急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究

目的?分析急性胰腺炎（AP）患者中医体质分布特点，初步探讨AP患者常见中医体质类型与中医证型、病因之间的关系。方法?纳入2016年1月—2019年12月在江苏省中医院普外科住院的AP患者250例，对其进行中医体质类型和中医证型判定。比较不同性别AP患者之间中医体质分布的差异，不同中医体质AP患者之间中医证型分布的差异及胆源性AP（BAP）、高脂血症性AP（HLAP）、酒精性AP（AAP）、特发性AP（IAP）、其他病因引起的AP患者之间中医体质分布的差异。结果?250例AP患者中痰湿质101例（40.4%）、湿热质59例（23.6%）、气郁质42例（16.8%）、气虚质21例（8.4%）、阴虚质9例（3.6%）、血瘀质7例（2.8%）、阳虚质6例（2.4%）、平和质4例（1.6%）、特禀质1例（0.4%）。男性AP患者128例，常见体质为痰湿质（37.5%）、湿热质（35.2%）；女性AP患者122例，常见体质为痰湿质（43.4%）、气郁质（20.5%）。男性AP患者的湿热质比例高于女性AP患者（P<0.05）。250例AP患者中肝胆湿热证144例（57.6%）、腑实热结证48例（19.2%）、肝郁气滞证43例（17.2%）、瘀毒内结证14例（5.6%）、内闭外脱证1例（0.4%）。痰湿质AP患者中肝胆湿热证（74.3%）最多；湿热质AP患者中肝胆湿热证（72.9%）最多；气郁质AP患者以肝郁气滞证（69.0%）最常见；气虚质AP患者主要为腑实热结证（57.1%）。BAP患者以痰湿质（48.3%）最常见；HLAP患者中痰湿质（62.8%）最多；APP患者中湿热质（75.0%）占首位；IAP患者主要为气郁质（46.2%）和气虚质（42.3%）。结论?AP患者中痰湿质中医体质最多见，AP患者的中医体质与中医证型之间存在相似性，不同性别AP患者的中医体质类型比例存在差异，不同病因AP患者的中医体质类型结构有区别。     

艾灸隐白穴治疗痰湿阻肺证13例

艾灸隐白穴治疗痰湿阻肺证１３例山东省青岛中青化工联合公司医院（２６６０７１）安培祯，曹可丽关键词：痰浊阻肺／治疗，艾灸疗法，隐白穴痰湿阻肺证是一种脾失健运、肺失宣降、湿痰壅阻气道的症状。它由外感风寒失冶，或肥人痰盛之体，罹感寒邪，或因中阳不足、脾失健...     

腹泻型肠易激综合征患者体质与中医证型相关性探讨

目的通过前瞻性研究和回顾总结病例资料,分析并研究腹泻型肠易激综合征(IBS)辨证分型与体质分类的相关性,为IBS腹泻型(IBS-D)的中医诊断和治疗提供一定的指导。方法回顾分析100例IBS-D患者的一般资料,研究其中医证型分布规律、中医体质特点及两者的相关性。结果100例中,脾胃湿热42例,脾虚湿盛18例,肝郁脾虚32例,脾肾阳虚2例,寒热错杂6例;本病的发生与体质有一定的联系,在IBS-D各体质出现的频率依次为:湿热质>气郁质>痰湿质>阴虚质>血瘀质>特禀质>气虚质>阳虚质>平和质。结论体质与证型关系密切,证型的形成易受到体质的影响。湿热质、气郁质为IBS-D常见体质,湿热质男性多,气郁质中女性居多;痰湿质、湿热质与脾胃湿热证密切相关,气郁质及阴虚质与肝郁脾虚证密切相关。     

脾胃湿热证病因病机及疾病分布规律浅探

脾胃湿热证是中医脾胃证候中一个常见的实性证候，在气候潮湿、高温多雨的地区容易发生，尤其在岭南地区多见。随着人民生活水平的日益提高，由于纵恣口腹、偏嗜肥甘或嗜食辛辣等导致脾胃损伤、蕴湿生热者也逐渐增多。因此深入系统地研究脾胃湿热证的病因与发病，探讨其疾病分布规律，有助于推动中医脾胃学说理论的发展．提高脾胃湿热证的辨证论治水平。     

脾胃湿热证量化诊断标准研究回顾及今后研究思路探讨

脾胃湿热证是中医临床常见病证,清代温病学家薛生白的《湿热病篇》为论述湿热证的名著。当前随着疾病谱的改变,人们体质以及饮食结构的变化,脾胃湿热证愈来愈多见。李乾构“’主编的《中医实用消化病学》记载36种疾病有湿热证分型,包括慢性胃病、肾病（泌尿）、肝病以及某些病毒感染性疾病等与湿热证相关。     

