MEBO保护烧伤创面的病理观察

目的：观察使用MEBO后对烧伤早期创面病理状况的影响,以证实MEBO有保护烧伤创面的作用。方法：采用SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,18只鼠随机分成MEBT组和传统干燥暴露疗法组,伤后4h和3d取创面组织制作病理切片。结果：病检显示传统干燥暴露疗法组血栓形成明显,残余皮肤附件呈进行性坏死;而MEBT组无明显血栓形成,残余皮肤附件也逐步好转,结论：证实MEBO能有效地保护烧伤早期的创面。     

MEBT/MEBO、干性暴露和半暴露疗法对面部Ⅱ度创面的疗效观察

目的：比较MEBT/MEBO,干性暴露和半暴露疗法对颜面Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法：采用MEBT／MEBO、干性暴露、半暴露疗法分别处理三组面部浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面,并进行统计学分析。结果：MEBT／MEBO对颜面浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好,愈合快,疤痕组织不明显。结论：MEBT/MEBO对颜面部Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于其它疗法。     

MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度～Ⅲ度烧(烫)伤受压创面液化观察

目的:探索促进深Ⅱ度-Ⅲ度烧(烫)伤创面液化的方法,从而促进创面愈合。方法:对临床52例深Ⅱ度以上烧(烫)伤受压创面行MEBT/MEBO技术治疗进行观察,统计分析其受压创面液化期和非受压创面液化期的区别。结果:MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度以上烧(烫)伤受压创面液化期明显短于非受压创面的液化期。结论:对烧伤患者勤翻身有利于烧伤创面的液化和愈合,且烧伤创面可以覆盖MEBO制作的油纱布, 此举也有利于创面的液化和愈合。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

湿润暴露疗法与干性暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤的疗效比较

目的　比较MEBT/MEBO ,干性暴露和半暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法　采用MEBT/MEBO、干性暴露疗法分别处理高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面。结果　MEBT/MEBO对高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好 ,愈合快 ,疤痕组织不明显。结论　MEBT/MEBO对高原Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于干性暴露疗法     

湿法治疗化学性烧伤需要探讨的几个问题

笔者通过复习文献与回顾临床实践经验，就化学性烧伤初期水疗法的作用与方法，中和剂等的正确使用，湿法治疗化学性烧伤的机理与方法以及化学烧伤合并吸收中毒问题，展开了探讨。认为徐荣祥教授创立的烧伤湿性医疗学术理论以及经过反复验证的烧伤湿润暴露疗法（MEBT）与湿润烧伤膏（MEBO），对化学性烧伤的救治，有着独特的疗效，治愈率达99．93％（1558／1559），化学物吸收中毒发生率为0．32％（5／1559）。MEBT／MEBO不但使创面疼痛、创面和全身感染、淤滞带组织进行性坏死及深Ⅱ度创面的疤痕愈合等难题有了初步解决，而且对化学物的中和、稀释、排泄等具有显著的作用。本文有助于湿法治疗化学性烧伤的进一步推广，并不断提高救治水平。     

湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效.方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗.结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍.结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面.     

MEBT/ MEBO创面处理规范

规范的MEBT/ MEBO 创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量.创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法.具体为：1.深Ⅱ度烧伤创面：创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1 年左右预防瘢痕; 2.Ⅲ度浅型烧伤创面：伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48 h内; 创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1 年半左右预防瘢痕; 3.Ⅲ度深型烧伤创面：在伤后24 h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2 天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织.创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2 年左右预防瘢痕.在规范的MEBT/ MEBO 治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合; 浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍.     

