非冠状动脉粥样硬化性心绞痛8例报告

非冠状动脉粥样硬化性心绞痛,并非少见,但常不为人们重视,易漏诊、误诊。今报告8例,供同道参考。一、荨麻疹所致之心绞痛例1:女,20岁。因荨麻疹住院一天,给予抗组织胺、激素治疗,皮疹仍反复出现,除皮疹逐渐加重外,觉胸闷、心前疼     

非粥样硬化性动脉狭窄模型的建立

本文报告用福尔马林溶液注射加医用肠线环扎建立犬髂总动脉狭窄模型的方法。30条存活3个月以上的犬,60支血管经造影证明有不同程度狭窄或完全阻塞者占91. 7%。组织学检查与非粥样硬化性大动脉炎的表现相似。该方法的建立为研究非粥样硬化性血管狭窄的介入治疗提供了较理想的实验动物模型。     

长链非编码RNA与冠状动脉粥样硬化性心脏病

长链非编码RNA（lncRNA）广泛存在于各种生命体中,在基因复制、转录和翻译的各个环节中发挥调控作用,参与性别决定、胚胎发育和肿瘤发生等诸多生命活动。研究证实,lncRNA是参与心血管疾病发生、发展的重要调控因子,与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与抑郁

许多研究表明,抑郁是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个危险因素,而且增加这些患者的死亡率,而对这些患者进行干预,能改善预后,现对此作一综述。     

非诺贝特治疗颈动脉粥样硬化斑块65例报告

2004年1月-2005年7月，我们应用非诺贝特治疗伴有颈动脉粥样硬化（AS）斑块患者65例，取得了一定疗效。现报道如下     

变异性心绞痛患者临床特征与冠脉造影对照分析

变异性心绞痛（VA）做为心绞痛（AP）的一种特殊类型,其主要特别是冠状动脉痉挛,经皮冠状动脉造影（CAG）及药物诱发实验、尸检等已证实冠状动脉痉挛可以发生在冠状动脉粥样硬化性心脏病上,亦可以发生在冠脉病变完全正常的情况下。即使是正常的冠脉病变,因急性冠脉痉挛而导致冠脉闭塞出现心肌梗死、猝死的病例临床上亦不少见,即使对于有狭窄的冠脉病变的VA患者,     

原发性硬化性腹膜炎附1例报道

病例：患者，女，６３岁，有高血压病史１０余年，平时血压最高达２１０／１１０ ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），服降压药后血压稳定；有房颤史４年余，伴甲状腺功能减退、自身免疫性溶血性贫血史１０余年，长期服用维持量甲状腺素和皮质激素。近１０天患者因头晕、恶心、胸闷、腹胀，伴胃纳减退、乏力、双下肢乏力而入院，无呕吐、腹泻、少尿等。 查体：体温３６．８℃，脉搏７６次／ｍｉｎ，呼吸１８次／ｍｉｎ，血压１６０／９５ ｍｍ Ｈｇ。神清，满月睑，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及肿大。心律齐，双肺…     

12导联动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图（Holter）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法以2010年3月至2013年2月我院行Holter检测且同时行冠脉造影患者216例作为研究对象,以冠状动脉造影作为CHD诊断标准,评估Holter检测诊断CHD的临床价值。结果216例患者中Holter检查异常者103例,异常率为47．7％;冠脉造影检查异常者89例,异常率为41．2％。以冠状动脉造影为诊断标准,Holter评估CHD的敏感性为0．80（0．70-0．88）,特异性为0．75（0．66-0．82）,阳性预测值为3．17（2．31-4．35）,阴性预测值为0．27（0．18-0．41）,诊断试验的ROC曲线下面积AUC为0．92。结论Holter评估CHD的敏感性和特异性均较高,可作为CHD初筛的有效检查手段。     

特发性非硬化性门脉高压症6例报告

2003年1月至2006年10月我科共收治该病患者6例,均以肝病入院,经查除外病毒性肝炎,自身免疫性肝病,药物及酒精性肝病,代谢性肝病,为明确诊断均行肝穿活检,经北京中日友好医院病理科证实为特发性非硬化性门脉高压症,报告如下.     

