胃硬癌

胃的硬癌是指弥漫浸润型胃癌。亦常使用与其类似的名称如Borrmann4型、Linitis plastica来描述相同病变。临床上一般是指“没有明显隆起与陷凹,因癌细胞广泛、弥漫地浸润,胃壁增厚、变硬的病变”。组织学上,与癌实质相比,间质量明显增加。未分化的癌细胞浸润至粘膜下层以深的胃壁组织中。其中,在原发灶形成溃疡之前,如癌细胞在粘膜下层等组织内广泛浸润,则形成革囊胃。胃的硬癌之所以引起人们注意的原因在于①难以早期诊断;②多发于年轻人,③病变进展迅速;④易发生腹膜种植性转殁,其它脏器的浸润率、淋巴结转移率较高;⑤难以判定病变范围;⑥肿瘤易复发,     

胃硬癌的化学疗法

所谓胃硬癌是呈弥漫性浸润性生长,累及一定范围的进行性胃癌中比较特殊的一种胃癌。本文主要论述Borrmann 4型胃癌。Borrmann 4型胃癌虽然可作积极的扩大根治手术,但预后不良。剖腹时常发现已经发展到不能切除、腹膜种植和淋巴结转移,但肝转移的不多。本文作者在以多种化疗为中心的同时,进行了亚选择的经动脉注入化学药物(简称动注化疗)的试验。     

对胃硬癌的持续温热腹膜灌注疗法

对胃硬癌的持续温热腹膜灌注疗法为抑制胃癌的腹膜播种再发，以延长胃癌的预后为目的．对肉眼浆膜浸润阳性的胃癌患者，可实施手术附加持续温热腹膜灌流疗法（ＣＨＰＰ）．ＣＨＰＰ对腹膜播种转移和腹腔内游离癌细胞的疗效机制考虑有①提高腹膜组织中抗癌剂浓度，②对癌细...     

食管胃结合部癌的内镜下治疗

即使在食管胃结合部（EGJ）,只要保持良好的视野,尽力减少出血和穿孔,也可安全完成内镜下黏膜下层剥离术（ESD）。本文就30例EGJ病变治验例探讨ESD的有效性和安全性。病变“一总”切除率达97％（29／30例）,全例均可作出详细的病理学评价。偶发症中无发生后出血者,1例发生穿．：ILK作保守治疗取得改善。目前对于EGJ癌的病理学评价尚无定论,宜在准确病理学评价基础上预测其淋巴结转移的危险性,以此制订治疗方针是非常重要。     

头颈部癌化学疗法的现状

头颈部癌化学疗法的现状头颈部癌为口腔、鼻窦、咽、喉及唾液腺等部位发生癌的总称。因该部位涉及听觉、视觉、咀嚼、味觉、发音及吞咽等功能，也是整容的重要部位，治疗重点应是保留器官和功能，组织类型以鳞状上皮癌为主。１．新的辅助化疗（ＮＡＣ）即手术前和照射前的...     

癌温热疗法的现状

起步晚于美国和欧洲的日本的癌温热疗法的临床和基础研究,大有超过外国的趋势。本文归纳癌温热疗法的现状与研究如下。1.加温装置与加温技术在欧美,由于微波加温副作用少而成为主体。但因加温范围限定靠近体表,所以适应范围窄。以扩大加温范围为目的,在超声波加温和组织内加温方面寻求途径,是目前的现状。而在日本,已出现特殊的加温装置,并取得实际成效。包括①电波透镜型微波加温装置,将     

胰癌的诊治现状

最近,胰癌与肺癌、乳癌、结肠癌一样,有显著增加倾向,死亡病例仅次于胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌,居第5位,今后仍有增加的倾向。男女比为1.7 : 1,年龄从55岁开始增多,70岁形成峰值。胰癌增多的原因首先是由于肿瘤标志与超声波(US)、CT、内镜逆行胆囊胰腺造影(ERCP)等影像诊断技术的进步,因而诊断为胰癌的病例增多。另一方面,流行病学调查也证明生活环境变化促进了胰癌增加,一般认为特别是生活的欧美化与胰癌增加密切相关。在流行病学上,饮食与嗜好品方面,如肉食与吸     

日本癌温热疗法的现状

日本癌温热疗法的现状人们期望癌温热疗法（ｈｙｐｅｒｔｅｒｍｉａ）能成为癌的综合疗法中有力的治疗方法之一，其理由是这种治疗方法是有生物学理论基础的。不过，为了明确这种疗法的有效性，在临床上使用这种疗法有两点是很重要的，其一是加热的部位及范围；其二是正确...     

