影响我县农村孕产妇住院分娩的因素分析

提高住院分娩率是搞好围产保健、保证"母亲安全、儿童健康"的重要措施.由于受各种因素的影响,我县孕产妇住院分娩率一直较低,1996～1998年住院分娩率分别为46.3%,51.7%,55.8%,距住院分娩率达80%的要求差距还很大,为使我县两年内住院分娩达到目标,我们对近3年住院分娩率较低的乡、村的产妇分娩情况进行调查,现将结果报告如下:     

农村贫困孕产妇住院分娩费用补偿状况调查

目的:通过对农村贫困孕产妇住院分娩费用相关问题的调查及其数据的分析,为进一步做好农村孕产妇住院分娩补助专项工作,最终实现降低孕产妇死亡率的和婴儿死亡率的目标提出可行性建议。方法:对河北省2008～2009年度接受农村贫困孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查分析。结果:在项目实施过程中出现了一部分孕产妇实际住院分娩费用低于国家项目规定补助费用,另有一部分孕产妇因合并症等导致住院分娩费用高于补助费用,计划外生育妇女及异地分娩妇女因相关政策未能享受住院补助的情况。结论:加强项目资金的合理利用和持续性,尽快制定相关的政策法规,以法律法规的形式约束各个相关部门的工作,推动项目的顺利进行。     

587例农村孕产妇住院分娩费用影响因素的探讨

目的：探讨影响丽水地区农村孕产妇住院分娩费用的因素,分析新型农村合作医疗和农村妇女住院分娩补助实施前后农村孕产妇住院分娩费用的变化。方法：对587例参合和接受农村孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行回顾性调查分析。结果：剖宫产人均合作医疗报销和住院分娩补助2438．78元,占总费用的42．37％;阴道产人均合作医疗报销和住院分娩补助1136．87元,占总费用的40．01％。剖宫产分娩住院总费用是阴道产的2．03倍。医疗保健机构级别越高,分娩所需的费用越高。结论：新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助的实施,有助于提高住院分娩率;控制剖宫产的比例,对于降低产妇住院分娩费用具有重大意义;丽水地区控制住院分娩费用的重点在区县级以上医疗保健机构。     

1991-2003年中国农村妇女未住院分娩状况分析

目的 了解1991-2003年我国农村妇女未住院分娩的变化情况以及在家分娩孕产妇的接生人员和费用情况.方法 对3次国家卫生服务调查的相关资料进行分析.结果我国农村妇女的未住院分娩率不断下降,但下降的幅度一、二、三、四类农村差别较大,分别从1991-1993的43.19%、71.72%、76.78%和92.42%下降到2001-2003年的7.17%、17.48%、36.43%和66.80%：农村合计在家分娩的孕妇由受过训练的接生人员接生的比例从1991-1993年的67.51%下降到2001-2003年的51.37%.农村在家分娩费用在50～200元左右.结论 我国农村未住院分娩（主要是在家分娩）的比例在不断减少,但由接受过专门培训的接生员接生的比例在下降,这一情况应引起人们的关注.     

广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究

目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P＜0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P＜0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以最快方式去最近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以最快方式去最近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.     

影响中国农村妇女住院分娩的多因素分析

目的 探讨1991-2003年影响中国农村妇女住院分娩服务利用的因素.方法 利用国家卫生服务调查资料拟合多因素Logistic回归模型考察中国农村妇女住院分娩的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,农村社会经济发展水平、是否为初产妇和家庭人均年收入是影响中国农村妇女住院分娩服务利用的重要因素.结论 社会经济发展水平是影响我国农村住院分娩服务利用的主要因素.     

沈阳市农村孕产妇住院分娩补助项目工作管理

本文从工作目标、工作内容、管理流程及保障措施等方面介绍沈阳市农村孕产妇住院分娩补助项目。     

山丹县农村孕产妇住院分娩的现状及对策

山丹县于2000年在全县实施降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风项目。在这4年中,由于各级领导重视、社区参与、广泛宣传,提高了群众自我保健意识,同时加强业务培训,增强保健人员责任感,提高了妇幼卫生质量指标,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率明显下降,住院分娩率、孕产妇、0～6岁儿童保健覆盖率明显上升,有效地保障了母婴安全。     

成县孕产妇住院分娩状况分析和对策

住院分娩是妇幼保健工作的一项重要内容,是保证产妇和新生儿平安渡过分娩期的主要措施,尤其是高危孕产妇,必须采取住院分娩。只有这样,才能及时发现产科出血等严重威胁母婴生命的各种因素,处理难产,降低新生儿疾病的发生,最大限度地保障母婴平安。近几年,笔者通过对我县基层妇幼保健工作年终考核发现,农村孕产妇住院分娩率明显低于城镇,严重地威胁着母子平安。农村孕妇受多种因素影响,仍然采取非住院分娩的方式,潜伏着各种危险因素,从根本上说也是我县孕产妇死亡率缓慢下降(甚至有时出现反弹现象)和新生儿疾病高发的直接原因,从而给妇幼保健…     

流动人口孕产妇住院分娩现状及影响因素

目的 了解全国流动人口孕产妇住院分娩现状及影响因素,为提高流动人口孕产妇住院分娩率及相关政策的制定提供依据。方法 选取2012年国家流动人口动态监测数据库中流动后有生育现象的已婚流动育龄妇女22 774人及其生育的36 105名≤18岁子女为研究对象,对其分娩现状及其影响因素进行调查。结果 在所调查的36 105名≤18岁流动人口子女中,住院分娩的有32 997人,住院分娩率为91.40%,在家分娩的2 944人,占8.15%,在其他地方分娩的164人,占0.45%;单因素和logistic回归分析结果表明,少数民族孕产妇的住院分娩率低于汉族,随着流动孕产妇教育程度和家庭月收入的提高住院分娩率随之提高,随着孩次的增高住院分娩率随之下降;不符合政策生育、在户籍地分娩、跨省流动的流动孕产妇住院分娩率较低。结论 民族、教育程度、家庭月收入、是否符合政策生育、孩次、出生地点、流动范围是流动人口孕产妇住院分娩率的影响因素。     

