低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的肺心病急性发作患者102例随机分为A组、B组和C组,A组给予低分子肝素钙,B组给予奥扎格雷钠,C组联合应用低分子肝素钙和奥扎格雷钠,评估三组治疗效果。结果治疗后三组患者PO2、PCO2均较治疗前好转,三组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组PO2明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组PO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组PCO2明显高于C组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组PCO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率为76.47%,B组为73.53%,C组为97.06%;A组、B组总有效率明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作疗效优于两者单纯用药,值得推荐应用。     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的肺心病急性发作患者102例随机分为A组、B组和C组．A组给予低分子肝素钙,B组给予奥扎格雷钠,C组联合应用低分子肝素钙和奥扎格雷钠,评估三组治疗效果。结果治疗后三组患者PO2、PCO2均较治疗前好转,三组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组PO2明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组PO：与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组PCO2明显高于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组PCO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组总有效率为76．47％,B组为73．53％,C组为97．06％;A组、B组总有效率明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组总有效率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作疗效优于两者单纯用药,值得推荐应用。     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗尘肺合并哮喘的疗效观察

将60例尘肺患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予舒利迭吸入及口服孟鲁司特钠,对照组单纯吸入舒利迭,两组均治疗6个月并随访6个月。结果显示,治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗前、后肺功能各项指标差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)减少、免疫球蛋白(IgE)降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。提示舒利迭联合孟鲁司特钠可提高尘肺稳定期合并哮喘患者的临床疗效。     

不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响

目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例。比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标。结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P0.05)。2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。2组子痫前期发生率分别为16.67%和22.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P=0.497)。2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平。     

低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的临床效果观察

目的观察低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的临床效果。方法选择2010年6月—2012年6月收治的早发型重度子痫前期患者96例,随机分为丹参组33例、低分子肝素钙组32例和联合组31例。所有患者均给予常规治疗,丹参组加用丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d。低分子肝素钙组加用低分子肝素钙4 100 U,腹部皮下注射,2次/d,连用5 d。联合组同时加用低分子肝素钙注射液和丹参注射液,用法与用量、使用时间同丹参组、低分子肝素钙组。对比三组血浆粘度变化、血浆D-二聚体变化及妊娠结局、主要并发症、新生儿情况。计量资料比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,丹参组血浆粘度、D-二聚体分别为(1.6±0.3)m Pa·s、(1.8±0.4)mg/L,丹参组分别为(1.7±0.3)m Pa·s、(1.9±0.5)mg/L,低分子肝素钙组分别为(1.2±0.2)m Pa·s、(1.5±0.2)mg/L,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组、低分子肝素钙组、联合组延长孕周分别为(8.5±2.0)、(8.2±1.8)、(11.4±1.5)d,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组胎儿窘迫发生率为51.5%,低分子肝素钙组为53.1%,联合组为29.0%,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组胎龄、新生儿体重分别为(31.0±1.3)周、(1.9±0.2)kg,低分子肝素钙组分别(31.3±1.5)周、(1.8±0.3)kg,联合组分别为(33.4±1.4)周、(2.1±0.3)kg,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组新生儿出生后1 min Apgar评分≥7分的比例为57.6%,联合组为80.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。丹参组新生儿死亡发生率为30.3%,低分子肝素钙组为28.1%,联合组为9.7%,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期,可有效改善患者机体高凝状态,延长孕周,增加胎儿体重,增加新生儿成活率,改善妊娠结局,可作为早发型重度子痫前期的有效治疗方法。     

低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疾病发作69例

目的探讨低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疾病的临床疗效。方法 138例慢性肺源性心脏病急性发作患者,分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗。结果观察组总有效率为92.75%高于对照组81.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血流动力学指标与治疗前相比均有所改善,且观察组血流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疗效佳,建议临床推广应用。     

低分子肝素钙和低分子肝素钠在剖宫产术后应用效果及安全性比较

目的探讨低分子肝素钙和低分子肝素钠预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果及安全性。方法选取2016年1月-2017年6月于我院行子宫下段剖宫产术且具有发生下肢静脉血栓高危风险的产妇100例,分为两组,A组(低分子肝素钠组50例),术后12 h开始皮下注射5000 U,每日一次,连用5 d;B组(低分子肝素钙组50例),术后12 h开始皮下注射4100 U,每日一次,连用5 d。分别于术后第5天复查血常规,检测凝血四项、D-二聚体及电解质钙;观察产妇术前术后临床症状及各项指标的变化。结果两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(P0.05);术后A组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长,两组间差异有统计学意义(P0.05);术后B组D-二聚体低于术前(P0.05),但两组间无统计学差异(P0.05);术后A组钠离子浓度较术前升高(P0.05),术后B组钙离子浓度较A组高,有统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素钠和低分子肝素钙两者在预防剖宫产术后下肢静脉血栓的形成中,均安全有效。     

孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用观察

目的:研究白三烯拮抗剂孟鲁司特钠联合舒利迭对支气管哮喘患者肺功能的改善作用以及对细胞因子IFN—γ、IL—12、IL—13的影响.方法:2008年9月—2011年8月义乌市第二人民医院呼吸科就诊的支气管哮喘患者60例随机分为对照组和观察组.对照组患者吸入舒利迭,每天2次.观察组患者吸入舒利迭,每天2次;口服盂鲁司特钠,每次10mg,每天1次.两组患者疗程均为4周.治疗前及治疗4周测定两组患者的肺功能(FEV1、PEF和FVC)以及外周血清细胞因子IFN—γ、IL—12、IL—13水平.结果:治疗4周时两组患者的FEV1、PEF、FVC和FEV1/FVC均较治疗前显著升高(P＜0.01);并且两组FEV1、PEF和FVC差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血清IL— 12和IFN—γ升高(P＜0.01),血清IL—13降低(P＜0.01);并且两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:白三烯拮抗剂孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在改善支气管哮喘患者的肺功能方面优于单用吸入舒利迭,可能与其降低血清IL—13、IFN—γ水平以及升高IL—12水平有关.     

低分子肝素钙与低频脉冲治疗仪预防全子宫切除术后下肢静脉血栓形成的对照研究

目的探讨低分子肝素钙、低频脉冲治疗仪及二者联合应用预防全子宫切除术后下肢静脉血栓(DVT)形成的效果。方法将300例全子宫切除术后患者随机分为肝素钙组、治疗仪组和联合组各100例。肝素钙组于术后给予低分子肝素钙治疗;治疗仪组于术后应用低频脉冲治疗仪治疗,而联合组则给予低分子肝素钙和低频脉冲治疗仪联合治疗。比较三组患者治疗后DVT、下肢肿胀及不良反应的发生情况,并记录治疗前后的血小板计数(PLT)和国际标准化比值(INR)。结果联合组DVT和下肢肿胀的发生率均低于治疗仪组和肝素钙组(P<0.05),而治疗仪组和肝素钙组DVT、下肢肿胀的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗后PLT减少,INR降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的PLT和INR均低于治疗仪组和肝素钙组(P<0.05),而治疗仪组和肝素钙组PLT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙与低频脉冲治疗仪预防全子宫切除术后DVT形成均有明显的效果,且不良反应少。二者联合预防DVT形成的效果更为显著,值得临床应用。     

吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的分析研究吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将68例AECOPD患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用肝素,观察记录治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能等变化。结果两组患者治疗前呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降,且观察组下降较对照组更明显(P﹤0.05);治疗前后二组患者肺功能均有明显改善,观察组肺功能改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组治疗前后对凝血功能的影响比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组均未出现明显不良反应。结论 AECOPD患者使用吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

156例低分子肝素钙治疗AECOPD的临床分析

目的观察低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将156例病人根据病情分为轻度和重度两组,每组均随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗。结果重症患者使用低分子肝素钙治疗组各项指标均优于对照组,而两组轻症病人则无统计学差异。结论重度AECOPD患者常规综合基础治疗上加用低分子肝素钙能明显地改善患者症状和体征,缩短住院时间,降低死亡率,值得推广。     

低分子肝素钙联合丹参对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的:观察低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者116例,自愿分为A组32例(硫酸镁常规治疗),B组28例(硫酸镁+低分子肝素钙组),C组30例(硫酸镁+丹参组),D组26例(硫酸镁+低分子肝素钙+丹参组)。对比4组在延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体重、Apgar评分的差异。结果:D组延长孕龄时间最长,脐动脉S/D比值下降,羊水量,新生儿体质量均增加,新生儿窒息率下降,与其他3组对比差异有统计学意义,P<0.05;胎盘重量增加,与A组对比差异有统计学意义,P<0.05;与B、C组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期,可改善胎盘功能,延长孕龄,明显改善新生儿预后,二者联合应用有协同作用。     

