强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节病变的CT表现,并评价其对早期诊断的意义。方法对46例经临床证实AS患者骶髂天节病变的CT表现进行了回顾性分析,并参照修订的AS纽约标准（5级分类法）对全部患者的骶髂关节病变进行了分级。结果研究证实,本组46例均有异常CT表现。其中,Ⅱ级（早期,7例）CT表现为骶髂关节受累,关节面轻度硬化、毛糙,皮质白线消失,关节面细小囊变,但关节间隙仍正常;Ⅲ级（进展期,35例）CT表现为骶髂关节面呈虫蚀状侵蚀,软骨钙化,关节面骨质增生硬化,关节间隙略增宽或不均匀变窄;Ⅳ级（晚期,4例）CT表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论CT能清晰显示骶髂关节的微细结构及其病理改变,极有利于诊断AS患者早期骶髂关节病变。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现,协助临床评估病变程度,以提高AS的早期诊断。方法对65例强直性脊柱炎骶髂关节的病例进行CT扫描。其中男52例,女13例,年龄16~52岁,平均23.6岁。结果65例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现的患者中,Ⅰ级11例(16.9%),Ⅱ级22例(33.8%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级8例(12.3%)。骶髂关节双侧同时受累54例(83.1%),单侧受累11例(16.9%)。早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断、皮质白线消失,软骨下骨质微小侵蚀、囊变,关节面轻度硬化,但关节间隙正常。进展期CT主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊状破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽。稳定期CT主要表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现分析

目的:探讨MSCT扫描在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的临床意义。方法:88例临床诊断为AS患者行骶髂关节MSCT扫描,观察骶髂关节病变的CT表现。结果:88例CT均表现为累及骶髂关节的髂骨侧,82例双侧骶髂关节受累,6例单侧骶髂关节受累。0级0例;Ⅰ级12例,占13.6%;Ⅱ级20例,占22.7%;Ⅲ级31例,占35.2%;Ⅳ级25例,占28.4%。结论:MSCT是AS骶髂关节病变诊断与鉴别诊断的重要工具,CT分级在临床中有重要意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的：通过对40例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节CT扫描，以提高其鉴别诊断水平。方法：分析40例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果：骶髂关节早期CT表现为关节间隙正常，骨性关节面侵蚀破坏，基本呈对称性，关节面骨皮质毛糙不整，局限性微小皮质破坏或局限性硬化：进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏，呈锯齿状或毛刷状，局部骨质硬化明显，关节间隙不规则变窄或增宽：晚期为关节骨性强直和普遍性骨质疏松。骶髂关节韧带部也可发生骨侵蚀和囊变；结论：AS骶髂关节的CT表现特点，有助于临床的早期诊断，提高诊断准确率。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变螺旋CT早期诊断的探索

目的:探讨螺旋CT对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法:对38例临床确诊为强直性脊柱炎的骶髂关节的螺旋CT征象及临床资料进行回顾性分析。结果:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为髂骨侧关节面模糊,皮质部分或完全消失,近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈"融雪状",骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。结论:螺旋CT能够清晰显示骶髂关节的局部细微结构,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法。     

平扫CT与HRCT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究

目的比较平扫CT和HRCT在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变分级中的作用。方法对82例AS患者骶髂关节的平扫CT及HRCT表现进行分析。平扫CT检查使用GEHispeed型螺旋机,层厚5mm,间隔5mm。HRCT采用高分辨骨算法重建,层厚1.25mm,间隔5mm。依据纽约放射标准对病变分级,作平行对照研究,并进行统计学分析。结果对照研究表明,9个关节平扫CT可疑的病变,HRCT可以肯定诊断;22个关节平扫CT表现为早期病变(0~Ⅱ级)的患者HRCT对其分级更为准确;Ⅲ、Ⅳ级病变平扫CT和HRCT分级相仿(P>0.05)。结论HRCT对于AS骶髂关节早期病变的诊断优于平扫CT,而对于中度及重度关节炎的改变同平扫CT,诊断价值相同。     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的 评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法 对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例，进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中，6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果 单侧骶髂关节改变为28例，双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例，轻度骶髂关节炎34例，中度骶髂关节炎20例，重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA—B27抗原阳性。结论 X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断，尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断，CT优于X线平片。     

骶髂关节强直性脊柱炎CT表现的再分析

目的:提高对骶髂关节强直性脊柱炎CT变化特点的认识,尤其是早期诊断中容易混淆的征象。方法:收集近期临床确诊的强直性脊柱炎88例,另设50例无症状受检者的骶髂关节作对照,均行薄层CT扫描。结果:对照组关节面光滑,关节面下骨质清晰。疾病组关节间隙、关节面下松质骨硬化等改变都具有明显的变化特点。结论:关节面的破坏是该疾病CT诊断的核心问题,CT对Ⅱ级以上的诊断才具有肯定价值。     

MRI和CT诊断早期强直性脊柱炎累及骶髂关节病变的应用分析

目的 探讨MRI和CT诊断强直性脊柱炎(AS)累及骶髂关节病变的临床价值。方法 选取收治的100例疑似AS骶髂关节病变患者,均行CT与MRI检查。分析CT与MRI对AS累及骶髂关节病变的诊断结果。结果 本组AS累及骶髂关节病变患者中MRI诊断阳性73例,CT诊断阳性63例。MRI诊断AS累及骶髂关节病变的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对AS累及骶髂关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨肿胀、骨髓水肿的诊断率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT检查对于骶髂关节间隙增宽或狭窄、关节面增生硬化的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AS累及骶髂关节患者的MRI主要表现为滑膜组织增厚,呈等长或略长T₁、长T₂信号,增强后呈中度至明显的强化,且关节软骨边缘毛糙,关节面下骨质内见片状异常信号。CT影像主要表现为关节面骨质呈锯齿状,且伴有多发小囊变,关节间隙模糊、变窄,受累处通常位于关节中下部,髂骨侧较为明显。结论 MRI早期诊断AS累...     

