超声检查发现十二指肠息肉1例

1临床资料患者，男，52岁，1年前曾有过黑便病史，口服消炎药后，症状消失，今随单位团体检查到我科行腹部：肝、胆、脾、胰超声检查。彩超检查：探头为C5—2。仪器为：ATL-5000彩色多普勒超声诊断仪。于胰头外上方见“哑铃形”中等回声肿物，大小约5．0cm×2．5cm，边界清晰，回声均匀，表面显示尚光滑，内见明显动、静脉彩色血流显示，并于其周边见串珠样强回声及不规整形无回声反射，串珠样强回声可见移动。彩超提示：十二指肠内占位性病变，考虑十二指肠息肉。手术所见：于胃窦十二指肠衔接处见大小约5．5cm×2．5cm哑铃形肿物。病理诊断：十二指肠息肉。     

超声诊断小儿急性胰腺炎1例

患者男，14岁。因持续性腹痛伴恶心、呕吐5小时来就诊。患者于入院前5小时无明显诱因出现上腹疼痛、呈持续性伴阵发性加剧，无发热、寒战，无咳喘、憋闷，伴恶心、呕吐频繁，不能进食，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，急行彩超检查，声像图示：胰腺肿大，轮廓不清，胰头厚约2．1cm，胰体厚约1．7cm，胰尾厚约1．8cm，主胰管内径约0．3cm，实质回声减低，胰腺周围弱回声，胰头部气体增多，超声提示：急性胰腺炎。临床以急腹症急诊入院，经抑酸，抗胰酶治疗，后送血、尿去上级医院化验示：血清淀粉酶（AMY）685u／L，尿淀粉酶（AMY）4279u／L，确诊急性胰腺炎，积极治疗13天后出院，出院时声像图示：胰头厚约1．6cm，胰体厚约1．3cm，胰尾厚约1．4cm，主胰管内径0．2cm，实质回声尚均质。     

桥本甲状腺炎的超声表现

目的探讨高频彩色多普勒超声血流显像对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析本院200例桥本甲状腺炎患者的彩色多普勒超声检查资料，探讨甲状腺声像图及血流显示特征。结果桥本甲状腺炎超声声像图表现多种多样，根据桥本甲状腺炎的超声内部回声大致可分为以下五型：1）回声增粗，分布不均；2）小片状低回声斑弥漫分布型（斑片状）；3）大小不等片状低回声散在分布型；4）结节性桥本；5）弥漫性回声减低，可见高回声带分布。CDFI提示血流丰富者56例（28％），稍丰富者75例（37．5％），无明显改变者69例（34．5％）。结论高频彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎具有很高的诊断价值，CDFI能清晰地显示出病灶内血流情况，成为桥本甲状腺炎的首选影像学方法。     

卵巢妊娠破裂超声表现1例

患者28岁。因停经41天，下腹剧痛伴肛门坠胀感6小时而入院。查体：宫颈举痛（＋）；宫体增大如孕6周大小、质软、无压痛。双侧附件均未扪及明显包块，右侧附件区压痛明显，左侧轻压痛。尿HCG：（＋）。经阴道B超检查所见：①子宫增大，内膜增厚，宫内未见孕囊回声。②右侧卵巢内见麦圈样不均回声19mm×18mm，其内囊状无回声直径约5mm。③盆腔见较多积液无回声，内见低淡光点、光斑。超声提示：右侧卵巢妊娠可能性大并盆腔积血。[第一段]     

人工流产致子宫剖宫产切口处穿孔并肠管损伤误诊一例

1临床资料 患者,女,34岁。以早孕45天行人工流产后持续下腹痛来院。超声所见：子宫前位,宫体大小为5．2cm×5．6cm×5．0cm。宫壁回声尚均匀,宫内膜居中,厚约0．6cm,宫内未见明显异常回声。双侧附件探及不清。超声诊断：（1）子宫大于正常（2）双侧附件探及不清。隔日患者因腹痛加重并持续无大便复诊。     