1991-2003年中国农村妇女分娩地点变化趋势

目的 描述1991年以来我国农村妇女分娩地点的变化趋势及在地区与人群间的分布.方法 利用我国3次国家卫生服务调查资料进行描述与分析.结果 我国农村妇女在家分娩的比例从1991-1993年的70.12%下降到2001-2003年的27.52%,住院分娩比例则从1991-1993年的27.30%提高到2001-2003年的68.92%：到县及县以上医院分娩比例上升的速率高于到乡镇卫生院分娩的比例;住院分娩率因年龄、生育史、收入、教育及职业的不同而不同.结论 我国农村妇女的分娩地点逐渐从20世纪90年代初的以家庭分娩为主转向了近年的以住院分娩为主,但部分农村（如四类农村）地区妇女的住院分娩率还未达到《中国妇女发展纲要2000-2010》的要求.因此仍需努力提高农村尤其是落后地区农村妇女的住院分娩率.     

1998-2003年中国妇女住院分娩费用分析

目的 描述1998-2003年间我国妇女住院分娩费用的变化趋势及在地区与机构间的分布.方法 利用第3次国家卫生服务调查资料,计算不同年份组、城市农村、不同分娩机构的顺产和剖宫产的费用,并用秩和检验进行组间比较.结果 近年来我国住院分娩费用普遍上涨,顺产费用城乡分别从1998-1999年的1646元和597元上涨到2002-2003年的1 884元和657元,剖宫产费用城乡分别从1998-1999年的3 155元和2 327元上涨到2002-2003年的3 633元和2 392元.城市住院分娩的平均费用明显高于农村,大城市分娩费用最高,四类农村最低.结论 1998-2003年我国城乡的住院分娩费用无论顺产还是剖宫产都在上升,与其他服务费用相比,住院分娩费用的上升幅度是否合理,有待进一步研究.     

中国妇女住院分娩反应性研究

目的 了解近年我国妇女住院分娩反应性的现状.方法 应用单因素分析方法对第3次国家卫生服务调查资料进行描述分析.结果 因分娩住院妇女的住院前平均等待时间较因病住院者短;反映住院分娩妇女对卫生系统的反应性的9个问题,其中有6个问题回答“好”,比例约占70.00%左右,城乡相似.各类农村在费用查询方便程度和投诉方便程度方面不满意的比例比较高,在其他方面反应要比城市好.结论 总体来说,我国妇女住院分娩的反应性较好,但有一些方面仍待提高.     

贫困农村地区妇女的产时保健：问题与对策

本文对云南贫困农村地区产时保健存在的问题进行了分析,结果表明,贫困地区住院分娩率低,新法接生率低,且短期内难以大幅度提高;产时并发症发生率高;贫困妇女不愿意住院分娩。针对上述情况,可考虑提供住院分娩,在家由受训人员接生分娩和在家由家人接生分娩三级服务,并采取其他相应的配套措施以加强贫困地区的产时保健工作。     

政府建设农村医疗卫生的依据和职责定位

大量存在的农民因病致贫和因病返贫现象是农村医疗卫生体系不健全、保障制度缺失的表现。农村医疗服务的特点、医改过度市场化和政府干预不力导致农村医疗网络破损;保障制度建设尚处于起步阶段,由于制度环境和监管等原因导致制度实际效力低下。因此政府一方面要完善和维护好农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能;另一方面应在制度建设的全过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担起责任。全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。     

Prevalence of and Risk Factors for Hypertension in a Rural Area of the Philippines

This study reports on a community health survey conducted among 30 year old rural residents of San Antonio, Nueva Ecija, Philippines, to serve as a basis for tailoring health programs for hypertension in the community. The focus of the analyses is the assessment of the prevalence of and risk factors for hypertension. A cluster survey was conducted among 336 residents in May 1998. Sixty clusters were drawn from areas comprising the town using probability proportionate to size sampling technique. Seven households were visited per cluster and one respondent was randomly chosen for interview and measurement of blood pressure, height and weight in each household. Eighty-four percent of eligible respondents participated. Hypertension prevalence was 23%. Only 42% had been diagnosed with hypertension (i.e., had been told and prescribed anti-hypertensive medication by their physician). Forty-seven percent reported taking anti-hypertensive medication (33 were prescribed by a physician while 4 were by self-medication) but only 17% of those identified as being hypertensive had it under control. Logistic regression showed that age 50 (p = 0.000), family history of hypertension (p = 0.004), and body mass index 25 (p = 0.003) were significantly associated with hypertension. This study documents the prevalence and predictors of hypertension in a previously understudied population. In the absence of fully implemented programs to prevent and control hypertension, the current prevalence is only expected to increase, leading to substantial increases in morbidity and mortality and health care cost.     

边远地区医院人才队伍现状和对策研究

本文通过对新疆边远地区军队医院现状分析指出因编制较小,床位较少及受特殊的地理、人文、经济条件限制,人才队伍建设长期存在一些难以突破的瓶颈问题。提出相应的解决对策,为边远医院人才队伍建设提供思路。     

农村社区卫生服务工作中的若干新问题及对策探讨

选择某社区卫生服务示范区,通过专题小组访谈与个人深入访谈法,发现农村社区卫生服务工作出现的若干新问题,探讨水解决这些问题的对策。