成功老龄的概念及其研究

人类社会发展与科学进步使人类进入了老龄化时代。近年来,在老年医学领域,研究者对4“D”,即疾病、残疾、死亡和痴呆,（disease,disability,death and dementia）进行了大量的研究。这些研究方向较多集中于疾病与正常人群对照研究,尚未注意到正常人群与老年人群中成功老龄与常态老龄人群（successful aging and usual aging）。所谓成功老龄是指那些与增龄相关的功能状况无改变和改变甚微的老年人群。尽管他们年事已高,但认知功能良好,心身健康;而常态老龄是指有与增龄相关的改变,但未达到病理变化和残疾程度的老年人群,或介于病态老龄与成功老龄之间的“正常人群”。     

成功老龄的研究概况

成功老龄（successful aging,SA）是指那些与增龄相关的功能状况无改变或改变甚微的老年人群.尽管他们年事已高,但认知功能良好,身心健康;常态老龄是指有与增龄相关的改变,但未达到病理变化和残疾程度的老年人群,或介于病态老龄和成功老龄之间的“正常人群”.     

老龄大鼠脑室管膜周围血管加压素神经元免疫细胞化学研究

为观察老龄大鼠室管膜周围血管加压素（Vasopressin,VP)能神经元的分布和VP表达的变化，应用免疫细胞化学方法，对青年组织和老龄组大鼠下丘脑VP能神经元进行免疫细胞化学反应，结果显示，老龄组大鼠第三脑室，侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围可见较多环脑室分布,VP免疫反应增强的VP能神经元和神经纤维，而正常青年组大鼠第三脑室，侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围则极少见类似分布的VP免疫反应阳性神经元，上述部位VP免疫反应神经元的增加和VP表达增强可能与机体老龄化过程有关，并可能对老年时期脑血管的调节产生重要影响。     

联络精神病学的临床应用：附51例报告

联络精神病学的临床应用──附５１例报告深圳市康宁医院（５１８００３）卢建平关键词精神病学分类号Ｒ７４９随着社会的发展，人们对物质生活与精神生活要求的越来越高，单纯的生物医学模式已不能满足人们的需求。随着生物、心理、社会医学模式的转变，综合性医院在许多...     

不同剂量补锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤细胞活性的影响

【目的】观察膳食补充不同剂量锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞活性的影响。【方法】通过喂饲锌含量不同的饲料，构建老龄期大鼠补锌模型；6W后测定血清锌、脾脏T淋巴细胞转化率和NK细胞活性。【结果】实验组老龄大鼠脾脏T淋巴细胞转化率、NK细胞活性和血清锌含量明显高于正常组（P〈0．05）。NK细胞活性随着血清锌含量的增加活性增强并呈正相关（r=0．764，P〈0．01）。【结论】膳食补锌一定程度上可以延缓老龄引起的细胞免疫功能下降。     

医学心理学方向毕业生精神病学实习及就业态度初步调查

目的：为了解精神心理卫生就业方向的医学毕业生对精神病学实习及就业的态度。方法：采用自编问卷对我校2008级临床医学（医学心理学方向）46名学生进行问卷调查。结果：多数该专业学生认同精神专科医院实习的重要性及在未来工作中的意义，但不愿将其作为未来的职业，同时认为传统的精神病学教学方式需改革。结论：精神病学实习教学应根据学生需求及医学发展进行改革，同时社会需要开展相应的宣传工作。     

积极探索老年健康服务方略

随着社会经济的发展,人口发展出现＂三低一高＂现象。老龄服务事业和产业已成为国家战略,针对目前老年健康发展现状,我校开始致力于以下3个方面的探索：围绕老年健康服务打造办学特色;建立＂全国老年医学与照护人才培训中心＂,构建老年医学与老年照护人才培养体系;成功申报＂四川养老与老年健康协同创新中心＂,积极探索老年健康服务方略。     

大鼠下丘脑神经元突触的老龄性改变及人参皂甙对其影响的研究

在电子显微镜下观察老龄大鼠下丘脑视上核（ＳＯＮ），室旁核（ＰＶＮ），弓状核（ＡＲＮ）神经元突触超微结构的改变及人参皂甙对这些改变的影响。结果：老龄组各核团神经元的突触发生两方面变化，其一，突触前后膜致密物变薄，突触连接间断、缩短，突触呈“Ｓ”样弯曲；人参皂甙组，前三种改变明显减少，而未见突触呈“Ｓ”样弯曲。第二，突触小泡大小不等、数量减少、聚积、小泡远离突触前膜，轴突终末大颗粒囊泡减少；人参皂甙组     

