超声心动图在诊断肥厚性心肌病中的价值

目的 了解超声心动图在评价肥厚性心肌病中的应用。方法 应用二维及M型超声心动图频谱与彩色多普勒血流显像，分析29例肥厚型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张期厚度，及其比值、峰值运动速度和血流速度等一系列参数。结果 29例肥厚性心肌病患者中有23例室间隔肥厚，呈“毛玻璃样”回声改变，运动幅度减低，23例中3例有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM)现象，为梗阻型肥厚性心肌病。20例非梗阻型肥厚性心肌病中，12例累及左室后壁，11例舒张期二尖瓣口血流频谱E／A＜1。结论 超声心动图能实时、直观、准确地记录和测量心肌厚度、左室流出道宽度以及心肌舒缩运动情况，可为临床诊治提供十分有价值的信息。     

超声心动图诊断心脏恶性肿瘤

超声心动图诊断心脏恶性肿瘤王廉一李越温朝阳心内肿瘤良性者多见，且以心房粘液瘤居多。恶性肿瘤虽占心脏肿瘤的比例较小，但其预后差，及时诊断，有助于治疗。超声诊断易与良性肿瘤混淆。本文报道两例心脏恶性肿瘤的超声表现及诊断。１病例报导例１男，４２岁。因劳力性...     

多普勒超声心动图对肥厚型心肌病诊断及预后的评价

 目的评价多普勒超声心动图技术在肥厚型心肌病诊断与预后中的价值.方法对比分析1998年～2002年诊治的28例肥厚型心肌病患者的多普勒超声心动图、CT或核磁共振检查资料、动态心电图和临床表现.结果与CT或核磁共振检查相比较,多普勒超声心动图诊断肥厚型心肌病符合率89.3%,其中室间隔与左室后壁非对称性肥厚型心肌病诊断符合率100%,左室流出道梗阻诊断符合率100%,局限性肥厚型心肌病诊断符合率57.1%.结论多普勒超声心动图是无创诊断肥厚型心肌病和评价其预后的有效方法.     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤

目的：探讨原发性心脏肿瘤超声心动图(ECG)特征。方法：利用ECG检查42例心脏肿瘤。其中粘液瘤38例，恶性肉瘤2例，均经手术病理证实。横纹肌瘤2例，经随访证实。结果：ECG对38例粘液瘤，2例横纹肌瘤全部做出正确诊断。2例恶性肿瘤提示相应部位占位病变。粘液瘤多发生在左房，有明确的瘤蒂，肿瘤回声稀疏，活动度大。恶性肿瘤回声较强、无蒂，活动度小。横纹肌瘤多发生在室壁心肌内，呈结节状，与正常心肌间有明确的界限。结论：ECG对原发心脏肿瘤的诊断具有重要意义，可初步区分良、恶性肿瘤。     

超声心动图对胸腔及心脏创伤的诊断价值

胸壁损伤伴随心脏损害 ,有时并不为临床医师所重视 ,加之心电图、Ｘ线检查及酶学检查定位不准 ,特异性较差 ,以至漏诊 ,甚至因心脏创伤而死亡。1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对胸腔创伤病人采用二维超声心动图 (2ＤＥ)检查 ,证明它在确定心脏创伤方面具有独特的实用价值。1　对象和方法1 1　对象　胸壁创伤 74例 ,均经心肌酶学、心电图、胸部Ｘ线检查 ,根据损伤类型被分为 :(1)钝性胸壁损伤组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ;(2 )胸壁贯通伤组 37例 ,男性 31例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。胸壁贯通伤组中枪伤 1例 ,刀刺伤17例…     

