小剂量必可酮治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式。由于缺乏典型体征 ,往往只表现为慢性咳嗽 ,临床上易被误诊支气管炎 ,治疗原则上和哮喘相同。笔者 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 7月使用小剂量必可酮进行治疗观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院儿科门诊诊治的咳嗽变异性哮喘患儿 6 5例为研究对象 ,诊断符合 1998年全国儿科哮喘协作组制定的《儿童哮喘防治常规》中的诊断标准 ,按就诊先后分为 2组。观察组 33例 ,年龄 3.33～ 14 .17(7.0 8± 2 .34)岁 ;男2 2例 ,女 11例 ;病程 5～ 14周。对照组 32例 ,年龄 3.2 5～14 .5 0 (7.10± 2…     

小儿咳嗽变异性哮喘25例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又名过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式。由于临床表现以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状 ,无明显肺部体征 ,故极易被误诊。我院 1993年 12月—2 0 0 4年 12月共收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿 76例 ,其中 2 5例被误诊 ,误诊率达 32 .9%。现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　病例来源　 2 5例均为用抗生素及对症止咳药物治疗 2周以上无效来我院就诊的患儿 ,其中男 15例 ,女 10例 ;平均年龄 4 .5岁。1 2　临床特点　所有病例均以慢性咳嗽为主诉。晨起咳嗽为主者 14例 (18% ) ,夜间咳嗽为主者 30例 (40 % ) ,夜间咳嗽…     

自拟润燥祛风汤治咳嗽变异性哮喘50例

咳嗽变异性哮喘是呼吸系统的常见病 ,近年来 ,据资料报道其发病有上升趋势。该病多见于小儿 ,在成年患者中以老年人多见 ,可能与小儿脏腑娇嫩及老年人脏腑阴阳失调、正不胜邪 ,外邪乘虚而入有关。笔者就近 5年来 ( 1 997～ 2 0 0 1 )以自拟“润燥祛风汤”治咳嗽变异性哮喘 5 0例总结如下 :1　临床资料5 0例中 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 5个月 ,最大 75岁 ,其中 5个月～1 4岁 3 6例 ,1 5～60岁5例 ,60岁以上 9例。根据 1 993年全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断治疗常规 (试行方案 )中咳嗽变异性哮喘的诊断标准。 5 0例患者临床…     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊发病形势 ,我国1992年确定儿科诊断 (试行 )标准 ,经过多年的临床观察发现 ,儿科呼吸系统疾病咳嗽中有相当一部分患儿属于本病 ,如果不高度警惕本病的存在 ,很容易误漏诊 ,为提高临床治愈率 ,现将笔者确诊为咳嗽变异性哮喘的36例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :咳嗽超过 2个月以上或反复呼吸道感染 ,经抗炎、抗病毒治疗效果欠佳的患儿为观察对象。 4年共收治 36例。其中 6个月～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 9例 ,6～ 9岁 5例 ,其男女之比为 1∶ 0 .75。1.2　诊断标准 :见中华结核和呼吸杂志 ,199…     

射干麻黄汤化裁方治疗咳嗽变异性哮喘30列

咳嗽变异性哮喘 ,又名过敏性咳嗽 ,是引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一 [1 ] 。 1999～ 2 0 0 0年 ,笔者以射干麻黄汤化裁方治疗本病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　诊断标准 :按 1998年修定的《儿童哮喘防治常规 (试行 )》中的咳嗽变异性哮喘诊断标准进行诊断[2 ] 。1.2　一般资料 :将符合上述诊断标准的 5 4例咳嗽变异性哮喘患儿 ,随机分为 2组。治疗组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,平均 8.1岁 ;病程 1个月～ 3a,平均 7.8个月 ;有个人过敏史 (湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎 ) 2 4例 ,一二级亲属中有明显哮…     

硝苯吡啶加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

我院自 1994年 6月～ 1999年 6月共收治咳嗽变异性哮喘 64例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] 。患儿随机分为两组 :治疗组男 2 2例 ,女 10例。年龄分布 :2～ 3岁 5例 ,4～ 7岁 14例 ,8～ 14岁 13例。病程 1月以上 2 0例 ,2月以上 7例 ,3月以上 5例。对照组男 18例 ,女 14例 ,2～ 3岁 6例 ,4～ 8岁 16例 ,9～ 14岁 10例。1.2　治疗方法。治疗组 :口服硝苯吡啶 0 .5～ 1mg/( kg· d) ,每日 3次 ,加服息斯敏。 0 .2 mg/ ( kg·次 ) ,每晚 1次 ,疗程 4周。对照组 :氨茶碱 3mg/ ( kg·次 ) ,…     

