游离皮瓣移植修复四肢皮肤及软组织缺损(附七例报告)

皮瓣远位移植术按传统方法需行多次手术,费时长,痛苦大。1972年Harii①首先成功地进行了小血管吻合游离头皮皮瓣移植术,1973年Buncke②报告岛状皮瓣一期远位移植成功,命名为游离皮瓣。同年上海华山医院③应用带血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损获得成功。近几年随着显微血管外科的发展,很多作者④⑤⑥分别报告,应用游离皮瓣移植修复四     

足背皮瓣游离移植(附6例报告)

继1973年Daniel等首次成功游离移植腹股沟(?)瓣以来,各种不同供皮区的皮瓣游离移植相继获得成功。自1978年起,我们用足背游离皮瓣修复因烧伤造成的爪型手及被毒蛇咬伤足     

浅谈吻合血管的皮瓣移植术

<正> 吻合血管的皮瓣移植(以往称游离皮瓣移植)是指将一块带有血管束的皮瓣或同时携带神经、骨骼等组织的复合皮瓣用微血管吻合技术重建血循环,移植到需要修复的创面上,吻合血管的皮瓣移植术的广泛应用,使整形外科的治疗手段发生了重大变革。自1972年Harri首次应用吻合血管的颞部皮瓣、1973年Daniel     

显微血管缝合脚背复合皮瓣游离移植一例报告

近十八年来由于微血管吻合技术发展,对创伤后早期修复及整形再造外科的组织远位游离移植,已成为可能和现实。继1973年上海华山医院杨东岳等,腹股沟皮瓣游离远位移植,一期修复面肤部软组织缺损成功以来,至目前全国各地均相继开展。我院于1980年4月,对一例右手背挫磨伤患者,进行了右脚背复合皮瓣移植,     

吻合血管皮瓣和复合组织移植临床应用8例报告

自1966年杨东岳以游离足趾再造拇指获得成功和1973年Daniel 与Taylor 首先报告髂腹股沟皮瓣移植成功以来,吻合血管的皮瓣和复合组织移植在临床上得到了迅速的发展。1984年11月以来,我院应用5种形式的皮瓣或复合组织移植施行8例移植手术,除1例■趾甲皮瓣移植再造拇指指端小块皮肤坏死外,均获成功。现报告如下。临床资料本组8例患者的性别、年龄、病史、术式及皮瓣切取部位,手术目的和治疗结果见     

小血管吻合技术在整形外科困难病例中的应用(14年临床科研工作总结)

我们自1985年开始,应用显微外科小血管吻合技术进行游离皮瓣移植、修复组织缺损的临床研究,共行手术103例,其中包括体表多个部位的先天或后天原因造成的组织缺损16种以及12种类型的游离皮瓣,游离皮瓣移植的总成功率为95％。近六年来一直稳定在100％,取得了较好的临床效果。总结十四年的临床经验,我们的体会是:     

38例游离组织移植临床应用

目的 确定患者四肢大面积缺损行皮瓣、肌皮瓣移植及游离骨移植术和手指缺损游离足趾移植再造手指术的最适宜手术时机。方法 应用吻合血管的游离复合组织移植修复四肢大面积软组织缺损；吻合血管游离足趾移植再造手指；吻合血管的的游离骨移植修复骨缺损和先天性胫骨假关节。结果 临床应用３８例，３６例成功，２例失败。急诊行游离（肌）皮瓣移植术９例，４例出现血管危象，１例皮瓣坏死；延期（肌）皮瓣移植４例无血管危象；急诊     

吻合微血管的游离组织移植的临床应用(附13例报告)

<正> 随着显微外科的发展,七十年代初期Harii(1972·9)Daniel(1973·1)与我国杨东岳(1973·3)分别用吻合微血管的方法均成功地进行了皮瓣游离移植。此后,吻合血管的游离组织移植在临床应用日益广泛,种类不断增加,使外科领城中的修复技术向前迈进了一步。我院自1980年以来,共进行了各类组织游离移植13例,获得了较好的手术效果,报告如下。临床资料(见附表)     

高压氧对射线照射区游离皮瓣移植影响的实验研究

通过实验，探索射线照射区微血管吻合游离皮瓣移植的成活情况及高压氧对射线照射区吻合血管游离皮瓣移植成活的影响。结果经统计学分析证明，高压氧对射线照射区行吻合血管的游离皮瓣移植的成活率没有明显影响；同时也证明，射线照射区行微血管吻合的游离皮瓣移植的成活率明显低下。     

游离皮瓣移植在手足皮肤缺损修复上的应用

如何修复手、足因创伤、瘢痕或溃疡切除后所造成的皮肤缺损,是临床上经常遇到的难题。传统的作法多采用游离植皮、皮瓣转移或带蒂皮瓣移植等方法,常需进行多次手术,病人痛苦多,住院时间长。自1973年Harii 和Danie首先介绍带血管蒂游离皮瓣移植以来,国内外已有不少报告。可供移植的皮瓣种类越来越多,面积越来越大,修复的应用范围越来越广。目前应用较多的皮瓣为:下腹部皮瓣、腹股沟皮瓣、足背皮瓣以及背阔肌皮瓣。我院自1981年以来,共进行带血管游离皮瓣移植15例,其中14例成功,1例失败,皮瓣成活率为93.3％,现报告如下。     

