急性硬膜外血肿钻孔清除引流60例报告

目的 探讨钻孔清除引流治疗急性硬膜外血肿的疗效和预后.方法 回顾性分析60例急性硬膜外血肿经钻孔清除引流患者临床资料.结果 16例清除满意,未再使用尿激酶,42例术后血肿残留30-60%,经引流管血肿腔注入尿激酶溶血肿,引流满意,1例术中出血止血不能改骨瓣开颅治愈,另1例术后出血增加急诊开颅血肿清除治愈.结论 钻孔清除引流术治疗急性硬膜外血肿对适宜者是一种经济微创而有效的方法.     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿

目的：探讨钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿的方法、适应证及疗效。方法：对40例亚急性硬膜外血肿行钻孔引流加尿激酶溶解治疗,回顾性分析。结果：40例血肿均在3～5天基本清除。结论：钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,手术操作简单,损伤小,但需要掌握适应证。     

硬膜外血肿156例诊治体会

目的：探讨硬脑膜外血肿治疗方法的选择。方法：采用传统的开颅硬膜外血肿清除术41例;采用钻孔置管、尿激酶冲洗引流术21例;保守治疗94例。结果：开颅血肿清除术后38例痊愈出院。钻孔置管、尿激酶冲洗引流术后,21例全部痊愈出院。保守治疗94例中87例痊愈出院。结论;应掌握传统开颅血肿清除术及钻孔置管、尿激酶冲洗引流术的指征,减少病人的手术创伤和经济负担。同时,在急性硬脑膜外血肿病人中,应慎用甘露醇。     

微创治疗外伤性硬膜外血肿17例分析

我科2006年1月至2009年5月共收治硬膜外血肿51例，对其中17例急性、亚急性硬膜外血肿采取锥颅、钻孔、小骨窗血肿清除术和血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流，效果满意。     

钻孔引流治疗急性硬膜外血肿的临床体会

目的:探讨基层医院开展微创治疗部分急性硬膜外血肿的可行性。方法:回顾性总结28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的临床资料。结果:2例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,21例血肿完全清除。结论:采用钻孔尿激酶冲洗引流选择性治疗急性硬膜外血肿具有创伤小、操作简便、经济、疗效佳、患者易于接受等优点。     

急性硬膜外血肿的微创治疗

目的探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法对46例急性硬膜外血肿患者进行1孔钻颅,尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果44例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。结论1孔钻颅,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

单孔钻颅吸引治疗中量急性硬膜外血肿

目的 寻找更为简便、安全、可靠的手术方法治疗中量急性硬膜外血肿,探讨中量急性硬膜外血肿钻孔吸引治疗的疗效. 方法对 18例急性硬膜外血肿量少于30Ml的患者,通过动态头部CT扫描,确定无活动出血后,采用单孔钻颅抽吸血肿,后尿激酶注射溶解残留血凝块引流术.结果 术后经CT检查 12例血肿完全清除 ,6例清除 80%,硬脑膜完全复张,无一例转开颅手术.结论 行钻孔抽吸引流清除中量急性硬膜外血肿较保守治疗,患者恢复快,明显缩短住院时间,减轻患者经济负担.另此手术简便易行,创伤性小,可作中量急性硬膜外血肿保守治疗的替代治疗方案,值得临床推广.     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿的方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿

目的观察微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿的疗效.方法选择儿童急性硬膜外血肿病人18例,行微创钻孔,吸除血肿后放置硅胶管,负压引流.血肿未完全清除者用尿激酶灌注.结果 18例患儿术后48小时复查CT,有16例病人血肿完全清除.结论微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿疗效显著,创伤小.     

钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。方法：选择56例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者，局麻下行颅骨钻孔，尽量吸除血肿降低颅内压，置引流管于血肿腔内，并固定于头皮上；术后复查头颅CT，根据硬膜外残余血肿量，经引流管灌注尿激酶3～5万单位，夹管保留2h后开放引流，每天1次；血肿基本清除后拔除引流管。结果：治疗2～3天后患者头痛、呕吐症状消失，肢体麻木、偏瘫开始恢复；钻孔吸除加尿激酶溶解引流3～4天，血肿基本清除，无继发出血、感染等并发症；格拉斯哥预后评分(GOS)：5级54饲，4级2例。结论：钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法，可部分代替传统的骨瓣开颅手术。     

钻孔尿激酶溶解引流手术治疗硬膜外血肿36例

目的探讨亚急性硬膜外血肿（血肿量15～40 mL）微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗的优越性。方法通过分析36例硬膜外血肿钻孔尿激酶溶解引流手术治疗临床资料,观察术后恢复情况。结果患者术后均恢复良好,无明显不适症状及明显并发症出现。结论微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗硬膜外血肿具有操作简便、创伤小、恢复快、花费少等优点。     

尿激酶冲洗引流治疗硬脑膜外血肿32例临床分析

目的探讨应用国产尿激酶冲洗引流治疗硬膜外血肿的疗效和方法.方法选择亚急性、慢性硬膜外血肿或急性硬膜外血肿(血肿量在20～40ml),密切观察治疗7d以上,在血肿最厚处颅骨钻孔,置国产双腔引流管于血肿腔.术后用3～5ml生理盐水溶解尿激酶1万～2 万U自双腔管注入血肿腔,夹闭引流管3～4 h后开放引流,2次/d,3d后复查颅脑CT,血肿基本消失即可拔管.结果32例硬膜外血肿经应用此方法均获成功,术后复查颅脑CT显示:血肿完全消清27例,基本清除5例,病人无不良反应,头痛、头晕症状消失.结论尿激酶冲洗引流术对亚急性、慢性硬膜外血肿及20～40ml的急性硬膜外血肿,是简单、疗效可靠的方法.     

尿激酶引流法治疗硬膜外血肿25例临床分析

硬膜外血肿是脑外科常见急症，多采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。１９９５年１０月～１９９７年６月，我院采用颅骨钻孔血肿部分清除加血肿腔置管尿激酶溶解引流术治疗急性、亚急性硬膜外血肿２５例，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２５例，男...     

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿(附15例报告)

目的　介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法　回顾性分析15例经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿患儿的手术操作及手术效果。结果　 14例经颅骨钻孔一次性全部清除 ,一例残余有少量血肿 ,全部病例术后 2 4hGCS计分均达 15分。结论　颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法简单实用、安全有效 ,但手术指征应适度严格     

钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：介绍钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿的手术方法、临床疗效及适应证。方法：局麻下钻颅，经较大骨孔清除部分血肿，残留血肿用尿激酶溶解引流。结果：治疗４例均治愈。结论：钻颅血肿清除尿激酶溶上流治疗硬外血肿是一种创伤小、安全 ，简单易行的治疗方法。     

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿（附15例报告）

目的 介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法 回顾性分析15例经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿息儿的手术操作及手术效果。结果 14例经颅骨钻孔一次性全部清除，一例残余有少量血肿，全部病例术后24hGCS计分均达15分。结论 颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法简单实用、安全有效，但手术指征应适度严格。     

钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿

目的　探讨钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿的有效性及治疗原则。方法　回顾性分析 4 1例硬膜外血肿经钻孔血肿清除术治疗的临床资料。结果　 4 1例病例症状均消失、痊愈出院 ,35例血肿大部分清除 ,5例血肿部分清除 ,1例血肿复发 ,无 1例血肿增大及术后病情加重。结论　钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿 ,是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法。但需选择合适的病例、手术时机 ,细致的手术操作较为重要 ,直接影响到手术效果     

急诊钻孔减压术在急性硬膜外血肿伴脑疝中的应用

目的：探讨急诊钻孔减压在抢救急性硬膜外血肿并发脑疝中的作用。方法：对30例急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者，先在门诊处置室行急诊钻孔减压，完成术前准备后立即开颅清除血肿。结果：良好28例，中残2例，无死亡。结论：急诊钻孔减压术对于抢救急性硬膜外血肿合并脑疝者有明显疗效，可以改善预后。     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究

目的：探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法：对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万～3万U和自体血清4-6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万～6万U加白体血清5ml。结果：本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6～12个月,无一例复发。结论：微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。