尿路曼氏裂头蚴病1例

正曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫寄生于人眼、四肢、皮下、面部、内脏等部位引起的一种人兽共患寄生虫病。目前,我国已有数千例报道,其中以眼部和皮下最为常见~([1-2])。但尿路曼氏裂头蚴病报道却极为罕见~([3])。本文将深圳市龙华新区人民医院尿路曼氏裂头蚴病1例报道如下。1临床资料患者,黄某,男,28岁,江西籍,来深圳打工多年,近来无诱     

脑曼氏裂头蚴病1例

患者男 ,14岁 ,一周前受凉后开始出现阵发性头痛 ,以左侧为甚 ,无发热、抽搐 ,无腹痛、腹泻 ,门诊按感冒对症治疗。近二日 ,出现视物模糊 ,头痛症状加重 ,门诊以头痛原因待查收住院。体检 :双侧瞳孔等大等圆 ,颈项强直 ,其他无异常。实验室检查 :WBC 11.8× 10 9/L ,LY2 5 .5 % ,MO 7.0 % ,GR 6 7.5 % ,RBC 6 .2 0× 10 12 /L ,大便镜检未见异常。EKG :窦性心动过缓。B超 :肝胆脾未见异常回声。胸片 :两肺清楚、心膈正常。患者既往体健 ,曾有腹股沟疝手术史。影像学检查 :CT平扫左顶叶显示小片状不整形低密度影 ,CT值约 32Hu ,边…     

腹股沟皮下曼氏裂头蚴病1例

患者女性,55岁。发现右腹股沟皮下一花生米大肿块1个月,无不适,未治疗。近期肿块较前增大,偶有疼痛或痒感。查体:右腹股沟扪及一3 cm×2 cm×1.5 cm椭圆形肿块,由几个小圆形肿块组成,呈串珠样排列,肿块相互融合,质地稍硬。考虑脂肪组织病变予以手术切除。患者在农村     

杭州市蛙、蛇体内曼氏裂头蚴感染情况调查

目的了解杭州市蛙、蛇类体内曼氏裂头蚴自然感染情况。方法在该市7个农村县（区）捕捉野生蛙、蛇,城区的5个县（区）从辖区农贸市场购买人工养殖牛蛙,进行逐只（条）解剖检查和鉴定曼氏裂头蚴。结果671只野生青蛙裂头蚴感染率为31.15%,感染强度为1～60条;3条野生蛇感染率达100%,感染强度为2～99条;而人工养殖的牛蛙裂头蚴均为阴性。裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以腿部肌肉寄生最为常见,占78.99%（391/495）,而在蛇类则以寄生于皮下为主,占61.21%（71/116）,不同大小青蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=6.561,IP/I＜0.05）。结论杭州市野生蛙、蛇体内裂头蚴感染率较高,分布广泛,存在曼氏裂头蚴病自然疫源地。因此,改变人们不良的生活方式和饮食习俗,开展曼氏裂头蚴病的预防工作十分必要。     

生青蛙皮治疗皮肤病致曼氏裂头蚴病2例报告

1 引言 曼氏裂头蚴病,是曼氏裂头蚴侵入人体引起的疾病.本病感染途径通常是:①局部贴敷蛙肉、蛇皮(含有裂头蚴);②食用生的或半生的蛙肉、蛇肉.本院收治2例,均为用活青蛙肚皮摩擦疱疹状皮肤所致(广东潮汕民间常以此法"脱毒消炎"以治疗皮肤病).该病罕见,现报告如下.     

乳腺曼氏裂头蚴病治疗体会

乳腺曼氏裂头蚴病临床上少见.由于临床医生对该病认识不足,常常引起误诊.就目前国内已报道的6例乳腺曼氏裂头蚴病[1],无一例术前确诊;即使是手术后病理科也很难明确诊断,往往需要求助于病原微生物教研室协助诊断.本文作者曾诊治1名乳腺曼氏裂头蚴病患者,现报告如下,并对该病的临床特点、治疗、标本处理加以讨论.     

