原发性肝细胞癌的肿瘤标志物

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界范围内最常见的恶性肿瘤，每年大约有250000名患者死于肝细胞癌。虽然外科手术切除仍然是治疗HCC最为有效的方法，但是大多数患者就诊时已届中晚期而失去了外科手术的机会，所以早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。甲胎蛋白是目前临床上诊断HCC最常用的肿瘤标志物。随着对HCC研究的深入，越来越多的与HCC相关的肿瘤标记物受到人们重视。     

肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断中的价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,与肝硬化密切相关,通常由于诊断较晚而预后很差,当病变进展时,已失去了任何有效的治疗.因此,早期诊断对这种疾病的处理很重要.肿瘤标志物(tumor marker)是指示体内肿瘤存在并反映其一定的生物学特性的生化物质.甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)、糖抗原CA199、CA125、CA50、CA153,是临床上常用的几项肿瘤标志物.本文旨在探讨其在原发性HCC诊断中的价值.     

肝癌标志物及其临床应用

甲种胎儿球蛋白(AFP)作为肿瘤标志物,已成为临床早期诊断原发性肝细胞癌(HCC)时必不可少的检查项目,并被广泛应用于临床各方面及基础研究.但既使这样一种倍受推崇的肿瘤标志物,亦存在相当的假阳性及假阴性病例,尤其是后者,随着B超、CT等先进影像学检查技术的普遍应用,似有逐渐增多之趋势.为此,寻找除AFP     

联合检测肿瘤标志物在肝细胞癌中的诊断意义

目的 探讨各项肿瘤标志物在肝细胞癌的表达程度。方法 对８２例肝细胞嘲笑因清眙球蛋白（ＡＦＰ）、细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）、α－岩灌糖苷酶（ＡＦＵ）及唾液酸（ＳＡ）等４种肿瘤标志物进行联合检测。结果 血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ－１,ＡＦＵ等指标的阳性诊断率均在６０％以上,其中以ｓＩＣＡＭ－１阳性率最高。而４项指标联合阳性率为９５．１％。结论 联合检测血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ、ＡＦＵ及ＳＡ能提高肝     

肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断中的价值。方法以经术后病理检查确诊的原发性肝细胞癌患者174例为研究对象，提取血样经放射疫分免析法测定血清AFP、SF、CA199、CA125、C50、CA153值；结果在原发性肝细胞癌患者中，阳性检出率大小顺序为AFP、SF、CA199、CA125、C50、CA153；在AFP检测阴性的患者中，阳性检出率大小顺序为SF、CA125、CA199、CA153、CA50；对AFP和SF的联合检测可以提高检出阳性率至94．8％。结论AFP仍然是诊断原发性肝癌的首选指标，SF是仅次于AFP的第二个肝癌诊断指标，AFP和SF的联合检测可以显著提高阳性检出率，有利于肝癌的临床筛选。     

原发性肺癌几种肿瘤标志物的临床应用价值

目的 探讨与肺癌相关的常用几种肿瘤标志物对原发性肺癌诊断、疗效和预后预测的临床应用价值。方法 测定80例肺癌患者和30例肺良性疾病患者的血清CYFRA21－1、CEA、NSE和TSGF水平,了解各种标志物的诊断价值,并测定40例治疗前肺癌患者的CA125、β2-MG、Fe的血清水平,了解它们与疗效的相关性。结果 CYFRA在肺癌中的阳性率为62．3％,其中鳞癌81．2％,腺癌46．9％,小细胞肺癌36．4％,CEA对肺腺癌的阳性率为53．1％,NSE对小细胞肺癌阳性率为72．7％,它们与病期相关并随着病期增加而升高。TSGF在肺癌早期有较高阳性率。肺癌患者CA125水平与疗效有关,CA125高的患者对化疗不敏感,预后差。结论 CYFRA21－1是一个非小细胞肺癌较敏感和特异的指标,尤其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏感标志物,肺癌患者CA125的水平增高预示放化疗不敏感,预后差。     