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤的临床体会

目的：总结烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤的临床治疗经验。方法：对251例各类不同部位的20％TBSA以下的浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面的临床资料进行回顾分析。结果：251例烧伤创面全部愈合,未留瘢痕。结论：MEBT／MEBO治疗中小面积Ⅱ度烧伤,操作简单,疗效显著,创面愈合快,容易掌握,使用方便,是治疗中小面积烧伤的理想之法。     

高压氧联合磨削痂术对早期大鼠深Ⅱ度烧伤局部炎症反应的影响

目的 探讨大鼠烧伤后应用不同方法处理深Ⅱ度创面对早期局部炎症反应、组织损害的影响.方法 取健康Wistar大鼠60只,制成30％深Ⅱ度烧伤模型,伤后23 h实施手术.按照数字表法分为:烧伤组(20只)、削痂组(20只)、磨削痂联合高压氧组(联合组,20只).分别取术后12、24、48、72 h、21 d的皮肤标本,HE染色观察早期组织炎症反应、检测创面组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 (1)烧伤组皮肤表层细胞脱水、凝固性坏死,伤后12 h炎性反应不明显,24 h有炎性反应,.48 h该反应进一步加重且范围扩大.(2)创面削痂组24h组织损伤达真皮深层,可见炎性细胞浸润带,48 h后逐渐减轻,21 d愈后无毛发.(3)联合组:24 h组织损伤达真皮浅层,炎细胞浸润带明显减轻;48 h后该反应带消失;21 d毛发生长均匀,但略稀疏.联合组NO、MDA含量较烧伤组及削痂组均低(P＜0.01或P＜0.05),且能较早地趋向于伤前水平.结论 削痂及高压氧联合磨削痂均能防止创面进行性加深,但高压氧联合磨削术更能明显减轻深Ⅱ度烧伤创面局部的炎症反应,有利于创面及早愈合.     

MEBO改善烧伤早期创面瘀滞区微循环的实验研究

采用SD大鼠Ⅲ度烧伤模型，观察MEBT对烧伤早期创面瘀滞区微循环血量的影响，以探讨MEBT改善烧伤创面微循环的机制。96只SD大鼠随机分成MEBT组和传统干燥暴露疗法组，用激光多谱勒血流仪监测两组烧伤后创面瘀滞区微循环血量。结果烧伤后两创面瘀滞区微循血量急剧下降，2h降到最低，但传统干燥暴露疗法组在烧伤后各时相下降幅度显著大于MEBT组。14d观察到传统干燥暴露疗法组瘀滞区坏死面积明显大于MEBT组。证实MEBO可改善创面瘀滞区微循环，减轻烧伤早期创面进行性损害作用，显著增加瘀滞区的成活面积。     

影响MEBT治疗面部烧伤临床效果的因素分析（附830例报告）

目的：观察ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ在全身应用不同种类抗生素和伤后至接受湿疗不同时间的情况下,对面部不同深度烧伤的临床效果。方法：将采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ治愈的８３０例面部不同深度烧伤病人按全身应用不同种类的抗生素和伤后至接受湿疗的时间二种情况分组,并对各自的临床疗效分别进行统计学分析。结果：面部浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间（２４小时内）无关;面部深Ⅱ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间有显著统计学差异;面部Ⅲ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类有显著统计学差异,但与伤后至接受湿疗的时间（２４小时内）无关。结论：采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ治疗面部深度烧伤宜针对性的全身应用广谱、高效抗菌素,并且伤后接受湿疗的时间越早（尤其是深Ⅱ度烧伤）创面愈合越快。     

再生医疗技术创面治疗标准

目的总结烧伤再生医疗技术的创面换药规范。方法总结烧伤再生医疗技术治疗不同深度创面尤其是深Ⅱ度及Ⅲ度创面的标准换药流程,展示讲解烧伤再生医疗技术治疗局部创面时的重点以及相应操作,如Ⅱ度创面水疱处理．液化期创面处理,Ⅲ度创面耕耘减张术以及坏死组织薄化术与开窗术。结果规范的创面治疗对于烧伤再生医疗技术的疗效至关重要,只有按照标准操作流程正确应用才能显示出再生医疗技术在保持创面湿润,缓解疼痛,抗感染,促进坏死组织液化排除,改善淤滞带微循环以及防止瘢痕等方面的优越性。结论烧伤再生医疗技术的创面治疗标准应该推广普及以确保烧伤创面再生愈合,尤其是大面积深度烧伤创面（包括深Ⅱ度以及Ⅲ度创面）不需植皮愈合且无瘢痕形成。     