曼氏裂头蚴致胸腔积液l例

曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫一曼氏裂头蚴侵入人体引起的疾病。文献报道多见由曼氏裂头蚴引起脑、眼、皮肤等病变,引起胸腔积液少见。本院2008年2月收治1例由曼氏裂头蚴所致胸腔积液,报道如下。     

曼氏裂头蚴致胸腔积液1例

曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫-曼氏裂头蚴侵入人体引起的疾病.文献报道多见由曼氏裂头蚴引起脑、眼、皮肤等病变,引起胸腔积液少见.本院2008年2月收治1例由曼氏裂头蚴所致胸腔积液,报道如下.     

胸壁曼氏裂头蚴感染1例治疗与护理

曼氏裂头蚴病是人兽共患的寄生虫病,为由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体各组织脏器间不断移行所致的疾病。目前曼氏裂头蚴病在我国已有数千例报告,其中广东报道的病例数排在首位[1]。由于很多的感染和病例未被认识或报道,我国该病的实际感染数和发病     

主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的临床特征分析及意义

目的分析主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的相关临床特征,探讨其影响预后的危险因素及其意义。方法收集主动脉夹层动脉瘤患者病例79例,按Stanford分型分为A型组26例和B型组53例,回顾性分析两组患者的临床资料,观察病情变化及预后。结果StanfordA型患者的胸痛、背痛、胸闷气促和意识障碍的发生率高于StanfordB型患者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;而腹痛、腰痛和无症状的发生率StanfordB型患者要高于StanfordA型患者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。StanfordA型患者的就诊时间、平均年龄、入院时血压和既往有高血压史的病例均少于StanfordB型患者,而既往有马凡综合征病史的病例StanfordA型高于StanfordB型,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。StanfordA型患者的心包积液和意识障碍的发生率及死亡率均高于StanfordB型患者（P〈0．05）。结论主动脉夹层动脉瘤StanfordA型患者的发病年龄相对较轻,病情凶险,并发心包积液,心力衰竭和意识障碍的发生率和死亡率高。明确诊断为StanfordA型主动脉动夹层动脉瘤或是StanfordB型患者出现心包积液、胸腔积液等并发症是提示患者死亡的危险指标。     

多发性骨髓瘤214例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及影响MM患者生存的预后因素,分析主要治疗方法的长期生存情况。方法回顾214例MM患者的临床特点、实验室检查及治疗方法。对9项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析,对主要治疗方法(VAD样方案和BD方案)进行生存分析。结果 214例MM患者发病中位年龄为59.7岁,初诊时最常见的临床表现为骨痛(77.1%)、贫血(70%)、肾功能损害(24.8%)。单因素分析显示年龄、骨髓瘤细胞比例、血红蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、Ⅲ期为影响总生存期(OS)的预后因素;COX回归多因素分析显示年龄、骨髓瘤细胞比例、β2-MG为影响OS的独立不良预后因素。应用BD方案的中位生存期明显高于VAD样方案,分别为56个月和39个月,生存曲线比较,P=0.028。结论 MM临床表现复杂多样,极易误诊;高龄、高β2-MG、高骨髓瘤细胞比例的患者预后差;与传统VAD方案相比,应用新药硼替佐米的患者生存期明显延长。     

白血病前期患者临床及实验室特征的研究

目的 探索前瞻性诊断白血病前期（白前）的指标和方法。方法 采用同期病例对照研究,以慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）和不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ａ－ｐＮＨ）为对照组,分析２１例白前患和临床和实验室特征与对照组弹的差异。结果 白前ＣＡＡ,ａ－ＰＮＨ相比较,可以有以下特点：（１）骨髓涂片可见或经微巨核酶标证实有淋巴微巨核细胞;（２）外周血中出现幼稚粒细胞;（３）骨髓原始粒细胞≥０．２０;（４）骨髓     

老年类风湿关节炎47例临床特点分析

目的探讨老年类风湿关节炎（RA）的临床特点。方法对47例年龄≥60岁的老年RA（ERA）及55例非老年RA（NERA）患者的临床症状和常用实验室检查等项目进行对比分析。结果与NERA组相比,ERA组起病较急,男性患病比例较高,具有较高的病情活动度;类风湿因子（RF）阳性率较低;抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性率较高（P〈0．01）。抗角蛋白抗体（AKA）阳性与病情活动程度有关。关节外表现以肺间质病变及心理因素异常多见。结论ERA患者早期诊断、早期治疗有利于阻止病情恶化发展。     

