妊娠期急性阑尾炎的手术治疗25例分析

1　临床资料作者从 1990年至 1998年共收治妊娠期急性阑尾炎患者 2 5例 ,年龄最大者 34岁 ,年龄最小者 2 0岁 ,妊娠早期者 ( 1～ 3个月 ) 5例 ,妊娠中期者 ( 4～ 7个月 ) 12例 ,妊娠晚期者 (妊娠 7个月以上 ) 8例 ,有典型转移性右下腹疼痛者 14例 ,患者都有右下腹疼痛 ,恶心呕吐等胃肠道症状 ,19例患者白细胞总数及分类中性增高 ,8例患者阑尾穿孔。病程不超过 2 4 h行阑尾切除术者 3例 ,病程在 2 4～ 4 8h行阑尾切除术者 14例 ,病程在 4 8～ 72 h者行阑尾切除术 4例 ,病程超过 72 h以上行阑尾切除术者 4例 ,为在外院经保守治疗无效而转入我…     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

内镜下阑尾支架置入术的临床应用及观察

目的：初步探讨内镜下逆行支架置入术治疗急性阑尾炎的可行性、有效性、复发率及并发症等情况。方法分析临床诊断急性阑尾炎的7例患者,按以下步骤进行治疗：（1）生理盐水高位清洁灌肠2～3次;（2）内镜下冲洗回盲部,观察阑尾开口处情况;（3）造影管引导下将导丝置入阑尾口,造影显像;（4）甲硝唑反复冲洗;（5）置入阑尾支架,引流炎性分泌物并冲洗;（6）术后观察腹痛、发热、排便等情况;（7）2周后肠镜复查、取出支架。所有患者手术前2 h至术后48 h均使用抗菌药物治疗。术后8～15个月进行随访评估。结果在7例患者中,4例患者成功置入阑尾支架并引流,术后患者腹痛明显缓解,白细胞（WBC ）水平在术后24～48 h恢复正常。出院后半个月2例患者行阑尾支架取出术,术中见阑尾开口黏膜光滑,2例患者支架自行脱出,复查见阑尾开口形态正常。术后随访8～15个月,1例患者复发,并至普外科行手术治疗。另3例患者因插管不成功未行阑尾支架置入术。结论内镜下支架置入术治疗急性阑尾炎具有创伤小、疗效显著等特点,但仍需大规模多中心随机对照临床试验研究以科学地评估其可行性及远期疗效。     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

852例阑尾切除残端单纯结扎治疗体会

1990～2002作者在852例阑尾切除病例中,采用阑尾残端单纯结扎,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男507例、女345例,年龄2～82岁,平均27.5岁。急性单纯性阑尾炎392例;急性化脓性阑尾炎323例;急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例。入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49例。入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min。均有右下     

妊娠合并急性阑尾炎19例临床分析

1临床资料我院2001-03／2007-03收治妊娠期急性阑尾炎19例，年龄20～41岁，平均年龄32．6岁．阑尾炎发病在妊娠早期（1～3mo）5例，中期（4～7mo）7例，后期（8mo以上）7例．病程：24～72h 6例，72h以上3例．转移性右下腹痛5例（27％），右中下腹固定痛9例（48％），脐周痛3例（16％），全腹压痛1例（6％）．恶心、呕吐13例，发热15例，     

手术治疗急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨手术治疗急性阑尾炎临床效果。方法本样本回顾分析2010年3月～2011年2月住院收治的130例急性阑尾炎患者的临床特点和手术治疗的临床资料。结果130例急性阑尾炎患者,腹痛时间均在36h内,确诊后2～4h开腹行阑尾切除术。手术顺利,本组阑尾切除病人全部痊愈出院,患者术后5d拆线30例（23．08％）,7d拆线99例（76．15％）,延期愈合1例（0．77％）。住院7～13d,平均住院8d。无肠瘘、腹腔内出血、近期粘连性肠梗阻等严重并发症发生。结论急性阑尾炎一经确诊,应积极采取阑尾切除术,可避免肠瘘、腹腔内出血等严重并发症发生。     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

妊娠期急性阑尾炎早期手术治疗分析

妊娠期急性阑尾炎是妊娠急腹症中最常见的疾病。并发症多,处理困难是外科医生感到棘手的问题。我院1983年10月至1995年10月收治131例妊娠期阑尾炎,就其发病率,并发症和诊断治疗等问题讨论如下。1 临床资料1.1一般资料 本组131例,年龄20岁～33岁,平均年龄26.3岁阑尾炎发病为妊娠早期（1～3个月）21例占16％,妊娠中期（4～7个月）86例占65.7％,     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

