210例精神病长期住院病人合并内科疾病的临床分析

本院收治的精神病人绝大多数为肇事肇祸精神病人,这些病人住院的时间较长,平均2.73年,在长期住院中,它们合并内科疾病的机率也较高,所以能常握其内在规律并合理地进行治疗,无疑将会提高这些病人的生活质量和生存时间.     

冠心病患者情绪状态及心理干预

目的了解冠心病患者的情绪状态及对其进行心理干预的结果。方法用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制的调查表对心血管内科住院的85例冠心病患者心理干预前后进行调查,并与60名健康自愿者进行配比对照分析。结果心理干预前患者有明显的焦虑抑郁情绪,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善。结论冠心病患者的情绪障碍严重,对冠心病患者进行心理干预,改善其负性情绪十分必要。     

流浪精神病患者肇事肇祸行为临床相关因素分析

目的分析流浪精神病患者肇事肇祸行为的临床特征及其相关因素,探索流浪精神病人救助管理新思路。方法将2008年1月—2014年12月南宁市社会福利医院收治的2 332例流浪精神病患者按其是否肇事肇祸分为研究组和对照组,并用SPSS 22.0软件对数据进行χ~2检验和多因素logistic分析。结果 2 332例流浪精神病人中肇事肇祸742例(31.8%),其中男性肇事肇祸发生率高于女性(P=0.001),外省患者肇事肇祸发生率高于南宁本市患者(P=0.000),离异患者肇事肇祸发生率高于已婚患者(P=0.025);肇事肇祸患者较非肇事肇祸患者更易出现骨折(P0.05),流浪精神病人营养不良比例(70.9%)较高,且传染病发病率(15.5%)高于正常人群;肇事肇祸患者的主要精神病种为精神分裂症(75.9%),活性物质所致精神障碍患者肇事肇祸发生率54.4%(37/68)、心境障碍患者肇事肇祸发生率52.4%(22/42),均高于精神分裂症患者肇事肇祸发生率43.9%(563/1 283)(P0.05);研究组出现妄想、幻觉、违拗、易激惹、被动性服从、情绪高涨等阳性症状多于对照组(P0.05),情绪淡漠、思维贫乏、注意减弱、缄默等阴性症状低于对照组(P0.05);多元回归显示,离异、无职业、精神分裂症、易激惹、幻觉、情绪高涨是肇事肇祸发生的危险因素。结论流浪精神病患者肇事肇祸有其明显的临床特征。肇事肇祸发生率较高;阳性精神症状促使其肇事肇祸;离异、无职业、精神分裂症患者更易肇事肇祸。建议加强流浪精神病患者家庭及社会支持,促进社会功能恢复,并将其救助工作纳入政府及相关部门的重要议程;救助医疗机构设立外科及传染病区等,提高综合救助力度。     

团体认知行为干预对胃癌根治手术患者的应用效果研究

目的 探究团体认知行为疗法在胃癌根治手术患者中的应用效果。方法 选取2016年6月—2018年6月于某医院接受治疗的181例胃癌根治患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组90例,实验组91例。对照组患者胃癌根治手术采取常规治疗和护理;实验组在常规护理的基础上运用团体认知行为疗法进行治疗护理。2组患者接受住院护理8周后,对2组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组患者心理状态和情绪改善情况。记录比较2组患者对护理的总体满意度,进行进一步的疗效评估。结果 2组患者接受住院医疗护理8周后,对照组焦虑自评量表(SAS)评分为(50.98±3.29)分,实验组焦虑自评量表(SAS)评分为(39.76±3.55)分;对照组抑郁自评量表(SDS)评分为(42.32±4.35)分,实验组抑郁自评量表(SDS)评分为(34.88±4.55)分;对照组患者对于护理的总体满意度为77.78%,实验组患者对于护理的总体满意度为91.21%。以上各组数据之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用团体认知行为疗法能够帮助胃癌根治手术患者改善心态,促进患者术后康复,对缓解胃癌根治手术患者抑郁情绪具有重要意义。     

老年冠心病负性情绪的综合心理干预

目的探讨心理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响。方法选择67例老年冠心病患者,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)评定患者情绪状况,分为干预组35例和对照组32例,干预组采用常规治疗加综合心理干预,比较两组疗效。结果干预组症状明显改善,p<0·01。结论老年冠心病人住院期间进行全程心理干预,可减轻和缓解焦虑抑郁和躯体症状,有效地促进患者康复。     