由癫痫引起Takotsubo心肌病的临床特点分析

目的由癫痫引起Takotsubo心肌病(TCIS)的报道日渐增加,但都是个案报道,本研究汇总所有TCIS的病例报道,并总结其临床特点。方法利用Pubmed文摘数据库、爱思唯尔、万方医学网、维普期刊资源整合平台等检索相关文献。筛选TCIS的病例报道,统计汇总各项临床资料,并与普通Takotsubo心肌病(TTC)的大样本研究做对照分析。结果共筛选出41例病例符合要求,女31例(73.7%,P=0.007),男10例(26.3%),总体平均年龄为(60.7±12.1)岁(P0.05)。癫痫均为全面发作性,以全面强直阵挛性发作居多。28.2%的患者伴有胸痛和(或)呼吸困难(P0.05)。在并发症中,心律失常占30.8%(P=0.97),肺水肿占28.2%(P0.05),电解质紊乱占22.0%。心电图显示ST段抬高占55.0%(P0.05),ST段压低占12.5%(P=0.001),T波倒置占50.0%(P=0.084)。超声心动图显示心尖、心室中部运动障碍各占81.6%(P=0.946)、39.5%(P=0.001),同时还涉及其他多部位运动功能的减弱,平均左室射血分数(LVEF)为33.8%±8.6%(P0.05)。10.8%的患者冠状动脉存在显著狭窄。在心肌酶学检查中,肌钙蛋白升高占96.4%(P=0.293)、肌酸激酶升高占72.7%(P=0.331)、肌酸激酶同工酶升高占100%(P=0.290)。平均(27.2±11.1)d恢复(P0.05),病死率为7.3%(P0.05)。结论 TCIS与普通TTC相比,其发病人群年轻化,女性比重减少,胸痛不明显,可发生多种心肺并发症,以心律失常和肺水肿多见,心电图ST段抬高比例降低,ST段压低比例更高,超声心动图显示心脏运动障碍更严重。心肌酶学无显著差异。TCIS恢复时间更长,病死率更高,并与癫痫猝死相关相关,应引起足够重视。     

老年高尿酸血症肾损害19例临床分析

本文介绍了1990～1993年我院住院的19例老年高尿酸肾病患者.除血尿酸升高外,全部患者伴有不同程度的高血压和肾损害.往往伴有关节痛和肾结石.老年患者常因饮酒过量、高嘌呤饮食、受凉、劳累诱发.以下几点有助于诊断:①本病老年患者并不少见;②肾功能减退进展缓慢,早期以肾小管功能损害为主;③血尿酸升高与肌酐不成比例,血尿酸/血肌酐可>2.5;④痛风肾病有典型临床表现,而原发肾小球疾病即使尿酸很高也很少发生关节炎等改变;⑤肾活检可助鉴别.     

年龄对心力衰竭患者临床特征及预后的影响

目的观察年龄增长对心力衰竭（心衰）患者的临床特征及2年预后的影响。 方法回顾性分析天津医科大学总医院和天津胸科医院两所医院2014年3月至2016年2月以心衰为主要病因、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ~Ⅳ、完成2年终点事件随访且资料完整的患者1747例,按照年龄分为非老年组（<65岁）650例,普通老年组（65~79岁）718例和高龄老年组（≥80岁）379例。分析年龄增长对心衰患者临床特征和2年预后的影响。 结果非老年组、普通老年组和高龄老年组男性患者比例逐渐下降（分别为74.9%、59.2%、55.1%,χ²=53.85,P<0.001）,射血分数降低心衰（HFrEF）患者比例逐渐减少（分别为49.2%、39.8%、34.6%,χ²=23.88,P<0.001）,射血分数保留心衰（HFpEF）患者比例逐渐增加（分别为23.2%、32.3%、37.7%,χ²=26.73,P<0.001）;而射血分数中间值心衰（HFmrEF）患者比例差异无统计学意义（分别为27.5%、27.9%、27.7%,P>0.05）。非老年组、普通老年组和高龄老年组患者NYHA心功能Ⅳ患者比例逐渐增加（分别为19.5%、27.7%和53.3%,χ²=133.02,P<0.001）、病种数逐渐增加（P<0.001）、平均住院天数明显延长（P<0.05）。经2年随访,非老年组、普通老年组和高龄老年组患者全因死亡率、心衰再入院率及复合终点事件发生率逐渐升高（全因死亡率分别为19.1%、32.6%、44.1%,P<0.001;心衰再入院率分别为20.5%、27.7%、33.5%,P<0.001;复合终点事件发生率分别为32.8%、47.1%、63.1%,P<0.001）。与非老年组相比较,普通老年组、高龄老年组的全因死亡风险比（HR）分别为1.81［95%可信区间（1.45~2.25）］和1.67［95%可信区间（1.49~1.88）］,心衰再入院HR分别为1.41［95%可信区间（1.13~1.75）］和1.34［95%可信区间（1.18~1.51）］,复合终点事件HR分别为1.54［95%可信区间（1.30~1.83）］和1.53［95%可信区间（1.39~1.68）］。 结论随年龄增长心衰患者出现明显的性别差异,且HFrEF比例逐渐减少,HFpEF比例逐渐增加,病种数更多,心功能更差,心衰更严重,住院时间更长,2年全因死亡率、心衰再入院率及复合终点事件发生率及风险更高。     