原发性肺癌几种肿瘤标志物的临床应用价值

目的：探讨与肺癌相关的常见几种肿瘤标志物对原发性肺癌诊断、疗效和预后预测的临床应用价值。方法：测定60例肺癌患者和20例肺良性疾病患者的血清CYERA21－1、CEA、NSE和TSGF水平,了解各种标志物的诊断价值,并测定40例治疗前肺癌患者的CA125、β-MG、Fe的血清水平,了解它们与疗效的相关性。结果：CYFRA21－1在肺癌中的阳性率为61．7％,其中鳞癌82．1％,腺癌46．9％,小细胞肺癌37．5％,CEA对肺腺癌的阳性率为54．2％,NSE对 小细胞肺癌阳性率为75％,它们与病期相关并随着病期增长而升高。TSGF在肺癌早期有较高的阳性率。肺癌患者CA125水平与疗效有关,CA125高的患者对放化疗不敏感、预后差。结论;CYFRA21－1是一个对非小细胞肺癌较敏感和特异的指标,尤其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏感标志物,肺癌患者CA125水平增高预示放化疗不敏感、预后差。     

肺癌肿瘤标志物联合检测在临床应用中的价值

目的：研究癌胚抗原（CEA）、神经特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19段（CYFRA21-1）作为血清肿瘤标志物对肺癌诊断及病情、疗效判断的临床应用价值。方法：采集治疗前肺癌患者血清样本61例,采集术后2周、术后15～18个月肺癌患者血清样本39例,免疫荧光法检测CEA、NSE、CYFRA21-1含量。结果：CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为95.34%和94.67%;病情稳定者,其血清CEA、NSE、CYFRA21-1含量可维持在较低的水平;当病情进展,特别是出现转移时,血清CEA、NSE、CYFRA21-1含量明显增高。结论：CEA、NSE、CYFRA21-1检测对肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值。     

胰腺癌肿瘤标志物的临床应用进展

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤．在西方国家是癌症死亡的主要原因之一，也是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一，确诊后平均生存时间不超过6个月。由于其诊断困难，因而寻求早期的诊断方法，对提高患者生存率意义重大。在胰腺癌早期诊断中，肿瘤标志物的检测已在临床广泛应用。     

Midkine (MDK)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义

 目的 探讨Midkine(MDK)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达以及检测血清MDK对于肝癌诊断的初步临床意义。方法 通过免疫组织化学染色和Western blot法检测50例临床样本(包含肝癌,肝硬化及正常肝组织)及7种不同肝癌细胞系中MDK表达情况;进一步通过酶联免疫吸附反应定量检测120例不同受试人群的血清样本,分析血清MDK在诊断肝癌中的初步临床意义。结果 肝癌组织中MDK表达阳性率显著高于肝硬化(77% vs. 30%,P＜0.01)及正常肝组织(77% vs. 0%,P＜0.001);Western blot 检测结果显示,MDK在多株肝癌细胞系中表达上调;此外,HCC患者血清MDK的中位数水平(1.195 ng/mL,0.84~1.71)较正常人(0.102 ng/mL,0.02~0.53;P＜0.01)、 HBV相关肝硬化(0.57 ng/mL,0.26~0.67;P＜0.05)和HCV相关肝硬化(0.34 ng/mL,0.09~0.56;P＜0.01)患者显著升高。 结论 MDK在HCC患者中的表达显著上调,血清检测MDK可作为临床诊断肝癌的重要方法。     

CA19-9等肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值分析

目的 探讨多项肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值.方法 对70例原发性肝癌患者肿瘤标志物检测结果进行回顾性分析.结果 70例患者TSGF、CA15-3、CA19-9及AFP 4项肿瘤标志物的阳性率分别为4.7%、5.7%、54%和71%,CEA全部阴性.结论 CA19-9检测对AFP阴性及低水平AFP患者具有重要意义;CA19-9与AFP联合检测可提高阳性率并具有相互补充作用;CEA、TSGF、CA15-3对原发性肝癌的诊断价值不大.     

