两种给氧方法吸氧前后血气分析

目的 探讨鼻塞及鼻导管吸氧对静脉血氧分压的影响。方法 将30例需给氧治疗的患者分为两组；分别给鼻塞法及导管法吸氧，两组患者在吸氧前于肘静脉采血1ml，然后给氧。吸氧时嘱患者闭口，一律经鼻呼吸，氧流量为5L／min。吸氧30min后再取同一静脉采血1ml，再将吸氧前后的2次血标本送实验室作血气分析。结果 吸氧后两组患者酸碱度（pH）均有轻度升高，二氧化碳分压（PCO2）有轻度下降，鼻塞组的静脉血氧分压（PO2）有上升，而导管组反而下降。经统计学测验，两组之间的pH、PCO2与PO2均无显著性差异（P〉0．05）。结论 鼻导管给氧法可因导管有时被呼吸道分泌物阻塞使供氧效果差，又可因导管插入鼻咽部使患者感到不适，而面罩法给氧虽避免了上述缺点，但耗氧量大，鼻塞法吸氧可以避免上述常见缺陷，临床应用效果好。经血气分析优于其他给氧方法。     

巧除吸氧导管异味

临床上，一般吸氧病人均使用一次性吸氧导管进行吸氧。一次性吸氧导管采用无毒聚氯乙烯材料制造，经环氧乙烷灭菌消毒，临床上病人经常会因不能耐受吸氧导管的异味，而拒绝吸氧，或拒绝护士每日更换双鼻氧头。为此，我院找到了一种简单易行的方法来消除这方面的因素，使用后效果良好，现报道如下。     

危重病人面罩给氧、湿化、雾化气道法的临床应用

危重病人由于循环、呼吸系统疾病、手术创伤等因素而致呼吸功能障碍产生乏氧，常常危及病人韵生命。传统的吸氧方法采用鼻导管骚氧法，此方法对一般病人尚可，对危重病人不能迅速提高血氧浓度。我科于1992年8月开始，对103例患者采用面罩给氧法，同时湿化、雾亿气道，并与103例鼻导管给氧法对比观察，行血氧饱和度连续监测，效果明显优于鼻导管给氧法，现报告如下：     

气管切开病人吸氧导管的改进及其固定

在临床治疗中,往往根据病情需要吸氧,一般常采用一次性鼻塞给氧或一次性鼻导管给氧两种方式。但在吸氧过程中发现：有部分清醒病人反映吸氧时鼻腔不适,有的甚至拒绝吸氧;昏迷病人痰易堵塞鼻导管头端,气管切开病人鼻导管头端插入一次性气管套管内时,随着病人翻身、叩背、咳嗽、躁动等情况,鼻导管易脱出。这两种情况均影响氧气的有效吸人,影响病人的氧疗效果,延缓病情康复。特别是在脑外科病区经常会出现上述不良情况。为此,我科护理人员不断摸索实践,对气管切开病人吸氧导管及其固定方法进行改进。通过34例病人的试用,     

间歇吸氧病人氧气管的放置

间歇吸氧对呼吸科病人来说是很平常的，以前在病人不吸氧时氧气管的放置较零乱。如何将间歇吸氧病人的氧气管放置好，以使病区在氧气管的管理上达到规范、清洁、整齐划一的目的，我们曾采用了几种方法，但效果欠佳。最近我们用了一种很简单的方法，却起到了较好的效果。现介绍如下。     

眼科局麻手术中病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较

眼科局麻手术中病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较４１００１１湖南医科大学第二附属医院李朝霞眼科手术麻醉方法有两种：全麻与局麻。传统观念是一般情况下给全麻病人吸氧，而局麻病人不吸氧。笔者近来通过对局麻病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较，发现如果给每个局麻病...     

