广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究

目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P＜0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P＜0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以最快方式去最近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以最快方式去最近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.     

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。     

农村孕产妇住院分娩保障效果评价*

目的分析调研地区农村孕产妇住院分娩保障采取措施、效果及存在的问题,并提出建议。方法通过文献研究和现场调研收集资料,采用定性和定量分析软件进行数据分析。结果调研地区通过出台配套政策、统筹城乡医保和多元化筹资渠道等措施实现了农村孕产妇住院分娩政策的平稳过渡,如孕产妇保健服务利用、住院分娩率等较为稳定,但也存在顺产和剖腹产总费用上涨,报销比例较低的情况。结论调研地区农村孕产妇住院分娩保障政策过渡较为平稳,但仍存在一些问题,因此本研究提出如下建议:住院分娩顺产费用纳入基本医疗保障,逐步实现产妇零承担;合理制定住院分娩费用支付方式,促进孕产妇自然分娩;促进城乡孕产妇生育受益公平化,建立农村生育保险制度。     

四川省贫困农村地区孕产妇系统管理利用的现况调查

[目的]了解四川省贫困农村地区孕产妇对系统管理工作的利用情况及存在的问题,为搞好孕产妇系统管理服务工作、降低孕产妇死亡率及改善孕产妇的健康状况提供科学依据.[方法]采用现况调查的方法,利用自制问卷研究该地区孕产妇系统管理的利用状况.[结果](1)孕产妇产前检查率85.7%、新法接生率(含住院分娩)83.6%、产后访视率33.9%.苍溪县孕产妇对系统管理利用率最高.(2)调查的大部分孕产妇对本地区孕产妇系统管理服务感到满意.不满意的原因主要是费用过高、服务态度差、服务内容不全、服务质量差.(3)文化程度是影响孕产妇对产前检查和住院分娩利用的主要因素.(4)四川省农村地区孕产妇系统管理工作面临组织基础不牢、从业人员素质不高、居民缺乏必备孕产期保健知识等问题.[结论]该地区应提高当地孕产妇系统管理的水平、加大资金投入、加强健康教育和人员培训,以促进母婴健康.     

项目地区不同时期孕产妇住院分娩的相关影响因素分析

目的: 通过对 2001年和 2003年项目地区孕产妇住院分娩影响因素的比较, 进一步调整和加强项目管理, 提出优先干预措施, 促进母婴安全。方法 : 采用多阶段随机抽样方法抽取样本, 运用SPSS10 0对资料进行相关和回归分析。结果 :经过干预, 项目地区孕产妇住院分娩率已由 46 .17%上升到 76 22%, 两年的多因素分析结果分别显示, 产前检查和乡卫生院顺产花费是影响孕产妇住院分娩的主要原因; 另外, “若急调车辆免费, 是否住院分娩和乡村距离” (2001年) 及“动员住院分娩和乡县距离” (2003年) 也是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论 : 通过两年的调查, 影响孕产妇住院分娩的因素有所改变,说明某些干预是有效的。为提高孕产妇住院分娩率, 还应加强基本卫生服务建设, 提高相关医护人员的业务素质, 加强对孕产妇及其家人的宣传教育, 降低住院费用, 为孕产妇创造便利的就医条件。     

影响孕产妇住院分娩的因素分析

目的:分析影响项目地区孕产妇住院分娩的因素,以便进一步调整和加强项目管理,提出优先干预措施,促进母婴安全.方法:采用多阶段随机抽样方法抽取样本,运用SPSS 10.0对资料进行相关和回归分析.结果:项目地区孕产妇住院分娩率为76.22%.多因素分析结果发现:贫困人口比例、产前检查、床位数/千人、住院分娩动员、中专以上产科人员数、乡县距离、乡人均收入是影响孕产妇住院分娩的主要原因.结论:提高孕产妇住院分娩应加强基本卫生服务建设,提高相关医护人员的业务素质,加强对孕产妇及其家人的宣传教育,降低住院费用,为孕产妇创造便利的就医条件.     