原发性心脏肿瘤超声心动图诊断

目的探讨原发心脏肿瘤超声心动图(ECG)特征。资料和方法100例原发心脏肿瘤。年龄6～68(平均42．5)岁。应用ECG检查后99例手术，1例尸解证实。结果ECG对97例心腔内粘液瘤全部做出正确诊断，2例心肌纤维瘤和1例二尖瓣叶脂肪瘤提出相应部位占位病变。结论心脏粘液瘤与心内膜界限明显，都有蒂与心内膜相连，瘤体以蒂为定点随心脏收缩舒张往返摆动，其它肿瘤与正常心肌无明显界限且无蒂；心房粘液瘤可致房室瓣狭窄和关闭不全，瘤体摘除后房室瓣功能即恢复正常；ECG是诊断原发心脏肿瘤简便、快捷、准确的检查方法。     

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平,我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查,现报告如下。     

MRI对肥厚性心肌病解剖及功能评价

目的：探讨MRI对肥厚性心肌病(HCM)解剖及功能评价的临床应用价值。方法：对18例经病史、临床表现、心电图及超声心动图检查(UCG)诊断为HCM的患者，进行MRI扫描，并用ARGUS专用心功能分析软件计算左室心肌质量、左室舒张末期容积和射血分数等参数。比较UCG和MRI检测心脏解剖和功能的作用。结果：①HCM主要累及室间隔及左室前、侧壁，呈非对称性分布。②MRI和UCG在检测左室心肌质量、左室舒张末期容积及射血分数时，2种技术无显著性差异。结论：MRI能全面了解心脏解剖和功能异常，有重要的临床应用价值。     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的分析心尖肥厚型心肌病（AHC）超声心动图及心电图（ECG）的特征性改变,探讨超声心动图及心电图检查对AHC的诊断价值。方法对38例心尖肥厚型心肌病患者（AHC组）与40例无器质性心脏病（对照组）的超声心动图和心电图资料进行对比分析。结果AHC组超声心动图有不同程度的心尖部肥厚,心尖部心腔明显变小。心电图均有明显异常,主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段下移,左室高电压。结论超声心动图及心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要价值。     

超声心动图联合心电图检查对心尖肥厚型心肌病病情及定位评估效果

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)病情程度及定位的评估效果。方法选取山东大学附属省立医院2016年1—12月收治的38例AHCM患者纳入观察组,同期选取我院体检的38例健康成人纳入健康组。对所有受试对象均行心电图联合超声心动图检查,比较两组受试对象的心电检测异常情况、5项心肌肥厚指标情况(SV1+RV5、RV2+SV1、RV3+SV1、SV3+Ra VL、ΣQRS)以及7项超声心动图指标[左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)],并分析心肌肥厚指标与超声心动图指标的相关性。结果心电图分析显示,观察组心电异常指标和心肌肥厚指标均明显高于健康组。超声心动图分析显示,观察组患者LAD、IVS及LVPW均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),符合AHCM患者的诊断。采用简单散点图对心肌肥厚指标与超声心动图检查指标进行线性拟合,对考虑线性相关变量行Pearson双变量相关性分析显示,∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与IVS呈正相关;∑QRS、RV2+SV1、RV3+SV1与LAD呈正相关;RV2+SV1、RV3+SV1与LVDd正相关,且相关性较强。结论心电图联合超声心动图检查能有效评估AHCM的病情,准确定位肥厚部位。     

心尖肥厚型心肌病一例随访7年报告

心尖肥厚型心肌病是一种特殊类型的心肌疾病。本文报告一例,其心电图表现为深尖倒置的 T 波和左心室肥厚,超声心动图可见室间隔及左室壁近心尖部明显增厚,乳头肌增粗。使用心得安治疗2年无明显疗效,改用异搏定治疗随访7年,T 波倒置未见加深,室间隔及心室壁未见继续增厚。作者认为异搏定对心尖肥厚型心肌病有一定的疗效。     

红细胞增多对高原兔心功能和心室重量的影响

出生生长于3658米高原兔分两组:一对照组,另一蛆注射COCl_2引起红细胞增多。结果表明:①注射COCl_2的兔Hb和Hct明显增加。②红细胞增多的兔右室收缩压、右室±dp/dt max及双心室重量指数明显增加,但左室功能和右室收缩指数无明显影响。③高原兔吸氧后右室收缩压下降接近于平原值和右室±dp/dt max减少,而高原红细胞增多的兔吸氧后右室收缩压虽然降低但仍存在着轻度肺动脉高压。以上结果表明红细胞增多可能在慢性缺氧性肺动脉高压和右室肥大发生起着重要作用。     