优质护理服务对老年住院患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的：探讨老年住院患者应用优质护理后焦虑、抑郁心理负性情绪改善情况，方法：选取我院收洁的老年住院患者120例，采用随机对照方法将其分为对照组60例和观察组60例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。2组患者在护理前及护理后第3周，按照Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评，并对比2组评分的差异进行比较。结果：2组患者护理后SAS和SDS评分较护理前均有明显改善，观察组抑郁及焦虑负性心理改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理能明显缓解老年住院患者的抑郁和焦虑心理情绪。有助于促进病情好转早日康复，值得在基层医院推广应用。     

住院网络成瘾患者心理干预的康复效果评价

目的探索改善住院网络成瘾患者负性情绪和社交障碍的措施,为开展临床治疗和护理提供科学依据。方法将60例住院网络成瘾患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例),均按常规药物治疗和护理,观察组实施为期8周的以人际心理治疗为主要方式的心理干预,对照组不实施系统的心理治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)以及症状自评量表(SCL-90)对2组进行评价。结果治疗后观察组SAS,SDS,SAD及SCL-90等各量表分值的改变均显著优于对照组(P值均<0.01)。结论以人际心理治疗为主要方式的心理干预技术能够改善住院网瘾患者的负性情绪和社交障碍,提高心理健康水平,具有积极的临床治疗作用。     

加强精神病人救助提升医院管理水平

南京市青龙山精神病院是南京市民政局直属事业单位,主要承担着＂三无＂、低保、社会流浪乞讨精神病人以及严重肇事肇祸精神病患者的治疗、康复等工作。目前,我院长期住院病人达800人以上,其中严重肇事肇祸精神病人占在院病人数的20%,民政管理对象占住院病人的65％,院外排队等待入院的民政管理对象约500人,占南京市精神病患者人数的2％。     

青年癌症患者情绪状况调查及综合心理干预

目的调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响。方法对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果。结果青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65%、74.19%,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P0.01)。结论青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况。     

上海某区世博期间精神病人治疗管理模式探讨

目的探讨世博期间辖区精神病人治疗管理模式,为精神病人长效管理提供依据。方法对疑似人群进行线索排查,对病人进行危险性评估,实行分级管理或入院治疗。结果对常住人口42076人和流动人口12300人开展线索调查,确诊精神病人108人;实施规范服药和定期随访后,社区1218名病人按医嘱服药率和家庭支持率分别为71.2%和67.4%,危险性评估均为1级以下;精神病人肇祸起数比上一年下降50%,肇事起数比上一年下降30%。结论对疑似病人进行排查,明确诊断,做到对病人的＂早发现、早诊断、早报告、早治疗和早管理＂。对社区病人实施规范服药和定期随访后,病人按医嘱服药率和家庭支持率显著提高,危险性等级显著降低,全区精神病人肇事、肇祸起数明显下降。     

MECT治疗肇事肇祸精神障碍患者的随机对照研究

目的:探讨MECT治疗肇事肇祸精神障碍的临床疗效。方法 :将108例肇事肇祸精神障碍患者随机分为MECT组、氟哌啶醇组和氯硝西泮组,治疗2周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)量表和副反应量表(TESS)来评定临床疗效和副反应。结果 :1)三组患者治疗后PANSS量表总分呈明显下降,治疗前后有统计学意义(P0.05);2)MECT组无明显副反应,氟哌啶醇组表现在锥外体系反应,氯硝西泮组以嗜睡为主。结论 :MECT治疗肇事肇祸精神障碍患者安全有效。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁状况的心理干预效果分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)与急性胰腺炎(acute pan-creatitis,AP)住院患者焦虑抑郁状况以及心理干预的效果。方法应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对120例ACS及116例AP住院患者进行问卷调查并进行对比分析,并对有焦虑抑郁负性情绪的ACS患者进行心理干预治疗,出院前再次进行心理状态的评定,两次评定结果进行分析,比较心理干预效果。结果ACS患者焦虑抑郁的发生率明显高于急性胰腺炎患者(p<0.01)。结果提示对于出现焦虑抑郁负性情绪的ACS患者积极进行心理干预,能够有效减轻焦虑抑郁症状,提高生活质量,心理干预前后的评定结果比较具有显著性差异(p<0.01)。结论针对ACS患者应该加强患者对病情的认知,医护人员应及早识别和诊断ACS合并存在的焦虑抑郁状态,加强心理干预,加强心理辅导,给更多的关爱,照顾和支持,提升患者积极配合治疗和依从性,控制焦虑抑郁症状,改善患者的生活质量。     