原发性硬化性胆管炎一例报告

患者　男,30岁,因“间歇性尿黄伴皮肤瘙痒、乏力半年”入院,院外多次查肝功能异常,总胆红素最高达80 μmol/L。入院查体:巩膜及皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺腹检查无异常。化验:肝功能:ALT 12 9U/L ,AST 79U/L ,TBil 2 2 5 μmol/L ,DBil11 2 μmol/L ,GGT 14 4 1U/L ,ALP 2 38U/L。IgA 2 0g/L ,IgG 4 0g/L ,IgM5 6g/L。抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性,甲乙丙丁戊型肝炎病毒血清标志物均阴性,抗线粒体抗体、抗核抗体、抗DS -DNA、抗ss -DNA、抗ENA均阴性,抗“O”、类风湿因子、血清铜、铜蓝蛋白均正常。ERCP…     

非体外循环冠脉搭桥术180例临床分析

过去微创冠状动脉搭桥术主要是在左前降支或右冠的单支病变行单支或双支搭桥,近年来因特殊器械的出现和技术的改进使对多支病变的患者行非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)成为可能.1997年3月～2002年3月,我们行OPCAB术180例.报告如下.     

不稳定性心绞痛的冠脉造影

不稳定性心绞痛（ＵＡ）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（ＭＩ）之间的一组急性心肌缺血综合征。由于ＵＡ有向ＭＩ转化的倾向,故曾有多个术语描述此综合征,如：梗塞前心绞痛、急性冠脉不全、中间冠脉综合征和即将发生的冠脉阻塞等。近期发作的ＵＡ病人中,自诊断后１月内...     

晚期慢性肾脏病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗方案研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是慢性肾脏病患者死亡的重要原因之一,尤其是晚期慢性肾脏病[估算的肾小球滤过率<30 mL/(min·1.73 m²)]。合并肾功能不全的冠心病患者心血管风险较高,预后较差。因警惕对比剂肾病风险,此类患者很少行冠状动脉造影检查来评估病变,且关于冠心病治疗的临床研究通常将晚期慢性肾脏病患者排除在外,导致此类患者最佳治疗方案尚无定论。现回顾冠心病合并晚期慢性肾脏病患者相关临床研究,总结目前对于该类患者最佳的治疗方法。在冠心病合并晚期慢性肾脏病患者中,对于ST段抬高型心肌梗死患者行血运重建治疗优于内科保守治疗。而非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛患者的最佳治疗方案尚无统一定论,仍需更多的临床研究证实。对于稳定型冠心病患者首选内科保守治疗。临床中仍需权衡利弊,对不同患者的治疗方法进行个体化指导。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组,每组28例,治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量,并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷,通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后,观察组患者的一氧化氮含量大幅上升,血清内皮素含量明显下降,并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组;使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降,并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成,降低患者体内LDL的含量,调节人体血脂含量,抑制炎性反应的发生,改善患者血管内皮的功瞻性,减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用,患者缺血区的血流情况会得到明显改善,心肌耗氧量就会降低,β受体的形成就会受到阻滞,进而抑制肾上腺素的激活作用,减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病,临床效果较好,患者血管的内皮细胞功能得到明显改善,保护患者的心肌不受损伤,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广。     

冠脉旁路移植术中鱼精蛋白过敏致急性肺水肿1例报告

患者男,72岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,于2011年8月5日在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术过程顺利。     

抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人类健康的两大杀手,两者关系密切,两者相互影响,使患者生活质量下降,并增加患者的心血管事件和病死率,然而具体发病机制尚未明了,可能与行为方式、基因、免疫调节紊乱、凝血机制紊乱、内皮功能受损、多不饱和脂肪酸缺乏、自主神经系统紊乱等机制有关。     

肾动脉粥样硬化性狭窄诊治进展

肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是常见的动脉疾病,随着ARAS的进展可以引起肾脏灌注减低,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,最终引起继发性高血压、缺血性肾病、肾衰竭和充血性心力衰竭等疾病。ARAS血运重建的时机和疗效仍是临床关注的重点,现将近期ARAS血运重建诊治的进展进行综述。     

老年人肾动脉粥样硬化性狭窄

肾动脉粥样硬化性狭窄（ARAS）是缺血性肾病的主要原因，约占所有肾血管疾病的609／6～90％。在50岁以上的人群中，粥样硬化所致肾动脉狭窄发展为终末期肾功能衰竭约为59／5～159／5，男女之比约为2：1。     

不稳定型心绞痛与冠脉血栓形成

不稳定型心绞痛常由于充满脂质的粥样硬化斑破裂所致。>1/2粥样硬化斑破裂发生在斑块导致管腔直径狭窄<50%～75%的地方。这些破裂发生在斑块内的深部,并可产生面向管腔的裂缝,导致斑块上形成大范围的壁性血栓。大的斑块破裂或溃疡可导致血管完全闭塞和心肌梗塞。中等大的破裂部分地决定于在动脉内被暴露的组织、血液流变学和全身因素,可引起部分血栓栓塞和不稳定型心绞痛。多数破裂是小的、无症状的。然而,壁性血栓机化的过程促进冠脉病变的进展;但破裂的愈合伴血管内皮细胞的重新生长的过程可保护血管免于血栓形成,此过程可长达3个月。