无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的临床应用价值。方法:收集我院诊治的COPD合并呼吸衰竭患者共60例,根据随机的方法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗,选择压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气模式。结果:观察组患者平均住院时间为(22.3±4.9)天,明显短于对照组的(28.8±7.7)天;平均住院费用约(12756±3452)元,明显低于对照组的(18855±5973)元;气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血PH值、外周血PaO2、PaCO2及SpO2均有明显改善,观察组患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2改善程度较对照组明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭,能够显著改善患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2水平,减少患者治疗时间,降低治疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取孟津县人民医院2015年1—12月诊治的104例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照不同治疗方法分为研究组与对照组,每组52例。予以对照组患者常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上行无创正压通气治疗,观察两组临床治疗效果。结果研究组患者的平均住院时间、死亡率和插管率显著优于对照组,治疗后的Pa O2、Pa CO2、p H水平、SF-36各领域评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有显著的临床效果,可有效缩短患者的住院时间,且安全性较高,具有临床推广和研究价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭51例临床观察

目的评价无创正压通气（NPPV）慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 51慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者采用德国CARAT呼吸机经口鼻正压通气,记录通气治疗前及通气治疗后2、4 h的血酸碱度（PH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）指标变化。结果无创正压通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,PH明显改善,差异非常显著（P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2,降低PaCO2,纠正PH,疗效满意,简单实用,值得临床应用。     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析

目的:对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行分析。方法:选取慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者140例,随机分为对照组和治疗组两组,各70例患者。对对照组中患者采取吸氧、解痉及抗感染等常规治疗方式,而对治疗组中的患者采取无创通气治疗,对两组患者对临床治疗满意程度以及治疗前后临床情况进行比较分析。结果:两组患者在进行相应治疗后,临床指标均有一定改善,且对临床治疗均较为满意,但相对于对照组,治疗组中患者临床指标改善更为明显,满意程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取无创通气治疗,能有效改善临床疗效及其满意程度,值得推广。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭79例临床分析

目的：探讨面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法：对COPD并Ⅱ型呼衰患者79例采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前及通气治疗后2h，24h的pH，PaO2，PaCO2，SaO2变化。结果：72例患者经无创通气后PaO2，SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异有显著性（P〈0．01）。结论：BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，疗效满意，简单实用，值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗.结果 治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后72 h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).治疗组无一例发生严重并发症.结论 NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年2月本院收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组62例,其中对照组在常规治疗基础上应用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,比较两组治疗后的疗效。结果治疗后两组p H值、Pa O2、Sp O2较治疗前均升高,Pa CO2降低,且观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组呼吸频率、紫绀、气短、心率及呼吸肌运动症状均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者呼吸功能,纠正低氧血症和CO2潴留,且不良反应少,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者无创正压通气治疗临床观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选取我院呼吸内科2010年10月-2012年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法分为:对照组(40例),采用吸氧、解痉及预防感染等临床常规治疗,无创正压通气组(40例),在对照组治疗基础上,加用无创正压通;比较两组患者有创通气率,治疗前后动脉血气分析指标,总通气时间及住院时间等。结果:无创正压通气组患者有创通气率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);无创正压通气组患者治疗后PaO2、PaCO2血气分析指标明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组与无创正压通气组患者总通气时间组间比较无显著差异(P>0.05);但无创正压通气组患者住院时间明显少于于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床能够有效改善临床症状、降低有创气管插管发生率,缩短病程。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭10例效果观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法分析 10例住院病人治疗前后PaO2 、PaCO2 、pH值的变化情况。结果　 10例患者治疗前后PaO2 、pH值无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;PaCO2 治疗后 2 4小时与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 疗后 72小时与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善缺氧、二氧化碳储留、解除呼吸肌疲劳 ,缩短平均住院日 ,提高病人生活质量。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭58例临床分析

目的:探讨应用无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将122例老年急性加重期COPD并发急性呼吸衰竭患者随机分为研究组(58例)和对照组(64例)。对照组患者仅采用吸氧加药物的常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组患者治疗前、后的临床指标和动脉血气分析结果。结果:治疗后研究组心室率及呼吸频率下降水平较对照组更大(P<0.01);pH、PO2较对照组上升更明显(P<0.01),PCO2下降更明显(P<0.01)。结论:在常规药物治疗的基础上,应用NIPPV治疗能快速有效的缓解COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床指标,改善缺氧和二氧化碳潴留。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨应用无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组（各34例）。治疗组在常规治疗（抗感染,平喘,祛痰）的基础上进行MPPV治疗,对照组仅予以常规治疗,并加用呼吸兴奋剂及持续低流量吸氧等,比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗前基础情况无显著差异（P〉0．05）,治疗结束后治疗组pH、PaCO2、PaO2、呼吸频率（RR）、心率（HR）等均较对照组有明显改善;治疗组抗生素使用时间、住院时间、住院费用与对照组比较明显减少,且死亡率降低;差异均有显著性（P〈0．05）。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,MPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2,缩短住院时间及抗生素使用时间,节约医疗费用,可作为本病的一线治疗手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭34例临床效果分析

目的:探讨无创正压通气无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效。方法:34例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗的基础上均加用无创正压通气,并比较治疗前后血气分析参数变化及pH值变化。结果:所有患者经无创正压通气治疗后病情明显好转,无创正压通气后PaO2、SpO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均有显著性差异(P<0.01)。结论:无创正压通气痛苦小,患者易接受,可减少有创通气几率,减少住院时间及治疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析

目的:探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭的治疗效果。方法:48例患者除给予常规治疗外,使用呼吸机给予无创正压通气,选用压力支持通气模式(PSV),自主呼吸减弱时则改为SIMV+PSV模式。结果:40例患者完成治疗,8例改用有创通气治疗。40例治疗成功病例的通气时间平均为(8.5±5.3)d,其动脉血气分析、呼吸、心率均较通气前明显改善(P<0.05),治疗成功与失败者在重症肺部感染、痰多、APACⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经面罩无创通气治疗COPD并发严重呼吸衰竭效果较好,有一定应用价值,但应掌握适应证,合理应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭45例临床疗效分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床应用。方法:回顾性分析2008年3月~2010年6月我院收治的45例无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料。结果:治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血pH值及PaO2明显提高,PaCO2明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭使用方便,疗效显著,可在临床上推广使用。