尼群地平对缺氧性右心室肥大和心肌血流量的影响

本文研究的目的是评价尼群地平能否预防和治疗缺氧性右心室肥大及对心肌血流量的影响。大鼠分成四组:①常氧对照组;②缺氧对照组;③尼群地平预防组;④尼群地平治疗组。所得结果表明:①慢性缺氧引起右室收缩压、右室dp/dt max、右室重量指数和左、右心室心肌血流量增加。②在缺氧开始或在缺氧30天已发展缺氧性右心室肥大时,服用尼群地平(20mg/kg)均可降低右室收缩压和右室重量指数及增加Hermann—willson指数。尼群地平10mg/kg可增加右室心肌血流量。这些结果表明尼群地平可预防和治疗缺氧性右心室肥大。     

高原地区小儿右室肥厚型心肌病的临床特点及病因初探

目的：为提高对高原地区小儿右室肥厚型心肌病（RHCM）的认识和初步探讨可能的病因;方法：对高原地区20例小儿RHCM的临床、ECG、胸片、超声心动图（UCG）及1例尸解资料进行分析，其中UCG各参数与正常值比较，20例中10例估测肺动脉收缩压（PASP）、RPEP／AT与10例高原性心脏病（HACD）、20例健康儿比较。10例血硒含量与10例健康儿比较;结果：其特点如下：①发病年龄为8.75±4.85月，男性多见（75％）;②临床表现为充血性心力衰竭;③胸片及ECG无确诊意义;④UCG示右室及室间隔明显肥厚（P＜0.001），部分合并左室肥厚（P＜0.001），不伴有肺动脉高压（P＜0.001），右室舒张功能受损A／E＞1（95％）;⑤合并右定扩大者预后差（病死率为20％）;结论：10例血硒含量偏低0.061±0.021mg／L（P＜0.05），初步推测发病与低硒有关。     

缬沙坦与苯那普利对腹主动脉缩窄兔左室重塑影响的实验研究

目的:探讨缬沙坦与苯那普利对腹主动脉缩窄兔左室重塑的影响。方法:以新西兰雄性大耳白兔60只,随机分为六组,每组10只;按Doering等方法行肾动脉上方腹主动脉部分结扎。苯拉普利组、缬沙坦组和联合组兔于术后2周开始给药,将药品溶于蒸镏水中,以灌胃法喂兔,持续6周;假手术组、手术对照组和正常组则以均等体积的蒸镏水灌胃,标准饲养方法喂养。结果:发现手术对照组(AB-c)颈内动脉压高于假手术组(s)、苯那普利组(AB-B)、缬沙坦组(AB-V)和联合组(AB-BV),P<0.01;AB-C组右室重量指数(IVM1)亦高于S组、AB-B组、ABV组和AB-BV组,P<0.05;AB-c组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF高于S组,P<0.05;AB-B组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF明显低于AB-c组,P<0.01;AB-C组左室含量指数(CVM1)亦高于δ(δ,AB-B组,ABV组和AB-BV组,P<0.05;AB-V组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF亦明显低于AB-C组,P<0.01;AB-BV组与S组相似,P>0.05~.结论:苯那普利和缬沙坦均可显著降低血压、逆转压力负荷增高兔左室肥厚和心肌纤维化,两者无明显差别,但二者半剂量合用时在逆转左室肥厚和心肌纤维化方面效果更明显。     