咳嗽变异性哮喘的中医治疗

咳嗽变异性哮喘又叫咳嗽性哮喘 ,是支气管哮喘的一种类型。其首发症状并非喘息 ,而是反复发作性咳嗽 ,胸闷 ,干咳无痰 ,咽痒 ,肺部无哮鸣音。由于本病以咳嗽为主 ,临床往往易误诊为急性或慢性支气管炎 ,或上呼吸道感染 ,而按此治疗效果不显 ,常常使病程延长至数周而不愈。近年来 ,笔者运用中医辨证治疗本病 6 2例 ,取得满意疗效。1　一般资料诊治本病 6 2例 ,男 14例 ,占 2 3% ,女 4 8例 ,占 77% ;病程最短 4周 ,最长 10个月 ;年龄 11～ 2 0岁 ,12例 ,占 19% ,2 1～ 5 0岁 ,4 6例 ,占 74 % ,5 1～ 6 0岁 ,4例 ,占 7%。治愈 5 3例 ,占 86 % ;…     

祝谌予过敏煎合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘10例

目的：观察过敏煎合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：10例咳嗽变异性哮喘患儿以过敏煎合麻杏石甘汤加减,口服中药汤剂,9天～10天后统计疗效。结果：临床治愈7例,有效2例,无效1例。结论：采用祝谌予过敏煎配合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘,有一定疗效。     

养阴清肺汤治疗咳嗽变异性哮喘40例

咳嗽变异性哮喘又称咳型哮喘、过敏性咳嗽。笔者用自拟养阴清肺汤治疗 40例效果较好 ,现报告如下。一般资料本组 40例中男 3 0例 ,女 1 0例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,其中 5～ 1 0岁者占 90 % ;病程 3～ 6个月者 1 0例 ,7～ 1 2个月者 1 6例 ,1 3～ 2 4个月者 1 0例 ,2 5～3 6个月者 4     

桑杏地龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘56例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。笔者于 1997年～ 2 0 0 0年间采用桑杏地龙汤治疗该病 5 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例患者均符合 1992年全国儿科哮喘协作组制定的《咳嗽变异性哮喘诊断标准》[1 ] ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6个月～ 1岁者 4例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 2 3例 ,6～ 12岁者 17例 ;过敏史及家族因素 :现有或曾有婴儿湿疹者 2 0例 ,伴过敏性鼻炎者 18例 ,过敏性皮疹者 8例 ,无过敏史者 11例 ;病程 :均有长期或反复咳嗽史 ,1～ 6个月者 2 4例 ,6个月～ 1年者 2 0例 ,1…     

咳喘证治

咳喘病传统治法包括:"冬病夏治",扶正固本、补益肺气、宣肺化痰止咳、养阴生津止咳、健脾益胃、补肾纳气等。"病痰饮者,当以温药和之",寒饮为患,恪守温化。初起表未解而内有伏饮者,轻则以杏苏散,重则投小青龙汤;表解而饮未已者,苓甘五味姜辛汤、苓桂术甘汤、瓜萎薤白半夏汤等;肺胃失降,佐以二陈,旋覆代赭汤;虚寒甚,加黄芪、附子、六君等药。痰火在肺,清肃为先;木火刑金,滋水涵木;喘凡属肾,务必镇纳,疗效显著,价钱低廉,依从性好。     

咳嗽辨治简况

咳嗽辨证施治有痉挛性咳嗽、痰饮咳嗽、胃咳、酒湿咳嗽、脾虚咳嗽、肾燥脾湿咳嗽、火郁干咳、外感咳嗽、咽炎咳嗽、肺虚久咳等,治法特色各异,三步解表散寒法-风寒外袭、健脾补肾、培土生金、益肺温肾、宣肃并举、宜宣宜理、宜轻扬宣肺、外透风邪等;用方特色如补肺阿胶汤(阿胶、杏仁、马兜铃、糯米等)-肺虚燥咳、天龙茶(含青天葵、龙利叶、黄芩、百部等)-顽固性咳嗽、止咳方(枇杷叶、天竺子、粟壳、秦皮等)-干咳、三仁温胆汤(温胆汤加杏仁、白豆蔻、薏苡仁)-痰湿性久咳、麦门冬汤(麦冬、淮山药、薏苡仁、芡实、半夏等)-痰饮咳嗽等;用药特色有钩藤止咳化痰、焙蜂房治疗久咳、河豚鱼脯煮萝卜治疗虚寒性咳嗽、旋复花止咳化痰、黄芩清热化痰止咳等。     