老年阑尾炎的诊疗体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析72例老年阑尾炎患者的临床特点、诊断及治疗方法。结果：72例均行手术治疗，其中单纯阑尾切除术50例，阑尾切除加腹腔引流术16例，阑尾周围脓肿切开引流术4例。结果：治愈68例（94．4％），病情恶化自动出院2例，死亡2例。并发症12例（16．7％）。治愈者住院7～42天，平均12．5天。结论：老年急性阑尾炎患者临床表现常呈多样化，症状体征不典型。实验室检查指标变化不明显，提高治愈率的关键是掌握临床特点，及时诊断和治疗。     

胆囊切除术附加阑尾切除术56例报告

我院自1990年以来在行56例胆囊切除术(OC)时附加阑尾切除手术，术后随访34例5月～3年均无不适。现总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女35例。年龄22～73岁，平均40.4岁。56例均为胆囊结石合并慢性胆囊炎。病程5月至20年余，平均2.4年。术前已明确慢性阑尾炎诊断42例，术中发现慢性阑尾炎疾病14例。住院7～12 d，平均9.1 d。……     

腹腔镜阑尾切除术43例

2011年12月至2012年5月,我们对43例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术（L A ）并与27例开腹阑尾切除术（O A ）患者,进行了对比分析,现报道如下。
　　资料与方法
　　1一般资料急性阑尾炎患者70例,急性单纯性阑尾炎36例,化脓性阑尾炎22例,阑尾穿孔12例。随机分为两组,腹腔镜手术组43例,男24例,女19例,平均年龄50±5岁,腹痛距手术时间为6～37h ;开腹手术组27例,男14例,女13例,平均年龄45±5岁,腹痛距手术时间为11～42h。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学差异。     

阑尾炎的超声显像特点及声学造影的应用

阑尾炎分急性和慢性，急性阑尾炎应用超声诊断已得到了充分的肯定，其灵敏性为80～90％，慢性阑尾炎通过声学造影的应用，其诊断率大大提高。1．资料和方法1．1资料：68例急腹症及右下腹疼痛患者，男52例，女26例。年龄18～68岁，平均38．5岁。其中急性阑尾炎46例，慢性阑尾炎22例，全部急性阑尾炎患者超声诊断后即作手术切除，22例慢性阑尾炎患者中有8例手术切除，14例应用中药大黄牡丹皮汤加减治疗，复查症像消失，患者自觉良好。1．2仪器；阿络卡SSD－256型实时超声显像仪，探头频率3．SMHE。1．3方法：在阑尾区作纵切、横切、斜切扫…     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎624例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法回顾性分析624例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果本组623例完成腹腔镜阑尾切除术,1例因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿严重中转开腹。本组平均手术时间（43．54-36．3）min,术中出血7～15ml,术后6h下床活动,术后12h进食流质;术后住院（5．7＋3．2）d,无再次手术者。术后1个月内复诊,粪漏1例,切口感染13例,未发现肠粘连梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点,是安全有效的阑尾切除术式。     

小儿阑尾切除术1472例分析

目的 分析l472例小儿阑尾切除术的疗效，探讨小儿阑尾炎的诊治方法。方法 我院1982.8—2002．12行小儿阑尾切除术l472例。其中男l163例，女309例，男：女=3．76：l；平均年龄5．7岁(8天至14岁)，6～14岁973例(66．10％)。急诊手术1164例(79。08％)，择期手术308例(20．92％)，脓肿引流4例(0．27％)，阑尾切除1468例(99．73％)，其中296例(20．1l％)是在先天性巨结肠根治术或Meckel憩室切除术等手术中一并行阑尾切除的。结果 急性阑尾炎阑尾切除术后伤口感染83例(7．4％)，粘连性肠梗阻1l例(0．75％)，阑尾残端瘘3例(0．20％)，腹内脓肿3例(0.20％)，死亡l例(0.07％)。结论 小儿急性阑尾炎误诊率及手术前后并发症率高，小儿阑尾炎应早期诊断及尽早手术治疗。     

腹腔镜阑尾切除术的临床疗效分析

本院自2005年1月至2007年12月，共行腹腔镜阑尾切除术300例，取得满意效果，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 一本组300例，男145例，女155例；年龄8～60岁，平均42岁。发病至就诊时间5～72h。急性单纯性阑尾炎35例，化脓性阑尾炎226例，坏疽穿孔性阑尾炎24例，慢性阑尾炎急性发作20例。术后阑尾病变均经病理证实。