地屈孕酮联合黄体酮治疗复发性流产临床观察

目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮在复发性流产治疗中的作用。方法 将68例复发性流产病人随机分为2组,A组地屈孕酮+黄体酮组36例:排卵后第2天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,共14 d,确诊妊娠后继续口服地屈孕酮,剂量同前,并肌注黄体酮20 mg,1次/d,至孕12 w;B组黄体酮组32例:确定排卵后第2天肌注黄体酮20 mg,1次/d,共14 d,确诊妊娠后根据血HCG及孕酮(P)值继续应用黄体酮20～60 mg,至孕12 w。统计两组病例孕7周及孕12周血HCG及孕酮值、流产率、继续妊娠率及不良反应率。结果 (1)A组血HCG水平明显高于B组,P＜0.05,孕酮水平两组接近,P＞0.05。(2)A组继续妊娠率明显高于B组,副反应明显低于B组,P＜0.05。结论 地屈孕酮联合黄体酮能明显减少复发性流产再流产率。     

地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察

目的：通过观察地屈孕酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇253例,分为三组,A组给予地屈孕酮片10mg口服,2次/d;B组给予HCG 2000 IU肌内注射,1次/d;C组为对照组,仅予卧床休息。治疗截止日为阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果：A组与B组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同C组比较差异均有统计学意义。A组、B组新生儿体重高于C组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论：地屈孕酮与HCG均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察

目的通过地屈孕酮与黄体酮临床治疗的比较,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为治疗组和对照组个50例,治疗组首先给予地屈孕酮40mg口服,随后每8h口服地屈孕酮10mg;对照组给予黄体酮20mg肌注,1次／d,两组都等到用药至症状消失为止。结果治疗组保胎成功44例（88％）,对照组42例（84％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组的孕激素水平差异无统计学意义（P〉0．05）,且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。应用地屈孕酮与采用黄体酮注射液治疗先兆性流产效果无统计学意义。结论地屈孕酮治疗由黄体功能不全引起的先兆流产疗效显著,口服容易对母体和胎儿都没有明显的不良反应和致畸作用,可以达到与黄体酮相同的作用效果。可以代替黄体酮用于先兆流产患者的治疗。     

不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者行IVF—ET治疗后妊娠结局的影响

目的探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠率的影响。方法对210例进行IVF—ET（包括常规受精和单精子卵泡浆内注射）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组：A组（70例）：取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服,2次／d;黄体酮针剂60mg肌注,1次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。B组（70例）：取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注,2次／d,若确定为临床妊娠,连续用药至移植后60d。C组（70例）：取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次／d;地屈孕酮10mg口服,2次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。结果A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS患者在IVF—ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持,三者比较所获得的妊娠结局无明显差异,可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持,以减少患者痛苦。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果对比观察

目的:对比地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果,为临床用药提供参考。方法:选择2013年2月-2015年11月于我院就诊的先兆流产孕妇120例,按照入院顺序随机分为两组,各60例。黄体酮组肌注黄体酮注射液20 mg,1次/d;地屈孕酮组口服地屈孕酮40 mg,首剂8 h后予以10 mg口服,3次/d。用药期间定期超声检查,并及时调整治疗方案。比较两组患者临床治疗效果、激素水平、副反应。结果:黄体酮组总有效率为81.67%,地屈孕酮组总有效率为95.00%,差异具有统计学意义(P0.05);黄体酮组患者症状消失时间、宫缩消失时间较地屈孕酮组明显延长,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平较治疗前明显升高,其中地屈孕酮组效果优于黄体酮组,差异具有统计学意义(P0.05);黄体酮组不良反应6例,地屈孕酮组无不良反应发生,不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:地屈孕酮治疗先兆流产见效快、效果佳,安全性高,值得临床推广。     

不同药物体外受精-胚胎移植的黄体支持比较

目的探讨体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期不同黄体支持方案及妊娠早期出血使用不同孕激素类药物止血治疗的效果。方法回顾性分析确定妊娠的体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期胚胎评分、妊娠早期阴道出血情况、止血治疗后继续妊娠率及妊娠早期流产率。新鲜周期依不同黄体支持及止血方法分为：（1）A组黄体酮针剂加黄体酮胶囊,以黄体酮针剂加量60～80 mg,每日1次,止血;（2）B组黄体酮针剂加地屈孕酮,以地屈孕酮10 mg,每日3次,止血。冻胚周期分：（1）C组黄体酮针剂,增加黄体酮60～80 mg止血;（2）D组黄体酮针剂,以地屈孕酮40 mg,即刻后10 mg,每日3次,止血。结果体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植相比,出血率与妊娠早期流产率较低,差别有统计学意义;新鲜周期使用黄体酮胶囊组出血率高于地屈孕酮组,血止后继续妊娠率低于地屈孕酮组,差异无统计学意义;激素替代-冻融胚胎周期使用黄体酮针剂和地屈孕酮止血,地屈孕酮组继续妊娠率略高,但差异无统计学意义。结论地屈孕酮与黄体酮胶囊的黄体支持效果相似,黄体酮针剂与地屈孕酮的止血效果相似。地屈孕酮在止血方面略有优势。黄体支持用药应根据患者的具体情况决定,个体化用药可能更适合临床应用。     