越秀区重性精神病人肇事肇祸危险性评估

目的做好越秀区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率,为制订重性精神病人的长效管理机制提供科学依据。方法对全区有潜在暴力倾向的病人,即精神分裂症、情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六种重性精神病人进行全面的摸底排查、登记建卡、诊断复核和肇事肇祸危险性的评估。结果越秀区登记在册精神病人7 243人,精神疾病检出率6.38‰,登记在册六种重性精神疾病患者共6 280人,对其中4 148例患者进行诊断复核和肇事肇祸危险性的评估,肇事肇祸危险度1～5级899人,占评估病人21.67%;1～5级患者中规则治疗率49.10%,不规则治疗率14.01%,未治疗率36.88%。结论诊断复核现场评估率偏底,六大病种患者失访率偏高,肇事肇祸危险性1～5级患者规则治疗率偏低,说明重性精神病人监管力度不够,应积极开展社区康复服务,加强社区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率。     

慢性前列腺炎患者焦虑情绪和应对行为的调查

目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑情绪程度，进而采取相应的护理治疗。方法采用焦虑自评量表（SAS）及应对行为问卷对慢性前列腺炎患者进行焦虑情绪测查。结果问卷调查证实该组患者的（SAS）评定均值明显高于国内常模，焦虑发生率达76％。患者的应对行为方面存在消极的应对方式，并且积极的应对不足。应对行为的优劣与焦虑程度呈显著负相关。结论可以通过改善患者的应对行为，运用认知行为治疗技术帮助患者识别负性想法和行为，给予有效行为辅导，减轻患者焦虑、促进康复。     

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

目的 观察坦度螺酮治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将肠易激综合征患者分为两组,对照组根据患者不同症状给予对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予坦度螺酮治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态的改变,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对其焦虑、抑郁状况进行评估.结果 治疗组患者躯体症状改善效果优于对照组;治疗组SAS评分明显低于对照组,两组SDS评分差异未见明显统计学意义.结论 肠易激综合征患者,坦度螺酮对于缓解其躯体与情绪症状,改善生存质量具有重要意义.     

部队老年心肌梗死病人心理状况调查及心理干预

[目的]探讨军队离退休老年心肌梗死病人的心理状况及心理干预对其的影响。[方法]选择126例军队离退休老年心肌梗死病人,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAMA）评定患者情绪状况。[结果]军队离退休老年心肌梗死病人存在明显的焦虑抑郁情绪,与国内常模相比差异有统计学意义（P﹤0.01）;其焦虑抑郁症状多以轻度为主;在常规治疗的基础上辅以心理干预后精神症状明显改善（P﹤0.01）。[结论]研究证明,军队离退休老年心肌梗死病人存在明显的焦虑、抑郁症状;通过积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义。     

氟西汀治疗对糖尿病伴情绪障碍的疗效观察

目的：探讨氟西汀治疗对糖尿病伴情绪障碍的疗效。方法：将本院2010-2012年78例糖尿病伴情绪障碍患者分为实验组48例和对照组30例。对照组采用常规糖尿病治疗,实验组在常规糖尿病治疗的基础上加服氟西汀,1次/d,10mg/次,治疗4周,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评价患者治疗前后情绪障碍情况,测定治疗前后血糖和糖化血红蛋白含量。结果：实验组患者抑郁和焦虑状况较之前比较都有所降低,而对照组无明显改善。结论：应用氟西汀治疗糖尿病伴情绪障碍有明显的效果,不但可明显改善患者的抑郁、焦虑状况,还可以控制血糖,其副作用也小。     

认知三步疗法对青年卵巢癌患者配偶焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨认知三步疗法对青年卵巢癌患者配偶焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法对青年卵巢癌患者配偶32人实施认知三步疗法干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预效果。结果干预后配偶的焦虑、抑郁评分低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知三步疗法可有效地缓解青年卵巢癌患者配偶的焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对癌症病人负性情绪的效果观察

目的探讨心理干预对癌症病人焦虑和抑郁性情绪的改善效果.方法将60例住院癌症病人按时间段分为观察组和对照组各30例,对照组实施一般(支持性)心理护理.观察组实施心理护理、心理指导及心理治疗等综合心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量负性情绪程度.结果干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),负性情绪发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论对癌症病人实施综合心理干预,有助于缓解病人焦虑抑郁情绪,保持平衡适应的心理状态.     

心理干预疗法对泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预疗法对泌尿系恶性肿瘤围手术期患者焦虑、抑郁情绪的影响程度。方法 将确诊为泌尿系恶性肿瘤接受手术治疗的60例围手术期患者,随机分为观察组和对照组各30例。全部为初次住院,既往无精神病。对照组实施一般（支持性）心理护理,观察组实施心理支持、社会支持、患者互助治疗和行为训练等综合心理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评患者焦虑、抑郁情绪程度。结果 干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组（P〈0.01）。焦虑、抑郁情绪发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论 对泌尿系统恶性肿瘤围手术期患者实施综合心理干预,有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,保持平衡适应的心理状态,配合医护人员完成手术及围手术期的其他综合治疗,以提高患者的治疗效果及改善其生活质量。