婴幼儿气管支气管异物手术685例的临床分析

目的 探讨全麻无气管插管结合高频喷射通气下视频支气管内镜在婴幼儿气管支气管异物取出的临床效果,寻找一种快速、有效、安全的手术方法。方法 收集685例确诊婴幼儿气管支气管异物患儿,其中349例设为A组,采用全麻气管插管下传统硬质支气管镜手术,336例设为B组,采用全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜手术。根据手术平均持续时间、总手术成功率、一次手术成功率、术后并发症发生率和死亡率对两组进行疗效判定。结果 B组总手术成功率和一次手术成功率均高于A组,手术平均持续时间、术后并发症发生率低于A组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜气管异物取出术,具有操作空间较大、视野清晰、快速的优点,可以有效提高气管支气管异物取出的成功率,并降低术后并发症发生率。     

婴幼儿重症气管支气管异物监护讨论

目的探讨婴幼儿重症气管支气管异物有效监护措施。方法对387例患儿进行密切的观察及监护,包括完善术前准备和术后并发症的观察及护理。结果 387例患儿中15例并发肺部感染,3例并发心衰,22例并发喉痉挛,19例并发喉头水肿,经治疗均痊愈出院,无一例死亡。结论及时诊断,尽早取出,确保呼吸道的通畅。迅速做好术前及急救物品的准备,严密观察与围手术期监护,是成功抢救婴幼儿重症气管支气管异物的关键所在。     

小儿气管支气管异物取出手术中的配合及护理

目的探讨小儿支气管镜检异物取出术的手术配合护理要点。方法对35例小儿气管及支气管异物行支气管镜检异物取出术的手术配合护理进行分析。结果 35例手术配合均获成功,术后恢复良好,治愈出院。结论手术室护士必须做到熟悉手术步骤,及时充分准备用物,掌握正确的手术配合及护理,术中注意严密观察病情,是手术成功的关键。     

55例幼儿气管支气管异物的围手术期护理

目的探讨幼儿气管支气管异物围手术期的护理经验。方法对55例幼儿气管支气管异物异物围手术期的护理经验进行总结。结果55例手术顺利,无护理并发症发生。结论充分的术前准备、细致的术后护理,严密观察病情,加强基础护理,能更有效地提高抢救成功率。     

带钳潜窥镜在疑难支气管异物取出术中的应用

目的探讨电视监视下HOPKINS潜窥镜与带钳潜窥镜套管在疑难气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法在全身麻醉下,对10例疑难气管、支气管异物患者采用电视监视下HOPKINS潜窥镜与带钳潜窥镜套管实施气管、支气管异物取出术。结果 10例中有9例一次成功取出,术后无气胸、纵隔气肿等并发症,1例失败,转胸外科实施开胸手术顺利取出。结论与普通支气管镜检查异物取出术相比,该手术方法具有可在明视下操作,提高了疑难气管、支气管异物取出术的成功率、精确性和安全性,同时便于教学和资料的保存。     

小儿气管、支气管异物228例临床分析

目的探讨气管、支气管异物手术的麻醉、治疗方法。方法回顾分析1986～2006年治疗的228例气管、支气管异物的临床资料。结果223例气管、支气管异物均在全麻下经支气管异物取出术而治愈。结论全麻下支气管异物取出术是气管、支气管异物安全有效的治疗方法。     

小儿气管异物37例的抢救与护理

目的：探讨气管异物的抢救方法及护理措施。方法：对37例小儿气管异物患者实施治疗前系统评估,采用气管镜经口腔行气管异物取出术取出异物,给予全程适时心理护理,取合适体位,加强围手术期护理,总结抢救及护理经验。结果：治愈35例,治愈率94.6%;转院1例;死亡1例。结论：气管异物患者能尽早明确诊断,及时取出异物,科学有效的护理措施是保障患者生命安全、降低并发症及死亡率的重要措施。     

纤维支气管镜异物取出术的护理配合

目的总结纤维支气管镜支气管异物取出术的护理配合,探讨最佳的护理方法,提高异物取出的成功率,减轻患者的痛苦。方法支气管异物16例进行回顾性分析,探讨术前准备、术中配合及术后宣教在提高手术成功率中的作用。结果14例异物顺利取出,2例未取出转外科手术。结论适宜的护理措施及良好的护理配合可以提高內镜诊疗的成功率,减轻患者的不良反应,保障患者的安全。     

小儿气管异物取出术的围术期护理

目的：总结小儿气管异物取出术的手术护理配合,指导临床工作,提高小儿异物取出术的成功率。方法：术前准备好急诊用物,术中配合术者调整好体位并顺利完成手术操作,同时协助麻醉医师完成麻醉及术中抢救。结果：气管异物均顺利取出,手术时间短,成功率高。结论：采用此配合方法,利于手术医生顺利取出异物。     