四川省农村孕产妇住院分娩补助项目效果评价

目的探讨四川省农村孕产妇住院分娩补助项目运行情况及取得的成效和不足。方法对省内项目管理情况,住院分娩率、孕产妇和新生儿死亡率,孕产妇保健进行分析。结果 2009~2012年,四川省农村孕产妇住院分娩补助项目顺利实施,全省住院分娩率逐年提高,孕产妇和新生儿死亡率下降明显,孕产妇保健进一步加强。结论通过项目实施,全省妇幼卫生指标改善明显;但仍存在部分地区项目执行进度较慢,地区间不平衡等问题。应通过探索民族地区免费住院分娩、推进基础设施建设等措施,促进妇幼卫生服务更好的利用。     

四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素分析

[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施。[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析。[结果]调查11679人,应住院1717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%)。城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%、9.95%)。年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响。[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因。     

西藏项目地区19例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

目的:分析造成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低西藏项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用对典型个案进行回顾性调查的方法,总结分析死亡孕产妇的产前检查、分娩、死亡诊断及死亡原因等情况。结果:孕产妇于家中进行分娩的占89.5%,死于途中及家中的占84.2%;孕产妇死亡的前3位死因依次为产后出血、脑溢血和产后子痫,直接产科死因占73.7%,其中52.7%的孕产妇死于产后出血;无产前检查史的占47.4%,死于产后2~24 h内者占52.6%;人口学因素、孕产期保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力及行为因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论:要加大健康教育力度,加强村级接生员职能转换,加强妇幼保健能力建设和提高住院分娩率。     

影响孕产妇住院分娩的因素分析

目的：分析影响项目地区孕产妇住院分娩的因素，以便进一步调整和加强项目管理，提出优先干预措施。促进母婴安全。方法：采用多阶段随机抽样方法抽取样本。运用SPSS10．0对资料进行相关和回归分析。结果：项目地区孕产妇住院分娩率为76．22％。多因素分析结果发现：贫困人口比例、产前检查、床位数／千人、住院分娩动员、中专以上产科人员数、乡县距离、乡人均收入是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论：提高孕产妇住院分娩应加强基本卫生服务建设，提高相关医护人员的业务素质，加强对孕产妇及其家人的宣传教育，降低住院费用。为孕产妇创造便利的就医条件。     

山西省灵丘县影响农村孕产妇住院分娩的因素分析

目的:探索影响山西省灵丘县孕产妇住院分娩的因素。方法:以是否住院分娩为因变量,对人口学指标、家庭基本情况指标、分娩相关指标和妇女家庭经济地位指标进行二分类Logistic回归分析,采用逐步回归筛选变量的方法找出进入回归方程的变量,并对孕产妇是否选择住院分娩的原因分别进行分析。结果:受调查孕产妇的住院分娩率为68.7%。对于孕产妇选择不去医院分娩的保护因素为"丈夫的教育程度",OR值为0.065,95%CI为0.006～0.769;危险因素为"离最近分娩机构的距离",OR值为1.622,95%CI为1.071～2.458。结论:加强对孕产妇丈夫的教育程度,提高住院分娩的可及性有助于提高住院分娩率。     

影响农村产妇住院分娩因素的调查与分析

目的 :摸清农村产妇住院分娩的影响因素。方法 :对 1380人农村产妇采用统一自制调查表入户调查。结果 :居住平原者与居住山区或丘陵者比较 ,前者住院分娩率明显高于后两者 (P<0 .0 1) ;家庭经济收入≥ 4 0 0元者与≤ 4 0 0元者比较 ,前者住院分娩率明显高于后者 (P<0 .0 1) ;文化程度初中及以上者与小学文化程度者比较 ,前者住院分娩率明显高于后者 (P<0 .0 1) ;孕期接受健康教育者与未接受教育者比较 ,前者住院分娩率明显高于后者 (P<0 .0 1) ;产前检查≥ 5次者与产前检查 <5次或未产前检查者比较 ,前者住院分娩率明显高于后者 (P<0 .0 1)。结论 :影响农村产妇住院分娩首要原因是地处山区导致的交通不便 ,其次是经济收入和分娩费用制约 ;旧的生育观 ,孕产妇的健康教育和孕期系统管理也是不可忽视的影响因素     

