22例突发性耳聋听力恢复过程的观察

２２例突发性耳聋听力恢复过程的观察毛凌０６６０００河北省秦皇岛市港口医院我院１９８６～１９９１年收治的４７例突发性耳聋患者中５０岁以上者２２例，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：男１３例，女９例。其中老年前期组（５０～５９岁）１２例，老年组（６０...     

热水治疗突发性聋

热水治疗突发性聋蔡正华，冯彦，廉能静北京医学，１９９４，１６（４）：２３７初诊病程在２个月以内，根据临床症状、病史及纯音测听检查确诊突发聋，同时无中耳及鼓膜疾患者４０例，男１７例，女２３例，年龄１５～６７岁，均为单侧耳聋，５例为单厕耳全聋。病程＜１周...     

微波加针刺治疗突发性耳聋26例体会

本文采用微波加针刺治疗要病２６例取得了一定效果，总结报告如下。１对象与方法２６例患者经检查确诊为采用微波加针刺治疗，诊断标准参照日本突发性耳聋研究会７３年制定的标准，经纯音听力计和客观测听检查确诊，排除精神性耳聋。男１９例，女７例；年龄２０～５６岁。双侧听觉障碍３例，左侧１４例，右侧９例，共２９耳。病程５d～３年，就诊前多数患者经过药物治疗。耳聋分级标准按国际标准化组织（ISO）公布的耳聋等级为依据。本组２９耳治疗前分级情况为：轻度２耳，中度４耳，重度１５耳，全聋８耳。多数病人主诉发病无明显诱因，…     

小儿鼾症并分泌性中耳炎听力及言语的康复

我们于1997～2000年对50例鼾症并分泌性中耳炎有轻、中度耳聋,言语理解能力、会话质量较差的患儿术后继续听力和言语康复治疗,取得较好的效果,现报告如下。1 对象和方法本组50例,男28例,女23例;年龄5～13岁,平均7岁;病程1～5年,平均2.1年。全部病例按孙济治[1]标准诊断为小儿鼾症,术前通过纯音测听,声导抗测试,耳窥镜检查及术中鼓室穿刺确诊并发分泌性中耳炎。术前纯音测听语言频率平均听力轻度聋18例,中度聋32例;传导性聋25例,混合性聋21例,神经性聋4例。鼓室声导抗图B型45例,C型5例。对患儿基础言语能力按凌成勇[2]标准…     

多频稳态诱发电位测试对中重度以下听力损失的评估价值

背景：多频稳态诱发电位测试是近年来应用于临床的客观听力检查方法。与以往的听性脑干诱发电位检查比较，多频稳态诱发电位测试具有频率特异性。 目的：了解多频稳态诱发电位测试在客观听力评价中的准确性。 设计：病例-对照观察。 单位：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科。 对象：听力正常组为在校大学学生21人42耳，无任何耳科疾病症状，无噪声暴露史及前庭系统疾病，耳镜检查正常。感音神经性聋患者均为在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊和住院部求治的病例，均行磁共振检查排除中枢性病变；疾病种类主要为；突发性耳聋6例耳、老年性耳聋8例耳，其他不明原因的感音神经性耳聋20例耳，按纯音测听结果均为平坦型或渐降型听力图，按听力损害程度分3组，轻度聋组13例耳、中度聋组9例耳和中重度聋组12例耳。 方法：④在隔音室内采用纯音测听检查，测试方法按0．125～8000Hz各倍频程的纯音测听，听力正常者的听阈级符合GB-7583-87期望值分布标准。感音神经性聋病例的纯音测听气导听力阈值取0．5，1，2和4kHz4个频率的均值。②在声电磁屏蔽室内进行多频稳态诱发电位检查，采用双耳同一刺激强度、相同4个载频音0．5，1，2和4kHz共8个点同步刺激模式。③在声电磁屏蔽室内进行听性脑干诱发电位检查，采用刺激声为疏波短声，使用插入式耳机，阈值结果判定按取可辨别出Ⅴ波的最小刺激声强度。④以纯音测听结果和听性脑干诱发电位检查结果为参照对比，将不同听力水平组的多频稳态诱发电位测试结果进行方差分析、Bayers准则下分类资料的多类判别分析和q检验。 主要观察指标：纯音测听阈值、频稳态诱发电位测试阈值和听性脑干诱发电位检查阈值，Bayers准则下多类判别分析的正确率。 结果：正常听力组42例耳及轻度聋组13例耳、中度聋组9例耳和中重度聋组12例耳均测出各项指标，全部进入结果分析。①听性脑干反应值与实际听力水平相符合，与多频稳态诱发电位1．0～2．0kHz的阈值最为接近；不同频率的多频稳态诱发电位的引出率随着听力损害的加重而逐渐降低，听力正常或轻度聋者多频稳态诱发电位的引出率均为100％，而中度、中重度聋组的引出率有所下降（0．5kHz时，分别为77．8％和92．8％；4kHz时，分别为88．9％和85．7％）。不同频率时，中重度聋组的多频稳态诱发电位阈值显著高于听力正常组，差异有显著性意义（P〈0．05）；0．5kHz及4kHz时中重度聋组的多频稳态诱发电位阈值显著高于轻度聋组，差异有显著性意义（P〈0．05）；2kHz时轻度聋组的多频稳态诱发电位阈值显著高于听力正常组，差异均有显著性意义（P〈0．05）；4kHz时中度聋组的多频稳态诱发电位阈值显著高于听力正常组和轻度聋组，差异均有显著性意义。②由多频稳态诱发电位检查结果和实际纯音测听的组别经交互聚类判别纯音测听结果所犯的判断错误，听力正常组的判别符合正确率为100％；轻度聋组12例中仅有1例错判，正确率为92％；中度聋组9例中1例错判，正确率为89％，中重度聋组判别正确率为83％。 结论：由多频稳态诱发电位测试结果可推测以纯音测听结果为标准的客观听力状况所犯的判别错误，多频稳态诱发电位测试在客观听力评价中对轻度聋以上的有较好的准确率，在实际应用中有较好应用前景。     