MRI对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的价值

介绍MR各种技术对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的应用价值及其技术进展,通过常规MRI及增强MRI可对两者的各种征象进行鉴别,近年来动态增强MRI通过滑膜强化率和滑膜厚度可以反映滑膜内血管化的程度,进而可以反映滑膜炎的活动性程度,同样可以从另一角度对两者进行鉴别。     

MRI对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的价值

介绍MR各种技术对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的应用价值及其技术进展,通过常规MRI及增强MRI可对两者的各种征象进行鉴别,近年来动态增强MRI通过滑膜强化率和滑膜厚度可以反映滑膜内血管化的程度,进而可以反映滑膜炎的活动性程度,同样可以从另一角度对两者进行鉴别.     

肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断

目的　探讨血管平滑肌脂肪瘤 (AML)杯口征与劈裂征的形成机制 ,评价其对AML与肾癌的鉴别诊断意义。方法　收集CT或病理诊断直径 5cm以下的AML 30例 ,经手术病理证实直径小于 4cm的原发性肾癌 2 6例 ,分别统计AML组与肾癌组“杯口征”及“劈裂征”的阳性率 ,进行盲法研究并与病理表现相对照。结果　 30例AML中 2 5例杯口征阳性 (83 3% ) ,2 2例劈裂征阳性 (73 3% ) ,其中 7例无或少脂成分AML中 ,杯口征阳性 6例 ,劈裂征阳性 5例 ;2 6例小肾癌中 6例杯口征阳性(2 3 1% ) (P <0 0 0 5 ) ,5例劈裂征阳性 (19 2 % ) (P <0 0 0 5 )。经统计学检验 ,笔者结果及盲法结果与病理结果的差异无显著性意义 (χ2 =2 333,P >0 1;χ2 =0 177,P >0 5 )。结论　杯口征与劈裂征可在一定程度上反映AML的生物学特性 ,结合肿瘤的其他影像特征可帮助AML的定性诊断     

强直性脊柱炎与致密性骨炎的CT鉴别诊断(附59例报告)

目的 探讨强直性脊柱炎与致密性骨炎的临床及影像学鉴别诊断。方法 对38例强直性脊柱炎。21例致密性骨炎临床表现与影像检查进行回顾性分析对比。结果 强直性脊柱炎与致密性骨炎均好发于骶髂关节附近，二最常见的临床症状均为下腰部疼痛，而强直性脊柱炎除有下腰部疼痛外，往往伴有僵硬感，影像方面，强直性脊柱炎常损害骶髂关节，造成骶髂关节的狭窄及强直，伴新骨生成及下腰部韧带骨化。而致密性骨炎病变多只限于髂骨部，并不侵犯关节面。结论 CT检查对强直性脊柱炎与致密性骨炎的诊断及鉴别诊断价值很大。     

强直性脊柱炎早期CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种,它是以骶髂关节(SIJ)和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变。诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查。早期诊断和治疗可改善预后[1],影像学检查是重要的诊断方法之一,以往主要依靠X线,随着CT技术的广泛应用,其可比X平片提供更多的信息,因此可比平片提供更早的诊断价值。本文收集30例经临床、CT检查并确诊的AS,分析CT在早期AS的诊断价值。1材料与方法本组30例,其中男27例,女3例,年龄14~44岁,平均23岁,其中14~25岁21例。临床表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛…     

Cricoarytenoiditis: CT assessment in rheumatoid arthritis

The cricoarytenoid (CA) joint is a true diarthrodial joint that can be affected by rheumatoid disease. Its strategic location in the airway anatomy makes its evaluation of clinical importance. Direct fiberoptic laryngoscopy (DFL) and high-resolution computerized tomography (HRCT) were used to assess the larynx in 32 rheumatoid patients. Abnormalities were seen in 75% of patients at endoscopic examination. HRCT studies showed abnormalities in 72%. Erosion-luxation of the CA joint and surrounding soft-tissue swelling can be demonstrated on HRCT scans. A radiologic grading of the rheumatoid larynx is proposed, stressing that accurate evaluation of the larynx should be part of the diagnostic evaluation of every rheumatoid arthritic patient, given the high frequency of occurrence of rheumatoid laryngitis.     

Basic differential diagnosis of arthritis

This article outlines an approach to basic plain-film diagnosis and differential diagnosis of the arthritides. It advocates the use of an analysis of which part of the joint is involved, and works through a logical sequence to reach a final diagnosis. It recommends the concept of dividing up the arthritides into those in which the radiological effects predominantly affect synovium, cartilage or the enthesis. Received 13 December 1995; Revision received 20 March 1996; Accepted 4 April 1996     

胰腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的评价CT平扫与增强扫描对胰腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法24例经手术病理或临床证实的胰腺疾病患者,包括胰腺癌(12)例,慢性胰腺炎(7例),胰腺转移瘤(2例),胰腺囊腺瘤(1例),胰腺结核(1例),以及胰头变异(1例),均经增强前与增强后CT扫描,并对全部病例的CT表现进行回顾性分析.结果24例胰腺病变患者中,恶性病变(胰腺癌与转移瘤)14例(58%),良性病变10例(42%).各种胰腺疾病的影像表现随其为良性或恶性病变而不同,例如,胰腺癌患者表现为瘤内的不均匀密度,增强扫描后病变无强化,而慢性胰腺炎患者则表现为病变密度均匀,增强扫描后病变均匀强化.结论CT扫描,尤其是CT增强扫描有助于将胰腺癌与其他胰腺疾病相鉴别.