重庆市农村地区产时保健现状及影响因素分析

目的:了解重庆市农村地区孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为农村地区产时保健工作的开展提供对策和依据。方法:采用分层整群抽样的方法调查2006年生育的产妇1623例,运用SAS8.2软件包对资料进行统计分析。结果:住院分娩率为92.98%,在家分娩率为6.28%。在1509例住院分娩的产妇中,顺产占60.38%,剖宫产占39.25%,难产占0.37%。未住院分娩的主要原因是经济困难占44.66%、来不及(急产)占32.04%、没必要去医院11.65%、交通不便2.91%。多因素分析影响住院分娩的因素主要有产妇年龄、是否做过产检、是否参加母婴保健保偿制(孕管卡);影响剖宫产的因素主要有是否有孕管卡、已有子女个数、是否做过5次以上产前检查。结论:该地区产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣教,提高住院分娩率,降低剖宫产率。     

荣昌县孕产妇产时保健服务利用现状及影响因素分析

目的:了解重庆市荣昌县农村地区孕产妇产时保健服务利用状况,分析其影响因素,为农村地区产时保健工作的开展提供参考依据。方法:采用分层整群抽样的方法调查了2008年4～12月分娩的农村妇女545名,运用SAS 8.2软件包对资料进行统计分析。结果:住院分娩率为98.9%,在539名住院分娩的产妇中,阴道分娩占57.0%,剖宫产占43.0%。6例在家分娩,其中3例因生得很快没时间去医院,2例没有足够的钱,1例认为没有必要去医院。首次怀孕的产妇占60.7%,有2个及以上小孩的占39.3%。多因素分析影响剖宫产的因素主要有:产妇的文化程度、已有小孩个数、是否做过5次以上产前检查。结论:该地区产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣教,降低剖宫产率。     

Health-related behaviors in Korea: smoking, drinking, and perinatal care.

The prevalence of major health-related behaviors and the relationship of these factors with selected sociodemographic factors were studied in South Korea. Subjects studied were household heads and their wives from 989 households. Age-standardized prevalences of smoking were 74.8% and 2.9% for men and women respectively, with no urban-rural difference. There was a tendency of younger or less-educated men smoking more heavily. The prevalence of use of alcoholic drinks were 79.8% and 26.0% for men and women respectively. More drinking was associated with a younger age and higher level of education. The mean prevalences of prenatal care, clinic or hospital delivery, and breastfeeding were 75.0%, 62.6%, and 75.2% respectively in the urban area, whereas the corresponding rates were 63.0%, 50.9%, and 81.1% in the rural area. Higher rates in prenatal care and hospital delivery were associated with a younger age and higher educational level, while breastfeeding showed the opposite trend.     

Factors impacting the use of antenatal care and hospital child delivery services: a case study of rural residents in the Enshi Autonomous Prefecture,Hubei Province,China

This study was undertaken to understand the factors that impact whether rural women obtain antenatal care (ANC) and choose to use hospital delivery services in central and western China. We chose to conduct field research with the rural residents in Hubei Province through a combination of random sampling and purposive sampling methods. A mixed method approach was taken to analyze the factors impacting the use of ANC and hospital delivery services from the perspective of the villagers. Our results indicate that the quality of the available ANC services is poor. In particular, women who have special circumstances and unplanned pregnancies or who become pregnant prior to marriage are confronted with inadequate ANC and hospital child delivery services. The factors that impact whether women use or not use ANC and hospital delivery services and that cause women to choose hospital or home delivery can be understood at three levels: macro, middle, and micro. We strongly suggest that the policies and projects that promote maternal healthcare in rural areas be sustained with an added focus on including women with special circumstances. Village doctors can be enlisted to regularly visit pregnant women at home and to provide extra explanation about the ANC services available and the purpose of maternal healthcare. These findings and suggestions can be used by local health providers and decision‐makers to improve the quality of ANC and hospital delivery services. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