不同吸氧方法对慢性阻塞性肺疾病氧疗效果的探讨

目的：为慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人探讨一种疗效确切，患者易接受的吸氧方法，方法：选择90例COPD患者，采用分层随机化的方法分成A，B，C三组，A组采用单侧鼻塞吸氧，B组采用单侧鼻导管吸氧，C组采用双孔吸氧管吸氧，并于吸氧前，吸氧后2,h,6h分别作动脉血气分析，同时采用问卷调查，了解患者的耐受性，结果：三种吸氧方法之间的氧疗效果差异无显著意义（P＞0．05），且双孔吸氧管吸氧的方法对鼻咽部无刺激，病人愿意接受。结论：COPD患者应采用双孔吸氧管吸氧。     

胃肠减压病人不同吸氧方法效果观察

[目的]探讨胃肠减压病人最佳的吸氧方法。[方法]选择全身麻醉腹部大手术后胃肠减压病人60例，分为3组，分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给病人供氧，于吸氧前及吸氧20h后分别采集股动脉血行血气分析，观察pH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度厦病人的舒适度。[结果]3种吸氧方法效果无明显差异（P〉0．05）；但留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法病人舒适感优于留置胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法和面罩吸氧法。[结论]一般全身麻醉腹部大手术后胃肠减压的病人选择留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法，病人更愿接受。     

两种吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧疗效果观察

目的 为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人找到一种更有效的家庭氧疗方法.方法 选择40例COPD病人随机分成A、B两组,A组采用单鼻塞吸氧管吸氧,B组采用双鼻塞吸氧管吸氧,并于吸氧前,吸氧后60 min对患者的呼吸频率(R)、脉搏血氧饱和度( SpO2)、动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)进行观察.结果 B氧组与A组比较,PaO2、pH值、SpO2相比差异均有显著意义(P＜0.05).结论 双鼻塞吸氧管吸氧效果优于单鼻塞吸氧管吸氧,是慢性阻塞性肺部疾病病人的一种更有效的家庭氧疗方法.     

节氧吸氧导管在临床中的应用研究

目的:研制一种吸氧导管,解决呼气箱停止给氧以达到节约氧气,提高氧疗的目的.方法:采用自制吸氧导管与普通吸氧导管对比,将48例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断并有氧疗指征患者随机分为A、B两组各24例,并动态观察其PaO2和PaCO2变化.结果:同等流量给氧,PaO2节氧吸氧导管给氧明显高于普通吸氧导管给氧,差异有显著性(P＜0.05);1/2流量节氧吸氧导管给氧与普通鼻导管给全流量氧PaO2比较,无明显差异(P＞0.05);不同吸氧导管给氧两组PaCO2比较无明显差异(P＞0.05).结论:节氧吸氧导管在1/2流量吸氧效果与普通吸氧导管相同,可节约氧气50%左右,氧疗效果明显.     

介绍一种双腔鼻氧管固定方法

呼吸系统疾病病人由于肺功能差、氧浓度低,需要持续低流量吸氧.平时所用的双腔鼻氧管固定圈易滑动导致鼻氧管固定不牢而脱落,尤其是在夜间无陪护的情况下病人吸氧管脱落是极其危险的.为确保病人吸氧安全,我科对双腔鼻氧管固定方法进行了改进,经临床应用效果满意,现报告如下.     

留置胃管病人吸氧方法的改进

临床病人吸氧多采用面罩吸氧和鼻导管吸氧两种方法,但对于留置胃管的胃肠道手术病人,尤其是老年病人、婴幼儿及躁动病人,上述两种方法不能达到良好的给氧效果.为此,我科护士针对此类病人,改进给氧方法,取得较好效果.现介绍如下.     

自制双路吸氧管在心内科抢救危重病人中的应用

目前临床护理工作中吸氧的方法较多,如单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、面罩法等,但各有利弊。对于心内科病人来说吸氧特别重要,特别是氧饱和度低的病人抢救时,吸氧更是治疗中的重要措施,但仅使用双腔鼻塞或面罩吸氧不能快速有效地提高氧饱和度,为此采用了面罩及双腔鼻塞双路吸氧,取得了满意效果。现报告如下。     

食道癌术后两种吸氧方法舒适度比较

目的研究两种吸氧法对食道癌手术后病人SPO2及舒适度影响。方法将50例32-68岁施行食道癌手术后的病人采用自身交叉实验方法进行传统法和改良法吸氧,比较两种吸氧方法对病人SPO2、舒适度、吸氧治疗依从性的影响。结果两种吸氧方法SPO2差异无显著意义(P>0．05),舒适度差异有显著意义(P<0．001), 86％的病人选择改良法吸氧。结论两种吸氧方法均能达到氧疗效果,改良法可减少病人吸氧时不适感,提高舒适度及吸氧治疗的依从性。     