MEBO在面颈部烧伤治疗中的临床体会

目的：观察MEBT疗法在治疗面颈部烧伤中的疗效。方法：200例面颈部烧伤病人，其中150例采用MEBT/MEBO治疗（治疗组），50例采用SD-Ag治疗（对照组）。比较两组之间用药后创面疼痛情况、局部活动情况以及创面平均愈合时间和愈合后瘢痕形成情况。结果：MEBT/MEBO治疗组中的面颈部浇Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏深创面用药后疼痛明显缓解，局部活动不受限，愈合快，瘢痕增生不明显。结论：MEBT/MEBO对面颈部浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏创面的疗效优于SD-Ag干燥暴露疗法。     

湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床体会

目的：总结湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床救治经验。方法：对2000年9月，同时收治的11例硝化棉烧伤并吸人性损伤患者，烧伤创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情予以全身综合治疗、吸人性损伤气管切开及雾化吸入治疗。Ⅲ度创面在逐渐去除坏死组织层的基础上，外用湿润烧伤膏(MEBO)全程湿性暴露，促进皮肤原位干细胞再生修复。结果：11例患者全部治愈，Ⅲ度创面在MEBT／MEBO治疗下自然愈合，功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可加速硝化棉毒排泄，促进创面愈合。     

MEBT/MEBO联合紫外线照射治疗耳廓深度烧伤临床总结

目的：观察烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）紫外线照射治疗耳廓深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的疗效。方法：20例病人40只烧伤耳廓全程采用MEBT／MEBO治疗，同时对深Ⅱ度深型与Ⅲ度烧伤耳廓行早期耕耘疗法；于伤后3天－5天加用紫外线照射治疗。结果：37只烧伤耳廓达到良好愈合，Ⅰ期愈合率为92．5％；3只耳廓发生耳软骨炎（7．5％），最终为不同程度瘢痕愈合。结论：MEBT／MEBO可促进深度烧伤耳廓愈合，降低阼软骨炎发生率。     

MEBO在烧伤深度变化中的作用观察

通过采用MEBO及MEBT治疗342例449处烧伤创面的观察，并与传统疗法治疗的68例94处创面进行比较，认为：MEBO和MEBT能减少烧伤创面感染机会、改善淤血、深度变浅、缩短治愈时间及改善愈后功能。在烧伤深度变化中有特殊意义。     

MEBO在气候潮湿地区治疗烧伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)在气候潮湿地区治疗烧伤的临床疗效.方法:回顾性总结1995年以来,在气候潮湿地区应用MEBT/MEBO结合必要的支持性疗法治疗的烧伤病例.结果:MEBT/MEBO可有效防止感染,创面炎症反应轻,创面愈合时间短,瘢痕少.结论:湿润烧伤膏能有效地控制创面细菌生长繁殖,减轻疼痛,促进创面自行愈合.     

MEBT/MEBO治疗60例强碱烧伤的体会

目的：观察烧伤湿润暴露疗法（MEBT/MEBO）治疗强碱烧伤的疗效。方法：60例强碱烧伤（包括轻度、中度、重度、特重度烧伤）全程应用湿润暴露（MEBT/MEBO）治疗，早期进行冲冼及耕耘。结果：60例强碱烧伤全部治愈，无一例植皮，疗程短，而且无关节功能障碍。结论：MEBT/MEBO治疗强碱烧伤，能有效地救活瘀滞带组织，促进创面愈合过程，比单纯应用磺胺嘧啶银（SD-Ag）疗效显。