B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

目的总结B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用经验。方法回顾性总结174例患者在B超引导下结合改良塞丁格技术置入PICC的时机、部位、置管静脉及置管后并发症的发生情况和处理方法。结果 174例患者穿刺置管成功率96.0%,置管后主要并发症有穿刺点渗血、静脉炎、导管异位、导管堵塞、渗液。结论 B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中提高了置管的成功率,PICC穿刺时机宜选择在首次化疗时,穿刺部位首选右侧肘上贵要静脉、熟练技术及良好的维护能减少并发症的发生。     

经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管在血液病患儿中的应用

目的探讨血液病患儿经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性及效果。方法便利抽样法选择2007年9月至2013年9月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的血液病行PICC置管的患儿1203例,其中常规部位行PICC穿刺置管1165例,特殊部位38例(常规部位穿刺失败后行特殊部位PICC穿刺置管),评价并比较血液病患儿常规与特殊部位行PICC的并发症发生情况。结果特殊部位行PICC血液病患儿的非计划拔管、机械性静脉炎、导管异位、导管脱出及导管相关血流感染(catheter-relatedblood stream infection,CRBSI)等并发症的发生率与常规部位行PICC的血液病患儿比较,差异均无统计学意义(均P0.05);导管堵塞、导管破损的发生率高于常规部位行PICC的血液病患儿,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对于常规部位置管条件较差、穿刺失败,且无法行超声引导置管的血液病患儿,在严格做好PICC日常维护管理的基础上,选择手背静脉及腕部桡侧头静脉等特殊部位置管,可提高置管成功率,也为患儿顺利完成治疗提供了保障。     

外周中心静脉置管在小儿化疗中的应用

目的 探讨经外周静脉穿刺导入中心静脉导管(PICC)在小儿化疗中的应用效果。方法 对138例化疗患儿采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢肘静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果 经贵要静脉插管123例,肘正中静脉12例,头静脉5例,一次置管成功率为94.2％,平均置管时间125.6±37.2天,最长456天,置管期间无严重并发症及继发感染。结论 PICC是一种操作方便、安全、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效减低化疗药物对血管的毒性作用,但必须做好患儿的心理护理,注意穿刺血管的选择及插入导管的长度,术后护理及带管出院的护理。     

PICC在60例小儿白血病化疗中的应用

目的探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在小儿白血病化疗中的应用效果.方法对60例白血病患儿采用美国BD公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果一次置管成功率为93.30%(56/60);导管末端55例位于上腔静脉内(91.70%),2例插入右心房(3.33%),3例位于颈内静脉(5.00%);平均置管时间为(87.5±39.2)d,最长为302d;置管期间无严重并发症及继发感染.结论PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对白血病患儿血管的毒性作用,值得临床应用推广.     

外周置入中心静脉导管在胸部肿瘤化疗患者的应用

总结了外周置入中心静脉导管(PICC)在289例胸部肿瘤化患者中应用的经验,分别从应用PICC置管部位、长度、留置时间、并发症的防治等方面进行介绍.提出PICC置管应选择在首次化疗时,选择合适的静脉,正确的测量长度,必要的健康教育,良好的维护,能延长置管时间,减少并发症的发生.     

外周中心静脉导管置管45例护理分析

目的：总结外周中心静脉导管（PICC）置管的操作、并发症的护理体会,以提高PICC的留置时间。方法：回顾性2010年1月至2011年12月应用PICC置管静脉化疗45例的临床护理资料。结果：45例均成功进行置管,1次穿刺成功42例,2次置管成功3例;平均留管时间（10．5±2．5）月;出现并发症10例,发生率为22．2％,其中穿刺点有血液渗出4例,静脉炎2例,导管堵塞、导管断裂、导管滑脱、导管穿刺处感染各1例,经处理后好转等。结论：PICC置管静脉化疗具有操作简便、留置时间长、并发症轻和提高患者生存质量等优点,及时发现置管后的各种并发症并采取相应的防治措施,可延长留置管的时间,避免反复穿刺静脉化疗。     

80例老年患者行外周中心静脉置管术的护理

总结了80例老年患者行外周中心静脉置管(PICC)的护理.术前选择合适的血管和穿刺部位,穿刺时适当调整患者肢体与躯体角度,掌握好送管力度,防止损伤血管内膜.穿刺后加强护理可延长PICC留置时间,减少并发症的发生.本组患者行PICC术的成功率为90%,导管留置时间最长458d.     

肿瘤患者应用中心静脉导管76例分析

目的：探讨外周置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者中的应用经验。方法：76例患者均采用美国B-D公司生产的PICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标。结果：本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难。结论：PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉。     

1例上腔静脉留置滤器伴股静脉损伤患者行PICC置管的护理经验

总结1例上腔静脉留置滤器伴股静脉损伤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的护理经验。术前组建PICC多学科团队对PICC导管穿刺部位、导管尖端位置进行选择,评估导管置入后可能出现的并发症风险程度,并探讨相关预防措施,最终选择经左侧贵要静脉肘关节上10 cm进行穿刺,放置导管尖端于左头臂静脉近上腔静脉入口处,患者PICC置管过程顺利,未发生导管相关并发症。     

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的总结肿瘤化疗患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（P=0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送人困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。