日本消化系癌的医疗现状和展望

消化系癌包括食道癌、胃癌、结肠、直肠癌及肝、胆、胰等恶性肿瘤。近年来,由于诊断方法的进步和普查的开展,使早期癌的发现逐年增多,治疗效果也明显提高(表)。以下分别介绍消化系癌的流行病学及诊断、治疗的现状。     

非浸润性导管癌治疗的现状与展望 专辑

近年来，乳腺癌成为女性高发的癌症，并且越来越受到人们的关注。随着诊疗技术的提高，非浸润性导管癌发病有增加的趋势。本专辑选译自《临床放射线》2003年第48卷第7期“非浸润性乳管癌治疗めぐる新知见と今後の展望”专辑，就非浸润性导管癌的放射线诊疗及其临床病理学特征进行详尽阐述，内容新颖，颇有参考价值。全集由中国医科大学附属第一医院外科马文锋教授审校。     

肝细胞癌之经皮局部疗法现状与未来展望

由于并发的肝硬化和其它多发性病变的关系 ,肝细胞癌 (ＨＣＣ)的切除适应病例其实有限。加之即令完成了所谓根治切除 ,又因肝内微型转移或异时性的多中心性致癌 ,而在 5年之内高达 80 %的病例可见复发。因此 ,非外科疗法的开展余地是很大的。作为ＨＣＣ的非外科疗法 ,经皮局部治疗之外还有肝动脉栓塞 (ＴＡＥ)治疗和化学疗法、放射疗法等。但从局部的根治性这点而言 ,经皮局部疗法乃是最为确实的。由于其对肝功能的影响以及复发治疗容易等角度来看 ,本疗法也被认作是优选的治疗手段。一、经皮乙醇注射疗法 (ＰＥＩＴ)经皮局部疗法中 ,最早应…     

非浸润性导管癌治疗的现状与展望 专辑 前言

最近 ,关于乳腺癌的话题很多 ,乳房摄影便是其中之一。它是在进行以胃癌为中心的集体健康检查时实施的一项关于乳腺癌的检查。乳腺癌的集体健康检查手段由乳房触诊转变为乳房摄影给我们带来些什么呢 ?它使我们发现了呈现微小钙化影像的原位癌。即 :能够发现通过触诊不可能触知、相当难以诊断的原位癌。乳腺癌的病理学分型主要分为浸润性癌及非浸润性癌 ,其中浸润癌占大多数。本专辑主要论述以前发病率较小但最近出现增加倾向的非浸润性癌。在乳腺癌中 ,我们之所以重点研究尚未引起人们广泛关注的非浸润性癌 ,原因包括以下几点 :①乳房摄影成…     

小儿癌与继发癌

小儿癌的特征,从组织学观点来看,是非上皮性的,几乎都是肉瘤,多发生于乳幼儿,且随年龄的变化其好发肿瘤的发生率亦有所差异。神经胚细胞瘤、Wilm′s 肿瘤、肝胚细胞瘤、网膜胚细胞瘤、胎儿的睾丸癌多见于乳幼儿,80%发生在5岁以下。而骨肿瘤、何杰金氏病、卵巢肿瘤等则多见于7岁以上的大年龄儿童。发病率最高的白血病以3～4岁多发。脑肿瘤除畸胎瘤外,在幼儿中几乎看不到,2～3岁和8～9岁多发。这些小儿癌发育极其迅速,急剧增长、局部浸润、早期转移使预后极其不良。然而,近年来由于以     

胃外科

在新世纪来临伊始 ,日本《外科治疗》杂志 2 0 0 1年第 84卷第 1期刊登了题为《2 1世纪の外科展望———これからの外科学はどう变貌していくか》的特集。专辑全面地展望了外科领域在 2 1世纪的前景和使命 ,专辑对从事外科的专业医师 ,颇值得一读     

妇科癌

本专辑接上期续完全部内容 ,共 8篇。专辑选译自 :日本《最新医学》杂志 2 0 0 1年第 56卷 6月增刊号———がんの化学疗法 (後篇 )。全部专辑总计载文 1 4篇 ,内容涵盖了临床各科 ,细致地反映了各科肿瘤化学疗法的现状 ,颇值得肿瘤专业工作者学习和参考     

重复癌

在同一个体上同时或先后发生两种以上的恶性肿瘤,并可排除系复发或转移者称为重复癌。亦称为原发性多发性癌。随着诊断技术的提高,团检之普及和治疗水平的提高,恶性肿瘤患者长期得以存活的病例日见增加,因此,近年来重复癌的病例报告亦渐增加。重复癌在欧美发生率较高,约占恶性肿瘤病例数之2.8～7.8%,而日本重复癌之发生率约为恶性肿瘤病例之1～2%,但近年有所增长。     

早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

泌尿系统癌

本专辑接上期续完全部内容 ,共 8篇。专辑选译自 :日本《最新医学》杂志 2 0 0 1年第 56卷 6月增刊号———がんの化学疗法 (後篇 )。全部专辑总计载文 1 4篇 ,内容涵盖了临床各科 ,细致地反映了各科肿瘤化学疗法的现状 ,颇值得肿瘤专业工作者学习和参考     

胃双重造影

自五十年代初期,白壁等将Fischer 的结肠双重造影法引用于胃X 线检查以来,在日本胃双重造影有了重大发展。62年白壁首先用此法拍得满意的表面型早期胃癌照片。目前已成为诊断胃疾病,特别是早期胃癌的主要方法。现做一概括介绍。一、双重造影的优缺点及其应用价值所谓双重造影,就是将硫酸钡和空气同时充入胃内,此时舒展的胃粘膜上所附着的薄层钡剂同空气形成更为鲜明的对比,在照片上显示粘膜表面微细凹凸的一种特殊造影方法。