地屈孕酮联合中药治疗先兆流产的临床观察

目的通过地屈孕酮联合中药与黄体酮临床疗效的对比研究,探讨地屈孕酮联合中药能否有效治疗先兆流产。方法随机选择先兆流产病人共60例,分为2组,A组为地屈孕酮＋中药组,共28例;B组为黄体酮组,共32例。用药至症状消失。结果A组治疗成功26例,B组治疗成功26例,2组比较显著差异。结论表明地屈孕酮结合中药治疗先兆流产能有效改变妊娠结局,且口服易吸收,肝脏负荷小,无任何其他激素反应,建议广泛推广使用。     

地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮联合绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗先兆流产的治疗效果,探讨三种药物对妊娠结局的影响。方法：2012年3月—2013年3月将90例黄体功能不全的先兆流产患者。随机分为地屈孕酮组,地屈孕酮＋HCG组和黄体酮组,分别给予不同的治疗;地屈孕酮组患者入院后单次给予40mg地屈孕酮,8小时后改为10mg,每日2次口服至妊娠12周,黄体酮组：肌肉注射黄体酮40mg,每日1次,症状缓解可改为20mg,用药至妊娠12周,地屈孕酮＋HCG组：肌肉注射HCG 2 000u,隔日一次,如症状缓解可停用HCG。结果：地屈孕酮＋HCG组,29例保胎有效,黄体酮组,21例保胎有效,地屈孕酮组,23例保胎有效。地屈孕酮＋HCG组与黄体酮组及地屈孕酮组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：地屈孕酮联合HCG治疗黄体功能不全的先兆流产疗效好,且对母儿无不良影响。其有副作用小,服用方便的特点。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产36例临床观察

目的:观察地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果。方法:筛选确诊为先兆流产的患者72例,等分为实验组与对照组。对照组给予黄体酮20mg肌肉注射,1次/d。实验组首次口服40mg地屈孕酮片剂,随后每隔8h服药1次,每次剂量为10mg。对比两组保胎成功和不良反应发生的统计学差异。结果:对照组保胎成功总数达到30例(83.3%),实验组保胎成功总数达到32例(88.9%),两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生情况经对比,差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义。结论:治疗先兆性流产,地屈孕酮与黄体酮疗效类似。     

黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析

目的：通过观察黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇279例,分为三组,A 组给予黄体酮20mg 肌内注射,1次/d ;B 组给予HCG 2000IU 肌内注射,1次/d ;C 组为对照组,仅予卧床休息,阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果：A 组与 B 组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同 C 组比较差异均有统计学意义。 A 组、B 组新生儿体重高于 C 组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论：黄体酮与 HCG 均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床分析

目的：评价地屈孕酮治疗先兆流产的有效性和安全性。方法：选取98例先兆流产（均为孕12周前）的患者,随机分为治疗组（地屈孕酮组,n=50）和对照组（黄体酮组,n=48）,分别应用口服地屈孕酮和肌注黄体酮进行治疗,观察两组有效率、流产率、胎儿畸形率。结果：地屈孕酮组有效率86.0%,流产率12.5%;黄体酮组有效率为83.3%,流产率为18.4%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.525,P =0.714）。两组均未发现胎儿畸形。结论：口服地屈孕酮用于治疗先兆流产临床效果安全、可靠。     

地屈孕酮与黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效比较

目的通过临床观察地屈孕酮和黄体酮胶囊对先兆流产的治疗效果和不良反应,探讨两种药物对妊娠结局的影响,方法分别采用地屈孕酮片（A组）和黄体酮胶囊（B组）治疗黄体功能不全所致先兆流产患者各60例,观察临床症状、体征、彩超结果以及血清孕酮水平。结果 A组、B组保胎成功率分别为86.5%和85.0%。结论地屈孕酮和黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效确切,使用方便,且安全性高。     

地屈孕酮治疗先兆流产临床分析

目的:探讨地屈孕酮治疗先兆流产的疗效。方法:回顾性分析收治的先兆流产患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组服用地屈孕酮片,首剂40 mg,随后每12小时10 mg;对照组肌内注射黄体酮20 mg,1次/d;观察腹痛和出血量。结果:研究组和对照组保胎成功率分别是91.1%和88.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。保胎时间两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮可有效治疗先兆流产。     