1993-2003年中国妇女孕产期保健服务利用状况研究

目的描述1993--2003年我国妇女产前、产时和产后保健利用状况及探索可能的原因。方法利用1993、1998和2003年3次国家卫生服务调查资料进行分析。结果在1993--2003年间，城乡孕早期检查率和住院分娩率分别从9．9％和37．6％上升到58．1％和73.3％；城乡产前检查次数符合率分别从47.3％和11．4％上升到57．6％和36．6％：产后访视率农村从36．7％上升到42．2％，而城市的则从44．0％下降到39．7％；未住院分娩的前三位原因分别是认为没必要、经济困难和急产；农村在家分娩妇女由专业人员接生的比例从67．5％下降到51．4％。结论 过去的10年我国孕产期保健服务利用有较大提高．但产前、产时和产后3个阶段保健利用发展不平衡，尤其是产后保健利用水平提高缓慢以及农村在家分娩妇女由专业人员接生比例下降的现象应引起关注。     

贫困地区孕产妇住院分娩服务利用评价与影响因素分析

目的:了解贫困地区住院分娩服务利用情况及其关键影响因素,为今后针对性地采取干预措施改善妇幼健康状况提供依据。方法:通过分层随机抽样,在卫生Ⅷ项目县(区)抽取592名育龄妇女入户进行问卷调查,并采用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果:项目地区住院分娩率增长快于全国农村监测地区;在其他条件相同时,到乡卫生院交通方便的妇女住院分娩的可能性是交通不方便妇女的6.29倍,享受特困救助减免的妇女住院分娩的可能性是不能享受特困救助妇女的5.23倍,生育观念正确的妇女住院分娩的可能性是生育观念不正确的妇女的61.3倍。供方服务能力与服务质量对住院分娩利用也存在影响。结论:要多方筹集资金,建立住院分娩特困救助制度,针对性地开展健康教育,改善当地交通状况,把计划外生育妇女也纳入系统管理,加强乡卫生院产科建设。     

农村孕妇产后抑郁症的相关因素分析

目的：探索本省农村孕妇发生产后抑郁症的相关因素，便于指导基层妇幼保健院（所）护理人员及农村妇幼保健人员对孕产妇提供恰当的心理保健和护理。方法：随机抽取1998年1月－1999年12月在山区县妇幼保健院就诊的孕妇396例，进行孕期情绪测定（HAD），以产后抑郁量表（EPDS）进行产后跟踪调查至产后7天内370例，3个月12例，6个月4例，1年10例。结果：孕期焦虑情绪发生率为6．06％，抑郁情发生率8．08％，产后抑郁症的发生率14．65％，与1997年我省城市调查结果5．13％，4．37％和15．01％相近.结论：要降低农村孕妇产后抑郁症发生率，首先应规范农村孕妇孕期保健并加强孕期心理护理；随之加强产时服务并提倡自然分娩，最后抓住农村社区重点护理人群及其要素实施有针对性的身心护理和面对面的健康教育。     

影响农村妇女孕产期保健的社会因素分析

目的:探讨影响农村妇女孕产期保健的社会因素。方法:采用定性研究方法,根据目的抽样的原则,抽取孕产期保健服务的提供者、利用者以及地方级别的关键知情人士进行焦点小组访谈、个人深入访谈和关键人物访谈。结果:家庭经济贫困的妇女相对经济好的妇女更不容易利用保健服务;新型农村合作医疗可以吸引妇女到医院分娩,提高住院分娩率,降低母婴死亡率;交通对孕产妇利用保健服务有很大的影响;计划生育政策是计划外生育妇女利用孕产期服务最主要的障碍;流动妇女对孕产期保健服务的利用率低;当地农村仍奉行一些关于生孩子的传统习俗。结论:建议政府制定相关政策限制日益增长的医疗费用;加强流动人口和计划外生育妇女的管理;对农村妇女进行孕产期健康教育;扩大新型农村合作医疗的覆盖范围。