影响突发性聋听力损失的相关因素分析

【目的】探讨发病年龄及眩晕对突发性聋听力损失的影响。[方法]依发病年龄及是否伴眩晕进行分组，回顾分析本院1999-2004年202例（219耳）突发性聋患者的纯音测听结果。【结果】≤14岁患者（12耳）听力损失较14-60岁（184耳）和≥60岁患者（23耳）严重；伴眩晕65耳听力损失较不伴眩晕者（154耳）严重。【结论】在儿童及伴眩晕患者中突发性聋听力损失较严重。     

儿童渗出性中耳炎声阻抗测听及预后相关因素分析

渗出性中耳炎是儿童致聋的重要原因，用声阻抗测听检查能客观地反映中耳的功能，自１９９８年以来收治４０例渗出性中耳炎的儿童，现报告如下。１对象与方法１．１对象患者４０例（６４耳），其中男１６例（２４耳），女２４例（４０耳），年龄为４．５～１２岁，根据耳闷、耳聋等病史及鼓膜像的改变，结合纯音测听、声阻抗测听。１．２方法如果患儿增殖腺肥大先行增殖腺刮除术，术后１周行鼓膜穿刺，如有液体则抽出，然后用α－糜蛋白酶５mg加入地塞米松５mg注入鼓室内，同时给予１％麻黄素滴鼻液点鼻，静点或口服抗生素，超短波理疗。２结…     

长波紫外线照射自血充氧回输治疗突发性耳聋35例疗效观察

突发性耳聋（突聋）发病较急，听力突然下降，可发生于单侧或双侧，常伴耳鸣。其治疗方法虽多疗效不佳。笔者于１９９７～１９９８年初应用长波紫外线照射自血充氧回输疗法治疗３５例突聋，疗效满意，特报告如下。１资料与方法１．１治疗对象观察病人３５例，男１５例，女...     

镫骨肌反射对突发性聋的预后评价

镫骨肌反射测试作为一种比较简便而客观的听力检查方法广泛应用于临床。我们从1995年6月～1996年4月间对40例突发性聋患者进行镫骨肌反射测试，目的在于探讨镫骨肌反射存在与否与突发性聋患者预后的关系。1资料和方法1．1一般资料：40例患者中男22例，女18例。年龄11～72岁，平均43．8±17．6岁，选择病例诊断标准[1]：（1）突发性听力减退；（2）感音神经性耳聋，通常较重；（3）原因不明，可伴有眩晕，恶心呕吐，耳鸣等。均无反复发作，除第八对脑神经受损表现外无其它脑神经症状。所有患者均在2周内就诊，均为单侧发病。1．2检查方法：采…     