什么是成功和健康的老龄

发展中国老龄事业包括设计适宜的卫生服务和老年保健服务，其前提条件是必须要清楚老年人是怎样理解成功和健康的老龄。老年人是中国社区卫生服务的主要服务对象，为了达到社区卫生服务最大的效率和效益，需要把社区卫生服务目标与老年人的期望和个人目标联系起来。本文通过对成功和健康老龄概念的文献研究，发现研究老年人自己对成功和健康老龄理解的报告很少，而且针对不同文化背景的老年人群的研究更少。目前，中国和澳大利亚学者合作在两国开展了一项跨文化研究，研究不同文化背景下的老年人对成功和健康老龄的理解，为完善老龄化和社区卫生服务政策提供证据。[编者按]     

对精神病学课程教学改革的探讨

本文从精神病学的发展过程，方向以及目前存在的问题等方面对精神病学课程教学改革的方向、内容、方法和手段进行了探讨，强调精神病学课程应适应学科发展，尽快被精神医学取代，要提高精神医学在医学教育中的地位，要加强精神医学教学的研究。     

人参皂甙对老龄大鼠下丘脑超微结构改变的影响

本实验在电镜下观察了老龄大鼠下丘脑弓状核（ＡｒｃｕａｔｅＮｕｃｌｅｕｓ，ＡＲＮ），视上核（ＳｕｐｒａｏｐｔｉｃＮｕｃｌｅｕｓ，ＳＯＮ），室旁核（ＰａｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＮｕｃｌｅｕｓ，ＰＶＮ）的改变及人参皂甙对其的影响。结果表明：老龄大鼠ＡＲＮ，ＰＶＮ，ＳＯＮ神经元脂褐素面积比青年组增多１０倍（Ｐ＜０．０１），而给药组脂褐素面积比老龄组减少５０％（Ｐ＜０．０１）．老龄组变性线粒体在ＡＲＮ、ＳＯＮ、ＰＶＮ分别为２７．２％、２８．９％、２９％；而给药组则分别为６．８％、７．２％、８．１％。同时还发现老龄组神经元内有各种细胞器变性及膜性结构的存在，而给药组这些改变都明显比老龄组有所减轻。实验证明人参皂甙确实能明显地延缓神经细胞衰老，并提示它具有稳定神经细胞生物膜系统的作用。     

杏林撷英——武汉大学医学部博士生导师简介

王高华，男，武汉大学人民医院精神卫生中心教授，博士生导师，现为武汉大学人民医院副院长，中国医师协会精神科医师分会副主任委员，中华医学会心身医学会常委，中华医学会精神科分会常委，中华精神医学分会生物学组副组长，湖北省法医精神病学分会主任委员，湖北省精神医学会副主任委员，湖北省心理卫生协会副理事长，湖北省性心理学会主任委员。并担任《中华精神科杂志》、《中国神经精神疾病杂志》、《国外医学·精神病学分册》、《武汉大学学报（医学版）》等期刊的编委。     

老年精神障碍的临床观察及护理

随着医学技术的进步、预防保健事业的发展、人民生活的提高，老龄人口不断增加，老年精神病人也相应增加。因此，如何做好老年精神病人的护理工作，提高其身心健康水平，是精神科护士的一项重要任务，现将老年精神障碍的观察和护理总结如下：     

武警部队老年医学临床研究协作研讨会议纪要

2013年9月13日武警部队老年医学专业委员会在安徽省黄山市召开了老年医学临床研究协作研讨会。会议介绍了我国进入老龄国家后，人口老龄化迅速发展的形势，“欧洲历时80年进入老龄社会，而中国仅用20～30年”，随老龄化出现的诸多问题受到国内外高度关注。委员会成员和会议代表对老年相关疾病、老年医学新研究进展进行了热烈的讨论。     

肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用

目的：探讨肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用。方法：一次性静脉主射大肠杆菌内毒素，复制出老龄大鼠多器官衰竭（ＭＯＦ）实验模型。动态观察了五个时相组（１、２，６、１２，２４ｈ）的有关免疫，生化功能指标和病理变化。     

巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

目的：调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者（MCT）在巴马地区的检出率及其特点。方法：①以巴马地区80岁以上人口构成为基准，在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样；②应用《巴马地区长寿老人心理健康调查表》调查，主要包括一般项目、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、流调用抑郁自评量表（CES—D）等国际通用的标准化工具；③根据数据分布特点，对原始数据进行编码，应用SPSS10．0统计软件包，运用描述性统计分析、χ^2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计。结果：成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42．3％、40．8％、16．9％。成功老龄检出率男性多于女性，且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势；而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反。结论：巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能，年龄大而体不弱，既长寿又健康。     

菟丝子对老龄小鼠抗氧化作用的实验研究

采用自然衰老小鼠，观察菟丝水煎剂对老龄小鼠红墓卢氧化物岐化酶（ＳＯＤ）活性，血清过氧化脂质（ＬＰＯ）水平，脑脂褐素含量的影响。实验结果表明：菟丝子可使老龄小鼠红细胞胞膜ＳＯＤ活性增高，血甭ＬＰＯ水平和脑脂褐素含量显著降低。提示菟丝可增加老龄小鼠ＳＯＤ活性，抑制人脂质过氧化物及终立物生成，进而延缓机体衰老过程。     

增强老年人的保健意识，提高生活质量

据统计资料表明，我国已步入老龄社会．现有老龄人口1．29亿，占我国人口总数的10．5％，到21世纪上半叶老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期。老年人的健康问题已成为未来社会的一个突出问题。老年人的生活质量直接体现了我国国民经济的发展情况，体现了我国的人口素质状况。然而老年人随着年龄的增长，逐渐出现了生理、心理上的一系列变化，如身体器官机能老化，认识能力的减退，亲朋离别的伤感，对生死的担忧和恐惧等，都造成了老年人情感、意识的改变，这些变化使他们成为疾病的高危人群。因此，对于健康老年人群要积极进行预防老年病为内容的健康教育，培养良好的生活习惯，做到“有病早治，无病先防”。对于患病老年人群，要帮助他们树立信心．积极配合治疗并保证治疗效果，减少并发症的发生，制订健康保健对策，使他们健康愉快地度过自己的晚年生活。     

外源性NGF对痴呆老龄鼠P物质与ChAT-IR表达的影响

目的探讨外源性神经生长因子（NGF）对痴呆老龄鼠中枢神经系统P物质（SP）及胆碱乙酰转移酶活性（ChAT-IR）表达的影响。方法采用迷宫测试痴呆老龄鼠空间学习及记忆，用免疫组织化学技术观察SP、ChAT-1R在相关脑区表达。结果用药后痴呆老龄鼠游完水迷宫时间明显缩短（P〈0．01），相关脑区sP及ChAT表达明显提高（P〈0．01）。结论外源性NGF使相关脑区SP及ChAT-IR表达增加，改善了痴呆老龄鼠空间学习及记忆能力，能够保护、支持、修复神经元。     

老龄小鼠急性心肌梗塞后NF-κB信号通路表达的变化

目的研究不同年龄小鼠急性心肌梗塞后NF-κB信号通路的表达差异,探讨急性心肌梗塞后心脏破裂的年龄异质性机制。方法选择3月龄（低龄组）和18月龄（老龄组）雄性C57/BL小鼠各48只,结扎左冠状动脉建立急性心肌梗塞（acute myocardial infarction,AMI）模型。分为对照组（shamoperations,SH）及心梗后3、7、14d（MI3、7、14d）组,免疫组织化学及Western blot法测定左室心肌p65表达、细胞间粘附分子（ICAM）-1、血管粘附分子（VCAM）-1表达。结果心梗后p65表达较对照组高,老龄组表达高于低龄组。心梗后3d ICAM-1表达高于对照组,但不同年龄组间表达无差异。心梗后VCAM-1表达高于对照组,老龄对照组及心梗14d时表达高于低龄组。结论急性心肌梗塞后左室心肌NF-κB信号通路相关蛋白表达存在年龄异质性,其可能是老龄鼠急性心肌梗塞后心脏破裂率高和心室重构重的机制之一。