小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择

目的:探讨小儿支气管异物取出手术安全可靠的麻醉方式.方法:回顾性分析481例小儿支气管异物患儿分别使用全身麻醉和咽部黏膜表面麻醉进行异物取出术的治疗效果.结果:全身麻醉下行支气管异物取出术296例中1次成功取出异物295例,失败率为0.34%;1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术185例中1次成功取出异物175例,失败率为5.40%,2次成功取出异物8例,术后并发喉头水肿10例,其中使用全身麻醉2例,1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉8例;术后并发喉痉挛12例,其中使用全身麻醉1例;行气管切开4例,窒息死亡2例,死亡率为0.42%,皆为使用1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉者.结论:全身麻醉下行支气管异物取出术1次成功与失败率明显低于黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术,术后并发症少,值得临床推广应用.     

婴幼儿气管-支气管异物围术期的护理体会

目的探讨婴幼儿气管-支气管异物围术期护理措施。方法对98例婴幼儿气管-支气管异物围术期护理的临床资料进行总结性分析。结果本组98例患儿住院天数2～7d;平均5d,所有患儿均治愈康复出院,无一例出现呼吸困难,大出血,心脑血管意外,纵膈气肿,气胸等严重并发症的发生。结论通过严密观察患儿术前,术后生命体征病情的变化,特别是呼吸的变化,有效的采取护理措施可避免并发症的发生,有利于患儿康复,合理的健康宣教可减少气管-支气管异物的发生。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点.方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例.手术用气管镜直视异物取出.护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术.结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出异物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化).术中未出现死亡病例.结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施.     

小儿气管支气管异物取出术围术期的临床护理体会

目的：探讨小儿气管支气管异物取出术围术期护理措施与效果。方法将80例支气管炎患儿随机分为研究组和对照组各40例，研究组行系统的围术期护理，对照组患儿行常规护理。比较2组手术情况、术后并发症及护理满意度。结果2组手术均顺利完成，均未发生死亡事件。研究组术后并发症发生率明显高于对照组，研究组患儿护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的围术期护理可以提升小儿支气管炎异物取出术的成功率与治疗效果，减少并发症，提升临床治疗安全性。     

经支气管镜气管异物取出术的护理体会

<正>气管支气管异物是耳鼻喉科常见的急诊病症之一。多见于5岁以下的小儿,尤其3岁以下的婴幼儿居多,偶尔见于成人。如处理不及时或是异物较大时可造成呼吸道梗阻,呼吸窘迫,甚至出现生命危险。手术取出异物是治疗的最有效的方法。术前术后的护理直接影响治疗效果。我院     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

地塞米松在气管支气管异物取出术中的应用

目的探讨在气管支气管异物取出术后抑制喉水肿的方法。方法对84例气管支气管异物取出术中,大剂量地塞米松给药,与同期40例同类手术中未应用地塞米松进行比较。结果短时间内大量应用地塞米松的气管支气管异物取出术中未出现喉水肿,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在气管支气管异物取出术中,短时间内大量静脉给予地塞米松,提高了机体应激能力,是抑制喉水肿及呼吸心跳骤停的有效方法。     

小儿上消化道异物取出术的护理方法

目的:探究小儿上消化道异物取出术中的护理配合及护理要点。方法:将我院2016年1月-2017年12月收治的43例小儿上消化道异物患儿列为观察对象,所有患儿均在内镜下引导下行上消化道异物取出术,加强术前、术中及术后临床护理,并统计临床护理效果。结果:经统计显示,43例患儿在内镜下上消化道异物均全部顺利取出,手术成功率100%;相关并发症发生情况中,1例患儿因吞食3根铁钉致胃腔黏膜严重损伤,术后引发上消化道出血,但经对症治疗6d后平安出院,其他42例患儿术后无明显相关并发症发生,并发症发生率为2.33%。结论:明确消化道摄入异物性质、滞留部位是选择治疗方式的前提,良好的术前、术中护理是确保术前相关检查及手术顺利进行的关键,密切的术后护理是减少相关并发症发生的有效方法。     

呼吸道异物420例临床分析

目的探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法。方法回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程。结果3岁以下婴幼儿365例,约占87％;误诊27例,约占6．43％;420例（99．05％）在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫。结论全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高。对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率。     

硬支气管镜下支气管异物取出术失败5例分析

对疑似支气管异物的患者行硬支气管镜下支气管异物取出术的目的一方面在于发现异物,另一方面为取出异物.因此其失败的原因可归纳为2点:不能发现异物;不能取出异物.回顾性分析本院1998 年9月-2010年3月收治的儿童气管、支气管异物789例的临床资料,其中失败5例,失败率为0.6%,其中未能取出异物4例,经二次手术取出异物1例.