脑活素加高压氧治疗突发性耳聋随机分组疗效观察

采用脑活素加高压氧综合治疗突发性耳聋,效果理想,报告如下。１对象与方法按文献诊断依据１确诊为突发性耳聋１８４例,自愿、随机分为Ａ组（脑活素组）：６２例,男３８例４０耳,女２４例（２５耳）,年龄１８～６４岁,从发病到开始治疗时间为１～２０ｄ不等。Ｂ组（高压氧组）：４６例,男２７例３０耳,女１９例,年龄１４～６２岁,从发病到开始治疗时间为１ｈ～１个月。Ｃ组（脑活素＋高压氧组）：７６例,男４３例（４６耳）,女３３例（３５耳）,年龄１５～６５岁,从发病到治疗时间１ｈ～１个月不等。３组的听力损失均以５００…     

草乌酒精液治疗主观性耳鸣临床观察

本组共96例,男66例,女30例,年龄18～65岁,均经纯音测听检查,其中感音神经性聋67例,听力正常29例。耳鸣均为持续性主观性耳鸣。病程1个月内15例,1～12个月40例,1年以上41例。治疗后随访1个月以上。治疗方法:取生草乌60克,加75%酒精     

小儿分泌性中耳炎12例误诊分析

小儿分泌性中耳炎是一种常见病，也是小儿致聋的主要原因之一。为提高分泌性中耳炎的正确诊断率，本文根据近年来收治的小儿分泌性中耳炎出现漏诊及误诊原因进行分析。１　临床资料１－１　一般资料　从１９９２年１０月～１９９９年４月，我科共收治小儿分泌性中耳炎２０８例，年龄２～１２岁，平均年龄４－５岁，其中男１１６例，女９２例，病史１周～６ａ，其中有１２例出现误诊。误诊为先天性聋哑４例，药物中毒性聋５例，突发性聋２例，耳硬化症１例。以上病例均经鼓室置管及病因积极治疗，结果４耳呈中度感音性聋外，其余听力均恢复正…     

高压混合氧对不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果比较

目的：比较高压混合氧对电测听不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果。方法：选择1999-02／2003-02经南京军区南京总医院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋的患者360例，均知情同意。根据患者在本院检查的电测听结果及就诊时间顺序分为4组，分别为上坡型、下坡型、平坦型及聋型电测听听力曲线组，每组90例。采用三舱七门大型高压氧舱，纯氧管路上安装高压纯氧一二氧化碳混合装置，输入二氧化碳浓度≥常压下3％、其余气体为纯氧的混合氧。压缩空气加压至0．2MPa，戴面罩吸配制好的高压混合氧15min，20min后减压出舱。1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。在高压混合氧治疗的同时，应用扩血管药物。治疗结束后，均在本院复查电测听，观察患者听力改善程度，以语音区频率250Hz，500Hz，1000Hz，2000Hz及4000Hz的平均值进行计算。显效：听力曲线250-4000Hz的听力较治疗前平均提高30dB以上，伴随症状基本消失；有效：听力曲线250-4000Hz的听力较治疗前平均提高15-30dB，伴随症状减轻；无效：听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高〈15dB，伴随症状无改善。结果：360例患者全部进入结果分析，无脱落。各组患者的疗效比较：上坡型听力曲线组显著优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组[94％，86％，84％，80％，（P〈0．05）]，下坡型听力曲线组与平坦型听力曲线组的有效率相似（P〉0．05），聋型听力曲线组疗效最差。结论：电测听结果提示，用高压混合氧治疗不同听力曲线类型突发性耳聋，上坡型听力曲线组患者的听力改善效果明显优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组患者。此结果的产生是同一种疾病的发病部位及原因不同所致，从而决定了干预效果的差异性。     

氯沙坦对老年高血压病的疗效及其对左心室功能的影响

左心室超声指标治疗前治疗后对１９９９年１月以来住院的５３例老年高血压病患者应用氯沙坦的情况分析如下。１对象与方法１．１对象选择自１９９９年１月～２０００年９月来诊的门诊和住院的老年高血压病患者５３例，男４６例，女７例，年龄６０～８５岁，平均６９．８岁。诊断按１９９９年世界卫生组织制定的标准，测量坐位上肢血压，选择收缩压（SBP）≥１４０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa）、舒张压（DBP）≥９０mmHg的高血压患者。治疗前作动态血压检测，查心、肾功能，并做心脏超声检查。１．２方法（１）药物治疗：入选患者给予…     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪的康复效果