阳痿──形胖湿腻质易发阳痿

阳痿一证，历代医家多责之于肾，或着眼于肝，也有求之于脾，施治于心者，其论见仁见智，其治蔚成大观。虽如是，临证仍不乏无效者。笔者依据中医理论，从体质特点探讨与阳痿发病的关系，认为形胖湿腻质与阳痿的发生有明显相关性。 形胖湿腻质是常见病理体质的一种，又称“痰湿质”、“腻滞质”。（匡调元《中医病理研究》）多由于奉养太厚，平素恣食肥甘，膏粱美味，或嗜恋烟酒，脾胃受伤，健运失职，水谷难化而聚湿生痰，湿聚痰凝，则形体壅肿，肥白胖嫩。湿痰愈盛，形体愈丰，久而久之，便形成该型体质。其人体型肥胖，大腹便便。“肥人…     

原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系

目的观察原发性高血压（EH）不同中医证型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂异常、体质指数及腹围的关系。方法根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对260例EH患者进行辨证分型。用酶联免疫分析法测定患者血浆Hcy浓度,并采集记录患者年龄、性别、体质指数、腹围及血脂异常情况。结果 260例EH患者中,肝火亢盛证56例,阴虚阳亢证77例,痰湿壅盛证73例,阴阳两虚证54例。EH痰湿壅盛证的Hcy水平最高,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;男性EH患者伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率高于女性;且与其他证型相比,男性痰湿壅盛证HHcy发生率最高;痰湿壅盛证患者血脂异常发生率最高;痰湿壅盛证患者体质指数与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与阴虚阳亢证比较无明显差异;痰湿壅盛证患者的腹围与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,与肝火亢盛证无明显差异。结论痰湿壅盛证患者在EH中医证型中所占比例最高,而且与引发或影响EH的诸多危险因素密切相关。     

单兆伟益气清热护膜法治疗消化性溃疡经验

单兆伟教授对中医治疗消化性溃疡有很深的造诣,他认为脾气亏虚是消化性溃疡最基本的病机。同时结合现代人体质形盛体实、湿热蕴积的特点,确立以益气健脾清热护膜为治疗大法,筛选出益气清热护膜方,临床运用效果显著。     

非酒精性脂肪肝218例中医体质类型与证型分布研究

目的：观察非酒精性脂肪肝患者中医体质类型及其与证型分布特点的关系,为非酒精性脂肪肝的中医防治提供依据。方法采用中医体质问卷对218例非酒精性脂肪肝患者进行中医体质调查,以《中医体质分类与判定》标准判定体质类型,进行体质和证候的相关分析。结果在体质分布中,痰湿质、气虚质出现频率最高,其他依次为湿热质、气郁质、阴虚质、平和质、瘀血质、阳虚质、特禀质;痰湿内阻证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证为非酒精性脂肪肝患者的主要证候特点。痰湿质与痰湿内阻证、湿热蕴结证显著相关（P〈0．05）,气虚质与肝郁脾虚证、肝肾不足证显著相关（P〈0．05）,湿热质与湿热蕴结证、痰湿内阻证显著相关（P〈0．05）。结论痰湿质、气虚质和湿热质为非酒精性脂肪肝的常见体质类型,非酒精性脂肪肝患者的中医体质类型与中医证候密切相关。     

147例代谢综合征湿证患者中医体质调查分析

【目的】 探究代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的内在联系,为运用“祛湿法”和“三辨诊疗模式”防治代谢综合征提供参考和依据。【方法】 采用横断面调查方法,收集147例代谢综合征湿证患者的湿证证候积分及中医体质量表原始分数据,依据《中医体质分类与判定》的标准进行中医体质辨识,探讨代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的相关性。【结果】（1）147例代谢综合征湿证患者中,平和质患者21例（占14.3%）,偏颇体质患者126例（占85.7%）,平和质与偏颇体质患者的湿证证候积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其主要中医体质类型为痰湿质（47 例）、气虚质（22 例）、湿热质（21例）、平和质（21例）。偏颇体质患者以兼夹体质多见,主要兼夹体质类型为痰湿质兼湿热质（10例）、气虚质兼痰湿质（6 例）。（2）痰湿质、气虚质、平和质体质量表原始分与湿证证候积分的 Spearman 相关系数分别为 0.244、0.234、-0.165,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而湿热质体质量表原始分与湿证证候积分的Spearman相关系数为0.034,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 代谢综合征湿证患者主要体质类型为痰湿质、气虚质、湿热质、平和质,其中痰湿质、气虚质为代谢综合征湿证的危险因素,平和质为代谢综合征湿证的保护因素。     

慢性胃病与痰瘀

慢性胃病与痰瘀青海医学院（８１０００１）韩文关键词慢性胃病，痰湿，血瘀，理论研究慢性胃病主要包括各种胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎及癌肿等，具有病程长、复发率高的特点。中医多从虚寒、肝郁、湿热、阴亏几个基本证型论治。但从临床来看，慢性胃病在发生发展变...     

幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医证型及其与中医体质的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医证型及其与中医体质的相关性。方法:选取462例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,分析中医证型与中医体质的相关性。结果:幽门螺杆菌相关性胃炎患者中以脾胃湿热证最多,占36.26%,其次为脾胃虚弱证及肝胃不和证,而胃络瘀血证最少。幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医体质中以湿热质最多,占19.88%,其次是气郁质,占18.71%,特禀质最少。气虚质、阳虚质患者以脾胃虚弱证为多,平和质、湿热质、痰湿质、血瘀质患者以脾胃湿热证为多,气郁质患者以肝胃不和证为多,阴虚质则以脾胃虚弱证、脾胃湿热证较多,比较具有统计学意义(P0.05);脾胃虚弱证患者中阳虚质较多,脾胃湿热证患者中湿热质较多,胃阴不足证患者中气虚质较多,肝胃不和证患者中气郁质较多,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗幽门螺杆菌相关性胃炎时,应辨体、辨病及辨证相结合,通过对患者体质干预及调节,进而提高疗效。     

120例消化性溃疡中医体质调查分析

目的：探讨消化性溃疡病的中医体质特点.方法：采用年龄分层匹配病例-对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查.结果：病例组中医体质类型分布检出频数依次为痰湿质（28.02%）、阳虚质（20.33%）、气虚质（17.58%）、气郁质（13.19%）、平和质（10.99%）、阴虚质（5.49%）、湿热质（2.75%）、瘀血质（1.65%）.与对照组相比,体质构成比差异有统计学意义（P＜0.01）.两组体质得分比较,气虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质得分差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：气虚质、阳虚质、气郁质、痰湿质四种体质可能对消化性溃疡的形成与发展具有某种相关性.     

多囊卵巢综合征合并体能下降患者体质类型及中医证型分布研究

目的：探究多囊卵巢综合征合并体能下降患者的中医体质类型及在中医证型的分布特点。方法：312名多囊卵巢综合征合并体能下降患者填写《中医证候量表》、《中医体质量表》,分析患者中医证型中体质分布情况,中医体质类型及其临床指标。结果：312例多囊卵巢综合征患者中,痰湿质占比（38.8%）较高。4种不同中医学证型进行9种体质分布：其中痰湿质分布具有明显的差异（P﹤0.05）,痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质四种体质间比较,气虚质组和阳虚质组的体能指数低于痰湿质组（P﹤0.01,P﹤0.05）;痰湿质组的体质量、臀围、腰围、BMI、WHR、瘦素高于气虚质组（P﹤0.01,P﹤0.05）。结论：多囊卵巢综合征合并体能下降患者的中医体质以痰湿质为主,并且痰湿质患者在4种中医证候中分布有差异。     

脾胃湿热证实验室指标相关性研究进展

脾胃病是临床上的常见病，具有广泛的临床基础，脾胃病的中医证型临床上常见的有脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀阻证、脾虚气滞证等。随着辨证规范化研究的进展，脾胃病中医证型与实验室指标相关性的研究已成为中西医结合研究的重要内容，其中脾胃湿热证、脾胃虚弱证及肝胃不和证更是研究的热点。目前，许多专家学者结合临床上慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病进行了研究，并取得了一定的成果。本文拟就近年来关于脾胃湿热证这方面的研究进行概括分析如下。     

劳绍贤教授治疗脾胃湿热证经验介绍

介绍劳绍贤教授治疗脾胃湿热证的诊疗经验。认为脾胃湿热证的发生机制是内外合因，天人相应，治疗主张分解湿热，重在治湿；调理脾胃，通达气机，气化湿亦化。并强调病证结合，证为本，病为抠，症为标。     

