亚急性心肌梗死并发胸腔积液一例

患者,女,74岁,反复胸闷不适2年加重伴气喘气促1周入院。患者2年前因过度劳累出现胸闷,心前区不适,前往当地诊所,考虑为冠心病。予扩冠及口服中药汤剂后症状有所缓解。后每因情绪激动及工作劳累后,上述症状加重。自服中药汤剂及中成药后,症状稍缓解。1周前因不慎受凉感冒后自觉气喘、气促不能平卧。在私人诊所予抗生药静脉滴     

淀粉样变心肌病一例

正1临床资料患者男性,70岁,因"间断胸闷气促3年余,加重1月"于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉(冠脉)CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗,但患者自觉症状     

终末期心衰患者植入心脏收缩调节器一例

正临床资料患者男性45岁,系"活动后胸闷气喘2年,加重1周"入院,2013年开始出现活动耐量降低,劳力性胸闷、气喘,进行性加重,渐夜间不能平卧,多次在我院住院治疗,明确诊断为"扩张型心肌病、心功Ⅲ级",长期服用"贝那普利、倍他乐克、地高辛、呋塞米、螺内酯和胺碘酮"等药物,但症状仍有反复,药物治疗效果不佳,2015年5月因心衰症状加重考虑行心脏     

第9例:临床表现胸闷、气短

<正> 患者男性,53岁,农民,因间断胸闷、气短2个半月,加重5d于2006年9月23日入院。患者入院前2个月半出现活动后胸闷、气短,偶有心悸。双下肢间断出现轻度凹陷性水肿,可自行消退。夜间平卧休息间断憋醒。无咳嗽、咳痰,无胸痛、晕厥。上述症状进行性加重,患者不能如常种地劳动,同时出现静息时憋气、胸闷。     

野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性1例

<正>1病例资料患者,男,88岁,汉族,因“反复胸闷、气喘3年,加重2个月”于2021年6月4日入福建省立医院(我院)。3年前患者活动后出现反复胸闷、气喘伴心悸,平时活动200 m即感不适,夜间有时不能平卧,就诊于福建省老年医院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动,经治疗(具体不详)病情改善不明显,转诊我院,经他汀类药物降脂稳定斑块、螺内酯及呋塞米利尿、辅酶Q及曲美他嗪营养心肌等治疗后胸闷、气喘明显好转,     

胸闷端坐呼吸紫绀少尿伴高血糖

1病历摘要患者女,68岁。主因胸闷、胸痛1年余,加重伴不能平卧6个月于2005-07-20入院。患者于1年半前睡眠中发生胸闷、胸痛,疼痛位于胸骨后中段,向颈部、下颌、左上肢放射,坐起后含服硝酸甘油可缓解,近半年来上述症状加重,并出现不能平卧,双下肢水肿,就诊于外院期间发生急性前壁     

左心房黏液瘤误诊为肺栓塞一例

患者女性 ,5 5岁 ,因“胸闷、憋气进行性加重 10个月余”于 2 0 0 3年 2月 10日入院。患者自 2 0 0 2年 4月 ,无明显诱因出现胸闷、憋气 ,开始为平卧时感胸闷、气短 ,坐起后好转 ,活动后无明显症状 ,之后逐渐加重 ,夜间时常憋醒 ,干重活、平地快走及登楼时感胸闷、呼吸困难 ;3个月前发展至不能平卧 ,稍活动即出现呼吸困难。曾于外院诊断为“肺栓塞”给于溶栓、抗凝治疗后 ,症状稍有缓解 ,但溶栓前后的放射性核素扫描检查 ,均未发现下肢血栓及典型肺栓塞的证据 ,未做心脏彩色超声波检查。出院后患者继续口服“华法林” ,于半个月前停药。患者…     

气管插管后上气道梗阻肺功能检查与治疗一例

1 病例介绍 患者,男,48岁,以"胸闷、气喘10 d"为主诉于2019年3月15日就诊于我院呼吸与危重症科门诊.10 d前无明显诱因出现胸闷、气喘,稍活动即感胸闷、气喘加重,伴咳嗽,无咳痰、发热等症状,于当地医院住院治疗,疗效差,遂来我院.既往患"2型糖尿病"10余年,患"高血压病"10 年,3 个月前因"高血压脑出...     

系统性淀粉样变病累及心脏一例

患者男性,53岁.因胸闷、气喘7个月,水肿5个月,加重3个月于2007年12月14日收治入院.患者7个月前活动时出现胸闷和气喘,休息后可缓解,随后出现腹胀及纳差,在当地卫生院以"胃病"治疗,疗效差.     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例

正1病例资料患者女,50岁,因"胸闷气喘10年余,加重2个月"至门诊就诊。患者十余年来反复发作胸闷气喘,夜间多发,逐年加重。既往曾行激发试验提示阳性,曾使用信必可、沙丁胺醇、茶碱类药物,症状好转,停药后反复。近2个月来症状再次反复,门诊拟诊哮喘。患者从事厨师职业20余年,既往对油漆味、花粉、尘螨过敏,无过敏性鼻炎史,无吸烟饮酒史。患者门诊体检:神志清楚,双肺呼吸音粗,两肺均可及     

原发性心包血管肉瘤1例报告并文献复习

正1临床资料患者,女,35岁,以"反复胸闷、气喘7个月,再发20 d,加重2 h"为主诉入院。患者7个月前无诱因下出现胸闷气喘伴干咳,当地医院心脏彩超提示心包积液予以抗炎治疗(具体不详),后自诉胸闷好转出院。20 d前,患者再次出现胸闷气喘,且较前加重,伴心悸、发热,体温37.5℃左右。胸X片示:心影增大,心脏彩超示:心包积液。予以对症支持、营养心肌治疗(具体不详)后症状好转出     

