分析，资料计算化疗后对临床肿瘤退缩程度和生存率作比较。其中新辅助化疗组患者接受一个疗程的CMF方案〔环磷酰胺（CTX）600mg／m2，静脉推注，第1天和第8天；甲氨喋吟（MTX）30mg／m2，静脉推注，第1天和第8天；氟尿嘧啶（5－FU）500mg／m2，静脉滴注，第1天和第8天〕化疗后进行手术。结果新辅助化疗后4例部分缓解。在平均44个月（2～120个月）的随访中，新辅助化疗组8例出现复发（3．8％），对照组32例出现复发（66．7％），18例死于乳腺癌（37．5％）。单因素分析显示两组差别有显著意义（P相似文献   

局部应用IL-2联合化疗治疗口腔癌的临床疗效

目的　探讨局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌的临床疗效。方法　对２４例口腔鳞癌患者,分别行单纯化疗、化疗联合瘤体局部应用ＩＬ－２,比较给药前后肿瘤的大小变化及病理表现。结果　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌１４ 例,其中ＣＲ２ 例,ＰＲ８ 例,ＭＲ４ 例,有效率为７１．４％ ,而单纯化疗的１０ 例患者,ＰＲ５ 例,ＭＲ３例,ＮＲ２ 例,有效率为５０％ 。病理切片显示：ＩＬ－２ 联合化疗组大片癌细胞崩解、坏死,间质及癌巢中大量淋巴细胞浸润、纤维组织增生;单纯化疗组仅见大片癌细胞崩解、坏死,而淋巴细胞浸润少见。结论　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌可取得较好临床疗效,肿瘤局部免疫力增强。其远期效果有待进一步观察。     

羟基喜树碱、顺铂及长春新碱联合治疗晚期非小细胞肺癌34例

目的 :评价羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)和长春新碱 (VCR)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效和毒副作用。方法 : b～ 期肺癌 34例 ,初治 2 3例 ,复治 11例。HCPT10 m g/ d,连用 5天～ 10天 ,DDP80mg/ m2 ,分 3天应用 ,VCR 2 mg,d1 ,4周为 1疗程。结果 :32例可评价疗效 ,总有效率 43.8% (14/ 32 ) ,CR 1例 ,PR13例。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论 :该方案治疗 NSCL C有较好的疗效 ,毒副作用不大 ,但应注意白细胞下降的预防     

全反式维甲酸联合细胞因子对NB_4细胞增殖分化作用的体外研究

目的 :探讨新的药物协同 ATRA诱导早幼粒白血病细胞分化作用 ,降低临床 ATRA剂量 ,提高ATRA疗效。方法 :NB4细胞株为实验模型 ,采用细胞生物学研究方法 ,体外研究 IFNγ、TNF和 G- CSF各结合ATRA对 NB4细胞增殖和分化的作用。结果 :在诱导分化和抑制白血病克隆增殖中 ,IFNγ和 TNF具协同作用 ,以IFNγ作用最明显 ,在 ATRA浓度为 10 - 8mol/ L 时 ,比较各细胞因子联合 ATRA对 NB4细胞作用后 NBT的变化 ,发现联合 IFNγ组 NBT仍达 92 % ,高于其它各组 (P<0 .0 1) ,细胞周期变化 :联合 IFNγ作用后使 G0 / G1 期积聚最明显 ,由对照的 5 0 .5 %增至 86 .2 % ,半固体克隆增殖抑制实验显示 ,ATRA与 IFNγ联合用药组具明显抑制 NB4细胞克隆增殖活性作用。结论 :细胞因子 IFNγ与 ATRA联合具较强协同诱导 NB4细胞分化和抑制克隆增殖作用 ,这对临床联合 IFNγ诱导早幼粒白血病分化治疗提高 ATRA疗效有一定价值。