我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

3124张门诊处方抗菌药物使用的相关因素分析

目的：分析江苏大学附属医院门诊抗菌药物临床应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：调取该医院2012年9月24日全天处方3124张,其中抗菌药物处方518张,按《抗菌药物临床用药指导原则》、《处方点评规范》和药品说明书,对抗菌药物的应用情况进行分析。结果：抗菌药物的使用率为16．58％;抗菌药物的使用金额占总药品的金额的比例为20．75％;联用抗菌药物的处方比例为18．73％;不合理使用抗菌药物处方比例为22．00％。结论：抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理的情况,还需加强对临床医师抗菌药物使用的培训,进一步提高合理用药水平。     

我院抗菌药物合理应用管理策略

目的通过对抗菌药物使用的有效管理，促进医院合理用药。方法对2006年门诊处方和住院病历进行调查统计。结果抗菌药物占总药品金额消耗的23．9％，门诊抗菌药物处方占55％，住院患者抗菌药物使用率为85％。结论医院的行政干预，是控制抗菌药物使用的主要手段。     

我院门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

目的考察我院门诊处方抗菌药物合理应用情况。方法随机抽查我院2009年第二季度门诊处方4820张，对其中使用抗菌药物的门诊处方逐一审查，进行统计和分析。结果抗菌药物处方数占总处方数的61．58％，用药金额占总用药金额的60．62％；头孢菌素类药物用药金额居第一，个别处方存在用药不妥现象。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理，但也存在一些不足之处，用药比例过大，用药起点高，大包围用药，应采取积极有效的手段加以控制，以逐步提高合理应用抗菌药物的水平。     

2008-2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗茵药物提供参考和用药信息。方法：采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月-2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数。利用Excel2003对我院2008-2011年抗茵药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果：我院门诊抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6％以下,较住院药房抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势。门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅最大,年均增长率（CAGR）达728．33％;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅最大,CAGR达257．67％;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列。DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用关洛西袜／舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒。而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30．30％降至2011年的13．89％,下降近2倍,且抗茵药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度（AUD）由2008年的75．11DDD降至2011年的54．42DDD。住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅最大,CAGR达317．76％;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位。结论：我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗。     

某三甲医院抗菌药物临床应用调查

摘要：目的了解医院抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法采用回顾性调查方法,分别随机抽取某三甲医院门诊普通处方200份和出院患者病历120份。对门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者抗菌药物不合理用药表现进行调查分析,同时对全年抗菌药物用药频度（DDDs）及金额进行排序。结果抗菌药物DDDs前3位为头孢唑林、甲硝唑、头孢美唑钠;头孢菌素类应用最多,占抗菌药物种类的53．85％,金额排序前3位为拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑肟钠。门诊患者抗菌药物使用基本合理;住院患者抗菌药物使用不合理主要表现为选择不合理（40．00％）、给药次数不合理（46．67％）,尤其是手术给药时机不当的问题较突出。结论该院抗菌药物使用基本合理,还应进一步加强其使用管理和监督,促进临床医生合理用药。     

我院门诊抗菌药物应用调查分析

目的：通过对我院门诊抗菌药物应用情况的调查分析，了解其应用现状，评价其合理性、分析总结新的药物治疗特点和变化趋势．为合理、安全、有效、经济地应用抗菌药物提供可靠的理论依据。方法：采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2005年．4～6月间门诊1000张处方抗菌药物应用情况及抗菌药物畅诮品种销售情况进行统计分析。结果：用药总品种数为1116种．其中抗菌药物的处方比例为33%。门诊抗菌药物销售金额占全院抗菌药物销售金额的28．61％。注射用抗菌药物的应用比例近40%：预防用药平均比例为61．81％。结论：我院门诊抗菌药物应用整体上存在用药起点高．档次高的问题．并存在预防用药及联合用药的不合理现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视，必须进一步引起医药界乃至全社会的高度重视。     