一例SRY基因阴性性反转男性病例分析

资料：患者：某男，26岁，因婚后两年不育来本所就诊。患者骨骼细小，身高165cm，体重51kg。皮肤细腻，第二性征发育不良，无胡须，无喉结，阴毛分布呈女性型．青春期无乳房发育。阴茎长5．5cm，周长2．2cm，左侧睾丸1ml，质地软，右侧2ml，质地软．左侧隐睾。彩色多普勒超声显示无子宫及双侧卵巢结构，无明显的前列腺及精囊腺回声，盆腔未见明显不规则液性暗区。     

子宫角侵蚀性葡萄胎超声误诊1例分析

病例资料 患者，女，39岁，月经紊乱近1月余，近3d伴下腹坠胀于2006年3月6日来院就诊。既往于2月4日因阴道出血，晕阙，在其他医院就诊并经诊断性刮宫处理，诊刮内容物不详。近期无同房史。外院超声诊断为子宫肌瘤。3月6日笔者所在医院超声所见：子宫前位，大小3．4cm×4．8cm×7．4cm，宫体回声均匀，肌壁间可见多处0．2～0．5em的管状无回声区；     

原发性横结肠大网膜间妊娠1例

患者女，33岁，住院号：217268，G0P0，末次月经：2006年11月26日。因“停经30d，无明显诱因出现间断性右上腹胀痛1d”于2006年12月26日急诊入本院外科。超声显示：右侧腹脐平面3．4cm×2．4cm低回声团，与肠道关系密切，体位改变低回声团位置无明显移动。子宫直肠陷窝区见深约1cm积液。右侧附件约5．0cm×3．5cm×4．2cm。尿HCG呈阳性。[第一段]     

不典型葡萄胎合并子宫壁间肌瘤的彩色多普勒超声显像1例

患者，女，45岁，23岁结婚，孕4产3，末产于11年前，8年前行人工流产术1次。主因阴道不规则出血2个月入院。查体：腹部如孕3月大小，下腹正中有一包块，活动度好，有压痛。妇科检查：经产外阴，官颈轻度糜烂，散在宫颈腺囊肿。宫体前位，如孕3月大小，质软活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：血B—HCG195—245mIU／ml。彩色多普勒超声检查：子宫体前位，约10．2cm×9．6cm×7．9cm，宫颈内膜线不清。宫壁回声欠均匀，下段前壁可见一约1．4cm×1．6cm×1．5cm的低回声区，边界欠清晰。宫颈稍大约3．3cm×2．8cm。双侧附件区未见异常。宫腔内可见约8．9cm×9．7cm×5．0cm的混杂回声，近宫腔右侧壁部分为均匀的中等回声，其余为中等回声内散在分布的整个圆形无回声，动态下观察，均匀的中等回声变为大片形态不规则的无回声区，但数个小圆形内蜂窝状无回声仍散在分布。     

产前超声在诊断胎儿眼部异常中的价值

目的：探讨二维及三维产前超声在胎儿眼部异常诊断中的运用价值。方法：回顾性收集2018年1月～2022年1月本院产前超声诊断为胎儿眼部异常的病例，进行分类、声像图总结及临床资料分析。结果：43例胎儿眼部畸形，其中伴有小眼畸形13例，伴有泪囊囊肿6例，超声表现为眼眶鼻侧内下方囊状无回声；伴有晶状体异常4例，超声表现为晶状体出现不同程度的混浊、回声增强；伴有永存原始玻璃体增生症3例，超声表现为晶状体后囊可探及条索状高回声带如漏斗状连至视乳头；伴有独眼1例，超声表现为单一眼球，脸部无任何成双的征象；伴有眼内距过窄或过宽29例（因合并染色体异常或其他严重结构畸形进行引产）。结论：超声在胎儿眼部异常诊断和分类及提示伴发胎儿染色体异常和其他畸形方面具有重要价值。     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇26岁，孕1产0，现孕7^＋个月，来我站做产前检查。B超显示，单胎，头位，双顶径为7．4cm，脑中线居中，脑室无扩张。胎儿心率138次／分。脊柱排列规整。胎儿腹围轻度增大，腹部探及一段扩张的弯管样无回声结构，腊肠样改变。扩张结构内径宽约2．4cm，肠管蠕动缓慢，羊水最深处为6．8cm。胎盘前壁Ⅰ级，半小时后患者小便后复查，扩张的结构变化不大。超声诊断：①单胎晚妊；②胎儿肠道闭锁？建议：去上级医院复查[第一段]     