老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法 分析2017年12月至2020年12月我院收治的111例非小细胞肺癌患者的临床资料.以细菌培养鉴定计算感染率,根据是否合并肺部感染分为合并组、未合并组,分析临床特点以及影响非小细胞肺癌合并肺部感染的独立危险因素.结果 111例非小细胞肺癌患者中,合并肺部...     

肺侵袭性真菌感染患者临床与影像学特征对真菌病原体的提示

目的：探讨肺侵袭性真菌感染（IFI）的临床与影像学特征对真菌病原体的提示意义。方法于2013年10月至2015年10月在新疆医科大学第一附属医院呼吸 ICU 按序收集免疫抑制合并肺 IFI 的患者资料。IFI 诊断标准包括危险因素、临床表现、HRCT 特征与血清 GM试验或 G 试验阳性,符合2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC ／MSG）临床诊断（probable diagnosis）的定义标准,并且抗真菌治疗有效。采用χ2检验比较酵母菌和霉菌患者不同临床与影像学特征的差异性。采用 Logistic 回归模型进行判别分析,以准确率评价判别效果。结果有143例纳入,支气管肺泡灌洗液（BALF）分离酵母菌108例（75.5％）和霉菌35例（24.5％）。危险因素主要包括糖尿病62例（43.4％）、慢性肺疾病46例（32.2％）、使用广谱抗生素（≥14 d）51例（35.7％）、恶性肿瘤33 例（23.1％）、使用糖皮质激素（≥14 d ）33 例（23.1％）、慢性肾病肾脏替代治疗23 例（16.1％）和免疫性疾病15例（10.5％）。这些危险因素在两类真菌病原体分布差异的比较结果显示,使用广谱抗生素（≥14 d）多见于酵母菌感染（P ＜0.05）,而有慢性肺疾病则有利于霉菌的产生（P ＜0.05）。纳入研究后合并细菌感染和使用机械通气的患者,酵母菌比霉菌多发（分别 P ＜0.05）。胸部 HRCT 表现为支气管肺炎-肺实变76例（53.1％）、块状影42例（29.4％）,小结节35例（24.5％）,大结节27 例（18.9％）,胸腔积液27 例（18.9％）,晕轮征20 例（14％）,以及空洞14 例（9.8％）等。这些影像学特征在两类真菌分布差异的比较结果显示,胸腔心包积液多出现在霉菌感染（P ＜0.05）。Logistic 回归模型判别两类真菌的结果显示,使用广谱抗生素（≥14 d）、机械通气和胸腔心包积液的判断价值大（均 P ＜0.05）,预测判别的准确率为77.6％。结论对于免疫抑制合并肺 IFI 患者,多数危险因素、临床和 HRCT 主要特征不能提示真菌病原体,而且 BALF 分离的非隐球菌之类酵母菌可能是伴随菌或定植菌。     

肌萎缩侧索硬化临床分析

目的探讨肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的临床特点和诊断。方法分析2005年1月-2009年1月收治的57例ALS患者,对其临床特点进行统计分析。结果 ALS以50～60年龄段发病为主,男性多见。患者平均发病年龄52岁,男女发病年龄无差别,男女比例1.7∶1,死亡23例（40.4%）,平均生存时间22个月。结论发病年龄越晚,病后存活时间越短。临床表现隐袭起病,逐渐进展。其诊断主要依据临床表现,肌电图检查对早期诊断有重要的价值。