小儿脑性瘫痪（CP）是指从出生到生后１个月内由各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常，是导致小儿肢体残疾的主要疾病之一。现组对３６例CP患儿进行综合康复治疗，取得满意疗效，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象本组病例自１９９６年２月～２０００年９月收集各类CP患儿３６例，其中男２２例，女１４例。年龄４～１０岁，平均年龄７．５岁。所有患儿均附合１９８８年全国小儿脑性瘫痪会议制定的诊断标准。早期或超早期脑性瘫痪诊断标准参阅孙世远主编的《脑性瘫痪的早期诊断与早期治疗》。依据病情分型…     

超短波与针刺疗法治疗突发性耳聋

突发性耳聋临床上是指耳蜗、球囊或前庭受多种损害而急剧发生原因不明的感音神经性耳聋。突然发病,听力急降、甚至全聋。我科于１９９５年２月～１９９８年５月对１１４例突发性耳聋采取综合性康复治疗,取得满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１１４例。男６７例,女４７例;年龄１６～６０岁,平均３８岁,以３０～５０岁居多,共７７例;病程最长者２ａ,最短１ｈ。１．２治疗方法１．２．１超短波治疗．采用上海产五官超短波治疗机。电极放在耳屏前方及耳后乳突部,１次／ｄ,每次１０ｍｉｎ,１０～１５次１疗程。…     

青少年腰椎间盘突出症的治疗效果与分析

于１９８１年９月～２０００年１月间手术治疗腰椎间盘突出症２１０４例，其中１５～２０岁患者共３６例（１．７％）。现就其病因、临床特征、诊断及治疗等问题进行分析讨论如下。１病例资料一般资料：本组３６例，男２９例，女７例；年龄１５～２０岁，平均１８．７岁。病程２周～９个月，平均６．２个月。学生１７例，杂技演员与武术运动员１４例，其他职业者５例。有明显外伤史者２９例（８０．５％），其中活动或训练中腰部受伤者２５例，腰部打伤、坠落伤与扛重物致腰部受伤４例。临床特征与辅助检查：患者有腰部痛伴单侧下肢痛者１６…     

尼莫地平配电针治疗突发性耳聋效果分析

为探讨尼莫地平配合电针治疗突发性耳聋的治疗疗效，我们自1998年以来应用尼莫地平配合电针治疗突发性聋并与常规药物治疗组进行比较，取得了满意疗效。现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组60例均为住院患者，符合《突发性聋诊断依据和疗效分级》[1]标准。排除：①院外经过治疗者；②以往听力减退者。随机分为两组：治疗组30例，男16例，女14例，年龄21～57岁，平均39.2岁。病程6h～16d，平均7.6d，听力> 90dB1例，71～90d B5例，56～70d B15例，25～55d B97例。对照组30例，男13例，女17例，年龄18～59岁，平均41.6岁。病程1d～14d，平…     

经腹B超诊断前列腺癌的误诊原因分析

为提高前列腺癌（ＰＣＡ）的Ｂ超诊断率，本文对我院１９８７～１９９７年经腹Ｂ超检查、手术和病理证实的４１例ＰＣＡ进行回顾总结，分析探讨其误诊原因。１临床资料１．１一般资料年龄５４～９３岁，平均６６．４岁；老年前期４例，老年期３７例。病程最长１５年，最短...     

早期活动对急性心肌梗死患者康复的影响

急性心肌梗死（AMl）的早期活动己成为治疗中一个重要组成部分。文章旨在探讨早期活动对AMI患者康复的影响。１对象与方法１．１对象本组１５０例，均符合WHO诊断标准。１９９９年１月～２００１年１２月入院病例为早期活动组，１９９６年１月～１９９８年１２月入院病例为程序康复组。早期活动组７５例，男６５例，女１０例，平均年龄（６２．５±３．０）岁。梗死部位：前壁＋侧壁４０例，下壁＋后壁１９例，混合部位１６例。４周程序组７５例中，男６３例，女１２例，平均年龄（６０．４±４．０）岁。梗死部位：前壁＋侧壁３７例，…