口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响

目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植(FET)周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月~2011年9月于我中心施行的1643例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组:A组为自然周期FET,B组为激素替代周期(HRT)FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组,其中A(Ⅰ)组使用地屈孕酮片(n=358例),A(Ⅱ)组使用黄体酮(n=634例);B(Ⅰ)组使用地屈孕酮片+补佳乐(n=185例),B(Ⅱ)组使用黄体酮+补佳乐(n=466例)。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果 1643个FET周期,在A、B两组中Ⅰ和Ⅱ两种黄体支持用药方案中,临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论在FET周期中,应用口服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局,在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。     

地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的疗效观察

目的：探讨地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法：选择2012年本院妇科门诊140例因黄体功能不足所致的先兆流产的患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各70例。治疗组首剂予地屈孕酮40mg口服,随后每8h口服地屈孕酮10mg对照组予肌注黄体酮20mg／d,均用药至症状消失。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组保胎成功59例（84．29％）,对照组58例（82．86％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：口服地屈孕酮用于黄体支持效果与黄体酮针剂相似,且依从性更优。     

口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响

目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植（FET）周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月~2011年
9 月于我中心施行的1643 例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组：A组为自然周期
FET,B组为激素替代周期（HRT）FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组,其中A（Ⅰ）组使用地屈孕酮片（n=
358 例）,A（Ⅱ）组使用黄体酮（n=634 例）;B（Ⅰ）组使用地屈孕酮片+补佳乐（n=185 例）,B（Ⅱ）组使用黄体酮+补佳乐（n=466
例）。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果1643个FET周期,在A、B两组中Ⅰ和Ⅱ两种黄体支持用药方
案中,临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异（P>0.05）。结论在FET周期中,应用口
服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局,在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。
     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察

目的：应用地屈孕酮治疗先兆流产的的临床疗效分析。方法：选取收治的98例先兆流产患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组与对照组,治疗组48例,对照组50例。治疗组口服地屈孕酮片治疗,对照组注射黄体酮治疗。观察两组患者治疗后的血清孕酮水平与治疗效果,不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后的血清孕酮水平、保胎成功率与不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用口服地屈孕酮片治疗先兆流产的临床效果显著,无明显不良反应,与黄体酮效果相同,口服更加便捷,临床可替代黄体酮应用与先兆流产治疗。     

口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产效果对比

目的对比分析口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取项城市妇幼保健院收治的先兆流产患者94例,随机分为两组,各47例。对照组给予口服黄体酮胶囊治疗,100 mg/次,2次/d;观察组给予肌内注射黄体酮治疗,20 mg/次,2次/d,临床症状消失后减少剂量为20 mg/d。对比两组保胎成功率、临床症状缓解时间和妊娠结局情况。结果观察组保胎成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腰酸、腹痛和止血等临床症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流产、早产和足月分娩等妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产均具有较高的保胎成功率,而肌内注射黄体酮能够更有效缩短临床症状缓解时间,值得推广。     

天然孕激素对复发性流产的疗效观察

目的探讨天然孕激素对复发性流产的疗效。方法选取我院符合相关标准的96例患者,随机等量分为治疗组和观察组,治疗组给予黄体酮注射液20 mg,肌肉注射,1次/d,7 d为1个疗程,连续用药3个疗程,地屈孕酮10 mg,口服,2次/d,服至孕12周,同时采取一定的抗凝措施;观察组不给予黄体酮注射,地屈孕酮剂量为20 mg,2次/d,其余治疗方式不变。结果治疗结束后,治疗组(69546.32±2864.65)U/L的人绒毛膜促性激素水平显著高于观察组(60356.21±3104.36)U/L,2组比较差异有统计学意义,P0.05;保胎成功率治疗组与对照组分别为89.50%、79.17%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论通过注射黄体酮治疗复发性流产保胎效果良好,安全性高,适合在临床广泛应用。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的效果

目的:探讨不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的效果。方法:选取我院2014年9月~2016年7月收治的早孕先兆流产患者114例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组各57例。观察组肌内注射黄体酮40mg/d,对照组肌内注射黄体酮60mg/d。对比2组患者血清孕酮(Prog)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清抑制素A(INHA)及蛋白A(PAPP-A)水平、临床症状改善时间与继续妊娠至足月、不良反应、畸形、稽留流产及完全流产发生率。结果:2组Prog、β-HCG、INHA及PAPP-A水平比较无明显差异(P0.05);2组继续妊娠至足月率、不良反应发生率、畸形发生率及完全流产发生率比较差异不大(P0.05),观察组稽留流产发生率较对照组低(P0.05);2组症状改善时间比较差异较小(P0.05)。结论:采用不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产临床疗效相当,但大剂量黄体酮可增加稽留流产发生风险,故应根据患者流产病况适量用药。