游离皮瓣在眶窝重建中的应用

目的评价游离皮瓣移植矫正眶窝凹陷畸形的效果。方法选择48例眶窝凹陷患者,均予游离皮瓣移植,其中24例采用前臂游离皮瓣,2例采用肩胛皮瓣,22例采用上臂外侧皮瓣。利用显微外科吻合技术将游离皮瓣移植于眶窝内,充填并重建眶窝形态。结果术后随访4～60个月,所有眶窝内移植的皮瓣均成活,未出现坏死与感染。患者术后均出现不同程度的下睑退缩,行前臂游离皮瓣移植者中,17例上睑仍残存凹陷,其中6例凹陷﹥3mm;Ⅱ期行颞浅筋膜瓣移植术。2例行肩胛皮瓣移植者,术后眶窝臃肿,Ⅱ期行皮瓣减薄术。行上臂外侧皮瓣移植术者中,10例术后眶窝外侧血管蒂周围臃肿,行二次皮瓣减薄。术后外观满意,义眼配戴良好。结论游离皮瓣移植可以矫正重度的眶窝凹陷畸形,但应严格限制其适应证。     

前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的效果观察

目的观察游离前臂皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损的效果。方法 14例口腔癌患者均行根治性手术,术后行游离前臂皮瓣移植修复口腔癌术后组织缺损。结果移植前臂皮瓣存活13例,成功率92.9%（13/14）。术后出现大拇指及腕侧皮肤麻木1例,并发静脉血管危象1例,经相应处理后好转;静脉吻合口栓塞1例,最终皮瓣移植失败。14例患者随访5个月至7.5年,死亡2例,其余12例患者修复后局部外形及语言、吞咽功能基本满意。结论游离前臂皮瓣修复口腔癌切除术后缺损,成功率高,并发症少,功能恢复理想,是口腔组织缺损修复的理想皮瓣之一。     

游离皮瓣移植围手术期护理

游离皮瓣移植是目前烧伤整形外科修复创面的主要手段之一，我院2002年3月：2007年6月，行游离皮瓣移植8例，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

游离皮瓣移植术后发生血管危象1例的护理

0 引言 游离皮瓣移植是修复创伤组织缺损的重要方法之一,血管危象是游离皮瓣失败的主要原因,本例以左足底内侧皮瓣为供体,在显微镜下行右足清创游离皮瓣转移术. 术后16 h发生了血管危象,通过精心治疗和细致的护理使皮瓣恢复了血供.     

吻合血管的前臂游离皮瓣移植术(附7例报告)

自Harri(1972)、Daniel(1973)和华山医院(1973)先后报告游离皮瓣移植获得成功以来,国内外的报告日渐增多,皮瓣越取越大,修复范围越来越广。目前多以游离皮瓣修复四肢,头颈,口腔等重要部位的软组织缺损。供皮瓣区亦越来越多,如足背、腹股沟部、背阔肌皮瓣等多被广泛应用。前臂皮     

游离前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损

目的 总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法 回顾性分析12 例口腔癌手术后软组织缺损应用前臂桡侧游离皮瓣修复的方法,分析受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果 前臂皮瓣移植成功率为100%(12/12),皮瓣术后血栓的发生率为8.3%(1/12),抢救成功率为100%(1/1),受区并发症发生率为8.3%(1/12).结论 应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损修复重建安全可靠, 成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.     

皮瓣、肌皮瓣应用的近况(综述)

596自从Jacobson和Suarez于1960年发表了在手术显微镜放大下对直径1.6—3.2毫米的细小血管进行缝合获得较高的通畅率以来。显微外科技术得到了迅速的发展。特别是70年代以后在许多学科都得到了广泛的应用。1972年9月Harii与1973年1月Daniel先后进行游离皮瓣移植获得成功,前者皮瓣取自颞部头皮;后者取自腹股沟部位。我国杨东岳等也于1973年9月将游离腹壁浅血管的下腹部皮瓣移至颊部巨大创面亦获得     

下腹部游离皮瓣移植修复足底外伤性软组织缺损一例报告

皮瓣移植是治疗创伤软组织缺损的重要方法。自1960年Jacobson氏首次发表显微外科小血管吻合术后,1973年Danie氏和我国上海第一医学院华山医院临床应用微血管吻合术,先后报告游离皮瓣移植获得成功。这一技术的发展,克服了传统带蒂皮瓣移植手术次数多、体位固定不适、费时冗长、住院费用大等缺点,为今后整形与修复     

前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造

目的探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用。方法对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意。结论前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高。     

游离皮瓣移植在眶窝缺损修复中的应用

目的 探讨游离皮瓣移植修复眶窝缺损的可行性和应用价值。方法 2001年1月至2005年8月，27例眶窝缺损的患者中有24例采用了游离前臂皮瓣，2例采用了游离肩胛皮瓣，1例采用了游离腹直肌皮瓣。对其临床效果进行评价。结果 术后随访10-66个月，以健侧为参照，所有患者皮瓣皮肤色泽均接近健侧，义眼配戴良好，24例游离前臂皮瓣移植中15例术后出现上睑凹陷，其中4例其凹陷程度3mm；2例游离肩胛皮瓣移植和1例游离腹直肌皮瓣移植术后眶窝比较丰满。结论 游离皮瓣移植对修复重度眶窝缺损或畸形是一种有效的方法。一般情况多采用游离前臂皮瓣移植，对于眶窝空旷程度极其严重的可采用游离肩胛皮瓣移植，游离腹直肌皮瓣移植对于眶窝伴上颌骨等其他组织大量缺损的病例修复效果比较好。