咳嗽与喉源性咳嗽辨治心得

通过验案3则探讨张敏思主任医师论治咳嗽的经验,张敏思主任医师常根据患者咳嗽声音的高低、深浅,有无咳痰,咳痰后是否有咳嗽与喉源性咳嗽鉴别,结合脉证进一步辨证治疗,可达到较好的治疗效果。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取本院2013年4月—2014年4月治疗的咳嗽变异性哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予苏黄止咳胶囊治疗。结果:观察组有效率为97.4%,对照组有效率为73.7%,观察组优于对照组(P0.05);观察组咳嗽症状起效时间为(4.4±0.7)d、止咳时间为(9.5±2.1)d,对照组咳嗽症状起效时间为(7.2±1.3)d、止咳时间为(12.5±3.8)d,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分、外周血嗜酸粒细胞计数均优于对照组(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床效果好,止咳速度快。     

湿热咳嗽临床分型辨治

目的：研究探讨湿热咳嗽的辨治规律,为临床提供新的治疗措施。方法：将湿热咳嗽分为两类（①湿热郁肺;②湿热壅肺）四型（①湿热初郁肺卫;②湿热郁肺,湿重于热;③湿热壅肺,热重于湿;④湿热壅肺,湿热并重）,分别选用：①上焦宣痹汤合麻杏薏甘汤;②三仁、二陈合麻杏薏甘汤;③千金苇茎汤合麻杏薏甘汤;④甘露消毒丹合麻杏薏甘汤进行临床治疗。结果与结论：湿热咳嗽分型辨治,规律可循;选方用药,符合法度。     

止咳平喘方治疗顽固性咳喘50例临床观察

[目的]观察止咳平喘方治疗顽固性咳喘疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院及门诊患者止咳平喘方(山萸肉、胡桃肉、仙灵脾、麻黄各15g,枸杞子、五味子各10g,苏子15g,款冬花10g,紫菀15g,地龙炒、白果各10g,茯苓皮15g,甘草10g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率。[结果]3d痊愈18例,3d,7d痊愈25例,7d,10d痊愈5例,10d,14d痊愈2例,总有效率100%(50/50)。随访3个月,疗效稳定无复发。[结论]止咳平喘方治疗顽固性咳喘效果显著,值得推广。     

咽炎之咳不宜以咳论治

急性咽炎是儿科最常见的上呼吸道感染性疾病,该病的临床表现多样,或发热,或咽痛,或咳嗽。其主症因人而异,差别较大。笔者在临床中发现,该病中虽有相当一部分患儿以咳嗽、甚至剧烈咳嗽为主症,但如果按照咳嗽辨证施治,给予清热宣肺、化痰止咳法治之,往往疗效并不理想,若改用清咽利喉法治疗,其咳却能不治自愈。     

甘草止咳汤对于肺癌久咳的治疗

咳嗽是肺癌常见的首发症状 ,以阵发性刺激性干咳为主 ,无痰或有少量泡沫白痰 ,药物不易控制。笔者在临床上遇到一些晚期肺癌患者 ,尽管经中药治疗后影像学检查已证实其肿瘤体积已成倍缩小 ,患者的一般状况也很好 ,但咳嗽不止 ,需用麻醉药品镇咳 ,患者生存质量显著降低。后偶读许公岩所写关于生甘草应用的文章后深受启迪 ,几经研究自拟以生甘草为主药的甘草止咳汤方 ,经临床应用效果颇佳。现报告如下。治疗方法基本方 :生甘草 30～ 1 2 0 g,五倍子、五味子各1 5 g(碎 ) ,丝瓜络 1 2 g,百部 1 5 g,冬花、紫菀各 30 g,乌梅 1 0～ 60 g,生姜 6片…     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组62例氨茶碱,每次3~5mg/kg,4次/d,口服。青霉素200~800万U+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三九药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78%,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。     

臭灵丹止嗽方治疗咳嗽的体会

咳嗽是临床常见病证.咳嗽日久不愈,易转变成喘症、肺胀等疾病.本病证多见于现代医学的急性、慢性支气管炎,肺结核,肺部炎变等病证.在临床中,自拟臭灵丹止嗽方治疗内外伤咳嗽,临床疗效满意.