Dermcidin作为新的肺癌生物标志物的研究

目的研究Dermcidin(DCD)作为新的肺癌生物标志物的可行性。方法收集病理确诊肺癌的患者手术前血清、肺癌组织和癌旁组织共31例,用ELISA方法对肺癌患者和健康对照组血清中DCD浓度作比较;利用定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,q PCR)方法对同一患者肺癌标本和癌旁标本进行ΔCt值的比较;利用Western blot方法对同一患者肺癌标本和癌旁标本DCD的表达量进行比较;同时利用免疫组化方法对同一患者肺癌组织和癌旁组织DCD的表达程度进行比较。结果 ELISA结果发现肺癌血清中DCD浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);q PCR结果显示肺癌组与癌旁组ΔCt值的差异有统计学意义(P0.05);Western blot结果进一步表明肺癌组织中DCD的表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化结果也发现肺癌组织中DCD表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DCD与肺癌密切相关,可能成为肺癌潜在的分子标志物。     

多肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌判别函数的建立和应用

目的 建立12种肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌的判别诊断函数,以提高肿瘤标志物诊断胰腺癌的准确率.方法 用C-12蛋白芯片检测系统测定分析77例胰腺癌患者,39例胰腺良性病变患者和1 203例健康体检者血清中常见的12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,β-HCG,Ferrintin, AFP,free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA153),分析比较单项指标及联合指标的阳性率,建立判别诊断函数.所有胰腺癌患者均经细胞学或组织学确诊.结果 胰腺癌患者的阳性率(72.73%)显著高于胰腺良性病变患者(48.72%)和健康体检者(10.59%),差异有统计学意义(P＜0.01).有诊断意义的指标是CA19-9、CEA和CA242(P＜0.01),3项联合检测敏感度最高为71.43%,准确率最高为73.59%.建立的判别诊断函数诊断准确率为88.37%,较3项联合检测的准确率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究所建立的多指标联合判别函数诊断胰腺癌的准确率较CA242 、CA19-9 和CEA 联合检测的诊断准确率明显升高.     

肝细胞癌(HCC)门静脉癌栓(PVTT)形成的分子机制研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,预后较差。HCC合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)是影响患者预后的重要危险因素之一,寻找PVTT的有效干预措施对于改善预后具有重要意义。本文从肿瘤细胞自身改变及微环境对肿瘤细胞的影响这两个方面对PVTT形成的分子机制进行综述。     

肿瘤标志物在卵巢癌中的价值

卵巢癌早期临床症状隐匿,多无自觉症状,患者确诊时多数已是临床晚期。目前由于缺乏卵巢癌早期诊断的有效方法,故寻找卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物,对卵巢癌的预后和提高患者的生存质量率有着重要的意义。本文探讨了糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性B7-H4（sB7-H4）、血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）的检测或联合检测的意义,对卵巢癌的筛查、诊断、指导治疗、估计预后等方面的研究进展进行综述。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对乳腺癌新辅助化疗的临床价值

目的：观察多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌新辅助化疗治疗前后变化,以期发现敏感性较高的肿瘤标志物并评价其临床价值。方法将40例健康体检者（对照组）与64例乳腺癌患者（试验组）进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价出具有诊断意义的指标。试验组术前采取T AC方案化疗4周期,治疗完成后3周再次进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价上述指标的临床意义。结果癌抗原153（CA153）、癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）在试验组的阳性率分别为32％、27％、21％、19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。4项指标联合检测可提高检测灵敏度。化疗后试验组CA153、CA125、CEA呈显著性下降（P＜0．05）。结论 CA153、CA125、CEA、FT 可作为乳腺癌辅助诊断的肿瘤标志物,其中CA153、CA125、CEA与新辅助化疗疗效具有一致性,具有临床价值。     

肺癌患者血清肿瘤标志物的检测及意义

目的探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific eno-lase,NSE)、p53抗体、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中4种肿瘤标志物的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组(P<0.01),且不同病理类型肺癌4种标志物的水平呈显著性差异,具有统计学意义。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床参考价值。     

肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估

目的寻找更好的乳腺癌肿瘤标志物。方法分析了几种肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估。结果肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估有重要的意义。结论在判断预后时,肿瘤标志物会提供很多信息。     

4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：4种血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌（含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群（对照组）的特异性。结果：鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异（P〉0.05）;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异（P〈0.05）;肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异（P〉0.05）。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE＋CYFRA21-1、NSE＋CYFRA21-1＋SCC分别可达85%、87%。结论：多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。