疏血通联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察疏血通与低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效。方法将88例患者随机分为治疗组与对照组。对照组（阿斯匹林与低分子肝素组）44例;治疗组44例在常规治疗基础上加用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次／d,治疗2周;低分子肝素钙0.4ml皮下注射,2次／d,治疗1周。观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数。结果治疗组比对照组UAP的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短（均P〈0.01）,2组差异有统计学意义。结论疏血通联用低分子肝素能很好地控制UAP的发作,且无明显不良反应。     

低分子肝素钙加大黄三七粉预防高原慢性肺心病上消化道出血的疗效分析

目的了解低分子肝素钙加大黄三七粉预防高原慢性肺心病上消化道出血的疗效。方法本研究选择2012年1月—2012年12月在我科住院的山丹军马场居民（山丹军马场海拔2 500～4 933）212例患者,按照随机数字表法将212患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用吸氧、控制感染、保持呼吸道通畅、止咳平喘、纠正心力衰竭和呼吸衰竭等治疗;治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素钙、大黄、三七粉,观察10天内、随访1年内上消化道出血的情况。结果对比两组患者10天内、1年内呕血、黑便的次数,可以发现治疗组的上消化道出血发生次数明显低于对照组,且差异具有统计学意义（χ2=4.94,P〈0.05）。结论低分子肝素钙加大黄、三七粉可有效预防高原慢性肺心病上消化道出血的发生。     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探究慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血液高凝状态下采取低分子肝素钙辅助治疗的临床疗效。方法将2017年10月-2018年10月,就诊我院的慢阻肺急发并Ⅱ型呼吸衰竭并存在凝血功能异常患者76例随机分组,对照组(常规治疗)、研究组(对照组基础上辅助低分子肝素钙),各纳入38例,对比治疗效果。结果经治疗后研究组血浆凝血酶原时间测定(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间测定(activatedpartialthromboplatintim e,APTT)指标水平分别为(14.08±1.83)、(38.59±3.12)比对照组(12.77±1.72)、(34.01±3.39)更高,纤维蛋白原测定(fibrinogen,FIB)、血浆D-二聚体检测(D-dizller,DD)指标值分别为(3.87±0.16)、(1.73±0.25)比对照组(4.03±0.17)、(2.15±0.21)更低,P<0.05;肺功能各指标对比,研究组均优于对照组,P<0.05。结论针对慢阻肺急发并Ⅱ型呼吸衰竭并存在凝血功能异常患者,在常规治疗的基础上联合低分子肝素钙,可有效改善患者血液高凝状态,增强肺功能,临床应用价值高。     

低分子肝素与肝素钠在维持性血液透析患者对血脂影响的比较

[目的]探讨低分子肝素与肝素钠在维持性血液透析患者治疗中血脂变化情况的比较。[方法]选取某院2008年7月～2010年6月透析患者60例作为研究对象,全部患者随机分为对照组(肝素组)30例和观察组30例(低分子肝素组),观察比较两组透析前后血脂变化,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。[结果]两组患者透析后血脂水平较透析前均有所改善,且观察组患者透析后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善较对照组更明显(P﹤0.05)。两组患者在透析器及管路方面凝血、透析后出血倾向方面有明显差异(P﹤O.05)。B组复用次数明显增多。[结论]低分子肝素在维持性血液透析患者中血脂变化较肝素明显。     

低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为 A 组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C 组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）, D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24 h 尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果 A组患者自觉症状改善率显著高于 D 组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387;P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849;P=0.50）。A 组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467;P〈0.05）,与 C 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的 MAP及24 h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962;P〈0.05）,但 A 组患者的产后出血量和 B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185;P〉0.05）。A 组患者的 PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C 组、D 组比较,差异均有统计学意义（PT：t=5.2556,3.3639,4.8820;P〈0.05。APTT：t=2.3112,2.8467,3.6866;P〈0.05。Fg：t=5.6714,3.7992,20.8247;P〈0.05。DD：t=4.2668,9.7201,7.0460;P〈0.05）。此外,A 组患者 TG、TC、apo-B水平下降,而 HDL 及 apo-A 水平增加,与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.0814,2.8891,2.5326,1.7170,4.2828,t=2.2076;P〈0.05）。治疗后 A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义（χ2=3.1720,2.8769;P〈0.05）。C组和D组与治疗前比较,差异均无统计学意义（χ2=1.1249,1.4603;P〉0.05）。治疗后 A组分别与B,C,D组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3416,1.9408,1.8047;P〉0.05）。同时, A组患者的并发症发生率显著低于D组,且差异有统计学意义（χ2=3.1344,P〈0.05）,但与 B组和 C 组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.0000,2.1819;P〉0.05）。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。