吸氧计时器的研制与临床应用

目前，住院病人氧疗收费是以时间为单位的，危重病人一般每天持续吸氧，记24h的费用不会引起病人家属的争议。其他病人常间断吸氧，吸氧时间由护理人员人工记录，这种方法记录常产生护患意见分歧，导致不必要的医疗以外的纠纷。为此，研制了一种吸氧计时装置(吸氧计时器)，经过临床试用，效果满意，现介绍如下。     

俯卧吸氧时间与COPD急性发作期病人氧合改善程度关系的研究

目的 观察俯卧吸氧时间对慢阻肺（COPD）急性发作期病人氧合（SPO2）的影响。方法 选择COPD急性发作期病人64例，以性别及病期为配对因素分为治疗组及对照组，治疗组俯卧吸氧3h，对照组半卧吸氧3h，分别观察两组病人在吸氧30min、1h、2h、3h四个不同时点病人SPO2的变化，比较俯卧吸氧30min、1h、2h、3h对病人SPO2的影响。结果 （1）俯卧吸氧的四个不同时点病人生命体征相比较无差异（P〉0．05）；在吸氧3h时间内，俯卧的时间愈长，SPO2值改善愈明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组病人不同卧位吸氧30min，SPO2的差异无显著意义（P〉0．05），但在吸氧1h、2h、3h时点SPO2的改变存在统计学差异（P〈0．05）。结论 俯卧位吸氧是一种安全可行、临床操作简便、具有一定临床应用价值的辅助治疗方法，俯卧吸氧时问应视为改善病人氧合程度的一个重要因素。     

吸氧方式的等效性比较和选择

目的探讨不同的吸氧方式获得同样效果的氧流量,寻找吸氧量效关系,为临床护理提供理论依据。方法对正常人群及严重烧伤患者进行分组观察,采用鼻管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧等不同的吸氧方式,以不同时间点（休克期、术前、术后）、不断改变供氧流量的方法,监测各种氧疗效果的客观指标,描记曲线,获得不同吸氧方式的量效曲线。结果获得不同吸氧方式流量等效曲线,以及各种状况的适用吸氧方式：（1）在小流量给氧时,三种给氧方式氧疗效果无明显差异;加大氧流量时,鼻塞效果更佳;（2）氧流量改变时,三种给氧方式氧疗效果响应速度依次为鼻塞吸氧〉面罩吸氧〉鼻管吸氧;（3）从舒适度、依从性上看,面罩吸氧〉鼻塞吸氧〉鼻管吸氧;（4）中等氧流量时,吸氧者感觉最为舒适,氧疗效果随流量增加而增强;（5）应用鼻塞吸氧,当流量为2～4L／min时,约等效于鼻管吸氧、面罩吸氧4～6L／min时的氧疗效果;（6）应用鼻塞吸氧,当流量为较大值时,可获得最佳氧疗效果;（7）当患者出现过度通气和低二氧化碳分压时,需应用面罩给氧,此时对比鼻塞给氧应加大氧流量,以达到满意疗效。结论经过监测获得了不同吸氧方式的量效曲线,为临床护理提供了有效参考。     

气管切开病人使用微雾喷雾面罩给氧的临床研究

目的提高气管切开病人的给氧效果、缩短气管套管的带管时间、减少医疗费用、提高病人的生存质量。方法采用由美国哈德森呼吸监护器材公司生产的带有延长管道和雾化面罩的成人微雾喷雾器代替鼻导管法于气管切开处雾化吸氧,比较两组在吸氧效果、拔管时间上的差异。结果采用成人微雾喷雾器雾化吸氧的效果明显优于鼻导管法吸氧,P<0.01,前者的拔管时间较后者提前48.68±10.63 h,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论成人微雾喷雾器予气管切开处雾化吸氧能明显提高血气分析中的氧分压,并能有效缩短病人的带管时间,减少医疗费用,提高病人的生存质量。     

口鼻吸氧管的研制与应用

氧气疗法是采用各种方法使病人吸入气体中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺泡内氧分压,改善缺氧症状,纠正低氧血症。氧气疗法不仅是常用的技术操作,也是抢救急危重症病人的急救措施。在临床工作中发现,氧气疗法的效果不仅取决于吸氧浓度、缺氧程度、缺氧类型,     

输氧橡胶管固定方法的改进

给病人吸氧时，为防止吸氧橡胶管对鼻导管的牵拉，传统方法是用安全别针将吸氧橡胶管固定在枕旁或大单上(见陈维英主编《基础护理学》第3版)，临床工作中我们改用小夹子固定．效果良好，现介绍如下。