幽门螺杆菌相关性胃病中医体质与中医证型的关系研究

目的:探讨Hp相关性胃病中医体质与中医证型的关系。方法:选取350例Hp相关性胃病患者为观察对象,按《中医体质分类与判定》分别判定为9种体质类型,按《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的有关内容辨证分型为脾胃虚寒证、胃阴亏虚证、肝胃不和证、脾胃湿热证、瘀阻胃络证,分析患者中医体质与证型的关系。结果:1Hp相关性胃病患者中医体质类型出现的频次为湿热质气郁质阳虚质气虚质平和质血瘀质痰湿质阴虚质特禀质;2中医证型频次为脾胃湿热证脾胃虚寒证肝胃不和证胃阴亏虚证瘀阻胃络证;3胃镜征象、组织病理学表现为充血红斑、水肿多见于阳虚质,糜烂多见于痰湿质,阳虚质、气郁质的炎症程度较重,阳虚质、气虚质的萎缩程度较重,气虚质伴肠化生多见;4脾胃虚寒证属阳虚质的较多见,脾胃湿热证属湿热质的较多见,瘀阻胃络证属血瘀质的较多见,胃阴亏虚证属气虚质的较多见,肝胃不和证属气郁质的较多见。结论:湿热质、气郁质、阳虚质和气虚质是Hp相关性胃病的主要体质类型,因体质具有可调性,故对易感体质进行早期干预,可望成为防治Hp相关性胃病的有效方法和途径。     

从中医体质学说浅析新型冠状病毒肺炎的预防与早期干预

体质是辨证的基础,决定着临床证候的类型,不同体质感邪后表现为不同的证型。平和质对疾病抵抗力较强,病邪入体后也更易恢复,预防以益气药物为主,也可不服药。气虚质、阳虚质者,因正气虚弱,可多症并发,若平素有基础疾患,脏腑失和,则更易转为重症,预防需益气固表,扶正解毒,多以玉屏风散为基础方。气郁质、血瘀质者,易气滞血瘀,感邪后恢复较慢,预防需调畅气机,补肾活血与益气祛邪兼顾,可用黄芪、当归、川芎、补骨脂等药物。痰湿质、湿热质者,平素湿盛于内,易出现肺气郁闭证、湿邪困脾证、阳明热盛证和阳明腑实证。痰湿质者预防需芳香化湿,开窍醒神,以藿香正气散为基础方;湿热质者预防需调和表里,扶正解毒,湿热同祛,以小柴胡汤为基础方;阴虚质者,平素阴液亏虚,可发展为阴阳俱虚、正气衰微之证,预防需益气养阴生津,补肺阴肝阴,可用北沙参、西洋参、百合、桑叶、菊花等。早期(轻症)阶段,除注意患者平素体质,需以辨证分型为重。若平素阳盛,可转化为表里俱热的实热证,多用清热解毒方剂如清瘟败毒饮、银翘散等,或外寒内热,可用大青龙汤等。若平素气虚、阳虚,正气虚弱,易出现阳虚寒凝证,可用麻黄加术汤等;若热毒邪气逆传心包,或者毒邪内陷、肺气衰败,要注意内闭外脱之危证。气郁质和血瘀质者,可用达原饮等;痰湿质、湿热质者,可用藿香正气丸等;阴虚质者,可用甘露消毒丹、人参败毒散等。     

498例原发性高血压病患者中医体质特点及与证候的关系

目的:观察原发性高血压病患者中医体质分布特点及与证候的关系,为高血压病的中医防治提供依据.方法:采用中医体质问卷对498例原发性高血压患者进行中医体质调查,并按照《中医体质分类与判定》的分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果:原发性高血压患者的体质分布与性别、年龄有一定相关性(P＜0.01),在病理体质中,阴虚体质、痰湿体质出现频率最高,其他依次为阳虚质、气虚质、湿热质、气都质、血瘀质、平和质、特禀质;阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虚等证候为原发性高血压病患者的主要证候特点,尚有少数其他证候,如气血亏虚,痰瘀阻络.阴虚阳亢证、肝火亢盛证与阴虚质、湿热质显著相关(P＜0.05),痰湿壅盛与痰湿质、气虚、气郁质显著相关(P＜0.05),阴阳两虚证与气虚质、阴虚质显著相关(P＜0.05).结论:阴虚质、痰湿质和气虚质为原发性高血压患者的常见体质类型,原发性高血压患者的中医体质类型与中医证候密切相关.     

金元四大家论治脾胃湿热证异同初探

脾胃湿热证指湿热蕴结脾胃,脾失健运,胃失纳降而形成的证候,临床常见。流行病学调查研究表明,脾胃湿热证涉及的病种广泛,临床表现多样。现代医学慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、习惯性便秘、脂肪肝、胆结石、胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性咽炎、口腔溃疡、冠心病、高血压病、糖尿病、