芹灵冲剂的急性和长期毒性实验研究

目的：观察芹灵冲剂对动物的急性、长期毒性及中毒靶器官,为临床安全用药提供依据。方法：急性毒性实验用小鼠以口服和腹腔给药,分别测定ＬＤ５０ 和ＭＤＴ,并推算出相当临床人用量的倍数。长期毒性实验用大白鼠,设３０ｇ·ｋｇ－１ 、１０ｇ·ｋｇ－１ 两个剂量组和生理盐水对照组,连续灌服９０ｄ,观察动物的饮食、体重。于实验第４５ｄ、９０ｄ 和停药后２８ｄ,分别各处死１／３动物,取血测定血常规及其生化指标,并取出主要脏器作组织病理学检查。结果：芹灵冲剂的口服ＬＤ５０ 未能测出,ＭＴＤ为１００ｇ·ｋｇ－１ ,相当于人临床用量的２００ 倍。注射剂腹腔注射ＬＤ５０ 为１９．７３ｇ·ｋｇ－１ 。芹灵冲剂慢性毒性实验,大鼠连续灌服９０ｄ,小剂量１０ｇ·ｋｇ－１ 和大剂量３０ｇ·ｋｇ－１ 组动物饮食、体重正常,血液及生化指标均未见异常,主要脏器组织学观察未见病理改变。结论：芹灵冲剂口服用药,连续服用较安全     

幼鼠实验性肺炎右室心肌细胞L型钙电流的记录

观察幼年大鼠发生肺炎时右心室心肌细胞L型Ca^2 通道电流,研究肺炎合并心力衰竭时心肌细胞钙代谢改变。取50日龄Wistar大鼠,分别经气管注入金黄色葡萄球菌和无菌生理盐水,建立肺炎模型和对照。急性酶解分离出右室心肌细胞,采用全细胞式膜片钳方法,对接咱后24h、120h的肺炎组和相应对照组分别记录右室心肌细胞L型Ca^2 通道电流。24h肺炎心肌细胞L型Ca^2 通道电流大小无显著改变,而120h肺火组通道电流显著增大,两组电流曲线的峰电位和激活电位均无改变。实验表,同炎早期右室心肌细胞膜L型Ca^2 通道电流无明显改变,中后期明显增大,整个观测期间肺炎对该通道基本属性无明显影响。     

Fas, Fas-L和Caspase-3在增生性瘢痕中表达特征及其对瘢痕形成的影响

探讨Fas,Fas-L和Caspase-3在增生性瘢痕中表达特征及其对瘢痕形成的影响。用免疫组化方法和常规病理技术检测这三种蛋白在8例增生性瘢痕和8例正常皮肤中的表达变化规律。结果发现，在正常皮肤中，Fas和Fas-L主要分布于表皮细胞、部分成纤维细胞的胞浆和胞膜内，Caspase-3则定位于这些细胞的胞浆中，Fas和Fas-L在增生性瘢痕的表皮基底层细胞内有少量分布，阳性细胞率显著降低（P＜0.05);Caspase-3的阳性细胞率也明显降低（P＜0．05），在表皮角质形成细胞的胞浆内有轻微表达，提示增生性瘢痕的发生可能与Fas,Fas-L和Caspase-3蛋白表达降低，由这三种蛋白介导的细胞凋亡受阻相关。     

实验性心肌梗塞心室晚电位及诱发室速或室颤的食管及心外膜实时记录对比研究

实验性早期急性心肌梗塞30只犬,用电极端弯曲可控导管经食管实时记录心室晚电位(ESO-VLPs),与心外膜梗塞区实时记录心室晚电位(IZ-VLPs)对比研究结果。窦性心律时IZ-VLPs阳性76.6％,ESO-VLPs阳性70％,其敏感性、特异性及预测值各为78.3％,57.1％及85.7％。程序心室刺激诱发持续性室速(VTs)9只,室颤(VF)11只,IZ-VLPs阳性和ESO-VLPs阳性犬诱发VTs/VF的预测值为78.3％比81％(P>0.05),IZ-VLPs和ESO-VLPs阴性未诱发VTs/VF的预测值为71.4％比66.6％(P>0.05)。表明食管实时记录心室晚电位是可行的。