镜像右位心合并冠状动脉开口畸形三支病变一例

正1临床资料患者女性,64岁,主因"间断胸闷憋气半个月,加重1h"入院。患者于入院前半个月夜间饱食后出现胸闷、憋气、伴出汗、不能平卧,自服"速效救心丸"后症状逐渐缓解,持续约20min,就诊于天津市人民医院,给予扩冠、利尿、改善循环后好转出院,出院当日再次出现胸闷憋气不能平卧,于我院急诊就诊,为进一步诊治收入院。既往糖尿病病史18年,高血压史1年。入院查体:血压:150/90mm Hg(1mm Hg=     

高钾致窦室传导酷似室性心动过速1例

患者男性,22岁.因反复浮肿、少尿半年,加剧伴胸闷、气喘1天入院.患者7年前患肾病综合症.半年前发生尿毒症行血液透析治疗,症状时轻时重.1天前,症状加剧伴胸闷、气喘、呼吸困难不能平卧及四肢乏力.查体:体温34℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压140/105mmHg.神清、喘息状、发育不良,中心性肥胖.双肺少许湿啰音,心音低,律齐,无杂音,双下肢2度水肿.     

胸闷 端坐呼吸 紫绀 少尿伴高血糖

1病历摘要 患者女，68岁。主因胸闷、胸痛1年余，加重伴不能平卧6个月于2005—07—20入院。患者于1年半前睡眠中发生胸闷、胸痛，疼痛位于胸骨后中段，向颈部、下颌、左上肢放射，坐起后含服硝酸甘油可缓解，近半年来上述症状加重，并出现不能平卧，双下肢水肿，就诊于外院期间发生急性前壁心肌梗死，经药物治疗出院。1个月前再次出现胸痛伴不能平卧、呼吸困难、咳嗽，并出现心肌酶升高、血压下降及腹水、尿少，速尿静滴每日240mg，并加特苏尼20mg静滴，仍尿量极少，不能平卧、紫绀、呼吸困难、腹胀难忍，为进一步诊治转入我院。患者既往有糖尿病病史10余年。     

慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者女,52岁,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘8年,加重半月"为主诉于2016-05-10收住入院。患者有8年的反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘病史,症状多在冬季及气候变化时发作,每年发作1~2次,每次发作持续约2个月以上,上述症状反复发作逐年加重,病程中无咳大量脓臭痰、胶冻样痰、咯血、刺激性高调样咳嗽、声音嘶哑,无低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力,无夜间憋醒现象及端坐呼吸等。于半月前因受     

左主干严重狭窄致二次急性心肌梗死伴右冠状动脉-主动脉口完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>1临床资料患者男,64岁,主因"劳力性胸痛2年,加重伴呼吸困难2 d"入院。2年前劳累后出现胸闷、胸痛症状伴呼吸困难,休息后可好转。1个月前劳累后症状加重,胸痛持续数小时不缓解,当地医院诊断为急性心肌梗死,药物保守治疗缓解。2 d前症状再发并加重,呼吸困难、不能平卧,转入第四军医大学西京医院。既往高血压病史20年,血压最高180/100 mm Hg     

第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液

病历摘要 患者男,16岁.主因胸闷、憋气2个月余,于2007年4月24日入院.患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气,平卧及低头时加重,坐起好转,伴活动后喘憋.无心悸、胸痛,无紫绀、双下肢水肿.未测体温.未特殊处理,1周后自行缓解.2007年4月患者再次出现上述症状,伴右前胸壁疼痛.症状逐渐加重,活动耐力下降,上1层楼即感气促,夜间不能平卧.来我院急诊,测体温高峰38.4℃,每于午后、夜间出现.体检心界向两侧扩大,心音低钝.     

右室双部位双腔起搏治疗心力衰竭一例

患者男性 ,6 4岁 ,因间断性胸闷、气促 5年 ,双下肢浮肿1年 ,加重伴乏力、食欲不振 2个月入院。患者 5年前因反复胸闷、气促经检查发现心脏扩大 ,诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅲ级。给予地高辛等药物治疗 ,但症状控制不满意。一年前出现双下肢浮肿 ,活动明显受限。 2个月前症状加重 ,不能平卧伴有纳差、乏力 ,为进一步治疗住院。入院后心电图示 :窦性心律、Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞 (ＱＲＳ波时限 180ｍｓ,附图Ａ)。超声心动图示 :心脏四腔扩大 (左室舒张末期内径 81ｍｍ)、左室射血分数 (ＥＦ) 0 .2 6、二尖瓣返流面积 8.5 9ｃｍ2 、连续…     

胸腔积液为首发的原发性巨球蛋白血症1例

<正>病例资料患者女性,68岁。因胸闷、气喘2月余伴咯血3次收治入院。患者于2010年6月份时无明显诱因出现胸闷伴气喘,夜间不能平卧,并出现痰中带血,量少。当地胸片提示"右侧胸腔积液",经抽液检查考虑为结核性胸膜炎,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及强的松(20 mg)抗痨治疗,胸水一度减少;后因强的松逐渐减量至半片时,胸腔积液量增多,胸闷气喘症状明显加重,遂来我院进一步诊治。既往冠状动脉粥样硬化心脏病史,1966年曾行卵巢囊肿切除术。查体:体温37.7℃,血压130/90 mmHg,消瘦体     

发热、胸闷、气促、咳嗽

病历摘要王××,女性,18岁,住院号234720。因发热、胸闷、气促,咳嗽2个月,加重1周于1988年5月9日入院。于1988年3月中旬无明显诱因出现轻微活动后胸闷、气促伴阵发性干咳,体温37.5℃。4月22日上述症状加重,不能平卧,伴明显乏力,盗汗,以“左侧胸