我的胎儿“坏掉”了吗？

我的月经周期约40天左右，最后一次来月经是3月8日，4月28日做B超，超声描述：子宫前位，子宫内侧可探及约1．86cm×1．18cm大小的无回声团，未见胚芽，未见心血管搏动。超声提示：早孕？建议一周后复查），医生说胎儿可能“坏掉”，开了一些安胎药。真的会这样吗？     

先天性无子宫、无阴道1例

患者 女性，21岁，因“青春期月经未来潮”于2007年6月来本院就诊。病史采集：青春期发育后月经未来潮。16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为“先天性无子宫、无阴道”。原发性闭经，无周期性下腹疼痛。妇科检查：第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常；外阴发育良好，会阴，大、小阴唇，阴蒂正常，尿道口存在。阴道前庭见处女膜痕，可及一1．5cm浅窝，无阴道。肛查：盆腔空虚，未及子宫，触及2cm×2cm结节，余无异常。超声检查：耻骨上方未见明显子宫声像，见16mm×17mm×1mm中低回声区，内未见宫腔内膜线。耻骨上方偏右侧见33mm×32mm×28mm无回声区，提示：①无正常子宫；②耻骨上方偏右侧囊肿，可能来源于卵巢；⑧左侧卵巢无明显异常。入院诊断：①生殖道发育畸形；②先天性无子宫、无阴道。处理方案：①完善实验室检查（染色体、性激素系列检查等），了解卵巢功能，及时确诊；     

肾结核的超声诊断

目的探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法回顾分析资料完整的58例肾结核患者的超声声像图特点。结果超声诊断肾结核的符合率为86．2％。超声示：肾髓质处不规则无回声，壁厚呈虫蚀样改变；肾盂肾盏扩张，壁增厚，内透声性差；肾显著增大，内见云雾状大片点状回声；肾缩小，表面隆突不平的强回声。结论各种不同病理类型的肾结核具有其不同的声像图特点，可根据其不同的改变对肾结核作出明确的诊断。     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例分析

1病例资料 孕妇33岁。孕1产0。于孕7个月来我院首次超声检查。使用GE730彩超，探头频率为2-5MHz，行常规产前超声检查。超声所见：胎头位于左下腹，双顶径为7．1cm，颅骨光环完整，颅内结构未见明显异常。头皮呈环形水肿增厚，似“茧状物”包绕颅骨，测最厚处约4．0cm，颅后部可见一大小约为10．2cm×6．5cm的多房囊性肿物，壁厚，内部呈无回声区，见多个分隔带。     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究

目的探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值。方法对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察，并与临床资料进行回顾性分析。结果患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大．微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶，病变无明显边界，腺体内回声明显不均，呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声，其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块，边界清或欠清，无包膜回声，腺体肿大，不均质或欠均质，内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声。结论甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现，具有很高的超声研究及诊断价值。     

高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法：2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子宫肌瘤的已婚患者97例,对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、回声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年、1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效。结果：97例子宫肌瘤患者HIFU治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强,部分边缘模糊,内部回声增强明显,瘤体内血流信号消失,临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘回声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富。HIFU治疗子宫肌瘤的有效率为92．78％（其中显效49例,占50．51％;有效41例,占42．27％）,无效7例占7．22％。结论：瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无创治疗新技术。     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变的性质探讨

目的探讨超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变的性质。方法超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变，这些病变通过内镜下组织活检术获得病理诊断，从而确定不同部位的消化道粘膜下低回声占住性小病变的性质。结果33例消化道粘膜下低回声占位性小病变中，18例食管病变：平滑肌瘤15例（83．3％），间质瘤、潴留性囊肿、发育异常-包涵性囊肿各1例（5．6％）；9例胃病变中：间质瘤5例（55．6％），平滑肌瘤4例（44．4％）；6例直肠病变中类癌占100％。结论消化道粘膜下低回声占位性小病变，在食管以平滑肌瘤多见；在胃以间质瘤多见，其次为平滑肌瘤；在直肠以类癌多见。