我院门诊抗菌药物应用调查分析

目的调查门诊抗菌药物的应用情况，促进临床合理用药。方法抽取湖南中医学院第一附属医院2005年11月所有门诊西药处方．进行抗菌药物使用情况的调查，并进行统计分析。结果门诊抗菌药物的处方比例为42．64％，其中联合应用抗菌药物占16，79％，静脉用抗菌药物占27．33％，不合理用药占15．46％。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理，同时也存在一些问题。     

儿科门诊处方中抗菌药物使用情况调查

目的调查儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况。方法回顾性分析该院近年儿科门诊抗菌药物使用情况,详细记录每张处方患儿的性别、年龄、诊断,将处方中使用的抗感染药物按照抗菌药物、抗病毒药物、中成药等三类别进行统计、排序,并按照使用抗感染药物种类,对处方单一用药和联合用药情况进行分析。结果在t505张处方中抗菌药物处方1822张,占40.44％;其中口服抗菌药物378张,占20．75％;静脉注射抗菌药物1444张,占79．25％。4505例患儿大部分抗菌药物使用时间在4d以上,其中4-7d所占比例最高。1444张静脉注射抗菌药物处方中单用抗菌药物472张,占32．69％;抗菌药物联合中成药582张,占40．30％;联合抗病毒药物43张,占2．98％;两种抗菌药物联合使用82张,占5．68％;联合维生素、止泻剂、激素及电解质补充剂等其他药物265张,占18．35％。在不合理用药处方中药品用法、用量错误所占比例最高,达到62．82％,其次是药品选择不正确,占33．56％。结论儿科门诊抗菌药物应用存在诸多不合理,特别是抗菌药物选择、用法用量等方面还需进一步规范,医院应加强儿科门诊抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

2012年某院抗菌药物临床应用分析

目的统计并分析2012年全院抗菌药物使用情况。方法统计全院2012年全年抗菌药物的品规数、使用量、使用金额,计算并分析每种抗菌药物的构成比、排序、日均费用（DDDc）、用药频率（DDDs）等指标。结果2012年抗菌药物使用金额占总用药金额的15．4％;住院抗菌药物使用率为58．9％;住院抗菌药物使用强度为48．97;门诊抗菌药物使用率为22．23％;头孢菌素类使用金额占抗菌药物金额的首位。结论本院抗菌药物使用情况基本上合理,但存在一定的滥用情况,医院需要加大整治的力度,以提高抗菌药物临床应用的合理性。     

我院门诊儿科处方调查与分析

目的：调查我院门诊儿科处方用药是否合理．方法：收集2007年10月～2008年9月门诊儿科处方,对处方中用药情况进行统计分析。结果：平均每张处方药品金额为56．43元,使用输液的处方和使用抗菌药物的处方分别占处方总数的87．加％和94．68％。每张处方使用药品品种的中位数为3种,用药3种的处方占42．70％。呼吸系统疾病占儿科门诊病人的88．38％,在诊断为呼吸系统疾病的患者的处方中,全部使用了抗菌药进行治疗,联用抗菌药情况较合理,激素药物有过度使用的情况,值得关注。结论：我院儿科用药基本合理,但也存在一定问题,不仅影响到医院医疗质量的提高,而且严重威胁着患者的用药安全,因此需要引起医药人员的高度重视,进一步加强合理用药的宣传。     

基层医院门诊静脉用抗菌药使用情况分析

目的：了解某二级医院门诊静脉用抗菌药的使用情况,评价其使用的合理性,寻求控制门诊静脉用抗菌药合理应用的有效方法。方法：随机抽取某院2007年1-12月门诊处方每月200张,共计2400张,调查分析静脉用抗菌药应用情况。结果：2400张处方中使用静脉滴注用抗菌药处方数为826张,占处方总数的34.4%,其中81张为儿童处方,占所有儿童处方的60.4%。826张处方中,735张处方为上呼吸道感染,44张处方为外科预防用药,15张处方为无适应证用药。结论：静脉用抗菌药的应用存在不合理现象,医院领导已制定相应的措施,以提高用药合理性和安全性。     

镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日～2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张,并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额,评估抗菌药物使用频度（DDDs）、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%,所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主;给药方式以静脉注射（80.53%）为主;仅52张（7.23%）使用不合理,其中以遴选药品不适宜占比最高（占73.08%）;用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类,注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时,应充分考虑患者的病情,致病微生物的特点,药物抗菌谱、适应证及不良反应,药品价格等因素,进一步提高抗菌药物合理使用水平,使患者用药达到真正的安全、有效、经济。     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

2502例急诊患者抗菌药物的用药分析

目的分析医院急诊患者的抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考。方法随机抽取2007年1～6月急诊患者处方,统计抗菌药物使用情况,分析用药合理性。结果5635例急诊患者中使用抗菌药物的处方数为2502张（占44．40％）,其中抗菌药物单用处方2327张,占抗菌药物处方的93．01％;两种以上联用处方175张,占6．99％。共使用11类68种抗菌药物。使用频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类。给药方式以静脉和口服为主,静脉给药药品消耗金额占抗菌药物金额的89．97％。结论抗菌药物使用基本合理．但还存在一些问题。应进一步提高合理用药水平,使抗菌药物的应用做到安全、有效、经济、合理。     

29318张门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取2012年4月、7月、10月全部门诊处方29 318张,对抗菌药物的使用比例、使用种类、品种选择和使用频率等进行回顾性的调查分析,并结合临床诊断对抗菌药物的用法用量和联合用药情况进行综合评价。结果29 318张门诊处方中有5 361张使用了抗菌药物,使用率为18.29%;所用抗菌药物包括7大类36个品种;给药剂量和日给药次数符合要求比例分别为96.16%和99.10%;一联用药占87.13%,二联用药占12.20%,三联用药占0.67%。结论抗菌药物使用较为合理,但仍存在一些问题,需持续改进,以提高抗菌药物的临床合理用药水平。     

1800例围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的分析及了解本院5年来围手术期预防使用抗菌药物情况。方法2008—01—2012—12每月随机抽取一个手术科室病历30份,5年间共抽取手术病历1800份。分别从用药时机、品种选择、用法用量、术中追加、用药时间和联合用药等6方面,对围手术期预防用药进行合理性评价、分析,并对历年抗菌药物的使用情况进行比较。结果1800份病例中使用抗菌药物1462例,抗菌药物选择合理占81．22％,给药时机合理67．03％,用法用量合理为95．28％,用药时间合理为75．03％,术中追加药物合理为59．33％,联合使用抗菌药物合理性占52．88％。结论本院围手术期预防用药各项指标合理的比例总体较高。从5年的横断面来比较,各项指标不合理比例呈下降趋势。可见近几年本院对临床抗菌药物应用监控及综合治理取得了一定的成效。     

2012年抗菌药物合理使用分析

目的:了解我院门诊处方及住院医嘱抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2012年我院门诊处方及住院医嘱基本情况以及抗菌药物的使用情况采用Excel进行数据统计分析,以抗菌药物使用类别及品种排序为指标对我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况进行全面评价。结果:2012年我院门诊各季度抗菌药物的使用率在9.15%¹1.37%之间,全年抗菌药物使用率为10.24%,抗菌药物处方平均品种数为1.24,抗菌药物联合用药占处方比例为21.37%,各季度基本持衡,我院门诊患者使用抗菌药物以口服为主。病区抗菌药物使用频率和使用强度皆为40%左右;住院患者使用抗菌药物以注射剂为主,主要用于外科手术预防用药。结论:我院门诊处方及病区医嘱抗菌药物应用基本合理,但存在抗菌药物使用中治疗方案不合理及无指征使用抗菌药物等问题。医院应加强医院药学建设,充分发挥医院临床药师的监测、监督与协助作用,促进临床科学、合理地使用抗菌药物。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

我院住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历,对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%,使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象,需要通过全院医务人员的共同关注,促进抗菌药物的合理使用。