糖尿病患者健康教育联合家庭病床管理120例随访分析

目的探讨对糖尿病患者进行定期健康教育联合家庭病床管理以达到控制糖尿病及其并发症，降低医药费用的目的。方法对120例糖尿病患者治疗前后检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、血脂分析、血压；每月1次健康教育培训，联合家庭病床管理模式计算治疗前后1年医药费支出情况。结果糖尿病定期健康教育联合家庭病床管理组（观察组）血糖、血压、医药费用均较对照组更加理想（P〈0．01），血脂分析无明显统计学差异（P〉0．05）。结论对糖尿病患者采取定期社区健康教育联合家庭病床管理既能良好控制糖尿病及并发症，又能降低医药费用。     

浅谈对糖尿病患者开展健康教育指导的重要性

目的探讨系统的健康教育指导对糖尿病患者症状及并发症的影响。方法对310例糖尿病患者开展系统而全面的健康教育指导,并观察效果。结果患者在控制饮食、有效适量运动、血糖自测、坚持服药、自我注射胰岛素、低血糖自救等方面的能力明显提高,血糖、血脂、血压明显下降。患者学习和掌握糖尿病知识及自我管理能力均有提高,能积极主动配合治疗,改变了不良的生活方式。结论采取合理、系统、全面有效的健康教育指导等护理措施,可以明显提高糖尿病患者的自我管理能力,使患者的病情得到有效的控制,提高患者的治愈好转率,降低病死率,对挽救患者生命及预防并发症具有重要的意义。     

清华园社区糖尿病患者知己健康管理效果评价

目的：探讨通过＂知己健康管理＂对改变糖尿病患者不良生活方式所产生的效果。方法：对96例清华园社区糖尿病患者进行1年的知己健康管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等改变进行比较。结果：管理后各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.56 kg,体重指数平均降低1.09,腰围平均减少3.39 cm,收缩压平均降低4.91 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压平均降低3.13 mm Hg,空腹血糖平均水平下降2.41 mmol/L,餐后2 h血糖平均水平下降3.99 mmol/L,糖化血红蛋白下降1%,总胆固醇平均水平下降了0.899 mmol/L,三酰甘油平均水平下降了0.795 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇平均水平下降了0.496 mmol/L,管理前后以上指标的变化经统计学检验,均有显著差异（P〈0.001）。结论：＂知己健康管理＂可以强化糖尿病患者对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血糖、血压、血脂、体重、腰围等的控制,是社区慢性病管理的有效手段。     

妊娠糖尿病患者的健康教育及自我管理效果评价

目的探讨健康教育对妊娠糖尿病胡总的自我管理能力及血糖控制水平的影响。方法对67例妊娠糖尿病胡总通过成立健康教育小组、建立个人健康档案、实施群体教育和个体教育相结合的健康教育体系,观察健康教育前后患者的血糖水平及自我管理能力和健康行为的变化。结果67例妊娠糖尿病患者通过健康教育后,患者的自我管理能力及健康行为明显改善,血压水平控制较好。     

系统性健康教育对2型老年糖尿病患者的医疗影响

目的:根据各项医疗效果,分析系统性健康教育在临床上应用于2型老年糖尿病的合理性。方法:对90例2型老年糖尿病患者进行系统性健康教育1年,分析患者前后的空腹血糖、血压、LDL-C、HbAlc以及医疗支出费用。结果:所有患者的空腹血糖、血压、LDL-C和HbAlc都得到改善,医疗支出减少,与实施健康教育之前比较,差异有统计学意义(P<0.01),效果明显。结论:系统性健康教育适用于临床上治疗2型老年糖尿病,患者在教育之后血糖、血压、LDL-C和HbAlc均能得到好的控制,且能减少医疗费用的支出,从临床角度来看系统性健康教育用于治疗2型老年糖尿病患者是有效的,应引起临床的高度重视。     

糖尿病患者医院社区连续性健康教育效果评价

目的：探讨糖尿病患者医院社区连续性健康教育的效果,提高患者的生活质量。方法：将126例糖尿病患者随机分为干预组（63例）与对照组（63例）,对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组实行双向转诊管理,根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等,提高患者对治疗的依从性。结果：与对照组相比,干预组患者自我管理能力提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用降低,并发症的发生减少。结论：双向转诊管理实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平和自我管理能力,减少门诊平均医疗费用,提高患者生活质量。     

系统教育对糖尿病患者认知水平和自我管理能力的影响

目的:探讨系统教育对糖尿病患者认知水平和自我管理能力的影响。方法:对158例糖尿病患者进行系统教育,采用专题讲座集体授课为主,实际演练单个辅导为辅,交流互动等教育方式。结果:受试者在系统教育培训前对糖尿病的知识测试评分优良率为37.4%,教育培训后优良率达77.3%。自我管理能力测试评分教育培训前优良率为34.2%,教育培训后优良率达70.9%。教育前、后血糖、血脂、血压改善明显,差异有显著性P<0.05。结论:系统教育可以提高糖尿病患者知识水平、自我管理能力,是改善糖尿病代谢控制的有效方法和途径。     

对糖尿病病人系统健康教育的探讨

目的探讨系统健康教育对糖尿病病人的影响。方法对48例2型糖尿病住院病人进行知识系统教育培训,测试病人疾病知识水平及自我管理能力,观察病人血糖、血压、体重、血脂等指标变化,出院后跟踪随防3-6个月。结果病人接受系统健康教育后疾病知识评分和知识内容知晓及自我管理能力明显提高,与教育前比较,差异有显著意义（均p〈0.05）;血糖、血压、体重、血脂等指标教育前后比较,差异有显著意义（p〈0.05）;出院后3-6个月,87%以上的病人能改变不良生活方式,遵医治疗,血糖、血压、体重、血脂等控制在理想水平。结论系统健康教育能提高糖尿病病人疾病知识水平和自我管理能力,使疾病控制达标,对防止或延缓并发症的发生和发展,提高病人生活质量有积极意义。     

慢性疾病患者的营养与健康

目的 探索天津慢性病在社区卫生服务工作中的综合模式,更好的管理慢性病患者,提高生活质量,降低医疗费用.方法 选择已经确诊的糖尿病、高血压患者60例,随机分为强化管理治疗组及普通治疗组.强化管理治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育.观察两组连续治疗3个月病情控制与药费情况.结果 强化管理和治疗组的体重、腰围、血压、空腹及餐后血糖指标下降明显.平均体重下降1.93kg,体重指数下降0.84%,腰围下降6.00cm(均P＜0.01);空腹血糖下降0.07mmol/L,餐后2h血糖下降3.55mmol/L,糖化血红蛋白下降0.79%,血脂胆固醇下降0.26mmol/L,三酰甘油平均下降1.49mmol/L,高密度脂蛋白升高0.13mmol/L,低密度脂蛋白降低0.04mmol/L.结论 糖尿病高血压的社区强化管理治疗的疗效比普通治疗提高2～3倍,且医药费用平均降低23.6%.     

高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的分析要求

目的：探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的具体措施和要求。方法选择患有高血压、糖尿病、高脂血症患者40例作为观察对象进行社区规范化管理（建立档案、定时随访、病情监测、健康教育、饮食指导、运动指导、心理疏导、用药指导）,观察患者病情变化情况。结果经过全面的社区规范化管理,患者的血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血压、血糖水平分别由（6.92±1.23）mmol/L、（2.52±0.05）mmol/L、（168±6） mmHg、（11.29±2.66）mmol/L下降为（5.24±1.39）mmol/L、（2.08±0.06）mmol/L、（127±5）mmHg、（7.54±1.37）mmol/L,患者血脂（血浆总胆固醇、血浆甘油三酯）、血压、血糖水平均有了明显的下降,社区管理前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对高血压合并糖尿病、高脂血症患者采取社区规范化管理,可以控制和降低高血压合并糖尿病高脂血症病情,减少并发症。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。